關于護理學的基本概念第1頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

人環境健康護理

人環境健康護理護理學基本概念第2頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

第一節人第3頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三第一節人人是一個整體1人是一個開放系統2人有基本需要3人有自理能力并對自身健康有所追求4第4頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個整體

整體是指按照一定方式、目的有秩序排列的各個要素(個體)的有機集合體整體的概念第5頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個整體整體的概念主要強調兩點：

1．組成整體的各要素相互作用、相互影響。任何一個要素發生變化都將引起其他要素的相應變化。2．整體的功能大于各個要素功能的簡單相加，整體功能的發揮依賴于各要素功能的正常運轉。

第6頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個整體人生理心理社會精神文化人是由生理、心理、社會、精神、文化等方面組成的統一整體。………..第7頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個整體個人家庭社區社會護理中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面。

第8頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個整體護理的最終目標：不僅是維持和促進個人高水平的健康，而且還要面向家庭、面向社區，最終提高整個人類社會的健康水平。第9頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個開放系統開放系統閉合系統根據系統與環境的關系，系統可分為：第10頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個開放系統何為開放系統？與周圍環境不斷進行物質、能量和信息交換的系統。第11頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人是一個開放系統輸入開放系統輸出物質、能量、信息處理與轉換物質、能量、信息反饋第12頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人有基本需要需要又稱需求，可解釋為“個體對事物的欲望或要求”。作為社會生物體，人在生命過程中有著各種各樣的需要。第13頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人有基本需要第14頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人有基本需要馬斯洛人類基本需要層次論

生理需要安全需要愛與歸屬需要尊重需要自我實現需要第15頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人有自理能力并對自身健康有所追求

人有不同程度的自我護理能力并且都希望自己擁有健康的身體和健全的心理狀態。

第16頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人人的概念：人是一個整體，具有生物、社會雙重屬性；人是一個開放系統，不斷與外界進行物質、能量和信息的交換，人有基本需要和目標；人有自理能力并對自身健康有所追求。第17頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

自我概念是指人們通過對自己的內在、外在特征以及他人對其反應的感知與體驗而形成的對自己的認識和評價。指一個人對自己的看法，及對自己的認同感。自我概念的形成不是與生俱來的，而是來自于自己過去經驗的總結。人的自我概念第18頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三自我概念的組成身體心象是指個人對自己身體的感覺和看法。角色表現是對于一個人在特定的社會體系中所處的位置的行為要求和行為期待。自我特征是個人對有關其個體性與獨特性的認識。自尊是個體在自我價值判斷中產生和形成的一種自我情感或自我體驗。第19頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三自我概念重要性：影響個人的思維過程影響個人的抉擇影響別人對自己的看法影響個人的面對變革時的應變能力第20頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三第二節環境人的內、外環境1人與環境相互依存2環境與人的健康有密切關系

3第21頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三環境是指影響人類生存和發展的各種自然因素和社會因素的總和。

第二節環境第22頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三羅伊(Roy)把環境定義為“圍繞和影響個人或集體行為與發展的所有因素的總和”。韓德森(Henderson)認為環境是“影響機體生命與發展的所有外在因素的總稱”。世界衛生組織（WHO）認為環境是“在特定時刻由物理、化學、生物和社會各種因素構成的整體狀態，可能對生命機體或人類的活動直接或間接地產生現實或遠期的影響”。

第二節環境

第23頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人的內、外環境環境內環境外環境自然環境社會環境治療性環境

生理環境心理環境第24頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

生理環境指人的生理狀態，如人體內的呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、神經系統等都屬于內環境中的生理方面。

心理環境指人的心理狀態，如情緒、情感、思維和思想等。人的內、外環境內環境第25頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

自然環境即生態環境，指存在于人類周圍自然界中各種因素的總稱，它是人類及其他一切生物賴以生存和發展的物質基礎。

社會環境社會環境是人們為提高物質和文化生活而創造的環境。它包括政治制度、經濟水平、文化、宗教和社會安全等人的內、外環境外環境第26頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人的內、外環境治療性環境是專業人員在以治療為目的的前提下創造的一個適合病人恢復身心健康的環境。

第27頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三治療性環境應主要考慮以下兩方面：

人的內、外環境1

2安全

舒適

第28頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三人與環境相互依存第29頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三環境與人的健康有密切關系

第30頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三環境與人的健康有密切關系

第31頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三第三節健康健康是個體生理、心理、社會等方面的完好狀態

1健康和疾病是動態、連續的過程2健康受多方面因素的影響3第32頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康是個體生理、心理、社會等方面的完好狀態

1948年，世界衛生組織(WHO)對健康作出的定義為：“健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力”。

生理健康

心理健康

社會適應良好健康第33頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康1989年，WHO又提出了“道德健康”的概念，強調健康不僅是沒有疾病，而且還包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。

軀體健康心理健康道德健康社會適應良好第34頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三－－－不同學科的健康概念

學科觀點

健康定義

流行病學觀點

宿主對環境中致病因素具有抵抗力的狀態

生物醫學觀點

身體在結構、功能上的良好狀態

生態學觀點

人和生態間適應協調關系的產物

社會學觀點

個體身體和/或行為狀態符合社會規范道德

生物－心理－社會醫學觀點

軀體結構與功能正常、心理和社會適應良好

經濟學觀點

一種可以通過購買健康服務而獲得的商品第35頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三亞健康狀態

亞健康狀態指個體處于健康與疾病的邊緣狀態，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統的生理功能和代謝過程活力降低。表現為身心疲勞，創造力下降，并伴有自感不適癥狀。

第36頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三亞健康狀態腦力和體力超負荷

心理失衡不良的生活習慣

疾病前兆衰老

人體生物周期中的低潮

亞健康狀態第37頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三亞健康狀態Subhealth五大危害

亞健康是大多數慢性非傳染性疾病的疾病前狀態亞健康狀態明顯影響工作效能和生活、學習質量心理亞健康極易導致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害多數亞健康狀態與生物鐘紊亂構成因果關系，直接影響睡眠質量，加重身心疲勞。嚴重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘第38頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三亞健康狀態Subhealth預防亞健康的“十字方針”

增免減壓平心順鐘改良第39頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康和疾病是動態、連續的過程疾病是人體在一定條件下由致病因素引起的一種復雜而又有一定表現形式的病理過程。人們對疾病的認識是一個不斷發展的過程。(病理過程：疾病發生、發展、轉歸的一個過程。）第40頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康和疾病是動態、連續的過程人們對疾病的認識是一個不斷發展的過程，主要觀點有:

1234567疾病是鬼神附體疾病是機體陰陽的失衡疾病是由醫生治療的、不符合人類需要的一種狀態疾病是不適和疼痛疾病是社會行為特別是勞動力的喪失或改變疾病是機體功能、結構、形態的異常疾病是機體內穩態的破壞第41頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康和疾病是動態、連續的過程對社會的影響

對個人的影響

對家庭的影響

經濟的影響

疾病的影響

精神心理的影響

情緒的影響

積極的影響

消極的影響

對社會經濟的影響

對社會健康狀況的影響

第42頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三1過去多認為兩者各自獨立且相互對立，即為一種“非此即彼”的關系220世紀70年代，有人提出健康與疾病是連續統一體的觀點3現在多認為健康與疾病可在同一個體身上同時并存健康和疾病是動態、連續的過程對于健康和疾病的關系，有以下幾種觀點：第43頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康和疾病是動態、連續的過程死亡惡劣健康健康不良正常健康良好高度健康最佳健康健康與疾病軸示意圖

第44頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康受多方面因素的影響

健康生物因素心理因素

環境因素

第45頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三生物性致病因素

遺傳因素

生物因素是影響人類健康的主要因素

生物因素

健康受多方面因素的影響

第46頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康受多方面因素的影響積極良好的心理狀態能夠有效地促進健康消極不良的心理狀態損害健康心理因素

第47頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三自然環境

社會環境

幾乎所有的疾病和人類的健康問題都與環境因素有關

環境因素

健康受多方面因素的影響

第48頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三健康受多方面因素的影響

社會政治制度

社會經濟因素社會文化因素

生活方式醫療衛生服務體系

社會環境

第49頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三心理平衡

戒煙限酒

合理膳食

適量運動

健康的4大基石

健康第50頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三第四節護理護理是助人的活動3護理是一個過程4概述護理是科學、藝術與愛心的結合21第51頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

nursing,來源于拉丁文，是撫育、扶助、保護和照顧幼小之意。1859年南丁格爾：護理的獨特功能在于協助患者置身于自然而良好的環境下，恢復身心健康。1980年美國護士學會（ANA）護理的定義：每個人對自身存在的或潛在的健康問題必定有一定的表現和反應，對這種反應的診斷和治療稱為護理。

Nursing護理第52頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理的內涵幫助性關系照顧人道護理的內涵

第53頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是科學、藝術與愛心的結合第54頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是科學和藝術相結合的活動護理工作是在科學指導下的一種活動。同時，由于護理對象千差萬別，情況各異，護理工作又是一項最精細的藝術。護理是科學和藝術的結晶。——袁劍云第55頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是助人的活動第56頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是助人的活動護理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動，護士與服務對象是一種幫助性關系。根據護理對象自理能力的不同提供相應的幫助。第57頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是一個過程

診斷計劃實施評價評估第58頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三照顧（caring）是護理的核心照顧是護理的核心和永恒的主題照顧是護理人員工作的重心與職責第59頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是一個過程，其方法是護理程序（NursingProcess）護理活動是一個與其他醫務人員、服務對象和家屬互動的過程。護理活動步驟包括：評估、診斷、計劃、實施和評價。護理程序有明確目的，就是解決病人的健康問題。第60頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理是一門專業1980年美國護士學會（ANA）將護理定義為：護理是診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應。1981年凱利認為應符合一些特征或標準。有明確的、系統的知識體系。應用科學的方法擴大知識體系。有高等教育培養本專業人才。有較強的專業自主性。有一定的職業道德規范。持證上崗等。第61頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三護理專業特征全力投入工作（full-timecommitment）重視人際關系（interpersonalrelationship）有專門的知識和技能（knowledgeandskills）有倫理法典（acodeofethics）重視自律（self-discipline）有自己的專業團體（organization）第62頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三整體護理的概念整體護理（holistic)是以整體人為中心，以護理程序為基礎，以現代護理觀為指南實施身心整體護理從單純照顧病人的生活和疾病護理，擴展為全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會方面的需求。護理服務對象是整體的人。不只是病人，還應包括使健康的人更健康護理的范圍包括人的生命全過程；人的健康疾病全過程護理不但服務于個體、還要服務于家庭和社會人群。第63頁，講稿共69頁，2023年5月2日，星期三

以病人為中心，根據人的生理，心理、社會、文化、精神