既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷、手術(shù)及藥物過敏史，預防接種史隨社會。

個人史：生于原籍，否認長期外地居住史，否認疫區(qū)疫水接觸史，適齡結(jié)婚，愛人及子女均體健。

家族史：否認家族性遺傳病病史，父母均體健。

體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)欠佳，貧血貌。全身皮膚黏膜無黃染，無血管(xuèguǎn)蜘蛛痣及肝掌，全身淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓。唇稍蒼白。頸對稱，氣管居中，甲狀腺不腫大，頸靜脈無怒張。心肺無異常體癥。腹部平軟，未見腸型及胃腸蠕動波，無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未及。Murphy（-）。移動性濁音陰性，腸鳴音正常5次/分。脊柱四肢無異常。腎區(qū)無叩擊痛。病理反射未引出。第一頁，共四十頁。編輯課件上消化道出血(chūxiě)的診內(nèi)鏡治療

（病例討論）第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院(yīyuàn)消化內(nèi)科第二頁，共四十頁。編輯課件第三頁，共四十頁。編輯課件第四頁，共四十頁。編輯課件上消化道出血(chūxiě)的病史書寫要點主訴與現(xiàn)病史對應(yīng)對以前發(fā)作的小結(jié)著重對癥狀(zhèngzhuàng)和體征的描述體現(xiàn)鑒別診斷第五頁，共四十頁。編輯課件第六頁，共四十頁。編輯課件第七頁，共四十頁。編輯課件第八頁，共四十頁。編輯課件第九頁，共四十頁。編輯課件第十頁，共四十頁。編輯課件第十一頁，共四十頁。編輯課件第十二頁，共四十頁。編輯課件第十三頁，共四十頁。編輯課件第十四頁，共四十頁。編輯課件第十五頁，共四十頁。編輯課件第十六頁，共四十頁。編輯課件第十七頁，共四十頁。編輯課件第十八頁，共四十頁。編輯課件第十九頁，共四十頁。編輯課件第二十頁，共四十頁。編輯課件消化性潰瘍(kuìyáng)的藥物治療抑酸劑首選(shǒuxuǎn)質(zhì)子泵阻斷劑H2受體阻斷劑口服止血藥其他止血藥第二十一頁，共四十頁。編輯課件食管靜脈曲張(jìngmài-qūzhāng)破裂出血的藥物治療垂體(chuítǐ)后葉素生長抑素擴血管藥第二十二頁，共四十頁。編輯課件第二十三頁，共四十頁。編輯課件第二十四頁，共四十頁。編輯課件第二十五頁，共四十頁。編輯課件第二十六頁，共四十頁。編輯課件第二十七頁，共四十頁。編輯課件第二十八頁，共四十頁。編輯課件第二十九頁，共四十頁。編輯課件第三十頁，共四十頁。編輯課件第三十一頁，共四十頁。編輯課件第三十二頁，共四十頁。編輯課件第三十三頁，共四十頁。編輯課件第三十四頁，共四十頁。編輯課件第三十五頁，共四十頁。編輯課件第三十六頁，共四十頁。編輯課件第三十七頁，共四十頁。編輯課件第三十八頁，共四十頁。編輯課件第三十九頁，共四十頁。編輯課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。既往史：否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓。主訴與現(xiàn)病史對應(yīng)。對以前發(fā)作(fāzuò)的小結(jié)