婦科預(yù)防皮膚損傷相關(guān)知識試題1.Braden評分法評分13-14分提示（）A輕度危險(xiǎn)B中度危險(xiǎn)(正確答案)C高度危險(xiǎn)D極高度危險(xiǎn)2.壓瘡形成主要原因（）:A全身營養(yǎng)不良B老年體弱C理化刺激D局部長期受壓(正確答案)3.壓力性損傷發(fā)生不僅限于體表皮膚，也可能發(fā)生在（）A呼吸道B黏膜上、內(nèi)、下(正確答案)C氣道D泌尿系統(tǒng)4.缺血肢端的穩(wěn)定性痂皮（）A應(yīng)軟化B不應(yīng)軟化和去除(正確答案)C應(yīng)無菌清除D可以軟化和去除5.預(yù)防壓瘡的發(fā)生應(yīng)（）A每2小時(shí)更換體位B每1小時(shí)更換體位C每30分鐘更換體位D據(jù)病人情況適時(shí)翻身，鼓勵(lì)30分鐘翻身(正確答案)6.下列哪個(gè)因素與壓瘡無關(guān)（）A局部組織長期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C局部組織缺血缺氧D血液循環(huán)障礙7.Braden評分表，（）分提示高危。A.15-18分B.13-14分C.≦12分(正確答案)D.≦9分8.在壓力性損傷分期中，迅速發(fā)展為深部組織潰瘍的是（）A不可分期B2期C4期D深部組織損傷期(正確答案)9.更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）A假性肉芽組織(正確答案)B肉芽組織壞死C正常肉芽組織D傷口肉芽水腫10.在壓力性損傷分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露。（）A不可分期B2期C3期(正確答案)D4期11.傷口全層皮膚和組織缺失，可見到筋膜，有腐肉但不完全遮蓋深部。此傷口屬于哪期壓力性損傷?()A不可分期(正確答案)B3期C深部組織損傷12.患者入院________小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的全身皮膚評估。（）A2(正確答案)B4C8D1213.壓力損傷風(fēng)險(xiǎn)評估達(dá)到()開始啟用風(fēng)險(xiǎn)評估單。A≤12分B13-14分C15-16分D16分(正確答案)14.患者皮膚黝黑，術(shù)后訴骶尾部疼痛，查看患者骶尾部有一硬結(jié)，未發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅。此患者是否屬于壓力性損傷，屬于哪期?()A不是B是，1期(正確答案)C是，深部組織損傷D是，不可分期15.患者入院時(shí)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估19分，入院第2天T39.8℃，給予降溫處理，2小時(shí)后體溫降至36.5℃。第3天體溫又升至39℃，反復(fù)發(fā)熱，患者虛弱乏力，偶爾攙扶行走活動(dòng)。再次壓力損傷風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)間正確的是以下哪一項(xiàng)()A入院第2天B入院第3天(正確答案)C入院1周D不評估16.患者入院時(shí)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估15分，急診行顱內(nèi)血腫清除術(shù)，手術(shù)時(shí)間3小時(shí)，再次壓力損傷風(fēng)險(xiǎn)評估時(shí)間正確的是以下哪一項(xiàng)()A術(shù)后回病房當(dāng)班評估(正確答案)B術(shù)后第二天評估C入院1周評估D不評估17.患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，左側(cè)背部有9cmΧ0.3cm血清性水泡，此水泡屬于哪種類型損傷()A骨隆突處壓力性損傷B醫(yī)療器械壓力性損傷(正確答案)C黏膜壓力性損傷18.患者帶入壓力性損傷3期，評分16分，再次評估壓力性損傷大小、基底部并記錄的時(shí)間()A每周評估記錄B每日評估記錄C每次換藥時(shí)評估記錄(正確答案)D每班評估記錄19.患者入院時(shí)血壓50/30mmHg,呼吸困難，立即給予氣管插管，6小時(shí)查看患者足跟部皮膚局部皮膚完好，有3cmΧ6cm紅斑，壓之不褪色。此壓力性損傷是否屬于院內(nèi)壓力性損傷?屬于哪期壓力性損傷?()A是，1期(正確答案)B是，深部組織損傷C不是，1期D不是，深部組織損傷20.患者受壓部位皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑。指壓應(yīng)壓多長時(shí)間?()A5秒B3秒(正確答案)C10秒D1分鐘E5分鐘1.壓力性損傷的危險(xiǎn)因素外源性的有哪些（）。A.壓力(正確答案)B.剪切力(正確答案)C.摩擦力(正確答案)D.潮濕(正確答案)2.皮膚營養(yǎng)狀況評估包括（）。A.皮膚彈性(正確答案)B.顏色(正確答案)C.溫度(正確答案)D.感覺(正確答案)3.壓力性損傷分期A1期指壓不變白紅斑，皮膚完整(正確答案)B2期部分皮膚缺失伴真皮層暴露(正確答案)C3期全層皮膚缺失(正確答案)D4期全層皮膚和組織缺失(正確答案)E不可分期壓力性損傷:全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋，深部組織壓力性損傷:持續(xù)性的指壓不變白，顏色為深紅色或紫色(正確答案)4.理想敷料應(yīng)具備的功能:（）A.清除壞死組織和滲液(正確答案)B.有固定、止痛、止血的效果(正確答案)C.清創(chuàng)作用(正確答案)D.保持傷口周圍皮膚的干燥，傷口底部的濕潤(正確答案)5.敷料選擇的原則:（）A.能夠減少更換敷料的次數(shù)(正確答案)B.加速傷口愈合(正確答案)C.節(jié)省護(hù)理時(shí)間且價(jià)格合理(正確答案)D.無刺激和任何不良反應(yīng)(正確答案)E.有良好的粘附性，迅速而牢固地與傷口床粘附，活動(dòng)時(shí)不脫落(正確答案)6.醫(yī)用黏膠使用過程中，以下哪項(xiàng)屬于粘貼不正確的做法?（）A.直接粘貼于毛發(fā)上(正確答案)B.使用粘貼力過強(qiáng)的膠布(正確答案)C.使用無張力的粘貼手法，不拉伸或延展粘貼產(chǎn)品D.確保局部皮膚清潔干燥E.常規(guī)使用增粘劑(正確答案)7.移除黏膠類產(chǎn)品的過程中，以下哪項(xiàng)做法正確?（）A.順著毛法生長的方向，保持皮膚水平的方向緩慢移除。(正確答案)B.先松解傷口邊緣的膠帶，再松解傷口中心的膠帶。(正確答案)C.一次移除不干凈，反復(fù)移除膠布。D.可使用一小塊膠布粘卷敷料的一角方便移除。(正確答案)E.取下膠帶后，無需繼續(xù)支撐剝離線處的皮膚。8.以下哪項(xiàng)屬于MARSI預(yù)防措施?（）A.識別MARSI的高風(fēng)險(xiǎn)患者。(正確答案)B.采用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程。(正確答案)C.采用基于證據(jù)的傷口護(hù)理原則。(正確答案)D.正確選擇最為適宜的黏膠產(chǎn)品。(正確答案)E.大角度快速移除膠布。9.預(yù)防壓力性損傷的體位，以下正確的是()A側(cè)臥位≤30°(正確答案)B側(cè)臥位時(shí)腰背部有翻身墊或枕頭(正確答案)C半臥位時(shí)采用≤30°(正確答案)D若患者病情需要半臥位﹥30°時(shí)，搖高床尾或臀部