住在富人區的她2020年03月海南澄邁縣基層醫療衛生機構緊急招聘醫療衛生專業技術人員50人（第1號）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.胃癌的轉移方式有______、______、______、______，其中最早、最常見的轉移方式是______，晚期常見的轉移方式是______。2.下列選項不屬于經期延長的病因病機是______。A.氣虛B.血瘀C.虛熱D.虛寒3.肺門結構不包括______。A.主支氣管B.氣管C.肺上靜脈D.肺動脈E.肺淋巴管4.下頜做側方運動時，同時收縮的肌肉有______。A.同側的顳肌B.同側的嚼肌C.對側的嚼肌D.對側的翼內肌E.對側的翼外肌下頭5.公文落款處所標明的日期一般是指______。A.秘書人員修改定稿的日期B.秘書部門負責人核稿完畢的日期C.公文封發的日期D.發文機關負責人簽發的日期6.流行過程必須具備的條件是______。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、社會因素、自然因素C.病原體的數量、致病力、特異定位D.病原體、個體和環境E.屏障作用、體液及吞噬細胞作用7.血漿中缺乏因子Ⅶ時，下列哪項試驗異常(

)A.TTB.PTC.APTTD.3P8.使慢性粒細胞自血病達到血液學緩解的首選藥物是______A.白消安B.羥基脲C.靛玉紅D.α干擾素E.環磷酰胺9.若A型懸浮細胞誤輸給B型受血者，導致嚴重的溶血反應，采用換血療法，應選用______。A.O型紅細胞B.B型紅細胞C.O型紅細胞加AB型血漿合成血D.B型紅細胞加AB型血漿合成血10.疾病預防控制機構在上級衛生行政部門的領導下開展職能范圍內疾病預防控制工作，承擔上級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構下達的各項工作任務。11.下列哪種情況會導致血壓值偏高______。A.低于心臟水平B.袖袋過寬C.高于心臟水平D.袖袋過緊E.水銀不足12.老花眼產生主要取決于______。A.瞳孔直徑B.晶狀體彈性C.防水折光指數D.角膜前表面的進率半徑E.玻璃體的折光指數13.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等癥狀，多屬于______。A.心脾兩虛B.心腎不交C.陰虛內熱D.肝膽火盛14.心、脈、血三者共同組成一個循環于全身的系統，在這個系統中血液正常運行最重要的因素是______。A.血液充盈B.心氣充沛C.脈道通利D.脾氣健運E.腎氣蒸化15.最易發生惡變的色素瘤是______。A.雀斑樣色素痣B.復合痣C.交界痣D.皮內痣E.毛痣16.肺脹后期患者癥見心悸、發紺、水腫，表明病已及脾。17.非甾體抗炎藥可降低發熱者體溫，對正常人體溫無影響。18.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是______。A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性噦音19.靜滴去甲腎上腺素發生藥液外漏時，酚妥拉明應采用何種給藥方法治療?______A.靜脈注射B.靜脈滴注C.肌內注射D.局部皮下浸潤注射20.所謂“陰中求陽”是指______。A.壯水之法，以制約陽亢B.扶陽益火之法，以制約陰盛C.在補陰劑中適當佐用補陽藥D.在補陽劑中適當佐用補陰藥E.陰陽雙補21.患者，男，25歲。半年來皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細胞減少，中性粒細胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。該患者診斷可能是______。A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.白細胞不增多性白血病C.巨幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血22.區別大、小腸的標志是結腸帶，結腸袋，腸脂垂。

23.抗日戰爭時期，下列4人在對日作戰中以身殉國的國民黨將領是

。A.左權B.羅炳輝C.葉挺D.戴安瀾24.護士在緊急情況下搶救垂?；颊呱鼞斚刃袑嵤┍匾木o急救護。25.弛張熱見于

A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布氏菌病26.參與Ⅲ型超敏反應的細胞和分子是______A.血小板B.IgG類抗體C.補體D.嗜堿性粒細胞、中性粒細胞27.下列關于甲狀腺功能亢進癥的敘述，正確的是______。A.T4、T3均增高時，才能診斷B.T4、T3均降低時，才能診斷C.僅有T3增高也可診斷D.T3增高時，T4則降低28.右心衰竭患者最早出現的體征是______。A.下肢水腫B.舒張期奔馬律C.肝-頸回流征陽性D.肝腫大29.治療震顫麻痹最佳聯合用藥是______。A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+維生素B6C.左旋多巴+維生素B6D.卡比多巴+維生素B6E.左旋多巴+苯海索30.丸劑與湯劑相比，吸收緩慢，藥效持久，適用于治療慢性、虛弱性疾病。31.“大實有贏狀”屬于真實假虛證。32.痰液有惡臭味，應考慮的病原菌是______。A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.真菌33.下列關于關格的描述，正確的是______。A.水腫、癃閉、淋證，因反復感邪、飲食勞倦、失治誤治，致反復發作，遷延不愈B.脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃C.分清脾腎陽虛、肝腎陰虛D.以上都是34.積證一般分哪幾個證型

A.瘀血內結證B.氣血虧虛證C.氣滯血阻證D.食滯痰阻證E.正虛瘀結證35.獨活寄生湯里不含______。A.杜仲、牛膝、細辛B.秦艽、防風、川芎C.人參、甘草、茯苓D.羌活、川烏、桂枝36.簡述行文規則的基本內容。37.男，45歲，膽囊炎，擬行膽囊切除術：既往有哮喘病史，中度體力活動后即有呼吸困難，夜間需抬高頭部，無外周水腫。動脈血氣分析pH7.36，PaO260mmHg，PaCO285mmHg，HCO336mmol/L。全麻中首選的肌松藥是______A.泮庫溴銨B.維庫溴銨C.哌曲溴銨D.阿曲溴銨E.類維松38.能有效激活初始T細胞的抗原提呈細胞是______A.巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B細胞D.內皮細胞E.上皮細胞39.半坐臥位時抬高床頭30°～45°角，同時膝部抬高15°～30°角的目的是防止下滑。40.成人肺結核最可靠的診斷依據是______。A.發熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出性陰影D.痰涂片檢查結核菌陽性E.結核菌素試驗陽性41.附子、干姜、肉桂均有較強的溫里散寒作用，請論述說明三藥在溫里作用方法的異同點。42.胸骨角兩側平對______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋43.下列屬于丙胺類抗過敏藥的是______。A.氯苯那敏B.鹽酸雷尼替丁C.奧美拉唑D.鹽酸苯海拉明44.進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃的______。A.緊張性收縮B.容受性收縮C.緊張性舒張D.容受性舒張45.關于抗原抗體結合反應，敘述錯誤的是______。A.液相中抗原-抗體結合后由疏水膠體轉化為親水膠體B.抗原-抗體結合反應具有特異性、可逆性、比例性和階段性等特點C.抗原-抗體反應分為特異結合和可見反應兩個階段D.抗原-抗體反應的影響因素包括抗原抗體本身因素、反應基質因素和實驗環境因素46.健康教育與健康促進算是一項

保健措施。A.低投入、高產出、高效益B.高投入、低產出、高效益C.高投入、高產出、高效益D.低投入、高產出、低效益47.關于產前檢查時間下述哪項錯誤______A.妊娠20周起開始進行B.確診早孕即行第一次產前檢查，無異常于妊娠20周開始進行產前系列檢查C.妊娠20～28周起每4周檢查一次D.妊娠36周起每周檢查一次E.非高危孕婦，妊期產前檢查次數為10次48.關于青春期無排卵型功血治療包括

A.止血為第一步B.診刮+病檢確定內膜性質C.止血后第二步是促排卵D.青春期功血止血后調經用雌-孕激素E.雌、雄激素合并使用49.“鼎”的最初用途是______。A.祭祀用禮器B.地位象征物C.烹煮器具D.以上都不是50.下列臟腑中，屬于“奇恒之腑”的是______。A.膽B.心包C.腎D.三焦51.主動脈夾層Ⅰ型局限于升主動脈，破口也在升主動脈。52.有頭疽是發生于肌膚間的急性化膿性疾病，相當于西醫的癰。

53.維生素B2的化學名稱為______。A.生育酚B.硫胺素C.核黃素D.視黃醇54.暈厥是指突然、短暫的意識喪失伴人體姿勢張力下降，多可自行恢復，有時也被稱為眩暈、猝倒。55.中段食管癌患者出現聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及______。A.迷走神經B.聲帶C.氣管隆嵴D.喉上神經E.喉返神經56.現實生活中，有些人熱衷于提“新口號”，出“新主意”，因其脫離實際，且過多過濫，結果必然是“落實難”。

這從哲學上告訴我們______A.使主觀符合客觀是正確認識世界和改造世界的根本立足點B.認識的根本任務是從實踐中獲得正確的感性認識C.現象和本質既有聯系又有區別D.錯誤的思想意識對事物發展不起作用57.普魯卡因青霉素之所以能長效，是因為

A.改變了青霉素的化學結構B.抑制排泄C.減慢了吸收D.延緩分解E.加進了增效劑58.法人是具有民事權利能力和民事行為能力，依法獨立享有民事權利和承擔民事義務的組織。59.所謂“零碳城市”，就是最大限度地減少溫室氣體排放的環保型城市，也可稱“生態城市”，地球大氣中主要的溫室氣體有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧氣D.二氧化硫60.在“十九畏”中，官桂畏______，巴豆畏______。61.RNA和DNA徹底水解后的產物

A.核糖相同，部分堿基不同B.堿基相同，核糖不同C.堿基不同，核糖不同D.堿基不同，核糖相同E.部分堿基不同，核糖不同62.針刺時，若因單向捻轉而出現滯針，需反向推轉輕捻松懈之。63.傷寒常用的確診依據是______。A.血培養和骨髓培養B.大便培養C.肥達反應D.膽汁培養E.尿液培養64.患者心悸，頭暈，兩目干澀，肢體麻木，舌質白，脈沉弦細，應診斷為______。A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.心肝血虛65.符合中樞性癱瘓的臨床特征是______。A.肌群癱瘓為主B.有肌萎縮C.肌張力增高D.腱反射消失E.無病理反射卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：直接蔓延

淋巴轉移

血行轉移

種植轉移

淋巴轉移

血行轉移2.參考答案：D3.參考答案：B[解析]肺門是支氣管、血管(肺上靜脈、肺動脈)、神經和淋巴管等出入的門戶。氣管位于喉和氣管杈之間，不屬于肺門內的結構。4.參考答案：ABDE[解析]下頜做側方運動時，同時收縮的肌肉不包括對側的嚼肌。5.參考答案：D[解析]公文落款處所標明的日期是指成文日期，成文日期應署會議通過或者發文機關負責人簽發的日期。故本題答案選D。6.參考答案：A[解析]流行過程的發生必須具備三個基本條件，包括傳染源、傳播途徑和易感人群。7.參考答案：B因子Ⅶ參與外源性凝血系統，缺乏時PT延長，應選B。8.參考答案：B[解析]羥基脲為核糖核酸還原酶抑制劑，作用迅速，且急變率也低，目前為使慢粒達到血液學緩解的首選藥。環磷酰胺不常用，只有在羥基脲、白消安、靛玉紅等治療無效時才考慮應用；α干擾素是使其達到細胞遺傳學緩解的藥物。9.參考答案：C[解析]若A型懸浮細胞誤輸給B型受血者，導致嚴重的溶血反應，采用換血療法，應選用O型紅細胞加AB型血漿合成血。10.參考答案：B[解析]疾病預防控制機構在同級衛生行政部門的領導下開展職能范圍內疾病預防控制工作，承擔上級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構下達的各項工作任務。11.參考答案：A[解析]袖袋過緊、過寬，位置過高，水銀柱不足都會導致血壓值偏低，反之則偏高。12.參考答案：B[解析]老花眼醫學上又稱老視，因晶狀體硬化、彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低，而致調節減退，近點遠移，故發生近距離視物困難的現象。因此老花眼的產生主要取決于晶狀體彈性。13.參考答案：A14.參考答案：B[解析]心氣充沛(陰陽協調)、血液充盈、脈道通利是保持血液正常運行的最基本條件(其中心氣起主導作用)。15.參考答案：C[解析]交界痣為褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圓形，境界清楚，顏色均一，表面光滑無毛，可發生在任何部位，發生在掌跖和外生殖器的大多為交界痣。痣細胞和痣細胞巢主要位于皮膚的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。臨床表現為痣平坦或稍高出皮面，邊緣境界不甚清晰，表面光滑無毛發。一般可見身體任何部位，但好發于手掌、足趾或移行上皮部位。多見于兒童和青年，成年少見。交界痣的痣細胞具有增生活躍的特性，有轉變為惡性黑瘤的可能。16.參考答案：B[解析]肺脹后期患者癥見心悸、發紺、水腫，表明病已及心。17.參考答案：A18.參考答案：D[解析]典型肺炎球菌肺炎的臨床表現為：①寒戰高熱

體溫在數小時內可驟然升至40℃左右，可呈稽留熱型；②患側胸痛

為病變波及胸膜所致，因呼吸、咳嗽而加重，迫使病人取患側臥位，疼痛可放射至腹部、肩部，多與炎癥累及膈胸膜有關：③咳嗽咳痰

患者在發病1～2天后可出現具特征性的鐵銹色痰，這是因滲入肺泡中的紅細胞破壞后釋出含鐵血黃素混于痰液所致；④其他

還可有呼吸困難及嘔吐、腹瀉、黃疸等消化道癥狀，重者意識模糊，甚至昏迷。19.參考答案：D[解析]長期靜脈滴注去甲腎上腺素可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死，可用酚妥拉明溶于生理鹽水中做皮下浸潤注射。20.參考答案：D[解析]在治療陽虛而補陽時，要適當的補陰，在補陰的當中求其補陽。這就稱之為陰中求陽。故陰中求陽為在補陽劑中適當佐用補陰藥。在治療陰虛時，在補陰的同時要適當補陽，這就稱之為陽中求陰。因此選D。21.參考答案：D[解析]再生障礙性貧血臨床主要表現為進行性貧血、感染、出血和全血細胞的減少；重型再障可出現皮膚蒼白、出現出血點、紫癜或大片瘀斑。再生障礙性貧血中性粒細胞＜0.5×109；骨髓象為確診再障的主要依據，骨髓涂片肉眼觀察有較多脂肪滴。22.參考答案：A[解析]除直腸、肛管及闌尾外，結腸和盲腸具有3種特征性結構，即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。所以此題正確。23.參考答案：D[解析]1942年5月18日，戴安瀾將軍在郎科地區指揮突圍戰斗中負重傷，26日在緬甸北部茅邦村殉國。他在抗日戰爭中戰功顯赫，受到國共兩黨的追認(革命烈士)，是不朽的民族英雄。左權、羅炳輝和葉挺都是共產黨將領，故選D。24.參考答案：A[解析]《中華人民共和國護士管理辦法》第二十一條規定，護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學的護理。遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。25.參考答案：D[解析]稽留熱常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等的癥狀明顯期。弛張熱見于傷寒的緩解期、敗血癥、風濕熱、細菌性肝膿腫等。間歇熱見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。回歸熱見于回歸熱、霍奇金病等。波狀熱見于布氏菌病等。不規則熱見于支氣管肺炎、流行性感冒、癌癥等。26.參考答案：ABCD27.參考答案：C[解析]如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同時伴TSH下降，那只有一種可能，即甲狀腺功能亢進。有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我們稱其為“T3甲亢”。28.參考答案：A[解析]有心衰竭早期在身體的下垂部位和組織疏松部位出現凹陷性水腫。29.參考答案：A[解析]卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑，不易進入中樞，故僅抑制外周的左旋多巴轉化為多巴胺，使循環中左旋多巴含量增高5～10倍，因而它進入中樞的量也增多。與左旋多巴合用時既可降低左旋多巴的外周性心血管系統的不良反應，又可減少左旋多巴的用量。30.參考答案：A31.參考答案：A[解析]“至虛有盛候，大實有贏狀”，語出宋．蘇軾《求醫診脈說》。所謂“大實有贏狀”，即指真實假虛之證。大實，指邪氣盛實的內在本質；贏狀，指正氣不足的外在表現。32.參考答案：C[解析]厭氧菌感染，痰液有惡臭味；肺炎鏈球菌感染，痰液呈鐵銹樣；銅綠假單胞菌感染，痰液呈藍綠色。33.參考答案：D[解析]關格病因為水腫、癃閉、淋證，因反復感邪、飲食勞倦、失治誤治，致反復發作，遷延不愈?；静C為脾腎陰陽衰憊，氣化不利，濕濁毒邪上逆犯胃。脾腎陰陽衰憊應分清脾腎陽虛、肝腎陰虛；濕濁毒邪應區分寒濕與濕熱的不同。34.參考答案：ACE35.參考答案：D[解析]獨活寄生湯的組成：獨活、寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、川芎、人參、甘草、當歸、芍藥、地黃。36.參考答案：行文規則的基本內容：(1)根據機關之間的隸屬關系的職權范圍準確行文；(2)選擇適宜的行文方式，一般不得越級行文；(3)正確選擇主送機關與抄送機關；(4)堅持“黨政分開”的原則；(5)聯合行文時，發文機關應是“同級機關”；(6)行文前必須對有關問題協商一致；(7)嚴格控制公文數量，簡化行文手續。37.參考答案：C[解析]此例患者有哮喘病史，且有心功能不全。故不能選用有組胺釋放作用及自主神經節阻滯作用的肌松藥，選項中只有哌庫溴銨合適。38.參考答案：B39.參考答案：A40.參考答案：D[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核主要的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據。E項，結核菌素試驗作為結核感染的流行病學指標，但對成人結核病的診斷意義不大。41.參考答案：附子、干姜、肉桂均為辛熱之品，能溫中散寒止痛，治療脾胃虛寒證。不同點是：

干姜主入脾胃經，長于溫中散寒、健運脾陽而止嘔；肉桂、附子甘而大熱，散寒止痛力強，善治脘腹冷痛甚者及寒濕痹痛，二者又能補火助陽，用治腎陽虛證及脾腎陽虛證。

附子和干姜能回陽救逆，用治亡陽證，附子為“回陽救逆第一要藥”，回陽力強，干姜力弱，常相須為用。肉桂沒有回陽的功效，但肉桂能引火歸原，溫經通脈，用治虛陽上浮及胸痹、陰疽、閉經、痛經等。

干姜尚能溫肺化飲，用治肺寒痰飲咳喘證。42.參考答案：D[解析]胸骨柄與胸骨體相連處微向前突起，稱為胸骨角，可在體表捫及，兩側平對第2肋，是計數肋骨的重要標志。43.參考答案：A[解析]氯苯那敏屬于丙胺類抗過敏藥。44.參考答案：D[解析]胃的運動形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動三種。容受性舒張：是指進食時食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經常處于一定程度的緩慢持續收縮狀態。蠕動：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進的波動運動。45.參考答案：A[解析]抗原抗體反應是指抗原與相應抗體之間所發生的特異性結合反應。這種反應既可在機體內進行，也可以在機體外進行?？乖贵w反應的過程是經過一系列的化學和物理變化，包括特異性結合和可見反應兩個階段，以及由親水膠體轉為疏水膠體的變化。46.參考答案：A[解析]健康教育與健康促進算是一項低投入、高產出、高效益保健措施。47.參考答案：A[解析]產前檢查時間應從確診妊娠后開始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，36周起每周一次，若有異常情況，酌情增加檢查次數。48.參考答案：AD[解析]無排卵型功血治療要點是止血、調整月經周期、促進排卵。青春期調整月經周期一般采用：雌、孕激素貫序法和雌、孕激素合并使用。49.參考答案：C[解析]鼎本來是古代的烹飪器具。許慎在《說文解字》里說：“鼎三足兩耳和五味之寶器也?！弊钤绲亩κ怯灭ね翢贫傻奶斩Γ髞碛钟辛擞们嚆~鑄造的銅鼎。自從有了“禹鑄九鼎”的傳說，鼎就從一般的炊器發展為傳國重器。故本題選C。50.參考答案：A[解析]奇恒之府包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。51.參考答案：B[解析]主動脈夾層Ⅰ型廣泛，破口在升主動脈；而主動脈夾層Ⅱ型局限于升主動脈。破口也在升主動脈。52.參考答案：A53.參考答案：C[解析]維生素E又稱生育酚，維生素B1又稱硫胺素，維生素A又稱視黃醇，維生素B2又稱核黃素。54.參考答案：A55.參考答案：E[解析]食管癌病情發展至中晚期時，患者出現聲音嘶啞、吞咽困難、食物反流、背部肩胛區或胸骨持續鈍痛、嘔血或黑便等癥狀，說明腫瘤已侵及喉返神經。期間病狀雖會有所加重或減輕，但總趨向是持續性加重。56.參考答案：A[解析]“落實難”的原因是脫離實際，因此主觀符合客觀是正