住在富人區的她2020年10月湖南邵陽新邵縣衛健系統招聘醫療崗52人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列關于導赤散的功用，敘述不正確的是______。A.竹葉清心除煩B.梔子瀉火除煩導濕熱C.生地清熱涼血滋陰D.生甘草梢直達莖中止淋痛E.木通清心瀉火，導熱下行2.為了增加心輸出量，心臟按壓時間應稍長于放松時間。3.一患者術前合并風心病二尖瓣狹窄，但能正常工作生活，其ASA分級為

A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ4.醫學倫理學的研究對象不包括______。A.倫理學B.醫學C.哲學D.醫學道德5.白細胞滲出是炎癥反應最重要的特征，在急性炎癥的早期(24小時內)，滲出的白細胞以______為主。A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.中性粒細胞D.單核細胞6.下列哪個臟器不發生壞疽

A.肺B.下肢C.闌尾D.小腸E.腦7.舌下給藥的優點是______。A.經濟方便B.不被胃液破壞C.吸收規則D.避免首過消除8.下列激素中可使血糖濃度下降的是______A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.生長激素9.麻醉前準備的任務包括：做好病人體格、精神方面的準備；給予病人恰當的麻醉前用藥；做好麻醉用具、設備、監測儀器和藥品等的準備。10.右心房的出口是______。A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.冠狀竇口D.右房室口11.能加強表里經脈在體表聯系作用的是______。A.經別B.經筋C.別絡D.皮部12.下列說法正確的是(

)A.成熟的紅細胞既不表達HLA-Ⅰ類抗原又不表達HLA-Ⅱ類抗原B.反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類Ig分泌細胞的方法C.白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓屬于同系移植D.免疫電泳屬于凝膠內沉淀試驗13.相關回歸法可評價

A.體型與發育速度B.發育水平與趨勢C.發育水平速度與趨勢D.發育水平與勻稱程度14.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結石，雙腎中度積水，雙側輸尿管通暢。給予ESWL將雙側結石擊碎，術后第2天出現雙側腎絞痛、發熱，無尿。

[分析]

(1)出現上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請列舉可預防上述情況出現的要點。

(3)該病人應如何處理?15.X線檢查發現結腸內多個光滑的充盈缺損，雙重對比造影上致密多發環形影像，可能的診斷是

。A.結腸癌B.糞便C.多發息肉D.潰瘍性結腸炎E.腸結核16.患者氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數，治療當首選______。A.定喘湯B.麻杏石甘湯C.瀉白散D.清燥救肺湯17.小王從家開車上班，行駛10分鐘后發生了故障，小王從后備箱中取出自行車繼續趕路，由于自行車的車速只有汽車的，小王比預計時間晚了20分鐘到達單位，如果汽車再多行駛6公里，他就能少遲到10分鐘，從小王家到單位的距離是______公里。A.12B.14C.15D.1618.從事醫學技術鑒定的人員，不要求具備醫學遺傳學知識。19.行政執法機關遇到地方政府規章與公安部規章對同一事項的規定不一致，正確的做法是

。A.直接適用地方政府規章B.直接適用公安部規章C.可選擇適用地方政府規章或公安部規章D.應就如何適用的問題提請國務院裁決20.問寒熱，包括______、但寒不熱、但熱不寒和______。21.高血壓伴有低血鉀，應首先考慮______A.主動脈縮窄B.原發性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.繼發于慢性腎炎的高血壓22.ABO血型鑒定，溶血反應不見于______。A.等滲透壓反應液B.溫度過冷或過熱C.被細菌等污染標本D.理化因素破壞紅細胞23.丙泊酚的主要優點是______。A.催眠作用強B.超效性，蘇醒快而平穩C.止痛作用強D.循環抑制輕E.靜脈刺激小24.呼吸衰竭最主要的臨床表現是______A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發紺D.神經精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音25.臨床常用化學消毒法描述正確的是______。A.環氧乙烷可用于食品的消毒B.過氧乙酸可用于金屬類器械消毒C.碘伏稀釋后不穩定宜現用現配D.苯扎溴銨對肥皂有促進作用26.下列屬于猖獗齲的致病因素的是______。

A．接受頭頸部放射治療后

B．唾液緩沖能力差

C．唾液中變異鏈球菌計數高

D．口腔衛生較差

E．綜合征患者27.下列屬于第一產業的是______A.農業B.林業C.石油業D.牧業28.較嚴重的新生兒窒息可發生下述哪些情況?______A.急性腎衰竭B.應激性潰瘍C.缺氧缺血性腦病D.顱內出血E.哭聲、反應良好29.呼氣性呼吸困難的發生機制是______。A.大氣道狹窄梗阻B.肺組織彈性減弱C.上呼吸道異物刺激D.肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄30.局部緩釋用藥治療牙周炎的優點如下，除外______。A.用藥量小B.藥物維持時間長C.牙周袋內的藥物濃度高D.不易誘導耐藥菌的產生E.可殺滅侵入袋壁內的微生物31.有心肌梗死、腦梗死病史患者應避免使用______。A.選擇性COX-2抑制劑B.水楊酸類C.芳基乙酸類D.芳基丙酸類32.腸上皮化生是腸黏膜上皮出現胃黏膜上皮。33.我國憲法規定，凡年滿

周歲的中國公民依法享有選舉權。A.14B.16C.18D.2034.血涂片中嗜多色性紅細胞增多，表示骨髓造血功能______。A.正常B.旺盛C.惡性變D.低下E.無意義35.安神藥分為______藥與______藥。36.我國《婚姻法》規定，直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚。37.下列配伍中，可用于臨床的是______。A.相須B.相使C.相殺D.相畏E.相惡38.下列哪些方劑可用于治療泄瀉脾虛證?______A.補中益氣湯B.四神丸C.真人養臟湯D.參苓白術散39.心肺復蘇病人的腦保護措施常采用______A.淺低溫B.中低溫C.深低溫D.超深低溫E.以上都不是40.妊娠高血壓患者剖宮產的麻醉首選方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.氣管內全身麻醉D.局部麻醉41.有關肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌42.不屬于子宮頸癌Ⅳ期特點的是______。A.遠處轉移B.腫瘤侵犯臨近的盆腔器官C.腫瘤累及陰道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明顯的宮旁浸潤43.皰疹性齦口炎的致病微生物是______。A.細菌B.真菌C.病毒D.衣原體44.第一管腦脊液標本通常作______。A.細胞計數B.化學檢查C.免疫學檢查D.細菌學檢查E.細胞學檢查45.鋇劑灌腸檢查可用于確診乙狀結腸扭曲。46.上消化道出血最常見的原因是______。A.門靜脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指腸潰瘍47.淋巴結有腫瘤轉移，可表現為______。A.疼痛明顯B.腫大C.質軟D.切面灰白色48.胎膜早破的病因中，______常見于多胎妊娠、羊水過多等。A.下生殖道感染B.機械性刺激C.羊膜腔內壓力升高D.營養因素49.在堿性培養基中生長良好的細菌是______。A.葡萄球菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.結核桿菌50.健康嬰兒，1歲，10kg，除了母乳喂養外(每天400ml)，每天還要補充______ml牛奶才能保證生長發育需要的蛋白質。A.400B.600C.650D.700E.75051.蛋白質二級結構中存在的構象為

A.α螺旋B.β螺旋C.α轉角D.β轉角E.β片層52.輔酶在酶促反應中的作用是______A.啟動載體的作用B.維持酶的空間構象C.參加活性中心的組成D.促進中間復合物形成E.提供必需基團53.中性時，上頜第一磨牙的近中舌尖正對著下頜第一磨牙的頰面溝。54.一般處方不得超過5日用量，急診處方一般不得超過2日用量。55.局麻藥按其化學結構的不同分為______和______。56.合成血紅素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、組氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+57.不是顱內壓增高的表現有______。A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.視神經盤水腫D.脈壓增大、呼吸深慢、脈搏慢而有力E.針尖樣瞳孔58.對新生兒顱內出血的護理，哪項是不正確的?______A.保持安靜，避免不必要的搬動B.保溫C.抬高頭肩部D.經常翻身拍背，防止墜積性肺炎E.呼吸困難時給予氧氣吸入59.X線圖像是X線束穿透路徑上各個結構影像相互疊加在一起的影像。

60.大腸癌的最好發部位是______A.回盲部B.升結腸C.乙狀結腸D.直腸61.致癌過程中引發階段是可逆的。62.補陽還五湯的組成藥物有______。A.人參B.黃芪C.川芎D.赤芍63.BUN增高可較敏感反映腎小球病變的嚴重程度。64.提高咀嚼效率的主要因素是______。A.牙的數目多B.牙的體積大C.牙排列整齊D.牙形態正常E.牙接觸面積大65.手術后應加壓包扎的是______。A.中厚斷層皮片移植術B.游離皮瓣移植術C.皮管形成術后D.旋轉推進皮瓣術后E.隧道式皮瓣轉移術卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]導赤散藥物組成為生地黃、木通、生甘草梢、竹葉，主要功效為清心利水養陰。其中生地黃清熱涼血，滋陰降火；木通清心瀉火，導熱下行；生甘草梢清熱解毒，直達莖中止淋痛：竹葉清心瀉火除煩。2.參考答案：B3.參考答案：B[解析]ASA分級2級：有輕微系統性疾病，重要器官有輕度病變，但代償功能健全。對一般麻醉和手術可以耐受，風險較小。4.參考答案：ABC[解析]醫學倫理學是一門以醫德現象為客體進行研究的獨立學科，即關于醫德的學說。故本題答案選ABC。5.參考答案：C[解析]炎癥不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期(24小時內)，中性粒細胞首先游出，24～48小時則以單核細胞在組織內浸潤為主，其原因：①中性粒細胞壽命短，經過24～48小時后中性粒細胞崩解、消失，而單核細胞在組織中壽命長；②中性粒細胞停止游出后，單核細胞可繼續游出；③炎癥的不同階段所激活的化學趨化因子不同，已證實中性粒細胞能釋放單核細胞趨化因子，因此中性粒細胞游出后必然引起單核細胞游出。6.參考答案：E[解析]壞疽發生于容易被腐敗菌感染的器官，如四肢、子宮、肺、腸、闌尾，不發生于腦。7.參考答案：D[解析]舌下給藥指使藥劑直接通過舌下毛細血管吸收入血，完成吸收過程的一種給藥方式，藥物可以直接進入血液，避免胃腸道吸收的首過消除作用。8.參考答案：A[解析]降低血糖的激素：胰島素和胰島素樣生長因子；升高血糖的激素：胰高血糖素、腎上腺素、皮質醇、生長激素。9.參考答案：A[解析]此即麻醉前準備的任務要求。10.參考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。左房經左房室口通左室。因此心房的出口只能是相應的房室口。

上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀竇口分別收上肢+胸部、下肢+腹部和心臟的靜脈血液回心，是右心房的入口。11.參考答案：C[解析]十二經別絡加強了表里兩經的外部聯系，補充了十二經脈循行的不足。12.參考答案：ABD白血病兒童從骨髓庫中得到別人捐獻的骨髓屬于同種移植，同種移植是指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。所以C錯誤，其余選項均為正確說法。13.參考答案：D[解析]生長發育評價指標各有其適用范圍，相關回歸法能準確反映發育水平和身體勻稱度。14.參考答案：(1)該患者出現雙側腎絞痛、發熱、無尿，最可能的原因：雙側輸尿管碎石堵塞。

(2)預防：①盡量不行雙側上尿路體外沖擊波碎石術；②行碎石前經膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導管或豬尾巴管；③手術治療，行雙側輸尿管鏡下取石術、輸尿管切開取石術，盡量處理雙側病變。15.參考答案：C[解析]結腸息肉X線檢查可見結腸內多個光滑的充盈缺損，雙重對比造影上致密多發環形影像。16.參考答案：C[解析]瀉白散的功用為清泄肺熱，止咳平喘，主治肺熱喘咳證，癥見氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數。17.參考答案：D[解析]解法一：自行車的速度為汽車速度的，故行駛相同的路程，騎車所用時間為開車的，比開車用時多，多用20分鐘，故剩下的路程開車需用時20÷=30(分鐘)，全程開車用時30+10=40(分鐘)。而行駛6公里的路程，騎車比開車多用時10分鐘，多用時，故開車行駛6公里，用時15分鐘，則開車40分鐘，行駛6÷15×40=16(公里)。

解法二：本題屬于行程問題。由條件設自行車的速度為3x公里/分鐘，汽車的速度為5x公里/分鐘，則有，x=0.08。再設原定t分鐘到達單位，則有0.08×5t=3×0.08(t+20-10)+10×0.08×5即0.4t=4+0.24(t+10)，t=40，所以距離為16公里，所以選擇D項。18.參考答案：B[解析]根據《母嬰保健法》第26條的規定，從事醫學技術鑒定的人員，必須具有臨床經驗和醫學遺傳學知識，并具有主治醫師以上的專業技術職務。故本題判斷錯誤。19.參考答案：D[解析]《立法法》第86條第1款第3項規定，部門規章之間、部門規章與地方政府規章之間對同一事項的規定不一致時，由國務院裁決。故選D。20.參考答案：惡寒發熱

寒熱往來21.參考答案：B[解析]原發性醛固酮增多癥是繼發性高血壓的一種病因，是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致，以長期高血壓伴低血鉀為特征。22.參考答案：A[解析]等滲溶液的濃度與紅細胞的濃度相當，不會導致紅細胞的破裂，從而發生溶血反應。23.參考答案：B[解析]丙泊酚是一種快速短效的靜脈麻醉藥，具有起效快，誘導平穩，持續時間短，蘇醒快而完全，沒有咳嗽、呃逆等特點，因而被廣泛應用于圍手術期的麻醉誘導、麻醉維持，以及ICU病房的鎮靜。24.參考答案：C[解析]呼吸衰竭的臨床表現主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。具體表現為呼吸困難(最早)、發紺(典型)、神經精神癥狀、循環系統表現(心動過速)、消化和泌尿系統表現(上消化道出血和尿蛋白等)。25.參考答案：C[解析]環氧乙烷主要用于一次性注射器、輸液器、輸血器等的消毒，過氧乙酸對金屬類有腐蝕作用，一般不用于金屬器械類消毒，苯扎溴銨不可接觸肥皂，否則消毒效果明顯下降。26.參考答案：ABCDE[解析]猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治療的患者，多數牙在短期內同時患齲，病程發展很快。Sjogren綜合征患者及有嚴重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛生，也可能發生猛性齲齒。27.參考答案：ABD[解析]我國的第一產業是農業，包括林、牧、漁業等。第二產業是工業。第三產業是服務業。28.參考答案：ABCD[解析]新生兒窒息的本質是缺氧，對缺氧的易感性為腦細胞最敏感，其次為心肌、肝和腎上腺。較嚴重的新生兒窒息表現為新生兒哭聲、反應差，并造成多臟器受損。①中樞神經系統：缺氧缺血性腦病、顱內出血等。②呼吸系統：羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血及呼吸窘迫綜合征等。③心血管系統：持續性肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭等。④泌尿系統：腎衰竭、腎靜脈血栓形成等。⑤代謝方面：血糖異常、低鈣血癥、低鈉血癥、黃疸加重或時間延長等。⑥消化系統：應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎等。⑦血液系統：彌散性血管內凝血、血小板減少等。29.參考答案：D30.參考答案：E[解析]局部緩釋用藥可在一定程度上減少袋內致病菌，但最大限度地消除致病菌還要靠SRP，故選E；局部緩釋用藥可提高局部藥物濃度，增加藥物作用時間，減少用藥劑量，排除A、B、C；由于是局部用藥，藥量減少，故不易誘導耐藥菌的產生，排除D。31.參考答案：A[解析]本題主要考查用藥監護。COX-2選擇性抑制劑可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內皮的前列腺素生成，使血管內的前列腺素和血小板中的血栓素動態平衡失調，導致血栓素升高，促進血栓形成，因而存在心血管不良反應風險。所以有心肌梗死、腦梗死病史患者應避免使用。32.參考答案：B[解析]腸上皮化生是指胃黏膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃黏膜中出現類似小腸或大腸膜的上皮細胞，是胃黏膜的一種常見病變，見于多種慢性胃病。33.參考答案：C[解析]《憲法》第34條規定：“中華人民共和國年滿十八周歲的公民，不分民族、種族、性別、職業、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財產狀況、居住期限，都有選舉權和被選舉權；但是依照法律被剝奪政治權利的人除外。”故選C。34.參考答案：B[解析]嗜多色性紅細胞是剛脫核尚未完全成熟的紅細胞，細胞質內殘存少量嗜堿性物質(RNA)，瑞氏染色后呈淡灰藍或紫灰色。多色性紅細胞增多提示骨髓造紅細胞功能活躍，見于增生性貧血，尤以溶血性貧血最多見。35.參考答案：重鎮安神

養心安神36.參考答案：A[解析]《婚姻法》第7條規定，有下列情形之一的，禁止結婚：(1)直系血親和三代以內的旁系血親；(2)惠有醫學上認為不應當結婚的疾病。因此，本題說法正確。37.參考答案：ABCD[解析]相須和相使可增強藥物療效；相殺和相畏可降低藥物毒副作用，均可用于臨床。相惡是配伍禁忌。38.參考答案：AD[解析]治療泄瀉脾虛證首選參苓白術散，參苓白術散可健脾補氣，益胃止瀉。補中益氣湯主治脾胃氣虛，也可用于泄瀉脾虛證。39.參考答案：A[解析]心肺復蘇病人的腦保護措施常采用淺低溫，低腦氧耗保護腦組織。溫度過低對大腦產生抑制，不利于心肺復蘇。40.參考答案：A[解析]妊娠高血壓患者剖宮產的麻醉首選方式是硬膜外阻滯，優點是降低外圍血管阻力和心臟后負荷，改善心功能。41.參考答案：C[解析]肺的基本形態，左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個水平裂。肺小舌的全名應該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。42.參考答案：ABD[解析]子宮頸癌Ⅳ期癌瘤傳播已超出真骨盆，或臨床侵犯膀胱或直腸黏膜。Ⅳa期：癌瘤侵犯至臨近器官；Ⅳb期：癌瘤播散至遠處器官。43.參考答案：C[解析]皰疹性齦口炎是由單純皰疹病毒引起的。44.參考答案：D[解析]腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本于3管無菌試管中，每個試管1～2ml，第一管作為病原生物學檢查，第二管作化學和免疫學檢查，第三管作理學和細胞學檢查。45.參考答案：A[解析]鋇劑灌腸造影：鋇劑在直腸乙狀結腸交界處受阻，鋇柱尖端呈錐形或鳥嘴形且灌腸之容量往往不及500ml(正常可灌入2000ml以上)，并向外流出，即可證明在乙狀結腸處有梗阻。有腹膜刺激征或腹部壓痛明顯者禁忌鋇灌腸檢查，否則會發生腸穿孔。46.參考答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指腸上段、空腸以及附近器官，如膽囊胰腺等病變引起出血，常見病因如下：①胃、十二指腸潰瘍最常見；②肝硬化，門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血；③急性胃炎，如糜爛性胃炎、應激性潰瘍；④腫瘤；⑤全身性疾病，如血液系統疾病、心血管系統疾病等，引起出血也比較常見。47.參考答案：ABD[解析]上皮組織源性惡性腫瘤多經淋巴道轉移。受累的淋巴結逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時由于瘤組織浸出被膜而使多個淋巴結相互融合成團塊。腫塊有局部或散射性疼痛。48.參考答案：C[解析]宮腔內壓力不均常見于頭盆不稱和胎位異常；宮腔內壓力過大常見于雙胎妊娠，羊水過多，劇烈咳嗽和排便困難等。49.參考答案：B[解析]霍亂弧菌在pH8.8～9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細菌在這一pH環境下不易生長，故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養基。50.參考答案：D[解析]1歲內嬰兒蛋白質的推薦攝入量為1.5～3g/(kg·d)，嬰兒1歲，10kg，故每日蛋白質需要量在30g左右。母乳蛋白質含量為1.5g/100ml，牛奶為3.3g/100ml，計算需要約727ml，故選D。51.參考答案：ADE[解析]蛋白質二級結構中存在的有規則的構象為α螺旋、β片層、β轉角。不存在β螺旋及α轉角。52.參考答案：A[解析]輔酶是結合酶類分子中的非蛋白質部分，由一些小分子有機化合物構成，也多參與酶活性中心的組成，在酶促反應中的作用是起著傳遞某些化學基團，或傳遞電子或原子的作用，即起運輸載體的作用。輔酶一般不提供必需基團，與維持酶的空間構象、促進中間復合物形成無直接關系。53.參考答案：B[解析]中性時，上頜第一磨牙的近中頰尖正對著下頜第一磨牙的頰面溝。54.參考答案：B[解析]《中