中醫特色項目之中藥封包療法高州市中醫院針灸康復科1

一、什么是封包療法：中藥封包療法是將加熱好的中藥藥包置于身體的患病部位或身體的某一特定位置如穴位上。通過奄包的熱蒸氣使局部的毛細血管擴張血液循環加速利用其溫熱達到溫經通絡、調和氣血、祛濕驅寒為目的的一種外治方法。2二、作用行氣活血溫經祛寒通絡止痛3三、操作方法1.辨證選藥。2.將備好的藥物稍打碎，裝入棉布袋內，扎好袋口。袋分：特大（15X15cm）大（10X10cm

）中（5X5cm

）小（＜

5X5cm）四種型號。43.將藥袋置于蒸鍋或微波爐中加熱至50°左右。4.敷藥初，先輕提藥袋，使其間斷接觸皮膚，至溫度適宜時將藥袋熱敷患處。5.每日1-2次，每次10-20分鐘，可重復加熱使用，用后晾干。5示圖：6四、適應證頸椎病、落枕、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、肩周炎、骨關節炎、胃痛、腹脹、痛經、滑囊炎、肋軟骨炎、狹窄性腱鞘炎、強制性脊柱炎、尿潴留等。7五.禁忌證1.皮膚對該藥物過敏者、局部皮膚病損禁用。2.妊娠期禁用，哺乳期、經期父女慎用。3.不明腫塊、出血傾向慎用。4.24小時急性期內用冷敷禁止熱敷8六、注意事項1.此治療有內病外治的效果，但許多疾病仍需內外兼治。2.出現過敏反應時應停止治療，嚴重者需積極對癥治療。3.注意觀察，避免皮膚燙傷。9七、常見疾病應用排除禁忌癥后，多種內外科疾病均可采用中藥封包治療，下面分述：。101、頸肩腰腿痛包括：頸椎病、落枕、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、坐骨神經痛、肩周炎、骨關節炎等疾病。藥物：菟絲子、決明子、吳茱萸、萊菔子、白芥子、紅花等。11操作方法每日1次或多次在痛處治療。每次10-20min。122、胃痛又稱胃脘痛，是指上腹部近心窩處發生疼痛為主的病證，多見于急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經官能癥、胃粘膜脫垂等。13操作步驟1、辨證選藥（1）寒凝氣滯：胃痛劇烈，感寒飲冷而發或加重，得溫痛減。藥物：粗鹽、吳茱萸、蔥頭、韭菜、生姜14（2）脾胃虛寒：胃痛隱隱，喜溫按，食吐清水，納少。藥物：草烏、干姜各6份，赤芍、白芷、南星各2份，肉桂1份。或用吳茱萸、干姜等。152.操作每日1次或多次在上腹部封包。封包對虛、寒型胃痛效果較好，但對其他類型的胃脘疼痛，多須結合內服藥物調治。163.腹脹又稱脹滿，指腹部脹滿感而外形膨大，觸之無形不痛的病證。以氣機阻滯，臟腑升降失調為主要病機。17操作步驟1.辨證用藥（1）氣滯不暢：腹脹滿，時作時止，食后飽脹，得噯氣、矢氣稍減。用藥：蒼術、厚樸、橘紅、白芷、蘇葉、川芎各等量，或生姜、蔥頭等封包。18（2）寒濕中阻：腹大脹滿，按之不減，得熱則舒，食欲不振，口淡不渴，惡心嘔吐。藥物：補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、香附、白芷各等量，或吳茱萸、干姜封包。19操作取舒適體位，取藥袋敷臍周，每日1-2次。注意事項：治療效果不理想時，應及時進行相關檢查。204.尿潴留膀胱內充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發展到一定程度引起，屬中醫“癃閉”范疇，見于西醫學的膀胱、尿道、前列腺病變。21操作步驟1.辨證用藥（1）肝郁氣滯：突發小便不通或不暢，脅腹脹滿，情志抑郁，或多煩善怒。藥物：香附、青皮、陳皮、烏藥、木香各1份，紅花2份，當歸3份。或生姜、蔥頭、坎離砂封包。22（2）尿路阻塞：小腹脹滿，小便不暢或閉塞，或有骨盆、會陰外傷史。藥物：生川烏1份、生南星6份、生白附子4份、生半夏4份封包。23（3）中氣下陷：小腹墜脹，尿出不暢或乏力，體倦神乏，食欲不振，氣短聲低。藥物：草烏、干姜各6份，赤芍、白芷、南星各2份，肉桂1份。24操作取舒適體位，取藥袋封包，每日1次。255.痛經行經前后或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質量。26操作步驟1.辨證用藥（1）氣滯血瘀：經前1-2日或經期小腹墜脹痛、拒按，或伴胸脅乳房作脹，或經量少、行而不暢，色紫暗有塊，經行痛減，經凈痛消。27藥物：五靈脂、當歸、桃仁、紅花各3份，川芎、丹皮、赤芍、烏藥、枳殼各2份，元胡、香附各1份。或用生姜、蔥頭、吳茱萸、蠶砂。28（2）寒凝血滯：經前數日或經期小腹冷痛，甚則絞痛、刺痛，按之痛甚，得熱痛減。藥物：當歸3份、川芎、赤芍、桂枝各2份，細辛、吳茱萸各1份封包。29操作取舒適體位，取藥袋在小腹部或腰骶部封包。每日1次，每次10-20min。306.軟組織損傷屬于中醫“筋傷”范疇。各種暴力或慢性勞損等造成的筋損傷，統稱為筋傷。筋傷初期指傷后2-3天內，疼痛劇烈，局部淤腫，肢體功能障礙。31中期指受傷4-14天，疼痛漸減、腫脹漸消，淤斑轉為青紫色，功能部分恢復。后期指損傷2周后，疼痛、腫脹均不明顯，淤斑色黃，功能基本恢復。32操作步驟1.分期用藥（1）初、中期：炒黃荊子、炒紫荊皮各8份，當歸、赤芍、木瓜、丹參、羌活、獨活、白芷、姜黃、花粉、防己、防風、馬錢子、懷牛膝各2份，連翹、川芎