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文檔簡介
靜脈輸血操作存在的問題及整改措施輸液是臨床護(hù)士最基本的工作之一,雖然絕大多數(shù)護(hù)士均能順利完成輸液,但靜脈輸液實(shí)際操作的細(xì)小環(huán)節(jié)中,有許多我們?nèi)粘2蛔⒁獾膯栴},給患者帶來額外痛苦甚至影響到輸液安全。針對少部分患者輸液中出現(xiàn)的加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡影響加藥量、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶、微量空氣進(jìn)入靜脈、一次穿刺不成功、拔針后出現(xiàn)疼痛和滴血污染皮膚與被單等問題,結(jié)合操作規(guī)范,體會到通過輸液方法的某些改進(jìn),問題均可得到解決。一、加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡,是日常加入產(chǎn)生泡沫藥物較多見的問題,容易影響加藥量。通過總結(jié)發(fā)現(xiàn),抽取藥液時應(yīng)將針頭全部浸入藥液中,緩慢抽取減少氣體吸入,加藥前排盡針內(nèi)空氣,將液體瓶傾斜以使針頭沒人液體中,緩慢將藥液直接注入液體,就不會產(chǎn)生大量氣泡,從而保證藥物的劑量。二、加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶也是臨床輸液中常見的問題。減少此類問題關(guān)鍵在配制瓶裝粉劑時,不要將空針垂直穿入瓶30°針尖部分順瓶塞凹迅速穿過瓶塞,可明顯減少針頭堵塞率,減少瓶塞微粒的污染。三、微量空氣進(jìn)入靜脈,雖然不會造成嚴(yán)重后果,但有時確實(shí)能給一些患者帶來心理負(fù)擔(dān),其實(shí)護(hù)士在輸液操作時稍加注意即可解決。兩步排氣法是有效的解決方法,即排氣時當(dāng)液體流至輸液管下端時關(guān)閉開關(guān),消毒皮膚后再緩慢打開開關(guān),均勻排放液體直至輸液管及針頭內(nèi)空氣排盡,關(guān)閉開關(guān)。需要注意的是第二次排氣時應(yīng)用手輕輕彈擊輸液管終端濾器,使貯存在此處的空氣全部排除。細(xì)小的動作可以給患者帶來心理的安慰。四、淺靜脈輸液后拔針、按壓方法的探討改進(jìn)滴血污染皮膚、被單也是臨床輸液中常常出現(xiàn)的問題。多次穿刺給患者造成痛苦,有時雖然難以完全避免,但精心操作,還是可以明顯減少的。良好的靜脈血管充盈是保證一次穿刺成功的關(guān)鍵。止血10cm然容易掌握,但要真正做好仍有許多細(xì)節(jié)值得我們不斷探索和改進(jìn)。經(jīng)多年來的臨床摸索,采用拉緊皮膚拔針再按壓和大魚際按壓法兩種拔針法可減少疼痛。13min5min2l0一l53min3min。有關(guān)淺靜脈
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