消費醫療領域集采影響幾何?消費醫療領域口腔和眼科首先迎來集采●2022年10月到12月，種植牙、正畸托槽和OK鏡傳出集采的消息，近期這些品種的集采已經落地，都迎來了一定程度的降價。分析師觀點●對于行業來說，消費醫療領域的集采規范了市場秩序，解決了過去長期存在的“回扣競爭”問題，直接壓縮了耗材制造商、消費醫療機構的暴利空間，改善消費醫療行業生態，有利于促進行業高質量發展?！駥τ谄髽I來說，短期內降價可能造成利潤承壓，但集采的作用機制是“以價換量”,帶量采購在一定程度上可以緩解對企業利潤造成的壓力，長期來看，降價有利于消費醫療產品市場滲透率的提升，挖掘更多需求潛力，提升企業業績表現?！駥τ卺t生和患者來說，通過集采的下一步手段“技耗分離”,可以體現醫生服務的價值，杜絕“黑灰收入”,使臨床效果成為評價標準；患者則可以享受更高質量的醫療服務和更優惠的價格。激發科技與創新活力2消費醫療集采背景集采目的在于探索完善藥品價格形成機制，規范藥品流通秩序，聯盟帶量采購已較為成熟集中采購的含義和目的●集采的全稱是集中采購，藥品和耗材的集中采購采取帶量采購、量價掛鉤、以量換價的方式，與藥品生產企業進行談判，具有國家組織和區域型聯盟組織的不同規模?！窦袔Я坎少?，目的在于探索完善藥品價格形成機制，降低群眾醫藥費負擔，規范藥品流通秩序，保障用藥安全，提高醫療保障水平。集中采購的發展歷程探索試點階段(1990年-1999年),醫院分散采購為主制度建立階段(2000年-2009年),地市招標采購為主制度完善階段(2010年-2017年),省級招標采購為主·此階段藥品集中采購工作得到了進一步規范，地市招標采購上升為省級招標采購。但是，醫保治理階段(2018年至今),聯盟帶量采購為主·2020年2月，中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》,要求“深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材·2021年1月，國務院辦公廳印發《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意激發科技與創新活力3消費醫療集采現狀一藥品耗材集中帶量采購改革提速擴面，消費醫療不再是集采“避風港”消費醫療領域集采是集采提速擴面的必然趨勢時間發布部門2020年2月國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量采2021年1月國務院《關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展，完善采購規則、強化保障措施、完善配套政策、健全運行機制。2019年7月國務院《治理高值醫用耗材改革方方案指出，要全面深入治理高值醫用耗材，規范醫療服務行為，控制醫療費用不合理增長。要完善價格形成機制，降低高值醫用耗材虛高價格；規范醫療服務行為，嚴控高值醫用耗材不合理使用；健全監督管理機制，嚴肅查處違法違規行為。2021年4月國家醫療保障局等八部委《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》意見明確了高值醫用耗材的覆蓋范圍和采購規則，提出重點將部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫用耗材納入采購范圍。●由于此前藥品集中帶量采購是基于?；?、保臨床的原則，重點將基本醫保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，因此消費醫療被認為不會被納入集采范圍?！竦S著藥品耗材集采改革提速擴面，越來越多的藥品和耗材種類被納入集采范圍，消費醫療領域盡管與醫保關聯不大，但也存在采購和使用中的不合理因素，價格虛高亟待治理。隨著部分消費醫療領域的高值醫用耗材集采的實踐和探索，集采覆蓋范圍進一步擴大，體現了集采無“禁區”的發展趨勢?？谇缓脱劭浦袀涫荜P注的種類率先被納入集采腔具體實施方四川省醫保局發布帶量采購公告(第2號)》,隨臺發布《省際聯盟(區、兵團)口腔正畸托槽集中帶量采購公告》,開展口腔正畸托槽集中帶眼科氣接觸鏡(即OK鏡)。種植牙和正畸托槽集采降價明降價整體溫和易觀分析 種植牙集采全面覆蓋，降價幅度大●此次種植牙集采全國所有省市全面覆蓋，產品以種植體、修復基臺、配件包各1件組成種植體產品系統，其中，修復基臺為單牙種植修復基臺，材質為純鈦或鈦合金兩個類型，適用于多牙種植的復合基臺暫不納入。 正畸托槽集采范圍稍小，降價相對溫和●正畸托槽耗材集采聯盟包括16個省(自治區、兵團),涉及產品有普通金屬托槽、方絲弓托槽、普通陶瓷托槽、自鎖金屬托槽、自鎖陶瓷托槽、無托槽矯治器、頰面管等七類口腔正畸托槽耗材。 OK鏡首輪集采較為溫和，方向性信號意義更大●此次河北省牽頭的“OK鏡”集采涉及5個省、自治區和11個地市(盟),覆蓋區域較為有限，且主要由公立醫院報量參加，OK鏡總報量14342片，分為標準片和環曲片等兩類，對應常規視力矯正和散光矯正，數量不大，政策整體較為溫和，方向性信號意義更大。激發科技與創新活力5消費醫療集采影響——規范市場秩序，改善醫療行業生態是集采的首要目的和直接影響●民營醫療機構被納入種植牙體的統一規則集采范圍，有助于形成監管閉環，讓公立、民營醫療機構面臨平等的監管環境，防止公立醫院將“帶金銷售”轉嫁給院外市場、非醫保品種?！襻t藥集采在規范健康產業市場秩序、糾正市場失靈、改善醫療行業生態等方面發揮了重要作用，有利于促進醫療行業高質量發展。國家醫保局在醫保外品種、民營醫療領域開展集采，從根本上改變了醫藥市場的競爭規則和競爭方式，也改變了醫療市場服務提供的扭曲激勵，解決了醫藥領域過去長期存在的“回扣競爭”問題，直接壓縮了耗材制造商、牙科醫療機構的暴利空間。●中選產品質量是集采過程中被高度關注的一個因素，通過價格下降，有效提升了高質量藥品耗材的可及性，低端落后的產品逐漸出清?！窳硗?，由于不少高值醫用耗材的中標價降幅很大，對國內企業的業績造成了一定的短期壓力，不少企業已持續加大研發投入，以獲得新的利潤增長點?！裨诩芍?，頭部國內企業不僅在產品價格上占據優勢，在產能以及供貨能力方面同樣具備優勢，這導致中小企業難以與頭部企業抗衡。隨著集采的“提速擴面”,這些規模小、創新能力差的中小企業難以獲得更多的市場份額，致使行業集中度進一步提升?！駨娜N消費醫療集采的結果來看，整體國產報量大于進口，且在部分板塊存在進口頭部廠商落標的現象，有利于促進國產替代。如在正畸耗材集采中，隱形正畸產品國內企業報量占比80.6%,已顯著高于國外企業。激發科技與創新活力6消費醫療集采影響——提升患者優質耗材可及性，體現醫生價值，企業短期利潤承壓但長期可提升市場滲透率擔，患者用得起、用得上優質耗材?！褚钥谇粸槔?，由于此次集采聯盟省份多為低線市場，對隱形矯治廠商來說，也存在借助集采加速下沉市激發科技與創新活力7消費醫療集采趨勢——集采政策常態化，消費醫療產品集采將繼續擴圍集采政策常態化，符合醫療改革的邏輯·降低醫療服務的價格，惠及民生，需要擠出產業鏈中的水分，先擠耗材，再為醫療服務合理定價，實現“技耗分離”,也是整個醫療改革的邏輯。擴圍對象可能是需求潛力大、具有暴利印象的產品·以種植牙領域為例，種植牙具有一定的普惠性，需求量大，同時，長久以來收費偏高，而且部分機構通過低價引誘消費者到店后，再通過升單等手段來提升客單價，消費者對行業產生不滿、并對牙科行業具有暴利的印象，因此種植牙集采已經是呼之欲出。消費領域其他具有相同特點的產品也或將成為下一次集采的對象。消費醫療領域集采