住在富人區的她2021年03月廣西巴馬瑤族自治縣醫療保障局招聘1人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.苯丙酮尿癥特征性的臨床表現是______A.智力和生長發育落后B.皮膚和虹膜色澤淺C.毛發枯黃稀疏D.嘔吐、喂養困難E.尿及汗液有鼠尿樣臭味2.健康者進入高原地區發生缺氧的主要原因是______。A.吸入氣體氧分壓低B.肺換氣功能障礙C.肺循環血流量少D.血液攜氧能力低E.肺通氣功能障礙3.導致鉤狀效應后帶現象的因素是______。A.抗原過量B.抗原抗體比例適當C.抗體過量D.多態性抗原4.為防止返流與誤吸，應采取哪些措施

A.擇期手術應嚴格禁食禁飲B.麻醉前備妥吸引器C.防止鼻胃管病人，應充分吸引減壓D.對飽胃和腸梗阻病人，應施行清醒插管E.術前給予H2受體阻滯藥物，降低胃酸度5.屬于蔓狀血管瘤臨床表現的是______。A.體位移動實驗陽性B.表面皮溫高C.捫診有震顫感D.聽診有吹風樣雜音E.腫瘤高起成念珠狀6.成對的腦顱骨是______。A.顳骨B.額骨C.枕骨D.蝶骨7.下列哪項是氣管內插管的絕對禁忌證?______A.飽胃患者B.嚴重喉水腫患者C.嚴重顱內高壓患者D.腦主動脈瘤壓迫氣管8.某人嗜酒如命，在一次體檢中發現自己患了高血壓，還有左心室肥厚，請問他最好服用哪類藥?______A.神經節阻斷藥B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.中樞性降壓藥D.鈣拮抗劑9.術中防治呃逆的措施為______。A.術中給予足量的肌松藥B.對于術后呃逆可給予地西泮或氟哌利多治療C.針刺內關穴D.必要時做一次膈神經阻滯E.給予低劑量氯胺酮治療10.清創術下列操作哪項是錯誤的?______A.傷口周圍油污應用松節油擦去B.傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創緣組織D.深部傷口不宜再擴大E.用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口11.下列哪些疾病易發生絞窄性腸梗阻?______A.腸扭轉B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸系膜血管阻塞12.完全性葡萄胎與先兆流產的鑒別較困難，B型超聲檢查也無法確診。13.癲癇大發作首選的藥物是______A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.維生素B614.關于百白破三聯制劑下列哪項是正確的______。A.百白破三聯制劑是減毒活疫苗B.接種方法為皮下注射C.首次接種年齡與脊髓灰質炎疫苗相同D.基礎免疫需進行3次，每次間隔一個月15.強心苷中毒最嚴重的不良反應是______。A.胃腸道反應B.黃綠色盲C.身體肥胖D.心臟毒性16.肝素所致嚴重出血可用______對抗。17.英國科學家指出，在南極上空，大氣層中的散逸層頂在過去40年中下降了大約8公里。在歐洲上空，也得出了類似的觀察結論。科學家認為，由于溫室效應，大氣層可能會繼續收縮。在21世紀，預計二氧化碳濃度會增加數倍，這會使太空邊界縮小20公里，使散逸層以上地域熱電離層的密度繼續變小，正在收縮的大氣層至少對衛星會有不可預料的影響。

這段文字的主要意思是______A.太空邊界縮小的幅度會逐漸加大B.溫室效應會使大氣層繼續收縮C.大氣層中的散逸層頂會不斷下降D.正在收縮的大氣層對衛星的影響不可預料18.秩和檢驗與t檢驗相比較，前者的優點有______。A.檢驗的效率高B.計算方法簡便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合獨立正態19.______的胞核較大，形態不規則，核染色質較粗糙，排列緊密且呈團塊狀，無核仁，胞液較豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，質內含有大量細小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。A.裸核型巨核細胞B.原始巨核細胞C.幼稚巨核細胞D.顆粒型巨核細胞20.牙本質是牙乳頭形成的。21.下列病證中，適用于吐法的是______。A.瘀血內停B.宿食不消C.結痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘22.下述正常食管X線解剖中，錯誤的是______。A.通常有3個生理性狹窄B.老年人可見第三收縮波C.通常分頸段、胸段、腹段D.黏膜紋與胃相似23.及時傾倒吸痰儲液瓶內的吸出液，不應超過瓶的______。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/5E.3/424.子宮內膜異位癥藥物治療時間至少為______。A.2個月B.4個月C.6個月D.8個月E.10個月25.錯頜畸形矯治后必須戴保持器的原因有______。A.肌動力平衡的最終改建尚未完成B.牙周膜纖維張力未恢復平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良習慣未破除E.第三恒磨牙的萌出26.兒童和青春期缺______主要表現為智力損害和體格發育障礙。A.碘B.鐵C.鋅D.維生素27.早接觸的咬合檢查方法中不包括______。A.模型分析B.咬合紙法C.牙線法D.蠟片法28.無產階級專政是新民主主義國家的國體。29.關于中國近現代史上一些重要標志性事件，下列描述正確的是______。A.《南京條約》的簽訂標志著中國完全淪為半殖民地半封建社會B.辛亥革命的勝利改變了中國半殖民地半封建社會的性質C.五四運動是中國舊民主主義革命和新民主主義革命的分水嶺D.中華人民共和國的成立標志著中國從新民主主義社會跨入到社會主義社會30.馬克思主義最鮮明的政治立場是致力于實現以勞動人民為主體的最廣大人民的根本利益。31.造成流腦大流行的主要因素是______。A.菌群毒力增加B.帶菌者增多C.人群免疫力下降，新的易感者增加D.菌群變異E.細菌產生耐藥32.TORCH檢查的病原體為______。A.弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純孢疹病毒B.弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、梅毒螺旋體C.弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、艾滋病毒D.巨細胞病毒、風疹病毒、單純孢疹病毒、梅毒螺旋體33.乳癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是______。A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發炎癥E.潰瘍形成34.最常見的肉眼血尿反復發作的腎小球疾病是______A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急進性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.IgA腎病E.狼瘡性腎炎35.心悸心陽不振證的代表方是______。A.苓桂術甘湯加減B.歸脾湯加減C.安神定志丸加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味36.氯解磷定解救有機磷中毒的機制是______。A.能使失去活性的膽堿酯酶復活B.能直接對抗乙酰膽堿的作用C.阻斷M膽堿受體的作用D.阻斷N膽堿受體的作用37.嗎啡對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規用于各種原因引起的咳嗽。38.“千古奇冤，江南一葉，同室操戈，相煎太急”是周恩來為皖南事變而作的題詞。39.易發生子宮脫垂情況的有______。A.慢性咳嗽B.長期便秘C.產后過早參加體力勞動D.分娩時施行會陰側切E.多產、產傷40.苔滑多因______內侵，或______虛衰，不化水濕，濕聚舌面所致。41.孕激素的生理作用

A.促進水、鈉潴留B.通過中樞神經有升溫作用C.促進蛋白質合成D.抑制子宮收縮E.增加子宮的血液運行42.阿米巴痢疾病人行保留灌腸時應采用的臥位是______A.俯臥位B.膝胸臥位C.左側臥位D.右側臥位E.仰臥位43.關于經皮肝穿刺膽管造影的術后護理的描述，不正確的是______。A.術后平臥4～6小時，每小時監測血壓、脈搏一次至平穩B.嚴密觀察腹部體征，注意穿刺點有無出血C.置管引流者應維持有效引流，注意觀察引流液的量、顏色及性質D.遵醫囑應用抗菌藥及止血藥E.造影后3小時內及第2日晨各檢測血清淀粉酶一次44.顱咽管瘤的鈣化呈______A.塊狀B.蛋殼樣C.散在鈣化D.毛線團樣E.爆米花樣45.喉返神經來自喉上神經。46.關于下唇癌的特點，說法正確的是

。A.常發生于下唇中外1/3唇紅緣處B.多發生于老年人C.以鱗狀細胞癌多見D.為外生性生長，同時向結締內呈球狀推進性生長E.復發和轉移少見47.急性胰腺類的生化檢查指標是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶48.免疫球蛋白是由三條肽鏈組成，包括1條重鏈和2條輕鏈。49.面色淡黃，枯槁無華，稱為______。A.蒼黃B.萎黃C.黃胖D.陰黃50.具有補肝腎、強筋骨、安胎作用的藥物是______。A.杜仲B.桑寄生C.菟絲子D.續斷51.簡述補陽還五湯方中選用四兩黃芪作為君藥的原因。52.旋覆代赭湯中用量最重的藥物是

A.旋覆花B.代赭石C.甘草D.半夏E.生姜53.洛伐他汀是一種調血脂藥，其作用機制是______。A.減少膽固醇的攝入B.影響三酰甘油的代謝C.促進膽固醇分解D.抑制HMG-CoA還原酶活性54.急性化膿性根尖周炎的癥狀之一是______。A.自發性陣發性疼痛B.咬緊牙齒時疼痛暫緩解C.根尖部牙齦紅腫、捫痛D.相應面部無反應性水腫E.體溫和白細胞計數正常55.食管的第二狹窄位于食管與右主支氣管相交處。56.靜脈注射羥丁酸鈉后，可引起______。A.血壓升高B.脈壓增大C.外周血管擴張D.以上都對57.喉腔可以分為______、______和______三部分。58.肺動脈發出的部位是______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室59.劉某與王某是閨蜜，相約去逛街，途中劉某因上廁所遂將手包交給王某讓其幫自己拿著。其間，手包中手機響了，王某在替劉某接電話時發現手包中有一條金項鏈，便放進自己的口袋，后將手包還給劉某后說有急事便離去，王某的行為構成______。A.盜竊罪B.侵占罪C.職務侵占罪D.無罪60.下列選項關于膿的敘述正確的是______。A.膿淡薄為元氣充盛，稠厚為元氣較弱B.膿黃濁質稠，色澤不凈，為氣血充足，是佳象C.膿液帶腥味，質稠，大多是逆證D.膿稀似粉漿污水，且色晦腥臭，為氣血衰竭，屬敗象61.經高壓蒸汽滅菌的物品一般可保留______A.5天B.7天C.10天D.14天E.21天62.哪種細菌不是腸道致病菌______A.痢疾志賀菌B.傷寒沙門菌C.陰溝腸桿菌D.小腸結腸炎耶爾森菌63.小兒術中護理的注意事項有______。A.小兒體表面散熱面積大，室內溫度越高越好B.要精確計算失血量，新生兒出血30ml相當于成人失血450mlC.妥善固定肢體，以防輸液管道滑脫D.根據年齡及手術部位決定穿刺部位64.我國《婚姻法》規定，直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚。65.下列有關表觀分布容度積(V)的說法，錯誤的是______。A.V是藥動學的重要參數，它是將血液濃度與體內藥量聯系起來的比例常數B.V沒有生理學意義C.單位通常以L或L/kg表示D.某藥的V比該藥的實際分布容積小，則提示該藥主要與血管外的組織結合卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：E[解析]智力低下是苯丙酮尿癥臨床上最主要的癥狀，患兒在新生兒時期發育基本正常，生后3～6個月可出現嘔吐、喂養困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。90%的患兒的毛發逐漸變為棕色或黃色，皮膚變白，1/3患兒皮膚干燥，常有濕疹、虹膜色澤變淺，尿液和汗液有鼠尿味(特征性表現)。智力發育明顯落后于正常兒，語言障礙最明顯，同時，還有行走困難、步態不穩。80%的患兒有腦電圖異常，25%～35%患兒有癲癇發作，且不易控制。2.參考答案：A[解析]高原地區發生缺氧是由于氧分壓降低，與肺通氣換氣功能無關，肺循環血量會代償性增多，血液攜帶氧能力會代償性提高。3.參考答案：A[解析]鉤狀效應是指免疫檢測中由于抗原、抗體濃度比例不合適而致檢測結果呈假陰性的現象。當抗原濃度較低，抗體濃度相對較高時，沉淀反應不明顯；當抗原濃度增加到與抗體濃度比例合適時，沉淀反應明顯；繼續增加抗原濃度時，沉淀反應減弱。抗體濃度過高所致結果稱前帶現象，抗原濃度過高所致結果稱后帶現象，兩者統稱為帶現象。4.參考答案：ABCDE[解析]為防止返流與誤吸：(1)嚴格執行術前禁食規定；(2)對放置鼻胃管的病人，充分吸引減壓；(3)對飽胃和高位腸梗阻的病人行清醒插管；(4)對術中可能發生反流誤吸的病人，術前給予H2-受體拮抗劑，以降低胃酸度。而對于麻醉師來說應該準備好一切搶救措施，尤其是吸引器，氣管插管喉鏡等。5.參考答案：BCDE[解析]蔓狀血管瘤又稱為葡萄狀血管瘤，是擴張的動靜脈吻合，迂曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤。病變處隆起，血管擴張增生；血管迂曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網樣放射狀擴張外觀，高出皮膚呈半圓狀隆起，皮膚往往潮紅及毛細血管擴張，局部溫度增高；觸有搏動感，壓之腫塊縮小，壓緊時搏動消失。聽診可聞及血管雜音；捫之有震顫感；腫塊柔軟界限不清。6.參考答案：A[解析]腦顱由8塊骨組成，包括成對的顳骨和頂骨，不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。它們圍成顱腔，顱腔的頂是穹隆形的顱蓋，由額骨、枕骨和頂骨構成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、顳骨、額骨和篩骨構成。篩骨只有一小部分參與腦顱的構成，其余構成面顱。7.參考答案：B[解析]插管刺激可能加重水腫造成患者呼吸道閉塞。8.參考答案：B[解析]此題考查左心室肥厚的高血壓用藥。血管緊張素轉化酶抑制劑具有擴張血管，增加尿量，逆轉慢性心功能不全的心肌肥厚，降低慢性心功能不全病人的死亡率的作用，因此B項正確。9.參考答案：ABCDE[解析]防治呃逆的措施為加強麻醉深度，術中給予足量肌松藥；術后呃逆應用安定，氟哌利多類藥、針刺內關穴、一側膈神經阻滯、小劑量氯胺酮靜注。10.參考答案：D[解析]小而深的創傷，在切除創緣和皮下組織后，要沿創口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織，擴大創口，以便進行深部組織清洗。其它選項均正確。11.參考答案：ACD[解析]蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲團阻塞所致，部位多在小腸，蟲體光滑活動，一般為不完全性腸梗阻，不易發生絞窄。12.參考答案：B[解析]葡萄胎患者雖亦常表現流產現象，但其子宮往往大于同期的妊娠，且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當其早期，則往往易與先兆流產混淆。先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病。但陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎中較高于先兆流產。B超檢查即可確診。13.參考答案：A[解析]苯妥英鈉為治療癲癇大發作和部分性發作的首選藥。14.參考答案：D[解析]百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破傷風)三聯混合制劑的簡稱，百白破三聯疫苗是由白喉類毒素、百日咳菌苗和破傷風類毒素按適當比例配置成的。目前我國使用的是含有吸附劑的百白破疫苗，常用的接種方法是肌內注射。我國現行的免疫程序規定，百向破三聯制劑的基礎免疫是在新生兒出生后滿3月齡開始接種第1針，在4月齡、5月齡時，各接種1次，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針。15.參考答案：D[解析]心臟毒性反應是強心苷最嚴重的毒性反應，幾乎臨床所見的各種心律失常都有可能發生。16.參考答案：魚精蛋白17.參考答案：B[解析]文中最后一句為中心句，“二氧化碳濃度增加”是溫室效應的主要原因，本文主要在于強調大氣層收縮，故選B項。18.參考答案：BD[解析]秩和檢驗方法不受分布限制，且計算時用原始數據編秩，計算更為簡單；t檢驗必須符合獨立正態方差齊且計算復雜。19.參考答案：D[解析]顆粒型巨核細胞外形不規則，核較大，形態不規則，多呈分葉狀，核染色質較粗糙，排列緊密呈團塊狀，紫紅色，無核仁；胞漿量豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，內含大量細小紅色顆粒，常聚集呈簇，但無血小板形成。裸核型巨核細胞，產板型巨核細胞的胞漿解體后，釋放出大量血小板，僅剩一個細胞核，稱之為裸核。幼稚巨核細胞外形不規則，核亦不規則，有重疊，可扭轉呈腎形或分葉狀，核染色質呈粗顆粒或粗網狀或局部濃集呈小塊狀，排列緊密，核仁可有可無；胞漿量增多，染藍色或淺藍色，在近核處出現或多或少的很細小紅色嗜天青顆粒。原始巨核細胞胞體圓形或不規則形，核大，呈圓形或不規則形，核染色質較其他原始細胞粗，染深紫紅色，有核仁；胞漿量較少，不均勻，不規則，染深藍色，無顆粒。20.參考答案：A[解析]牙乳頭形成牙本質和牙髓。21.參考答案：E[解析]吐法是指涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出，適用于中風痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中；痰涎壅盛的癲狂、喉痹、干霍亂而無法吐瀉者，病情急迫而又急需吐出。22.參考答案：D[解析]正常食管的三處生理性狹窄：①食管的第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm；②食管的第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點處，距離中切牙約25cm；③食管的第三處狹窄位于食管穿過膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。食管可分為頸段、胸段和腹段，脊椎動物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之間的縱隔內，胸段通過膈孔與腹腔內腹相連，腹段很短與胃相連。第三蠕動波是食管環狀肌的局限性不規則收縮運動，形成波浪狀或鋸齒狀邊緣，出現突然，消失迅速，多發生于食管下段，常見于老年人和食管賁門失弛緩癥者。23.參考答案：C[解析]及時傾倒吸疾儲液瓶內的吸出液，不應超過瓶的2/3，以免液體過多被吸入馬達內而損壞機器。24.參考答案：C[解析]子宮內膜異位癥是指內膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。目前其藥物治療方法主要由假孕療法，即用強力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長期服用，使得月經停止來潮，子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應，所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物目前口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月，才可以使異位內膜停止活動，最后發生萎縮，從而產生療效。故本題選C。25.參考答案：ABCD26.參考答案：A[解析]兒童和青春期缺碘，可使甲狀腺激素合成和分泌減少，導致甲狀腺功能減退癥，表現為智能落后、生長發育遲緩和生理功能低下。27.參考答案：C[解析]早接觸的咬合檢查方法有模型分析、咬合紙法、蠟片法和捫診法等。28.參考答案：B[解析]所謂新民主主義國家，指我國從1949年10月1日建國，到1956年社會主義三大改造完成這段時間的國體。這段時間的國體是各革命階級的聯合專政。故本題判斷錯誤。29.參考答案：C[解析]《南京條約》的簽訂標志著中國開始淪為半殖民地半封建社會。辛亥革命的勝利未改變中國社會性質。中華人民共和國的成立標志著中國進入新民主主義社會，1956年“三大改造”的完成標志著中國進入社會主義社會。A、B、D三項錯誤。五四運動是中國新民主主義革命的開端。C項正確。故本題選C。30.參考答案：A[解析]馬克思主義最鮮明的政治立場是：馬克思政黨的一切理論和奮斗都應致力于實現以勞動人民為主體的最廣大人民的根本利益。本題說法正確。31.參考答案：C[解析]人群免疫力下降，新的易感者增加可造成流腦大流行。32.參考答案：A[解析]TORCH是指一組病原體，TO指弓形蟲，R指風疹病毒，C指巨細胞病毒，H指單純皰疹病毒。本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢查項目，若感染了會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、胎兒腦積水、神經發育障礙、先天性心臟病等，對優生優育和習慣性流產的病因分析有參考價值。33.參考答案：C[解析]“酒窩征”：癌細胞侵及Cooper韌帶，皮膚表面凹陷壓陷所致；“橘皮樣”改變：癌細胞阻塞于皮下、皮內淋巴管，引起局部淋巴水腫所致。34.參考答案：D[解析]幾乎所有IgA腎病患者均有血尿，肉眼血尿有反復發作的特點。35.參考答案：D[解析]苓桂術甘湯加減治療水飲凌心證，歸脾湯加減治療心血不足證，安神定志丸加減治療心虛膽怯證，桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療心陽不振證，故選D。36.參考答案：A37.參考答案：B[解析]嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，是全世界使用量最大的強效鎮痛藥。其最大缺點是易成癮。這使長期使用者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產生嚴重的依賴性，從而對自身和社會均造成極大的危害，因此，不能常規用于鎮咳。38.參考答案：A[解析]1941年，新四軍軍部在安徽省涇縣遭遇國民黨軍第三戰區頑固派軍隊的襲擊。周恩來親筆題詞，揭露皖南事變的真相，聲討國民黨反共頑固派摧殘抗日力量的罪行。故本題判斷正確。39.參考答案：ABCE[解析]會陰側切是整齊傷口，縫合方便，愈合良好，不會導致子宮脫垂。40.參考答案：寒邪

陽氣41.參考答案：BCD[解析]孕激素在新陳代謝方面能促進水與鈉的排泄；雌激素促進卵泡早期發育，增進子宮的血液運行。故A、E選項錯誤。其他選項均為孕激素的生理作用。42.參考答案：D43.參考答案：E44.參考答案：B[解析]蛋殼樣鈣化是顱咽管瘤的特異性表現。45.參考答案：B[解析]喉返神經來自迷走神經，支配除環甲肌以外的所有喉肌。喉返神經一側損傷可引起聲音嘶啞，雙側損傷可引起失音或嚴重的呼吸困難。46.參考答案：ABCE[解析]唇癌是指發生于上下口唇的惡性腫瘤，為口腔常見惡性腫瘤之一，在口腔癌中占第三位。一般下唇比上唇易受累，90%～95%發生在下唇紅緣部，且以下唇的外1/3處為多見。男性患者居多，高發年齡為50～70歲。唇癌絕大多數為高分化之鱗狀細胞癌，多在良性贅生物的病變基礎上發生，其生長速度較慢，預后較好。47.參考答案：D[解析]急性胰腺類的生化檢查指標是淀粉酶。48.參考答案：B[解析]正常Ig分子的基本結構是由4條多肽鏈組成，即2條相同的分子量較小的輕鏈(L鏈)和2條相同的分子量較大的重鏈(H鏈)。49.參考答案：B[解析]面色萎黃，多由脾胃氣虛，氣血不足，機體失養所致，表現出面色淡黃無華。50.參考答案：ABCD51.參考答案：補陽還五湯主治病證發病機理是素體氣虛，不能行血，以致脈絡瘀阻，筋脈肌肉失養，王清任稱之為“因虛致瘀”，治療當補氣活血通絡，以補氣為主，故方中重用黃芪，大補脾胃之氣，氣旺則血行，瘀祛絡通。52.參考答案：E[解析]旋覆代赭湯的藥物組成有旋覆花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗，其中生姜用量最重。旋覆代赭湯主治胃虛痰阻，氣逆不降之證。生姜辛溫，為降逆的要藥。53.參考答案：D[解析]調血脂藥的作用機制有促進膽固醇分解，影響三酰甘油的代謝，抑制HMG-CoA還原酶活性。他汀類是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥。54.參考答案：C[解析]自發性陣發性疼痛是急性牙髓炎的癥狀，故A錯誤；咬緊牙齒時疼痛緩解是急性漿液性根尖周炎的特征，故B錯誤；急性化膿性根尖周炎時，患者不敢咬合，當發展為骨膜下膿腫時，患者表現出痛苦面容，局部淋巴結可捫及，體溫升高，白細胞數目增加，故D、E均不正確。故選C。55.參考答案：B[解析]食管的第一個狹窄位于食道的起端，即咽與食道的交接處，相當于環狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環咽肌和環狀軟骨所圍成。食管的第二個狹窄在食道入口下7cm處，位于左支氣管跨越食道的部位，相當于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，由主動脈弓從其左側穿過和左支氣管從食道前方越過而形成，該部位是食道內異物易存留處。食管的第三個狹窄是食道通過膈肌的裂孔處。56.參考答案：D[解析]羥丁酸鈉的藥理作用是催眠效應與血藥濃度直接相關，不影響腦血流量，不增加顱內壓。無明顯鎮痛，肌松作用。靜注后血壓升高，脈壓增大，心