住在富人區的她2022年05月貴陽市觀山湖區衛生健康系統面向社會公開招聘60名“雙軌”聘用制衛生專業技術人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.腫瘤化學性治療藥物包括______A.烷化劑類B.抗代謝類C.抗生素類D.植物類E.激素類2.Graves病的主要臨床表現是

A.甲狀腺毒癥B.結節性甲狀腺腫C.眼征D.脛前黏液性水腫3.關于可信區間，下列說法不正確的是

A.99%可信區間優于95%，可信區間B.可信區間的精密度反映應在區間的寬度C.當樣本含量確定時，準確度和精密度是互相矛盾的D.可信區間的準確度反映在(1-α)上4.患者王某，70歲，近日常感上腹隱痛，食欲減退，餐后飽脹，醫生建議胃鏡檢查，結果顯示慢性胃炎，醫生囑其口服1%稀鹽酸，對該患者進行護理措施錯誤的______。A.稀鹽酸直接口服，不可稀釋B.應給予富有營養，易消化適合患者口味的飲食，并少量多餐C.注意飲食衛生D.忌暴飲暴食，飲烈性酒，吸煙5.在某縣從事母嬰保健工作的醫師陳某，違反《母嬰保健法》規定，出具有關虛假醫學證明而且情節嚴重，該縣衛生局應依法給予陳某的處理是______。A.罰款B.警告C.取消執業資格D.降職降薪6.在糖酵解途徑中，下列哪些反應是可逆的?______。A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構作用C.磷酸二羥丙酮的異構作用D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸轉移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉移7.在我國，任何法律規定凡是與憲法相抵觸的均視為無效。8.一種疾病有家庭聚集性一定是遺傳因素在起作用。9.腎上腺素屬于第二信使。10.以下哪一種菌屬在加速齲病的發展中可能起主要作用?______A.變形鏈球菌B.放線菌C.韋榮菌D.乳桿菌E.類桿菌11.按照無牙頜組織的結構特點，顴突屬于______。A.主承托區B.副承托區C.緩沖區D.后堤區12.蛋白質食品發生腐敗變質時最敏感可靠的鑒定指標是______。A.微生物指標B.化學指標C.物理指標D.感官指標13.我國《國家賠償法》規定的國家承擔行政賠償責任的歸則原則是______。A.過錯責任B.無過錯責任C.違法責任D.公平責任14.下列關于前列腺癌超聲檢查的描述，錯誤的是

。A.70%的前列腺癌發生于中央區B.早期僅顯示周緣區形態欠整齊的低回聲結節C.部分前列腺癌顯示低回聲結節處彩色血流信號明顯增加D.中、晚期顯示邊界高低不平，甚至包膜不完整，左右不對稱低回聲結節E.晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直腸等15.腸-胃反射的適宜刺激不包括______。A.酸性物質B.堿性物質C.脂肪D.滲透壓16.下列哪種軟組織囊腫不會發生癌變?______A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.鰓裂囊腫17.胃痛突發，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，舌苔薄白，脈弦緊。此屬胃痛之______。A.肝胃郁熱證B.寒邪客胃證C.濕熱中阻證D.脾胃虛寒證18.含鋅豐富的食品主要是______A.蔬菜和水果B.精白大米C.薯類D.肉類19.新生兒期應接種的疫苗是______A.麻疹減毒活疫苗B.破傷風抗毒素C.乙腦疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗20.如果把地球的歷史濃縮為1個小時，至最后15分鐘時，生命方粉墨登場。在還剩下6分鐘的時候，陸地上開始閃現動物的身影，而當第58分鐘到來，一切大局已定。

這段話意在表明______A.地球的歷史很長B.地球生命的歷史很長C.地球生命出現的時間是相當晚的D.地球的歷史如一個小時一樣短暫21.小兒最常見的先天性心臟病是______。A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.完全性大動脈轉位22.消渴病并發白內障、耳聾、雀盲。治療首選______。A.六味地黃B.石斛夜光丸C.杞菊地黃丸D.龍膽瀉肝丸23.提出我國經濟“計劃經濟為主，市場調節為輔”的原則是在黨的______。A.十二大B.十三大C.十四大D.十五大24.劉某，女，45歲，農民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現身黃、尿黃，曾在當地醫院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉，而來我院要求中醫藥治療。就診時證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。25.內毒素的特點是______。A.化學成分為蛋白質B.耐熱C.可導致發熱D.不可導致白細胞變化E.吞噬黑色素的吞噬細胞26.心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最容易發生不良反應的是______。A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高尿酸血癥D.低血糖27.對某血液標本中的血細胞進行酸性磷酸酶染色，染色結果為“+++”，表示______。A.胞質無色B.胞質出現淡紅色顆粒C.胞質布滿鮮紅色顆粒D.胞質充滿深紅色顆粒28.先導化合物又稱為______。A.前體藥物B.新化學實體C.原型物D.軟藥29.偏陽質的體質特征包括______等。A.形體適中或偏瘦，但較結實B.面色偏白而欠華C.食量較大，消化吸收功能健旺D.性格內向，喜靜少動，或膽小易驚30.單克隆抗體在醫學實驗室中的應用不包括(

)A.各類病原體的檢測B.區分細胞亞群C.檢測腫瘤標志D.RNA測定31.椎弓峽部斷裂，正確的攝影位置是______。A.腰椎正位B.腰椎側位C.腰椎雙斜位D.骶椎斜位E.腰骶側位32.診斷心肌類疾病較有意義的化驗檢查結果是______。A.血白細胞升高B.血沉增快C.AST增高D.血清LDH增高E.血清CK-MB增高33.下列藥物屬于肌肉松弛藥的有

。A.氯唑沙宗B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.氯貝丁酯E.利多卡因34.腺淋巴瘤的臨床特點錯誤的是______。A.大多數患者發現局部有無痛性腫塊，腫塊呈圓形、橢圓形，表面光滑。多數病例腫瘤質地軟，有柔性，少數為囊性B.邊界清楚，可活動，與皮膚無粘連，一般瘤體不超過6cmC.同位素锝-99m掃描對腺淋巴瘤的診斷和鑒別診斷具有特異性D.腮腺造影表現為良性占位性病變，主導管屈曲或無改變，分支導管排列紊亂、扭曲、不規則擴張或狹窄，腺泡充盈缺損較規則E.腺淋巴瘤絕大多數發生在頜下腺，這是腺淋巴瘤所特有的35.循行于下肢內踝上八寸以下，在中線的經脈是______。A.足少陽膽經B.足太陰脾經C.足少陰腎經D.足厥陰肝經E.足太陽膀胱經36.左鎖骨上窩淋巴結腫大，提示為腹腔臟器癌腫轉移。37.玩忽職守罪的犯罪主體是國家工作人員。38.黃芩桂枝五物湯______、散邪、通經三者并用，固表不留邪，散邪不傷正。39.畸胎瘤的CT征象中，錯誤的是______。A.多為薄壁囊腫，CT可以明確顯示其壁的厚度B.含有脂肪成分者CT值多為-25～50HUC.病灶內的鈣化或骨骼成分CT值高于100HUD.增強掃描呈不均勻強化E.可顯示畸胎瘤的囊實性成分40.急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降41.血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產生的侵襲性酶，其主要作用是(

)A.保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅B.分解結締組織中的透明質酸，有利于細菌擴散C.使纖維蛋白凝塊溶解，使細菌易于擴散D.殺死中性粒細胞和巨噬細胞42.通氣調節過程中的化學刺激包括______。A.動脈血氧分壓PaO2B.二氧化碳分壓PaCO2C.pH值D.人粒細胞巨噬細胞43.衛星病灶44.Murphy征陽性可以見于______。A.急性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性膀胱炎45.左肺______。A.較右肺窄而長B.較右肺寬而短C.前緣下部有心切跡D.可分為10個肺段E.通常分為兩葉46.急性左心衰竭的特點是______。A.45歲以上伴長期吸煙史，持續痰中帶血B.低熱、盜汗、咯血C.夜間陣發性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰D.喘息、氣急、胸悶47.如何理解“奪血者無汗，奪汗者無血”?48.關于牙外傷的治療以下說法正確的是______。A.牙脫位后無法成活B.牙內嵌移位，需要把牙遷出，尤其是成人的牙齒內嵌C.年強恒牙內嵌需要把牙齒牽引到正常位置D.牙脫位后若牙周膜完整應該盡可能將牙復位，固定E.牙脫位再植前需要做徹底的一次性根充49.下列結節性甲狀腺腫的手術適應證，哪一項是錯誤的

A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢C.疑有癌變D.病史較長者E.胸骨后甲狀腺腫50.在AIDS高發省，發現AIDS感染者最好采取哪種方法______。A.普查B.分層抽樣調查C.整群抽樣調查D.對高危人群調查51.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。52.肝性腦病的發病機制有許多學說，研究最多的是______。A.氨中毒學說B.假性神經遞質學說C.GABA/B2復合體學說D.氨基酸代謝失衡學說53.呼吸性堿中毒的主要臨床表現不包括______。A.手足麻木B.手足抽搐C.肌力下降D.呼吸急促E.肌肉震顫54.下列不屬于細菌基本結構的是

。A.核質B.細胞壁C.細胞膜D.鞭毛E.細胞質55.半身出汗可見于______。A.中風B.截癱C.痿病D.痹癥56.下述骨腫瘤的X線表現中，惡性骨腫瘤的表現為______A.類圓形透光區邊緣增生硬化B.骨膨脹性破壞C.骨破壞區邊緣模糊D.骨破壞區邊緣清晰E.骨破壞區內有殘留骨小梁57.社會主義的根本經濟特征和社會主義制度的基礎是______。A.社會化大生產B.社會主義市場經濟C.社會主義商品經濟D.生產資料公有制58.以師承方式學習中醫學的人員必須通過醫師資格考核考試，并經注冊取得醫師執業證書后，方可從事中醫醫療活動。59.牙內陷常見于______。A.上頜中切牙B.上頜側切牙C.上頜尖牙D.下頜側切牙E.下頜中切牙60.關于氣管套囊的作用，錯誤的是______A.防止漏氣、通氣不足B.防止胃內容物反流誤吸C.防止口、咽、鼻腔手術血液誤吸D.防止導管刺激氣管E.防止吸入麻醉藥外逸61.胃十二指腸疾病圍手術期的術前護理正確的是______A.應向病人說明手術的重要性以及可能出現的并發癥B.術前2天進流質飲食，術前1天禁食、禁飲C.合并幽門梗阻者術前3天每晚用300～500mL溫生理鹽水洗胃D.手術日的清晨放置胃管E.病人營養差者，術前可以輸血輸液等62.具有抗氧化作用的維生素是______A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.葉酸63.下列不屬于十八反的藥物______。A.甘草反大戟B.烏頭反貝母C.藜蘆反半夏D.甘草反芫花E.烏頭反瓜蔞64.胸部觸診語音震顫減弱的是______A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞型肺結核E.支氣管肺炎65.乳牙出齊的最晚年齡是______A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCDE2.參考答案：ACDGraves病的主要臨床表現是甲狀腺毒癥、彌漫性甲狀腺腫、眼征及脛前黏液性水腫。3.參考答案：A[解析]可信區間即要有一定的準確度又要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應在區間的寬度上，區間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區間準確度好于95%置信區間，95%置信區間精密度好于99%置信區間。4.參考答案：A[解析]稀鹽酸是一種治療胃病的藥物，主要用于萎縮性胃炎胃酸缺乏的患者，先用水稀釋后再口服。5.參考答案：C[解析]《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》第五十八條規定：從事母嬰保健專項技術服務工作和醫學技術鑒定的人員出具虛假醫學證明文件或違反《母嬰保健法》規定進行胎兒性別鑒定的，由所在的醫療保健機構或衛生行政部門根據情節給予行政處分；有下列情形之一的，由衛生行政部門取消其執業資格：①出具虛假醫學證明或違法進行胎兒性別鑒定經制止仍不改正的；②出具虛假醫學證明給當事人造成嚴重后果的；③違法進行胎兒性別鑒定給當事人身心造成嚴重傷害的。6.參考答案：BCDE[解析]本題所給的五項備選答案中，只有A項葡萄糖的磷酸化反應是在細胞內進行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均為可逆反應。7.參考答案：A[解析]在國家的整個法律體系中，憲法居于最高地位，具有最高的法律效力。普通法律的制定必須以憲法為基礎和依據，其內容不能與憲法相違背、相抵觸。否則將視為違憲而宣布無效。故本題判斷正確。8.參考答案：B[解析]一種疾病有家庭聚集性可能是遺傳因素，也可能是生物因素在起作用。9.參考答案：B[解析]神經遞質或激動藥與受體結合后，觸發一系列生化反應，產生信息傳遞、放大直至產生最大效應。神經遞質或激動藥的作用是通過增加細胞內環磷酸腺苷(cAMP)而實現的，即第二信使。第二信使將第一信使(神經遞質或激動藥)所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內反應。屬于第二信使的物質尚有三磷酸肌醇(IP3)、甘油二酯(二酰基甘油，DG)、環磷酸鳥苷(cGMP)、肌醇磷脂、鈣離子等。10.參考答案：D[解析]乳桿菌在深齲中大量存在，具有較強的發酵力，在加速齲病的發展中可能起主要作用。11.參考答案：C[解析]緩沖區是無牙頜的骨性隆突部位，如顴突、上頜隆突、上頜結節頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜較薄，切牙乳突內有神經和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理，以免因壓迫導致疼痛，或形成支點而影響義齒的穩定。12.參考答案：D[解析]食品的腐敗變質鑒定指標一般是從感官、物理、化學和微生物四個方面確定其適宜指標。以蛋白質為主的食品目前仍以感官指標最為敏感可靠，特別是通過嗅覺可以判定極輕微的腐敗變質。13.參考答案：C[解析]根據《國家賠償法》第2條的規定，我國國家賠償實行違法歸責原則，它將國家機關及其工作人員行使職權的行為是否違法作為國家是否承擔賠償責任的標準。因此本題選C。14.參考答案：A[解析]前列腺癌約95%為腺癌，并以高分化腺癌最多見，70%發生于周圍區，20%發生于移行區，起源于腺管和腺泡上皮。超聲檢查可見：早期前列腺癌典型表現為周圍區內低回聲結節，但也有少部分前列腺癌為等回聲或非均勻性回聲增強。進展期前列腺癌表現為前列腺不規則分葉狀增大，局部包膜突起，包膜不完整，回聲連續性中斷，病變部位回聲強弱不均。CDFI顯示局部血流增加。15.參考答案：B[解析]食物進入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪、高滲及擴張刺激，可興奮十二指腸壁上的相應感受器，反射性地抑制胃運動，此反射稱為腸-胃反射，故堿性物質不是腸-胃反射的適宜刺激。16.參考答案：B[解析]皮脂腺囊腫可惡變為皮脂腺癌；甲狀舌管瘺若長期不治可發生惡變；鰓裂囊腫可以惡變或在囊壁上查到原位癌。17.參考答案：B[解析]寒邪客胃型胃痛的臨床表現有胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊；治法為溫胃散寒，行氣止痛；代表方為香蘇散合良附丸。18.參考答案：D[解析]鋅的食物來源較廣泛，貝殼類海產品、紅色肉類及內臟均是鋅的良好來源。蛋類、豆類、谷類胚芽、燕麥、花生也富含鋅。19.參考答案：E[解析]新生兒應做好免疫接種。卡介苗在出生后24h后即可接種。乙肝疫苗第一針在出生后24h內接種。20.參考答案：C[解析]材料把地球歷史濃縮為一個小時，并表述了各個時段的生命演進過程，尤為強調最后15分鐘的時候生命才出現，以此表明“地球生命出現的時間是相當晚的”。C為正確答案。21.參考答案：B[解析]室間隔缺損是小兒最常見的先天性心臟病，約占25%～50%，由胚胎期室間隔發育不全所致。法洛四聯癥是嬰兒期最常見的青紫型先天性心臟病，約占12%。故選B。22.參考答案：C[解析]杞菊地黃丸能滋補肝腎，益精補血，適用于消渴病并發白內障、耳聾、雀盲。23.參考答案：A[解析]1982年9月召開的中共十二大提出了“計劃經濟為主、市場調節為輔”的原則。本題選A。24.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發病為勞累過度而發病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發黃。“陰主晦”，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養，則神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒濕的表現。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術附湯加減

茵陳30g

白術15g

附子10g

干姜6g

甘草6g25.參考答案：BC[解析]此題應掌握內毒素的特點，其特點為化學成分為脂多糖、耐熱，可成為致熱原引起發熱反應、白細胞反應、微循環障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱、不能脫毒制成類毒素等。答案為BC。26.參考答案：C[解析]噻嗪類利尿藥可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血癥，大劑量長期應用可影響膽固醇及糖的代謝，應嚴密監測。27.參考答案：D[解析]酸性磷酸酶染色原理：血細胞內的酸性磷酸酶在酸性條件下，將基質中的磷酸萘酚AS-BI水解，釋放萘酚AS-BI與六偶氮付品紅偶聯，形成不溶性紅色沉淀，定位于胞質內，如果血細胞的胞質呈紅色為陽性反應，無紅色為陰性反應。結果判斷：①-胞質無色；②+胞質出現淡紅色顆粒；③++胞質布滿鮮紅色顆粒；④+++胞質充滿深紅色顆粒。臨床意義：①幫助鑒別戈謝細胞和尼曼-匹克細胞，前者酸性磷酸酶染色為陽性反應，后者為陰性；②幫助鑒別T淋巴細胞和B淋巴細胞，T淋巴細胞呈陽性反應，而B淋巴細胞為陰性反應。28.參考答案：C[解析]先導化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學結構的化合物，可用于進一步的結構改造和修飾，是現代新藥研究的出發點。先導化合物簡稱為“先導物”，又稱為“原型物”。29.參考答案：AC[解析]偏陽質是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質。偏陽質者，多見形體偏瘦，但較結實。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；性格外向，喜動，易急躁，自制力較差；其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質者平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水；精力旺盛，動作敏捷，反應快，性欲旺盛。選項BD為偏陰質的體質特征。30.參考答案：DRNA測定為核酸探針或擴增技術。31.參考答案：C[解析]腰椎斜位攝影主要觀察腰椎椎弓峽部、上下關節突及其關節間隙。常規攝取腰椎雙斜位。32.參考答案：E[解析]血清肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)對骨骼肌、心肌及腦部疾患的診斷有意義。33.參考答案：ABC肌肉松弛藥是指對骨骼肌具有松弛作用的藥，分為外周性及中樞性兩種作用類型。外周性肌肉松弛藥主要為季銨類化合物，泮庫溴銨和維庫溴銨屬于外周性肌肉松弛藥。中樞性肌肉松弛藥主要是阻滯中樞內中間神經元沖動的傳遞，作用機制與外周性的不同，在化學結構上也不是季銨類，氯唑沙宗屬中樞性肌肉松弛藥。利多卡因為局部麻醉藥，又具有抗心律失常作用。氯貝丁酯的作用為降血脂。34.參考答案：E[解析]腺淋巴瘤絕大多數發生在腮腺。35.參考答案：B[解析]下肢三陰經在內踝尖上八寸以下是厥陰在前，太陰在中，少陰在后，內踝尖上八寸以上是太陰在前，厥陰在中，少陰在后。因此選B。36.參考答案：37.參考答案：A38.參考答案：溫補39.參考答案：A40.參考答案：AD[解析]急性呼吸道梗阻直接后果是無法通氣，導致氧氣不能進入肺參與交換，無法排出CO2、導致高碳酸血癥。其余三項是其間接后果。41.參考答案：A血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產生的侵襲性酶，其主要作用是使血漿中的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，使血漿發生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍，為保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。42.參考答案：ABC[解析]化學感受器的適宜刺激是動脈m、組織液或腦脊液中的O2、CO2、或H+，CO2是調節呼吸運動的重要的生理化學因素，PaCO2既可通過刺激中樞感受器，又可通過外周感受器再興奮呼吸中樞；H+通過外周和中樞感受器對呼吸進行調節；缺氧只能通過外周感受器對呼吸進行調節。43.參考答案：衛星病灶：結核球附近肺野內的增殖性或纖維化病灶，稱衛星病灶。44.參考答案：C[解析]Murphy征陽性主要見于膽道疾病。45.參考答案：ACE[解析]右肺較寬短，左肺較狹長，左肺分為8個肺段，左肺前緣下部有心切跡，左肺由斜裂分為上、下兩葉。46.參考答案：C[解析]急性左心衰竭主要表現為肺循環淤血，突然出現的嚴重的呼吸困難，呼吸頻率可達30～40次/分，強迫體位，面色灰白，發紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽、咳痰、咯粉紅色泡沫樣痰。嚴重者可因缺氧導致意識模糊；發病開始血壓有一過性升高，病情如不緩解，血壓可持續下降甚至休克。47.參考答案：津液是血液化生的組成部分，同時，津液亦可化為汗液排泄于外，故說“血汗同源”。如大汗時，脈外津液不足，不僅不能進入脈內化生血液，脈內津液反而滲出脈外，因此導致血液的虧少，此時不能再用放血或破血的方法，以防血液和津液的進一步耗傷；若血液虧耗，尤其是失血時，脈中血少，不能化為津液，反而需要脈外津液進入脈中，因此導致津液不足，此時不能對失血者再使用發汗的方法，以防津液與血液進一步耗竭，故說“奪汗者無血，奪血者無汗。”48.參考答案：CDE49.參考答案：D[解析]手術適應證：1甲狀腺顯著增大，壓迫鄰近器官。2甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復發者。3結節甲狀腺腫伴功能亢進者。4胸骨后甲狀腺。5不能長期堅持服藥而盼望迅速控制病情者。50.參考答案：D[解析]高危人群艾滋病發病率明顯較一般人群高，以發現病例為目的的調查應由高危人群。51.參考答案：右側鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內，不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣，此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱為麥氏點。52.參考答案：A[解析]肝性腦病的發病機制迄今尚未完全明確。一般認為本病產生的病理生理基礎是在肝衰竭和存在門體靜脈分流時，來自腸道的、正常情況下能被肝有效代謝的毒性產物未被肝解毒和清除便進入體循環，透過血腦屏障至腦部，導致大腦功能紊亂。氨是促發肝性腦病的最主要的神經毒素，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發病機制。53.參考答案：C[解析]呼吸性堿中