住在富人區的她2020年09月山東省日照莒縣衛生健康局所屬事業單位公開招聘急需緊缺專業技術人員146人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.呋塞米、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排鉀利尿藥。2.下列不是使用輸液泵的目的是______。A.準確控制輸液速度B.使藥物滴入速度均勻C.使藥物用量準確D.補充電解質3.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現一定的規律性。______

A．

B．

C．

D．4.搶救急性肺水腫病人加壓吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是______A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%5.熱愛工作是最基本的職業道德要求。6.下列關于熱痹癥狀的描述，正確的是______。A.關節疼痛，游移不定B.痛劇，遇寒加重，得熱痛減C.四肢沉重麻木，甚或關節腫大D.關節紅腫熱痛E.關節腫痛變形，活動受限，甚則喪失生活能力7.心肌炎主要由下列哪種病毒感染所引起?

A.埃可病毒B.柯薩奇病毒C.脊髓灰質炎病毒D.輪狀病毒E.甲型肝炎病毒8.統計學檢驗的P值越小，則暴露與疾病的關聯強度越大。9.下列哪些藥物能損害人的聽覺神經?

A.青霉素B.慶大霉素C.四環素D.氯霉素E.鏈霉素10.在腦出血等顱內順應性降低的病人，在打開腦膜之前禁忌使用哪種藥物______A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平11.關于氣管、支氣管正位體層攝影的敘述，錯誤的是______。A.患者仰臥B.層間距：0.5cmC.中心線對氣管分叉處D.體層方式：區域體層E.背部墊高10°～20°12.顱骨骨髓瘤的典型X線表現為______。A.溶骨性骨質破壞B.瘤骨形成C.蔥皮樣骨膜反應D.穿鑿樣骨質破壞E.放射狀骨針13.腎臟的基本功能包括排泄功能與內分泌功能。14.流行病學研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.以上均是15.治療消渴中消證，應首選______。A.六味地黃丸B.玉女煎C.左歸丸D.沙參麥冬湯E.麥門冬湯16.大量輸血(MBT)17.口服降血糖藥作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。18.下列不屬于胎兒附屬物的是______。A.胎盤B.子宮肌壁C.羊水D.臍帶19.正常人血液的pH為______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.6520.制怒之法首先是以理制怒。21.下列屬于抑癌基因的是______。A.P53基因B.K-ras基因C.Bcl-2基因D.c-myc基因E.erbB2基因22.某研究者為了評價拜新同治療高血壓的效果，從10家市級醫院中隨機抽取200名高血壓患者，并隨機分為兩組，一組服用拜新同，另一組服用安慰劑，隨訪6個月，觀察血壓的變化情況，比較、分析兩組的效果，以判斷拜新同的療效。這種研究屬于______。A.描述性研究B.病例對照研究C.隊列研究D.實驗研究23.第二產程是指______。A.從見紅至出現規律性宮縮B.從出現間歇5～6分鐘的規律性宮縮至宮口開全C.從宮口開全到胎兒娩出D.從胎兒娩出到胎盤娩出24.肺性腦病的主要發病環節之一是______。A.腦缺氧使腦血管收縮B.腦細胞內酸中毒C.腦疝形成D.腦細胞滲透壓升高E.血管源性腦水腫25.甲狀腺眶病最常累及內直肌。26.下列不屬于長骨的是______。A.橈骨B.指骨C.肋骨D.肱骨E.鎖骨27.前哨痔28.南朝山水詩派的開創者是______。A.陶淵明B.謝靈運C.沈約D.鮑照29.注射操作時手不可觸及______。A.針梗B.針栓C.空筒內壁D.活塞柄E.注射器乳頭30.肺癰潰瘍期的治療原則是______。A.清肺散結B.清熱解毒，化瘀消痛C.清肺排膿解毒D.益氣養陰，清肺排膿E.清熱解毒，活血散結31.大豆中能影響鋅、鈣、鎂、鐵被吸收利用的物質是______。A.水蘇糖B.棉籽糖C.植酸D.硫代葡萄糖苷32.1g蛋白質供給能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ33.DNA的半保留復制34.下利病證中，適用于滋潤內燥劑的是

A.外感溫燥證B.外感涼燥證C.臟腑津液不足之內燥證D.外感濕熱證E.濕濁下注證35.很多因素可影響外源化學物生物轉化，包括機體的遺傳因素和環境因素兩大類。

36.下列藥物中不屬于麻子仁丸的組成藥物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳實37.肺結核發病1～2周內，臨床癥狀明顯，X線表現仍可為陰性的是______A.原發肺結核B.血行播散性肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.以上都不是38.A型行為性格與下列疾病有關

A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.癌癥E.神經癥39.下列哪項不能提示困難插管

A.張口度小于2.5cmB.頦甲距離短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati氣道分級Ⅰ級E.頸椎后仰小于80度40.真性紅細胞增多癥和繼發性紅細胞增多癥的區別包括______。A.有無脾腫大B.有無白細胞增多C.有無血小板增多D.有無紅細胞生成素增多E.血清鐵有無減低41.護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。42.必要氮損失是在哪種情況下消耗的氮量______。A.完全不攝入B族維生素B.完全不攝入脂肪C.完全不攝入蛋白質D.完全不攝入碳水化合物43.男，8個月。因腹瀉2天入院，體檢：精神可，哭有淚，皮膚彈性稍差，口稍干，眼窩稍凹，尿量減少不明顯，為糾正該患嬰脫水，首日須補總液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg44.肝硬化出血的患者觀察大便最應該注意的是______。A.形狀B.顏色C.軟硬度D.氣味45.對肺結核大咯血患者的護理，最主要的是避免發生______A.窒息B.貧血C.發熱D.循環衰竭E.呼吸道感染46.下列哪種酶用于輔助診斷有機磷中毒?______A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE47.益母草與澤蘭的共同功效是

A.清熱解毒B.疏肝解郁C.活血調經D.利水消腫E.祛瘀消癰48.擴張型心肌病最主要的體征是______A.心臟擴大B.第三心音奔馬律C.第四心音奔馬律D.心音低鈍E.心律失常49.用電動吸引器吸痰時，方法不正確的是

A.先用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢B.每次吸痰時間至少要15秒以上，才能徹底吸出痰液C.痰液粘稠時，可叩拍胸背、超聲霧化吸入，使痰液稀釋，便于吸出D.吸痰過程中應注意吸出物的性質、顏色、量及粘稠度E.小兒吸痰時，吸痰管應細，壓力＜40.0kPa50.糖尿病酮癥酸中毒首選的過篩試驗為______。A.血鉀測定B.血氣分析C.尿糖定性D.尿酮體定性E.尿素氮測定51.抗原的特異性取決于抗原的______A.分子量B.化學性質C.物理狀態D.結構復雜性E.表面特殊化學基團52.輸全血容易發生代謝性酸中毒。53.在診療護理工作中，下列不屬于醫療事故的是______A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的B.由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的C.發生難以避免的并發癥的D.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的54.單核因子是由______受抗原刺激后產生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介導和調節免疫、炎癥反應作用。A.單核-巨噬細胞B.淋巴細胞C.骨髓和胸腺中基質細胞D.成纖維細胞55.下列______與麻子仁丸方義相符。A.麻子仁潤腸通便B.大黃通便泄熱C.白芍養陰和里D.杏仁降氣潤腸E.枳實、厚樸行氣寬56.β2受體激動藥的主要不良反應有哪些?57.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫、口臭、便秘，脈滑數。治療應首選______。A.合谷、太沖、下關、迎香B.合谷、內庭、下關、頰車C.外關、風池、下關、頰車D.外關、內庭、迎香、下關58.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎59.男，40歲，突發上消化道出血約2000ml。體查：神志朦朧，皮膚鞏膜黃染，腹脹，全腹濁音，無壓痛及反跳痛，血壓9/5kPa(66/45mmHg)，脈搏132次/分。胃鏡發現食管下端曲張靜脈出血。該病人的首選治療方案為______A.手術治療B.三腔二囊管壓迫C.先內科保守治療，好轉后再手術D.局部栓塞止血E.快速應用止血藥物60.胃潰瘍患者宜選用何種解熱鎮痛藥?______A.對乙酰氨基酚B.水楊酸鈉C.阿司匹林D.吲哚美辛61.簡述津與液的區別。62.患者男，70歲。咳粉紅色泡沫樣痰，最可能的診斷是______。A.支氣管炎B.咽喉炎C.急性肺水腫D.肺炎63.血細胞比容指血細胞______。A.占全血容積的百分比B.占全血質量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比64.以保健品名義出現的核酸等“基因食品”對人體健康并無多大幫助。從科學角度看，所謂人體需要補充外源核酸的說法不能成立，人體缺的是營養，而核酸不可能缺，某些廣告說人老了或得了病，制造基因的能力會減弱，更是無稽之談。

由此可以推出______A.食用保健品未必能增進身體健康B.人體內的核酸會隨年齡的增長而減少C.所有關于保健品的廣告都缺乏科學依據D.人之所以病都是營養不良的結果65.支氣管哮喘的主要臨床表現是______。A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”B.發作性呼吸困難伴窒息感C.反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難E.呼吸困難伴喘鳴音卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]氫氯噻嗪作用于腎遠曲小管，抑制鈉的再吸收，由于鈉一鉀交換機制也使鉀的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排鈉的同時也排鉀，為強效利尿劑。氨苯蝶啶直接作用于腎遠曲小管，排鈉保鉀，利尿作用不強。2.參考答案：D[解析]使用輸液泵的目的是準確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準確并安全進入患者體內發生作用。3.參考答案：B[解析]已知每個圖形中都包含三種不同的元素，且后一個圖形包含了一種前面的圖形都沒有出現的新元素，符合這一規律的是B項。A項包含的元素在前面的圖形中都出現過，C項只有兩種元素，D項包含兩種新的元素。故正確答案為B。4.參考答案：B[解析]加壓吸氧可減少肺泡內液體滲出；肺水腫病人可能肺泡內液體滲出過多，從而產生泡沫痰，20%～30%乙醇可以降低液體的表面張力，使泡沫破裂，從而改善通氣。5.參考答案：B[解析]愛崗敬業是最基本的職業道德要求，愛崗，就是熱愛自己的工作崗位，熱愛自己的本職工作。敬業，就是以極端負責的態度對待自己工作。故本題判斷錯誤。6.參考答案：D[解析]肢體關節疼痛，屈伸不利，關節紅腫熱痛見于熱痹，風寒濕日久化熱；感受濕熱。7.參考答案：B8.參考答案：[解析]P值越小，只能說明暴露與疾病的有關的概率越大，并不能說明暴露與疾病的關聯強度越大。關聯強度的大小需要用OR值來判斷。9.參考答案：BE慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。10.參考答案：AB[解析]硝普鈉可直接擴張腦血管，早期可使顱內壓一過性增高；長時間應用可升高顱內壓。11.參考答案：E[解析]臀部墊高10°～20°，使氣管、支氣管平面平行臺面。12.參考答案：D[解析]顱骨骨髓瘤最典型的X線表現為穿鑿樣骨質破壞。13.參考答案：B[解析]腎臟三大基本功能：①生成尿液、排泄代謝產物；②維持體液平衡及體內酸堿平衡；③內分泌。其中維持體液平衡及體內酸堿平衡，指腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多余的水分，調節酸堿平衡，維持內環境的穩定。不可或缺。14.參考答案：E[解析]流行病學研究方法包括描述性、分析性、實驗性和理論性流行病學研究。15.參考答案：B[解析]《醫學心悟》說：“治中消者，宜清其胃，兼滋其腎”。中消主要病機是胃熱熾盛，治予清胃瀉火，養陰增液，代表方是玉女煎。因此選B。16.參考答案：大量輸血：24小時內輸入一倍或以上全身血容量；3小時內輸入，50%全身血容量和需要輸血＞150mL/min。17.參考答案：輕、中18.參考答案：B[解析]胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。19.參考答案：C[解析]正常人血液的酸堿度保持相對恒定，變動范圍在7.35～7.45之間。20.參考答案：A21.參考答案：A[解析]抑癌基因是一類抑制細胞增殖并能潛在抑制癌變的基因，這類基因的缺失或失活導致細胞癌變。抑癌基因的產物主要包括：①轉錄調節因子，如Rb、p53；②負調控轉錄因子，如WT；③周期蛋白依賴性激酶抑制因子(CKl)，如p15、p16、p21；④信號通路的抑制因子，如rasCTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN)；⑤DNA修復因子，如BRCA1、BRCA2；⑥與發育和干細胞增殖相關的信號途徑組分，如APC、Axin等。22.參考答案：D[解析]這種研究屬于典型的流行病學實驗研究。流行病學實驗研究的基本原理是從總體中隨機抽取一個樣本，并將樣本人群隨機分為實驗組和對照組，將研究者所控制的措施給予實驗組，對照組不給予措施或給予安慰劑，隨訪并比較兩組人群的結果以判斷措施的效果。隨機分組和給予干預措施是流行病學實驗研究的特點，并與其他流行病學研究方法相區別。23.參考答案：C[解析]分娩的全過程是從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出，成為總產程。第一產程(宮頸擴張期)從有規律宮縮開始至宮口開全。初產婦約11～12小時，經產婦6～8小時；笫二產程(胎兒娩出期)從宮頸口開全到胎兒娩出，初產婦1～2小時，經產婦約幾分鐘至1小時；第三產程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出，約5～15分鐘，一般不超過30分鐘。24.參考答案：B[解析]低氧血癥、二氧化碳潴留和酸中毒三個因素共同損傷腦血管和腦細胞，是最根本的發病機制。25.參考答案：B[解析]甲狀腺眶病最常累及下直肌，其次為內直肌、上直肌和提上瞼肌。26.參考答案：C[解析]長骨主要存在于四肢，呈長管狀。可分為一體兩端。體又叫骨干，其外周部骨質致密，中央為容納骨髓的骨髓腔。兩端較膨大，稱為骺。骺的表面有關節軟骨附著，形成關節面，與相鄰骨的關節面構成運動靈活的關節，以完成較大范圍的運動。肋骨不是一體兩端，它只有一端接連，屬于扁骨，不屬于長骨。27.參考答案：肛裂創面下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成的袋狀皮垂向下突出于肛門外的結締組織性外痔。28.參考答案：B[解析]謝靈運是南朝山水詩的鼻祖，開創了山水詩派。29.參考答案：ACE[解析]注射器的乳頭、空筒的內壁及活塞、針頭的針尖和針梗應保持無菌，不得用手觸摸。活塞柄、針栓可以用手觸摸。30.參考答案：C[解析]肺癰潰膿期，為痰熱與瘀血壅阻肺絡，肉腐血敗化膿，肺損絡傷，膿瘍潰破，因而排出大量腥臭濃痰或膿血痰。治療上宜清肺排膿解毒，選用加味桔梗湯。因此選用C。31.參考答案：C[解析]植酸即肌醇六磷酸，是很強的金屬離子螫合劑，在腸道內可同鋅、鎂、鈣、鐵、銅等元素結合而排出體外，從而減少這些營養元素的吸收和利用。32.參考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白質、脂肪在體內氧化產生的能量值分別為16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。33.參考答案：DNA在復制時，以親代DNA的每一股作模板，合成完全相同的兩個雙鏈子代DNA，每個子代DNA中都含有一股親代DNA鏈，這種現象稱為DNA的半保留復制。34.參考答案：C滋潤內燥劑適用于臟腑津液不足之內燥證，甘寒滋陰潤燥藥配伍清熱瀉火藥、止咳平喘藥、益氣藥。35.參考答案：A[解析]很多因素可影響外源化學物生物轉化，包括機體的遺傳因素和環境因素兩大類。(一)遺傳因素常體現在代謝酶的種類、數量和活性的差異上，代謝酶的多態性也是影響毒性反應個體差異的重要因素。(二)各種環境因素主要通過影響代謝酶和輔酶的合成過程以及催化過程來干擾外源化學物的生物轉化，如代謝酶的誘導和抑制。另外，其他影響因素還有營養狀態、疾病等。36.參考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成。37.參考答案：B[解析]早期呈彌漫網織狀陰影，發病兩周后出現細小結節狀陰影，大小形態基本一致，兩肺廣泛分布，多數急性血行播散型肺結核表現為典型的“三均勻”，即大小、密度、分布均勻的粟粒結節，部分伴有斑片狀、條索狀及/或空洞陰影。38.參考答案：CA型行為的人以時間緊迫感、競爭性強、充滿敵意為特征，極易影響神經內分泌系統的正常功能，導致心血管疾病發生。具有這種性格的人易患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。39.參考答案：D[解析]Mallampati氣道分級I級：可見咽峽弓、軟腭和腭垂(懸雍垂)。暴露良好，不屬于困難插管。40.參考答案：ABCD[解析]真性紅細胞增多癥白細胞、血小板計數也有一定程度的升高，有血壓增高、肝脾腫大和血管栓塞等癥狀，而繼發性紅細胞增多癥白細胞及血小板計數一般正常，無脾大，由于動脈中血氧低，通常EPO水平增高。41.參考答案：A[解析]護士應當履行的義務包括：①遵守法律法規、規章和診療技術規范的規定；②在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師，在緊急情況下為搶救垂危患者生命先行實施必要的緊急救護；③護士應當尊重、關心、愛護患者、保護患者的隱私；④護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作；⑤護士有承擔預防保健工作，宣傳防瘸治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。42.參考答案：C[解析]機體每天由于皮膚、毛發和黏膜的脫落，婦女月經期的失血及腸道細菌死亡排出等損失約20g以上的蛋白質，這種排出是機體不可避免的氮消耗，即使完全不攝入蛋白質，也必然存在此部分氮消耗，稱為必要氮損失。43.參考答案：B[解析]脫水患兒首日須補總液量依據脫水的輕重程度依次為：輕度脫水為90～120ml/kg；中度脫水為120～150ml/kg；重度脫水為150～180ml/kg。脫水的嚴重程度判定指標為：體重下降程度、前囟及眼窩凹陷程度、皮膚彈性、尿量、外周循環。該患兒為輕度脫水。44.參考答案：B[解析]肝硬化病人注意觀察有無嘔血及黑便。45.參考答案：A[解析]窒息是造成肺結核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者發生窒息是治療的關鍵。46.參考答案：D47.參考答案：CD[解析]澤蘭，益母草均為活血化瘀藥，可活血調經，利水消腫。48.參考答案：A49.參考答案：B[解析]每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。50.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒引起尿酮體陽性，可作為過篩試驗。51.參考答案：E52.參考答案：B[解析]全血的血漿中可能含有較高濃度的枸櫞酸鈉、鉀和氨等，容易發生代謝性堿中毒。53.參考答案：ABCD[解析]在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫療事故：(1)雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(2)由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的；(3)發生難以避免的并發癥的；(4)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。54.參考答案：A[解析]單核因子(MKs)是由單核巨噬細胞受抗原刺激后產生分泌的小分子多肽的免疫分子。單核因子所產生的主要免疫分子和作用有：①白細胞介素(IL)有傳遞信息、激活與調節免疫細胞、介導T、B細胞活化、增殖與分化、促進炎癥反應的作用；②白細胞介素-2(IL-2)有抗腫瘤、抗病毒作用；③干擾素(IFN)有抗病毒作用，細胞在病毒感染后會出現干擾素阻止病毒在細胞內復制，從而消滅病毒；④調節淋巴細胞表面標志，如E花環受體、補體受體等的表達，促進免疫的應答；⑤促進各種代謝，如骨質吸收、軟骨分解、肌肉蛋白分解等。55.參考答案：ABCD[解析]麻子仁丸方中用火麻仁潤腸通便為君藥；大黃通便泄熱，杏仁降氣潤腸，白芍養陰和里，共為臣藥；枳實、厚樸下氣破結，加強降泄通便之力，蜂蜜能潤燥滑腸，共為佐使藥。諸藥合而為丸。具有潤腸泄熱，行氣通便之功。56.參考答案：β2受體激動藥的主要不良反應包括：①心臟反應：大劑量可引起心率加快，有時可引起