住在富人區的她2022年11月湖北省神農架林區衛生健康委公開招聘6名特崗全科醫生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數。其證候是

A.肝火上炎B.肝陽上亢C.肝陰不足D.肝氣郁結E.肝陽化風2.下列不屬于急性損傷范疇的是

。A.牙周膜損傷B.牙體損傷C.牙脫位D.牙折E.楔狀缺損3.抗原呈遞(提呈)細胞中參與內源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質是______A.溶酶體B.蛋白酶體C.恒定鏈D.MHC-Ⅰ類分子E.MHC-Ⅱ類分子4.體溫上升期的熱代謝特點是

A.產熱等于散熱B.散熱大于產熱C.產熱大于散熱D.產熱增加E.散熱障礙5.長管狀骨骨折時可能引起的栓塞是______。A.空氣栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.細胞栓塞E.細菌栓塞6.男性，50歲，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。該患者的最佳治療藥物是______A.毛花苷丙(西地蘭)B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油7.超聲顯示正常胃壁的層次結構從內至外是：肌層-黏膜肌層-黏膜層-黏膜下層-漿膜層。8.與常規X線攝影相比。CT的主要優點是______A.視覺分辨率提高B.能量分辨率提高C.低對比分辨率改善D.空間分辨率改善E.時間分辨率改善9.醫德依靠______等非強制力量維系。A.衛生法規B.社會輿論C.傳統習俗D.內心信念E.行政律令10.女性，28歲，G1P0，末次月經是2012年4月25日，預產期應是______A.2013年1月2日B.2013年2月11日C.2013年2月1日D.2013年3月21日E.2013年1月30日11.幼兒最初社會性發生的標志是誘發性微笑的出現。12.患者，女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經X線片檢查證實為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進行的處理是______。A.縫合牙齦創口B.局麻下將牙槽突及牙復位C.單頜結扎固定D.早接觸時調磨對頜牙E.頜間結扎13.心尖舒張期隆隆樣雜音可見______。A.甲亢B.三尖瓣狹窄C.左房黏液瘤D.主動脈瓣關閉不全E.二尖瓣狹窄14.以下哪項是超聲診斷肝硬化失代償期的主要依據?______A.有慢性肝病史B.肝臟體積縮小并腹水C.脾臟不同程度的腫大D.肝實質回聲強、光點粗大E.肝邊緣增厚、肝角變鈍15.下列疾病常導致休克且休克不易糾正的疾病是______。A.潰瘍穿孔B.潰瘍出血C.十二指腸潰瘍D.前壁潰瘍16.尿中出現紅細胞管型對診斷急性腎小球腎炎最有價值。

17.麻黃堿的藥理特點有______。A.中樞興奮作用顯著B.化學性質穩定C.不易產生快速耐受性D.口服不易被吸收18.慢性肺源性心臟病時，心肺的病理變化可以有______A.肺肌型小動脈纖維素樣壞死B.心肌纖維溶解、纖維化C.彌漫性阻塞性肺氣腫D.肺間質纖維化19.小腸主津，而大腸主液。(

)20.患者，男，29歲，燒傷面積45%，其中Ⅲ度燒傷面積18%，該患者48h內最嚴重的問題是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血21.下列哪項不是形成急性肺水腫的機制?______A.右心室功能B.肺毛細血管靜水壓C.肺毛細血管通透性D.肺間質膠體滲透壓22.結構上不含有含氮雜環的鎮痛藥是______。A.鹽酸嗎啡B.枸櫞酸芬太尼C.二氫埃托啡D.鹽酸美沙酮23.給患者服用洋地黃類藥物前，應先測量______。A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓24.生物素又稱為維生素H，廣泛分布于動植物體內，尤其以肝、腎含量高。25.急性化膿性骨髓炎，X線片上出現骨質破壞，一般是在發病后______。A.3天內B.1周內C.2周后D.2月后26.最多見的肛管直腸周圍膿腫是______。A.肛門周圍膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸窩膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫27.有惡寒者就是寒證。28.燒傷嚴重程度的判斷依據是______。A.性別B.燒傷面積C.年齡D.燒傷程度29.張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護士在醫生未到達前首先應______A.記錄病人入院時間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續D.測生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標本配血30.具有緩而時止，止無定數特征的脈象是______。A.結脈B.代脈C.促脈D.散脈31.下列關于關節破壞X線檢查的描述，錯誤的是

。A.關節軟骨下骨吸收B.骨性關節面下骨吸收C.骨性關節面下囊性變D.關節邊緣性骨破壞E.關節間隙正常32.按使用方式分類，常用的固位釘有______。A.水平固位釘B.黏固式固位釘C.螺旋式固位釘D.楔入式固位釘E.垂直式固位釘33.氣管內插管的絕對禁忌證包括喉水腫、急性呼吸道感染。

34.尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中大腸桿菌占70%以上。35.元氣來源于先天之氣，又依賴后天水谷之氣的培育。

36.為人民服務是最核心的道德標準。37.對瞳孔近反射的敘述錯誤的是______。A.瞳孔縮小可減少球面像差B.瞳孔縮小減少色像差C.該反射的效應是單側性D.看近物時，可反射性引起了瞳孔縮小E.意義是使近物看清楚38.原癌基因激活的結果是出現______A.新的表達產物B.大量凋亡蛋白C.過量的正常表達產物D.異常、截短的表達產物39.______是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。40.最常見的顱外腫瘤是______A.腦膜瘤B.面神經瘤C.聽神經瘤D.膠質瘤E.三叉神經瘤41.人體內具有多向分化能力的造血細胞是______。A.紅系祖細胞B.造血干細胞C.粒系祖細胞D.T淋巴系祖細胞42.上消化道出血患者的飲食護理，下列哪項不正確?______A.嚴重嘔血者要暫時禁食8小時～24小時B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食C.食管-靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進牛奶等流質E.大便隱血試驗持續陽性，應暫時禁食43.24小時尿量少于100ml為少尿。44.貪污賄賂罪的犯罪主體是特殊主體，即國家工作人員。45.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體溶解度B.呼吸膜的通透性C.氣體分子量D.氣體分壓差46.最常見的肝外膽管癌是______。A.上段膽管癌B.中段膽管癌C.下段膽管癌D.中上段膽管癌47.對于淺麻醉下手術刺激引起的支氣管痙攣處理措施為______。A.手控呼吸B.用β2受體興奮藥物治療C.施行IPPV通氣即可緩解D.去除誘因，加深麻醉或給肌松藥治療E.吸氧治療48.下列組成中含有茵陳、川楝子、生麥芽的方劑是

A.越鞠丸B.茵陳蒿湯C.保和丸D.一貫煎E.鎮肝熄風湯49.加熱使酶失活的原因是______。A.酶的一級結構和空間結構同時遭到破壞B.酶的一級結構遭到破壞C.酶的空間結構遭到破壞D.酶不再溶于水E.酶的沉淀50.關于外源化學物質的理化性質對毒效應的影響，下列敘述中正確的有______。A.脂水分配系數越大，越容易在脂肪組織中蓄積B.砒霜在水中溶解度大于雄黃，故其毒性大于雄黃C.化學物質的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.揮發性越大的化學物質，其呼吸道吸入的危害性越大E.化學物質微粒的荷電性影響其跨膜轉運51.服用洋地黃類藥物時，護士應重點觀察______。A.胃腸道反應B.是否成癮C.心率和心律D.有無皮疹52.下列被稱為“陽脈之海”的經脈是______。A.帶脈B.任脈C.沖脈D.督脈53.卡環固位體由______、______、______三部分組成。54.牙周組織包括______。A.牙齦B.牙本質C.牙槽骨D.牙骨質E.牙周膜55.甲過馬路時闖紅燈，司機乙開車躲閃不及將甲撞傷，法庭查明司機乙沒有違章，依法判定司機乙承擔10%的賠償責任。關于本案，下列選項中錯誤的是______。A.該法律責任屬于民事責任B.法院依據的歸責原則是因果聯系原則C.違法行為并非是承擔法律責任的唯一條件D.如果甲不起訴，司機乙則不承擔任何責任56.患者男性，30歲，2小時前下腹部挫傷，傷后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍緊張，未觸及包塊，下列措施最適于進一步診斷的是______。A.尿道造影B.靜脈性尿路造影C.試放置導尿管，注入液體，比較注入與抽出液體量的差別D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺57.從甲、乙兩文中，查到同類研究的兩個率的比較的四格表資料經x2檢驗，甲文x2＞x20.01(1)，乙文x2＞x20.05(1)，可認為______。A.兩文結果有矛盾B.兩文結果基本一致C.甲文結果更為可信D.甲文說明總體的差別較大58.在制定政策前應就現實條件進行調查，以盡量避免執行時遇到問題，這種做法是遵循了政策制定的______原則。A.系統B.可行C.合法D.民主參與59.到新中國成立一百年時建成富強、民主、文明、和諧的社會主義現代化國家，全黨必須堅定的“三個自信”是：道路自信、理論自信和______。A.制度自信B.發展自信C.政治自信D.經濟自信60.62歲女性，晨起出現講話不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是______A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫腦缺血發作D.腦出血E.腔隙性腦梗死61.關于原發性肝癌的轉移，下列哪項敘述不正確?______A.肝內血行轉移發生最早，也最常見B.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C.肝外血行轉移中，轉移至肺的達半數D.經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多E.種植轉移常見62.關于滅菌定義表述正確的是______A.殺滅外環境的病原微生物B.消除內環境的病原微生物C.防止細菌生長繁殖D.消除或殺滅物體上所有微生物63.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結核64.下列需采用特級護理的是______。A.癱瘓患者B.大面積燒傷患者C.高熱患者D.大出血患者65.下列屬于營養必需脂肪酸的是______A.油酸B.亞麻酸C.軟脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]本患者是以肝腎陰虛，肝陽偏亢為主要病機。可見到眩暈耳鳴，腰膝酸軟，頭重足輕，舌紅，脈弦細數的肝腎陰虛表現；以及頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒的肝陽升發太過，氣血上逆的表現。2.參考答案：E[解析]牙急性損傷有牙周膜損傷、牙脫位、牙體損傷和牙折，而楔狀缺損屬于牙慢性損傷，故選E。3.參考答案：BD4.參考答案：C[解析]體溫上升期在發熱的開始階段，此期的熱代謝特點是：機體一方面減少散熱，另一方面增加產熱，結果使產熱大于散熱，體溫因而升高。5.參考答案：B[解析]脂肪栓塞好發生于長管狀骨的骨折患者，尤其是多發生于多段股骨干骨折和骨折后實施髓內針固定術的患者，也可發生于實施了人工關節置換術的患者，多可引起脂肪栓塞，患者的血液中出現了脂肪栓子，阻塞肺、腦、腎等重要臟器的微血管。6.參考答案：C[解析]患者突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰為急性左心衰表現，現血壓高，可加重心臟后負荷，從而加重心衰，故首選擴血管、降壓治療。最佳治療藥物為硝普鈉。7.參考答案：B[解析]胃壁組織由外而內分為：①漿膜層覆蓋于胃表面的腹膜，形成各種胃的韌帶，與鄰近器官相連接，于胃大彎處形成大網膜；②肌層漿膜下較厚的固有肌層，由三層不同方向的平滑肌組成，外層縱形肌與食道外層縱形平滑肌相連，在胃大小彎處較厚，中層環形肌在幽門處增厚形成幽門括約肌，內層斜行肌；③黏膜下層肌層與黏膜之間，是胃壁內最富于膠原的結締組織層，有豐富的血管淋巴網；④黏膜層黏膜層包括表面上皮、固有層和黏膜肌層。8.參考答案：A[解析]CT的主要優點：真正的斷面圖像，密度分辨率高，可做定量分析。9.參考答案：BCD10.參考答案：C[解析]推算預產期的方法是按末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數加7。如末次月經第一日是2012年4月25日，則預產期應為2013年2月1日。11.參考答案：B[解析]有差別的微笑出現標志著幼兒最初的社會性發生。12.參考答案：E[解析]頜間固定常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關系的位置上。缺點是傷員不能張口進食，也不易保持口腔清潔衛生。本例患者沒有必要采取頜間結扎，故選E。13.參考答案：CDE[解析]心尖部舒張期隆隆樣雜音出現在二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全重度反流者，左房黏液瘤。三尖瓣狹窄出現舒張期隆隆樣雜音在胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近。14.參考答案：B[解析]肝硬化失代償期診斷主要依據是腹水形成。此時門脈高壓，側支循環建立。超聲可見肝臟體積縮小并腹水。15.參考答案：B16.參考答案：A[解析]急性腎小球炎時，腎小球濾過膜損傷通透性增加，紅細胞透過腎小球濾過膜進入腎小管，在腎小管內形成紅細胞管型。所以紅細胞管型是腎小球損傷出血的證據。17.參考答案：AB[解析]在臨床上應用麻黃堿與腎上腺素相比的作用特點如下。①化學性質穩定，口服有效；②中樞興奮作用較顯著；③擬腎上腺素作用弱而持久；④易發生快速耐受性。18.參考答案：BCD[解析]慢性肺源性心臟病時，由于肺動脈高壓，右心室肥大，開始心肌肥大，晚期心臟代償失調，心肌纖維發生溶解、纖維化。肺肌型小動脈內膜增厚，中膜肥厚玻璃樣變，但無纖維素樣壞死。彌漫性阻塞性肺氣腫和肺間質纖維化是常見的肺病變。19.參考答案：B[解析]小腸主液，大腸主津。20.參考答案：C[解析]燒傷病人48小時內，因為大量皮膚組織被破壞，所以血漿大量的從血管內滲出，造成患者血容量減少，容易引起低血容量性休克。21.參考答案：A[解析]肺水腫形成機制主要包括：①肺毛細血管靜水壓；②肺毛細血管膠體滲透壓：③肺間質膠體滲透壓；④毛細血管通透性。22.參考答案：D[解析]鹽酸美沙酮結構上不含有含氮雜環，結構如圖所示。

23.參考答案：B24.參考答案：A[解析]生物素是動物生長所必需的一種水溶性含硫維生素，即維生素B7，又稱維生素H或輔酶R。是動物機體內維持正常生理機能所必需的維生素之一。它是合成維生素C的必要物質，是脂肪和蛋白質正常代謝不可或缺的物質，是一種維持人體自然生長、發育和正常人體機能健康必要的營養素。在自然界，生物素廣泛存在于植物、動物、酵母和奶制品中。人體內肝臟和腎臟是體內最活躍的器官，含有比較大量的生物素。25.參考答案：C[解析]急性化膿性骨髓炎是由細菌導致的骨、骨膜、骨髓的化膿性感染，常見的致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌，其X線的表現：①早期(2周內)，表現為軟組織腫脹，骨質改變常不明顯。②進展期，起病2周后，表現為干骺端松質骨內篩孔樣或斑片狀低密度骨質破壞灶，骨小梁結構模糊，可見少量骨膜新生骨。③炎癥進一步發展，可見干骺端骨質破壞范圍擴大、相互融合，并累及骨皮質；或沿骨干方向發展，可見片狀骨破壞及塊狀死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈蔥皮狀或花邊狀，偶被破壞可呈“袖口”樣或斷續狀骨膜增生。26.參考答案：A[解析]直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見。27.參考答案：B[解析]《傷寒論·太陽病篇》云：“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒”，表明惡寒為外感表證的主要癥狀。“有一分惡寒便有一分表證”，同時惡寒可見于熱證。28.參考答案：BCD[解析]燒傷嚴重程度的判斷依據包括燒傷面積、年齡、合并傷、深度、合并癥、燒傷原因、病情變化等。29.參考答案：D[解析]急診病人要嚴格按搶救程序、操作規程實施搶救措施，應做到分秒必爭。張先生病情危急，在醫生到來之前，應立即測量生命體征，根據病情及時建立靜脈通路、吸氧、配血等準備，以贏得寶貴的搶救時間。30.參考答案：D[解析]結脈，緩而時止，止無定數；代脈，脈來中止，止有定數；促脈，脈來數而時一止，止無定數；散脈，浮散無根，稍按則無。因此選A。31.參考答案：E[解析]關節破壞X線檢查可見當破壞只累及關節軟骨時，僅見關節間隙變窄，在累及關節面骨質時，則出現相應區的骨破壞和缺損。關節間隙變窄和骨破壞的程度不同，嚴重時可引起關節半脫位和變形。32.參考答案：BCD33.參考答案：A[解析]氣管內插管的絕對禁忌證：(1)喉水腫；(2)急性喉炎；(3)喉頭黏膜下血腫。當氣管插管作為搶救病人生命所必須采取的措施時，無絕對禁忌證存在。34.參考答案：A[解析]尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的60%～70%。35.參考答案：A[解析]元氣主要由先天之精氣所化生，而元氣充盛與否，不僅與先天之精有關，而且與后天脾胃運化的水谷之氣是否充盛有關。36.參考答案：A[解析]為人民服務是我們黨和政府的最高宗旨，是中國共產黨長期倡導并實踐的一種高尚道德，因而也是最核心的道德標準。故本題判斷正確。37.參考答案：C[解析]看近物時，可反射性引起雙側瞳孔縮小，此為瞳孔調節反射。瞳孔縮小后可減少折光系統的球面像差和色像差，增強成像清晰度。38.參考答案：ACD[解析]細胞原癌基因激活的方式很多，如插入突變、染色體重排、染色體DNA擴增、點突變和缺失等，但不會出現大量凋亡蛋白，這種蛋白質在細胞程序性死亡時才出現。39.參考答案：癃閉40.參考答案：A[解析]腦膜瘤是顱外最常見良性腫瘤。41.參考答案：B[解析]造血干細胞是指骨髓中的干細胞，具有自我更新能力并能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細胞。42.參考答案：E[解析]上消化道出血在休克狀態下或有嘔血時應禁食，大便潛血試驗陽性不需禁食。43.參考答案：B[解析]24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。44.參考答案：B[解析]貪污賄賂罪的犯罪主體大部分是特殊主體，即國家工作人員，少部分如行賄是一般主體。另外，須注意國家工作人員與國家機關工作人員的內涵上的不同。45.參考答案：D[解析]影響氣體交換方向和擴散速度的因素有：氣體的分壓差，氣體的分子量和溶解度，擴散面積和距離和溫度。其中氣體分壓差是最主要因素。46.參考答案：A[解析]根據腫瘤的生長部位，膽管癌可以分為上段、中段和下段膽管癌，上段膽管癌占50%～75%，中段膽管癌占10%～25%，下段膽管癌占10%～20%。47.參考答案：D[解析]淺麻醉下手術刺激引起的痙攣，可加深麻醉或給肌松藥治療。48.參考答案：E[解析]鎮肝熄風湯的組成是牛膝，代赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，白芍，玄參，天冬，川楝子，生麥芽，茵陳，甘草；功用是鎮肝熄風，滋陰潛陽，主治是類中風。49.參考答案：C[解析]加熱破壞酶的空間結構即三級、四級結構，強pH破壞一級、二級結構。50.參考答案：ABCD[解析]一種化合物的脂/水分配系數較大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈現出化合物的親脂性或疏脂性，脂/水分配系數大的化合物容易以簡單擴散方式通過生物膜，易在脂肪組織蓄積。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在體內停留時間長，毒性較大，如機體對二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分別為2%、50%、50%～80%，而對甲基汞的吸收率則高達90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度較As2S3(雄黃)大30×103倍，其毒性遠大于后者，再如，一氧化鉛＞金屬鉛＞硫酸鉛＞碳酸鉛。毒物顆粒的大小可影響其進入呼吸道的深度和溶解度，從而可影響毒性，顆粒越小分散度越大，其表面積越大，生物活性也越強。容易揮發或蒸汽壓大的化學物，都容易污染空氣，并通過呼吸道吸入機體，如苯與苯乙烯的LC50值均為45mg/L，即其絕對毒性相同，但苯很易揮發，而苯乙烯的揮發度僅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空氣中形成高濃度，比苯的實際危害性低。空氣中的外源化學物微粒的荷電性影響其在空氣中的沉降和呼吸道的阻留率。51.參考答案：C[解析]洋地黃類藥物是臨床最常用的強心藥物，使用前應重點觀察心率和心律，心率60次/分以上才可使用。52.參考答案：D[解析]奇經八脈，指別道奇行的經脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共八條。帶脈功能為約束縱行軀干的諸條經脈；任脈功能為調節全身陰經經氣，故稱“陰脈之海”；沖脈功能為涵蓄十二經氣血，故稱“十二經之海”或“血海”；督脈功能為調節全身陽經經氣，故稱“陽脈之海”。53.參考答案：卡環體；卡環臂；支托。54.參考答案：ACDE[解析]牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽