住在富人區的她2021年03月浙江省浦江縣衛生健康系統2021年公開招聘51名醫學類畢業生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.簡述大薊與小薊的功效、主治病證的共同點和異同點。2.某城郊新建一垃圾填埋場，不久附近居民陸續反映井水有異臭，接著腹瀉病人逐漸增多。當地疾病控制中心派員進行衛生調查，檢查水質發現細菌總數與總大腸菌群均超過國家《生活飲用水衛生標準》，并認為當地居民腹瀉原因的最大可能是______。A.進食不衛生B.與井水受垃圾填埋場污染有關C.投毒D.食品中農藥殘毒高3.治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫應選用______。A.甘露醇B.氫氯噻嗪C.螺內酯D.呋塞米(速尿)4.患者，男，76歲。昏迷，用熱水袋時要求水溫不超過50℃，其原因是______。A.機體對熱敏感度增加B.局部感覺遲鈍C.皮膚抵抗力下降D.血管對熱反應過敏E.加深患者昏迷程度5.原始粒細胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為______。A.棕色瘤B.黃色瘤C.綠色瘤D.Wilms瘤E.以上都不是6.膩苔的主病為______A.濕濁B.痰飲C.寒證D.熱證7.關于惡性骨腫瘤的描述，正確的是______A.生長緩慢不侵及鄰近組織B.與正常骨組織界限清晰C.一般情況下無骨膜增生D.周圍軟組織多無腫塊影E.病變區與正常骨界限模糊8.引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是______。A.痢疾志賀桿菌B.腸炎桿菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸致病性大腸埃希菌9.血漿蛋白結合率10.周圍型肺癌最常見的組織類型是______A.鱗狀上皮癌B.肺泡細胞癌C.腺癌D.未分化癌E.轉移癌11.脊髓在前、后外側溝之間的白質稱為外側索。12.下列影像學方法中，用于子宮輸卵管結核檢查的是

。A.X線透視B.X線平片C.子宮輸卵管造影D.CTE.MRI13.望色十法中散指的是面色清明。14.下列方劑中，適用于乳巖肝郁氣滯證的是______。A.二仙湯B.八珍湯C.人參養榮湯D.神效瓜蔞散15.車禍現場有下列傷員，應先搶救的是______。A.腦挫傷B.張力性氣胸C.上肢開放性骨D.腸穿孔16.治療心陽不振型心悸，可在基本處方的基礎上再加______。A.神闕、中脘B.關元、足三里C.氣海、足三里D.關元、中脘17.膽囊內結石常見假陽性有______A.十二指腸內氣體回聲B.多重反射C.膽囊內積氣D.膽囊內沉渣E.膽囊癌18.護士在靜脈給藥時發現患者注射局部腫脹、疼痛、抽有回血，其原因可能是______。A.針頭穿透血管壁B.針頭斜面一半在血管外C.針刺入過深，藥物注在組織間隙D.針頭斜面緊貼血管壁19.胃的壁細胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.縮膽囊素D.內因子20.肝硬化時血中往往ALT大于AST。

(

)21.下列能緩解城市內澇的措施是______A.將水泥路面改為柏油路面B.鋪設人行道時使用透水磚C.興建人行天橋D.拓寬城市道路22.與內毒素有關的細菌結構是______A.細胞膜B.肽聚糖C.莢膜D.外膜E.核膜23.全面建設小康社會的建設目標是在中國共產黨第十五次全國代表大會上提出的。24.肝硬化最嚴重的并發癥是______。A.上消化道大出血B.自發性腹膜炎C.肝性腦病D.原發性肝癌25.在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。26.下列病癥中，可使基礎代謝率顯著升高的是______。A.腎上腺皮質功能亢進B.垂體性肥胖C.甲狀腺功能亢進D.腎病綜合征27.甲公司聽說某大學的王教授研究出一項技術方案，能提升手機電池充電量的100%。甲公司以與王教授合作開發該產品為名惡意磋商，在獲得王教授的技術方案后將該方案泄露給乙公司，并獲得了非法收益。甲公司的行為違反了______。A.平等原則B.自愿原則C.公平原則D.誠實信用原則28.學齡前兒童不宜用

。A.林可霉素類B.四環素類C.大環內酯類D.青霉素類E.頭孢菌素類29.管理的基本職能主要有計劃，組織，領導和______。A.溝通B.協調C.控制D.指揮30.青春期發育調查，在形態學指標中，應注意選擇______。A.肩寬B.足長C.盆寬D.小腿長31.阿司匹林有解熱鎮痛作用，但無抗風濕的作用。32.“四個全面”理論是新一屆黨中央治國理政方略的頂層設計，其中全面建成小康社會是戰略目標，全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨是三大戰略舉措。33.下列哪項不是過敏性紫癜的治療原則?______A.控制感染B.輸血C.除去病因D.止血E.脫敏34.糖尿病酮癥酸中毒所伴隨的征象是______。A.低鉀血癥B.脫水C.pH值小于7.35D.呼氣爛蘋果味35.嬰兒體重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，頭不能豎立。最可能的月齡是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2個月D.生后3～4個月E.生后4～5個月36.奇脈常見于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液E.縮窄性心包炎37.下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因?______A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺激素需求增多E.長效甲狀腺促激素濃度增高38.需要檢測血壓的患者，需要“四定”，即______。A.定體位B.定部位C.定血壓計D.定時間39.進行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸時胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變C.胸穿抽出血液不凝固D.閉式引流后，引流量每小時＞200ml，持續3小時以上40.下列藥物中治療急性牙周膿腫效果較好的是______。A.阿莫西林B.四環素C.羅紅霉素D.多西環素E.米諾環素41.新生兒硬腫癥的病因包括

A.早產B.寒冷C.感染D.皮膚受壓42.能改善被強心苷抑制的房室傳導的藥物是______。A.奎尼丁B.普羅帕酮C.阿托品D.苯妥英鈉43.導尿操作，下列哪些正確

A.男性消毒從尿道口開始B.女性消毒從大腿內側開始，由外向內順序進行C.導尿管插入深度為2.5cmD.膀胱過度充盈，應立即插入導尿管，快速放尿E.導尿管管徑大小適當，成年男性以F24～26為宜44.特異性酯酶染色是急性白血病的常規化學染色，以下說法正確的是______。A.特異性酯酶陰性可排除急粒B.急性早幼粒細胞白血病染色為強陽性C.急性單核細胞白血病染色呈強陽性D.急性淋巴細胞白血病染色呈強陽性45.下列藥物劑型不屬于按形態分類的是______。A.液體劑型B.氣體劑型C.固體劑型D.半固體劑型E.半氣體劑型46.胸部右前方貼肺像架，左側遠離暗盒，中心線水平方向射入暗盒，此體位稱______A.右側位B.左側位C.左前斜位D.右后斜位E.右前斜位47.患者，女性，17歲，月經量多，逐漸面色蒼白、乏力，HGB70g/L，部分紅細胞大小不等，中心淡染；骨髓鐵粒幼細胞減少。最佳的質量方案是______。A.輸新鮮血B.維生素C+鐵劑C.葉酸+鐵劑D.維生素B12+鐵劑48.下列嘔吐癥狀中，見于虛證、寒證的是______A.嘔聲微弱，吐勢徐緩，吐物呈清水痰涎B.嘔聲壯厲，吐勢較猛，吐物呈黏痰黃水或酸腐C.噴射狀嘔吐，兼見熱證D.嘔吐酸腐食糜E.進餐后發生吐瀉49.十二指腸潰瘍一般不會發生的并發癥是______。A.幽門梗阻B.穿孔C.癌變D.出血50.-3，9，0，81，______A.-81B.128C.156D.25051.布加綜合征的病變部位在______。A.頸內靜脈+上腔靜脈B.肝靜脈+下腔靜脈C.肘靜脈+鎖骨下靜脈D.下肢靜脈+髂靜脈E.門靜脈+腸系膜上靜脈52.被世人稱為“五經之首，大道之源”的是______。A.《論語》B.《大學》C.《易經》D.《道家》53.患者，女，42歲，主訴：刷牙時牙齦出血6～7年。現病史：6～7年來牙齦刷牙時常有出血，咬物時出血，自覺牙床有腫脹，無牙齒松動及咀嚼無力史。全身情況：良好，否認血液病、糖尿病等全身系統疾病。檢查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆積，全口牙齦中度充血水腫；探診出血明顯：前牙牙周袋探診深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以鄰面為重，附著喪失2～4mm；牙齒無松動；咬合關系未見異常。X線檢查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根長1/3，骨嵴頂區密度減低且白線消失。

要求：進行病例分析，寫出診斷及診斷依據、鑒別診斷、鑒別要點及治療設計。54.骨具有較強的修復能力，骨折處最后能被新骨完全替代，恢復原有結構及功能。影響骨折愈合的最主要因素是______。A.骨折嚴重程度B.骨折處血液供應情況C.傷口清潔程度D.患者年齡55.骨關節結核好發于______A.負重大的部位B.活動多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C.肌肉附著少的部位D.易受急性外傷的部位56.當呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時，才引起肺炎球菌對肺泡的侵襲而致病。57.糖皮質激素抗炎作用的含義是指

。A.對病原微生物有強大的抑制作用B.延緩肉芽組織增生，防止粘連和瘢痕的形成，減少后遺癥C.收縮炎癥部位的血管，降低毛細血管的通透性，緩解紅、腫、熱、痛癥狀D.提高機體對細菌內毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒細胞增多，增強對細菌的吞噬功能58.與阻生智齒及發生冠周炎病因有關的是______。A.由于咀嚼器官的退化B.智齒萌出位置不足C.阻生齒常為齦瓣覆蓋，齦瓣易被咬傷發生潰瘍D.智齒無對頜牙E.全身抵抗力下降59.健康促進是指促使人民提高、維護和改善他們自身健康的過程。60.傷寒患者排菌量最多的時期是______。A.起病后第6周B.起病前1周C.起病后第5周D.起病后第2～4周E.起病后第1周61.社會主義核心價值體系包括的基本內容有______。A.以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀B.馬克思主義指導思想，中國特色社會主義共同理想C.以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神D.堅持以人為本的科學發展道路62.目前我國大氣污染的主要來源是

A.生活廢氣B.工業廢氣C.燃料燃燒D.汽車尾氣63.對于高熔合金，當鑄型焙燒到

時，可進行鑄造。A.700℃B.800℃C.900℃D.1000℃E.1200℃64.黨的十九大報告對生態文明建設著墨很多，“生態文明”被提及多達12次，“美麗”8次，“綠色”15次，更首次提出建設______的社會主義現代化強國的目標，提出現代化是人與自然和諧共生的現代化。A.富強民主文明幸福生態B.富強民主文明幸福美麗C.富強民主文明和諧美麗D.富強民主文明和諧生態65.被撤銷批準文號的藥品將______。A.不得繼續生產、銷售B.按假藥論處C.劣藥論處D.由當地藥品監督管理部門監督銷毀E.進行再評價卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：大薊與小薊皆能涼血止血，散瘀解毒消癰，治療血熱妄行之出血諸證及熱毒瘡瘍。但大薊散瘀消癰力強，止血運用廣泛，尤以治療吐血、咯血及崩漏下血最為適宜。小薊兼能利尿通淋，以治血尿、血淋為佳。2.參考答案：B[解析]本題的衛生調查結果顯示當地的水質中細菌總數和總大腸桿菌群超過國家《生活飲用水衛生標準》，患者為群體發病，腹瀉為主要的臨床表現，結合實驗室檢查結果、流行病學特征、現場衛生學調查和臨床表現，當地居民腹瀉原因的最大可能是井水受垃圾填埋場污染造成的大腸菌群等微生物超標。3.參考答案：C[解析]螺內酯是人工合成的抗醛固酮藥，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發揮依賴于體內醛固酮的存在，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化腹水，利尿作用較明顯。4.參考答案：B[解析]用熱水袋時，成人60～70℃，昏迷、老人、嬰幼兒患者感覺遲鈍和循環不良，溫度過高，易引起燙傷。5.參考答案：C[解析]綠色瘤的本質是骨髓外局限性的原始粒細胞腫瘤，因瘤組織在新鮮時肉眼觀呈綠色而得名。6.參考答案：AB[解析]膩苔多是濕濁內盛，陽氣被遏所致，因此其主病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。7.參考答案：E[解析]惡性骨腫瘤生長迅速，侵及周圍鄰近軟組織，與正常骨組織界限不清，多有骨膜反應，周圍軟組織可見腫塊。所以只有E正確。8.參考答案：D[解析]腸致病性大腸埃希菌是嬰兒腹瀉的主要病原菌，有高度傳染性，嚴重者可致死。9.參考答案：指治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的百分率。10.參考答案：C[解析]周圍型肺癌是指發生在段支氣管以下的癌腫，以腺癌較為多見。故選C。11.參考答案：A[解析]脊髓前后外側溝之間的白質為外側索。12.參考答案：BC[解析]子宮輸卯管結核的常用影像學檢查方法包括X線平片、子宮輸卵管造影。13.參考答案：B[解析]望色十法，是根據面部皮膚色澤的浮、沉、清、濁、微、甚、散、摶、澤、夭十類變化，以分析病變性質、部位及其轉歸的方法。清，是面色清明，多主陽證。散，是面色疏散，多主新病，或病邪將解。14.參考答案：D[解析]乳巖肝郁氣滯證治法為疏肝解郁，化痰散結；方用神效瓜蔞散合開郁散。15.參考答案：B[解析]張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，急救的目的是挽救生命，在處理復雜的傷情時，應先解除危及傷員生命的情況使傷情得到初步的控制，然后再進行后續的處理，并盡可能穩定傷情，為轉送和后續確定性治療創造條件。16.參考答案：B[解析]關元穴為小腸經募穴，任脈、足三陰經交會穴，心與小腸相表里，足三里為足三陽經的交會穴，加此二穴可共同起到振奮心陽的作用。17.參考答案：ABCDE[解析]膽囊結石的假陽性見于：①超聲上腸袢氣體強回聲與膽囊部分重疊；②膽囊的折疊和膽囊頸部的正常切面；③超聲多重反射或旁瓣聲束形成的偽象；④膽囊頸部或肝門部的鈣化淋巴結；⑤膽囊內積氣、沉渣、膿團、濃縮的膽汁或瘢痕組織，膽囊癌。18.參考答案：B[解析]靜脈注射時，局部腫脹、抽有回血，提示針頭斜面有一半在血管外。19.參考答案：D[解析]壁細胞分泌內因子和鹽酸。20.參考答案：B在肝硬化時，主要病變為肝細胞壞死，線粒體中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。21.參考答案：B[解析]透水磚可以在下雨時將雨水滲透到土壤里，起到緩解城市內澇的作用。因此，本題選擇B選項。22.參考答案：D[解析]內毒素是革蘭陰性菌細胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心為脂多糖的脂質A。23.參考答案：B[解析]全面建設小康社會的目標是在十六大提出的。故本題判斷錯誤。24.參考答案：C[解析]上消化道出血是肝硬化最常見的并發癥。肝性腦病為本病最嚴重的并發癥，是肝硬化最常見的死亡原因。25.參考答案：A[解析]根據麻醉分期可以看出在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環情況和神經反射是判斷麻醉深淺的主要依據。26.參考答案：C[解析]基礎代謝率實測值與正常值相差超過20%才為病態。ABD選項的病癥均表現為基礎代謝率降低；而甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率升高。27.參考答案：D[解析]甲公司以與王教授合作開發該產品為名惡意磋商，獲得技術方案后故意泄露的行為客觀上說明甲公司違反了其對王教授承諾的保密義務，這是一種違背誠實信用原則和公認商業道德的行為。故本題答案選D。28.參考答案：B四環素和土霉素是抗生素類藥，能治療由許多種細菌引起的疾病，所以應用廣泛。但學齡前兒童過多應用會使白牙“鑲上”灰黃色“外衣”，故學齡前兒童不宜服用。29.參考答案：C[解析]管理的基本職能包括：計劃、組織、領導和控制。故本題選C。30.參考答案：ABCD[解析]要了解青春期體態變化特征應測量肩寬、盆寬及上下肢長度；要觀察青春期發育狀況則可詢問女孩月經初潮和男孩首次遺精年齡，以及檢查第二性征，如乳房、陰毛、腋毛、胡須及喉結等。頭圍主要對6歲以下(尤其是3歲以下)兒童測量。31.參考答案：B[解析]阿司匹林有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血栓作用。32.參考答案：A33.參考答案：B[解析]過敏性紫癜治療原則，本病無特效療法。急性發作期注意臥床休息、控制感染、止血、脫敏等對癥處理和積極尋找并避免過敏原。34.參考答案：BCD[解析]酸中毒時常伴隨高血鉀，高滲性非酮癥酸中毒昏迷可出現局灶性癲癇。35.參考答案：C36.參考答案：DE[解析]奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。37.參考答案：E[解析]單純性甲狀腺腫主要由于一種或多種因素阻礙甲狀腺激素合成，甲狀腺激素分泌減少，導致促甲狀腺激素(TSH)分泌增加，從而引起甲狀腺代償性增生肥大，使其分泌的甲狀腺激素能滿足機體的需要。38.參考答案：ABCD[解析]測量血壓“四定”：定體位、定部位、定血壓計、定時間。39.參考答案：D[解析]持續大量出血所致胸膜腔積血稱為進行性血胸。具備以下征象則提示存在進行性血胸：①持續脈搏加快、血壓降低，或雖經補充血容量血壓仍不穩定；②閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續3小時；③血紅蛋白量、紅細胞計數和紅細胞壓積進行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋自和紅細胞計數與周圍血相接近，且迅速凝固。40.參考答案：C[解析]急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐藥或抗菌藥置入牙周袋內，必要時全身給予抗生素或支持療法。抗生素應用效果較好的是羅紅霉素，口服吸收好，血藥峰濃度高，見效快。41.參考答案：ABC略。42.參考答案：C43.參考答案：AE[解析]女性導尿消毒時用0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰(陰阜及大陰唇)，自外向內，由上而下順序進行；男性則自尿道口向外旋轉消毒。女性導尿管插入深度約4～6cm，見尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道約20～22cm，見尿液流出繼續插入2cm。導尿管管徑大小應適當，以防損傷尿道。尿液引入尿袋時要緩慢放尿，過快易導致膀胱黏膜急劇充血，發生血尿。44.參考答案：B[解析]特異性酯酶染色用于鑒別急性白血病類型。急性粒細胞白血病時，原粒細胞和幼稚粒細胞均呈一定程度陽性，成熟粒細胞酶活性下降。急性單核細胞白血病和急性淋巴細胞白血病時呈陰性。急性粒一單核細胞白血病時，部分白血病細胞(原粒和早幼粒細胞)呈陽性，有些白血病細胞(原單核和幼單核細胞)呈陰性。45.參考答案：E[解析]藥物劑型按形態分類可以分為：液體制劑、固體制劑、半固體制劑、氣體制劑。46.參考答案：E[解析]胸部右前方貼肺像架，左側遠離暗盒，中心線水平方向射入暗盒，此體位稱右前斜位。47.參考答案：B[解析]根據患者癥狀及實驗室檢查，患者應考慮為缺鐵性貧血，治療上，最佳治療方案為維生素C+鐵劑。維生素C能促進鐵劑的吸收。葉酸、維生素B12均用于治療由于葉酸或維生索缺乏的巨幼細胞貧血。48.參考答案：A[解析]嘔聲微弱，吐勢徐緩，吐物呈清水痰涎見于虛證、寒證。嘔聲壯厲，吐勢較猛，吐物呈黏痰黃水或酸腐見于實證、熱證。噴射狀嘔吐，兼見熱證見于熱擾神明；頭外傷；顱內瘀血；腫瘤。嘔吐酸腐食糜見于食積。進餐后發生吐瀉見于食物中毒。49.參考答案：C[解析]十二指腸潰瘍的常見并發癥：穿孔(潰瘍深大)、出血(潰瘍侵及血管)和梗阻(因潰瘍反復發生導致十二指腸管腔狹窄)。50.參考答案：A[解析](-3)2-9=0，92-0=81，02-81=-81。51.參考答案：B[解析]布加綜合征是由各種原因所致肝靜脈和其開口以上段下腔靜脈阻塞性病變引起的常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝后門脈高壓癥。52.參考答案：C[解析]儒家奉《易經》《書》《詩》《禮》與《春秋》為“五經”，《易經》為“五經”之首。《易經》是中國傳統思想文化中自然哲學與倫理實踐的根源，是中華人民智慧與文化的結晶，被譽為“五經之首，大道之源”，對中國文化產生了巨大的影響。故本題選C。53.參考答案：診斷：成人牙周炎

診斷依據：①發病年齡：35歲左右；②全口牙齦普遍炎癥，并有牙周袋及附著喪失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病進展緩慢。

鑒別診斷：邊緣性齦炎

鑒別要點：①假性牙周袋；②無附著喪失；③無牙槽骨吸收和牙齒松動。

治療設計：①口腔衛生宣教；②全口牙潔治；③全口牙刮治；④定期復查維護治療。54.參考答案：B[解析]在骨折愈合中，血運、復位、固定是骨