關于護理應急預案與處理流程第1頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三學習內容概念護理應急預案的主要內容常見護理應急預案的處理流程第2頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三概念

應急預案是針對具體設備、設施、場所和環境，在安全評價的基礎上，為降低事故造成的人身、財產與環境損失，就事故發生后的應急救援機構和人員，應急救援的設備、設施、條件和環境，行動的步驟和綱領，控制事故發展的方法和程序等，預先做出的科學而有效的計劃和安排。第3頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護理應急預案的重要意義

是在衛生部、醫院整體應對突發事件預案的基礎上，針對護理工作的專業性、特殊性而制定

此類事件的發生重要的當事人、責任者是護士應如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。第4頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三應急預案的主要內容公共設施意外應急預案預防性護理應急預案患者突發意外時應急預案患者治療過程中出現意外應急預案護理管理、人員方面的應急預案第5頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三公共設施意外應急預案

停電應急預案（呼吸機、輸液泵、監

護儀、除顫儀、中心吸引等）火災消防緊急疏散應急預案停水泛水應急預案地震應急預案第6頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三預防性護理應急預案預防患者藥物過敏、預防導管脫落、預防自殺、預防墜床等應急預案第7頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三患者突發意外時應急預案

突發墜床或摔倒、突發病情變化、突發猝死、心臟驟停、新生兒窒息、羊水栓塞、宮外孕大出血等應急預案第8頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三患者治療過程中出現意外應急預案

患者發生輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、肺水腫、用藥錯誤、過敏反應、液體外滲等應急預案第9頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三護理管理、人員方面的應急預案緊急狀態下護理人力資源調配、護理不良事件處置、護理人員職業暴露、嬰兒抱錯、新生兒被盜等應急預案第10頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

處理流程第11頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三案例分析一一門診病人在上午10時,護士按醫囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當注射完畢時病人出現面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內不省人事繼而倒地.第12頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三發生藥物過敏反應的處理流程立即停藥，使患者平臥患者發生過敏反應一般性過敏反應，對癥處理密切觀察病情詳細記錄過敏性休克者就地搶救處理呼吸心跳驟停者立即行心肺復蘇術密切觀察病情，記錄患者生命體征、一般情況及搶救過程記錄發生過敏反應的藥物名稱、批號報告藥劑科并保留藥品第13頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三案例分析二住院患兒陳某某，男，1+歲，其母親上廁所，將患兒放于床上，未將床欄拉起，患兒不慎從床上摔下，造成前額部2cm*1cm的摔傷，如果你是當班護士，你該如何處理？第14頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

患者墜床/跌倒處理流程

護士立即評估患者病情：判斷患者有無骨折、出血等情況。評估患者有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變緊急處理：1.立即將患者妥善安置。2.根據患者受傷情況作針對性處理。遵醫囑開始必要的檢查及治療向上級領導匯報，分析原因，認真記錄患者墜床／跌倒的經過及搶救過程。發現患者墜床/跌倒時立即推搶救車奔赴現場，同時馬上通知醫生第15頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三案例分析三某病區36床的病人滴注5％GS500ml+頭孢硫脒3g，家屬發現瓶內有一小懸浮物

作為當班護士你該作何反應？

家屬要求封存液體，調查事件，這時你又該如何處理？第16頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三封存病歷前應做如下檢查搶救記錄在搶救結束6小時內完成患者或家屬要求封存病歷或實物時即報告上級醫生、護士長及醫務科在病區上級醫生、護士長、醫務科人員（節假日、夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存檢查相關的檢查單記錄單是否齊全檢查病情的相關記錄是否真實、完整檢查與醫生的記錄是否相符第17頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三

封存前檢查物品在上級醫生、護士長、醫務科人員及患者和家屬共同在場的情況下，進行封存按規定填表，上報報告上級醫生、護士長及醫務科即停止輸液，更換液體、輸液管通知醫生認真查對藥液、對癥處理嚴密觀察，作好記錄記錄藥物名稱、批號家屬發現異物第18頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三案例分析四新生兒科一患兒頭皮靜脈輸液，半小時后，發現靜脈穿刺周圍出現3cm*5cm腫脹，作為當班護士你該如何處理？第19頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三發現患者出現液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。發現患者出現液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發現患者出現液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發現患者出現液體外滲立即停止輸液，拔出針頭后順血管方向按壓穿刺處3～5min。立即報告護士長必要時藥物濕敷加強觀察并做好護理記錄。抬高患肢制動，處理局部滲出部位。發現患者出現液體外滲液體外滲處理流程第20頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三案例分析五某日凌晨，當班護士正在核對醫囑,突然聽到外面一聲巨響,同時隱約聽到“有人跳樓啊”

作為當班護士你該如何處理？第21頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三發現患者自殺通知醫生，立即趕赴現場，進行搶救患者發生自殺后的應急預案醫務科或總值班通知家屬保護現場配合院領導及有關部門的調查工作同時要保證病室常規工作的進行及其他患者的治療工作做好各種記錄第22頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三制定或修訂防范措施護理部總結、分析討論密切觀察病情做好護理記錄病區組織討論，提出整改措施給予責任人相應處理物品處理登記有關資料科室上報護理部

報告當事人向護士長提交書面報告發生護理不良事件發生護理不良事件的處理流程第23頁，講稿共25頁，2023年5月2日，星期三總結嚴格執行各項規章