住在富人區的她2022年09月河南省濟源市公立醫院面向社會公開招聘88名全日制醫學本科及以上學歷應屆畢業生筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.休克早期最容易受損的器官是______。A.心B.腦C.腎D.肝2.常用的降壓藥可歸納為五大類，下列藥物屬于利尿類的藥物的是______。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米3.低體溫可使出血時間延長。

4.二氧化碳對呼吸的調節是通過______。A.加強牽張反射B.刺激頸動脈體和主動脈體C.直接刺激呼吸中樞D.刺激延髓化學敏感區E.刺激外周呼吸肌5.下列疾病中，沒有龕影表現的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結核6.以下哪項不是熱療的禁忌證?______A.面部三角區感染時B.未確診的急腹癥C.軟組織損傷24小時D.慢性關節炎E.出血性疾病7.支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮______。A.自發性氣胸B.心律失常C.肺炎D.左心衰竭E.肺水腫8.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是______。A.A組β溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.乙型肝炎病毒9.原發性痛經在青少年期常見，多在初潮后3～5年內發病。10.下列方劑中，屬于清虛熱劑的是

A.青蒿鱉甲湯B.清骨散C.秦艽鱉甲散D.白頭翁湯E.當歸六黃湯11.質粒是細菌的(

)A.染色體DNAB.胞質顆粒C.染色體外DNAD.胞質中核糖體12.對腦和長骨的發育最為重要的激素是______。A.生長素B.甲狀腺激素C.雄激素D.雌激素13.下列關于解表藥的描述，錯誤的是

A.辛味、歸腎、大腸經B.以發散表邪，治療表證為主的藥物C.主以發汗解表D.兼以利水、透疹、止咳平喘等E.適用于外感表證14.阿托品______。A.以左旋體供藥用B.以右旋體供藥用C.是左旋莨菪堿的外消旋體D.分子中無手性碳原子，故沒有旋光性15.腹部損傷可以分為______和______兩大類。16.高血壓心臟病患者，突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓180/120mmHg，以下哪種藥物可作為首選治療藥物?______A.利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普鈉E.尼群地平17.使用胰島素治療過程中出現的最主要的不良反應是______A.低血糖B.過敏反應C.酮癥反應D.腎功能損害E.胃腸道反應18.PVA是

。A.永久性栓塞劑B.短期性栓塞劑C.可吸收性栓塞劑D.液體栓塞劑E.固體栓塞劑19.中醫學認為，人體是一個以______為中心的有機整體。A.經絡B.六腑C.奇恒之腑D.五臟20.下列哪些特性是膠體金具有的？______A.膠體性質B.呈色性質C.發光特性D.光吸收性21.栓塞僅指血栓隨著血流運行堵塞血管的過程。22.幽門螺旋桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關，Hp數量越多，胃黏膜損害越重。

23.主要用于診斷急性胰腺炎的酶是(

)A.ASTB.AMYC.ACPD.LD24.梗死是指______A.生理性程序性壞死B.感染引起的壞死C.局部血流中斷引起的壞死D.出血引起的壞死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊壞死25.下肢深靜脈血管包括______。A.股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B.腘靜脈C.脛前靜脈D.脛后靜脈E.大隱靜脈26.在生理上和病理上表現為氣血的關系的臟是______。A.肺與脾B.心與腎C.肝與肺D.心與肺27.百骸28.咳嗽的不良影響有______A.腹內壓劇增B.腹壁傷口發生縫線斷裂及組織撕裂C.顱內壓劇增，對原有顱內病變者可致腦出血或腦病D.血壓劇增，致傷口滲血增多E.心臟做功增加，甚至誘發心衰29.人體肩關節為全身穩定性最強的球窩關節，不易發生脫節。30.蛋白質變性的主要原因是______。A.三維結構破壞B.肽鍵破壞C.交替穩定性因素被破壞D.亞基的解聚31.關于胰島素的描述，下列說法正確的是______。A.促進葡萄糖的貯存和利用B.促進物質合成代謝C.是維持正常代謝和生長不可缺少的重要激素之一。D.缺乏時，血糖升高，若超過腎糖閾，可出現尿糖32.金元四大家中，倡言“陽常有余，陰常不足”的醫家是______。A.劉元素B.朱震亨C.李杲D.張子和33.膀胱刺激癥狀是指______。A.尿急、尿痛、血尿B.尿頻、尿痛、排尿困難C.尿急、尿痛、排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛34.以下哪些正確______A.黃疸病人術中可能出現膽心反射B.黃疸病人術中、術后可能發生原發性纖溶C.黃疸病人術中、術后可能出現彌散性血管內凝血D.房性心律失常與術后死亡率之間無關E.竇性心動過速其臨床意義決定于病因35.《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正時間為______年。A.2013B.2014C.2015D.201636.下列腧穴中，作為外感咳嗽治療主穴的是______。A.風門B.太淵C.大椎D.肺俞37.最適宜用來鑒別慢性粒細胞白血病(CML)與類白血病反應的細胞化學染色是______。A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.堿性磷酸酶染色D.α-丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗38.秩和檢驗與t檢驗相比較，前者的優點有______。A.檢驗的效率高B.計算方法簡便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合獨立正態39.六淫40.能引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是______。A.腺病毒B.合胞病毒C.白色念珠菌D.柯薩奇病毒41.上消化道出血最常見的原因是

A.胃癌B.消化性潰瘍C.胃黏膜脫垂D.急性糜爛出血性胃炎E.肝硬化食管胃底靜脈曲張42.多數急性心肌梗死患者最早出現和最突出的癥狀是______A.劇烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃腸道反應D.心源性休克E.發熱43.0，9，26，65，124，______A.165B.193C.217D.23944.下列病變中，不符合葡萄胎表現的是______A.胎盤絨毛高度水腫B.絨毛間質血管消失C.滋養層細胞增生D.絨毛組織侵犯子宮深肌層E.滋養層細胞具有異型性45.強心苷中毒致死的主要原因是

。A.胃腸道反應B.神經系統反應C.心臟毒性D.肝臟毒性E.腎臟毒性46.下列關于健康教育與健康促進計劃評價的敘述，不正確的是______。A.評價是將客觀實際與目標進行比較的過程B.評價可保證計劃執行的質量C.評價通常在項目的總結階段進行D.評價的方法之一是建立監測系統47.甲苯磺丁脲的作用機制主要是______

A.刺激內源性胰島素釋放，增強胰島素的作用B.阻止葡萄糖在腸道的吸收C.加速葡萄糖向細胞內轉運D.抑制糖原的分解與異生E.加速糖原的合成與儲存48.成釉細胞膜鄰近釉質一側

。A.形成皺褶，可吸收蛋白和水分B.形成皺褶，可吸收無機離子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌無機離子E.形成褶皺，可分泌無機離子49.病室內有血腥氣，患者可能患有______；若有爛蘋果樣氣味，多見______。50.卡托普利的臨床用途有______。A.高血壓B.心肌梗死C.心律失常D.充血性心力衰竭E.糖尿病性腎病51.肝硬化腹水檢查一般會表現(

)A.草黃色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白細胞200×106/L，中粒細胞65%52.舌下腺囊腫的根治方法是完整切除囊腫。

53.下列掃描方式中，屬于特殊掃描的是

。A.薄層掃描B.高分辨力掃描C.靶掃描D.加層掃描E.平掃54.新生兒從母體獲得的IgG在3～5個月齡逐漸消失。55.某血涂片出現空泡的質量問題，則最可能的原因是______。A.推片速度不均勻B.血滴太大C.載玻片被油脂污染D.血滴太小56.下列哪些屬乙類傳染病?______A.病毒性肝炎B.細菌性疾病C.艾滋病D.傷寒E.肺結核57.能有效激活初始T細胞的抗原提呈細胞是______A.巨噬細胞B.樹突狀細胞C.B細胞D.內皮細胞E.上皮細胞58.最早在口腔定居的鏈球菌是______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.輕鏈球菌D.乳酸桿菌59.下列關于整體觀念的描述，錯誤的是______A.人體是一個有機整體B.人與自然環境的統一性C.人與社會環境的統一性D.病情白天較重，夜間減輕E.脈象表現為春弦、夏洪、秋毛、冬石60.脾統血的機制主要是______。A.脾陰的溫煦作用B.脾氣的固提作用C.脾的升清作用D.脾氣的升舉作用61.按照《母嬰保健法》規定，必須經本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經其監護人同意并簽字的手術或治療項目是

。A.產前檢查、產前診斷B.產前檢查、終止妊娠C.終止妊娠、結扎D.產前診斷、終止妊娠62.用鐵劑治療貧血時，可同時服用______。A.牛乳B.茶水C.維生素CD.鈣劑63.國家監督是我國法律監督體系的核心，社會監督是我國法律監督體系的重要組成部分。64.外陰乳頭瘤是最常見的外陰惡性腫瘤。65.腎病綜合征激素治療的不良反應有______。A.代謝紊亂B.消化道潰瘍C.易發生感染D.腎上腺皮質危象E.藥物性糖尿病卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]腎功能的改變在休克早期就可發生，此時發生的是功能性的急性腎功能衰竭，因為它還不伴有腎小管的壞死，故這些細胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此時醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以腎小管對鈉水的重吸收加強。腎小球濾過率的減少和腎小管重吸收的增強就可導致少尿或無尿。2.參考答案：AD[解析]氫氯噻嗪、呋塞米屬于利尿藥，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)。3.參考答案：A[解析]低溫下血小板減少，纖維蛋白溶酶釋放，有關凝血因子減少，導致凝血障礙。4.參考答案：BD[解析]CO2對呼吸的調節作用是通過刺激中樞化學感受器和外周化學感受器兩條途徑興奮呼吸中樞實現的，但以中樞化學感受器為主。①刺激外周化學感受器：當PCO2升高，刺激頸動脈體和主動脈體的外周化學感受器，使竇神經和主動脈神經傳入沖動增加，作用到延髓呼吸中樞使之興奮，導致呼吸加深加快；②刺激中樞化學感受器：中樞化學感受器位于延髓腹外側淺表部位，對H+敏感。5.參考答案：A[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結核有時可見斑點狀龕影。6.參考答案：D[解析]熱療禁忌證：(1)急腹癥尚未明確診斷前。(2)面部危險三角區感染化膿時。(3)各種臟器內出血時。(4)軟組織損傷早期。7.參考答案：A[解析]支氣管哮喘嚴重發作時可并發氣胸、縱隔氣腫、肺不張；長期反復發作或感染可致慢性并發癥，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張和肺源性心臟病。根據題干病例中患者的臨床表現應考慮為并發自發性氣胸。8.參考答案：A[解析]小兒急性腎小球腎炎大多數屬于A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。9.參考答案：B[解析]原發性痛經的主要特點如下。①原發性痛經在青春期多見，常在初潮1～2年內發病；②疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，以行經第1天疼痛最劇烈，持續2～3天后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部、大腿內側；③可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗；④婦科檢查無異常發現。10.參考答案：ABCE清虛熱劑包括青蒿鱉甲湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當歸六黃湯。白頭翁湯屬于清臟腑熱劑。11.參考答案：C質粒是細菌體內染色體外的環狀雙股DNA，有時也可呈線狀或超螺旋狀。12.參考答案：B[解析]甲狀腺激素能全面促進組織細胞的增殖、分化和成熟，因而能促進機體的生長和發育，特別是對神經系統的發育、分化和骨骼的生長影響最大。13.參考答案：A解表藥是以發散表邪，治療表證為主的藥物。辛味；歸肺、膀胱經。功效主以發汗解表，兼以利水、透疹、止咳平喘等。適用于外感表證。14.參考答案：C[解析]阿托品有三個手性碳原子，因內消旋而無旋光性；是左旋莨菪堿的外消旋體。15.參考答案：開放性

閉合性16.參考答案：D[解析]患者突發呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓突然和明顯升高(一般超過180/120mmHg)，考慮診斷為高血壓急癥伴急性左心衰竭。該患者的最佳治療是靜脈滴注硝普鈉。硝普鈉為動、靜脈血管擴張藥，可迅速降低血壓，常作為高血壓急癥的首選用藥，用于各種高血壓急癥。17.參考答案：A[解析]胰島素治療時可能出現：(1)全身反應：低血糖反應、過敏反應、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產生抗體而形成胰島索抗藥性等。(2)局部反應：①注射部位皮膚紅腫、發熱、發癢、皮下有硬結；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中，低血糖反應是胰島素治療時出現的最主要、最常見的不良反應。18.參考答案：A[解析]聚乙烯醇顆粒栓塞劑[Polyvinylalcohol(PVA)particlecmbolieagent]，系在體內不可降解的永久性栓塞物質。19.參考答案：D[解析]整體性是指人體自身的整體性及五臟與自然環境的統一性兩個方面。首先，人體是一個有機整體，人體是由許多執行不同機能的組織和器官所組成。由于各個組織和器官的有機聯系，從而形成了人這個整體。此外，中醫整體觀認為人是一個統一的整體，而以五臟為中心的整體觀主要體現在以五臟為中心，五臟的生理功能與精神情志密切相關。而人的精神和形體也是一個統一的整體．精神依附于形體而存在，是形體的產物，但對形體也可發生反向作用。20.參考答案：ABD[解析]膠體金的特性有以下幾點。①膠體性質：膠體金顆粒穩定地、均勻地、呈單一分散狀態懸浮在液體中，成為膠體金溶液，因而具有膠體的多種特性，特別是對電解質的敏感性。②呈色性：微小顆粒膠體呈紅色，不同大小的膠體呈色有一定的差別，最小的膠體金(2～5nm)是橙黃色的，中等大小的膠體金(10～20nm)是酒紅色的，較大顆粒的膠體金(30～80nm)則是紫紅色的。③光吸收性：膠體金在可見光范圍內有一單一光吸收峰，這個光吸收峰的波長(λmax)在510～550nm范圍內，隨膠體金顆粒大小而變化。21.參考答案：B[解析]栓塞是指在循環血液中出現的不溶于血液的異常物質，隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現象。不單指血栓。22.參考答案：A23.參考答案：B機體中胰腺含AMY最多，臨床上測定血清AMY主要用于診斷急性胰腺炎。24.參考答案：C[解析]梗死是由動脈血流供給斷絕，又無側支循環建立加以補償而引起的局部組織壞死，故梗死是指局部血流中斷引起的壞死。25.參考答案：ABCD[解析]下肢靜脈分為深靜脈與淺靜脈兩組。深靜脈在肌肉之間與同名動脈伴行。淺靜脈在筋膜淺面，分大隱靜脈與小隱靜脈。26.參考答案：D[解析]心主血與肺主氣的關系，實際上是氣和血相互依存、相互為用的關系。27.參考答案：骸，泛指骨骼。百骸，指全身骨骼。28.參考答案：ABCDE[解析]咳嗽造成的不良影響：①腹內壓劇增：內臟外膨、胃內容物反流、腹壁縫合線斷裂，組織撕裂；②顱內壓劇增：腦出血、腦疝；③血壓劇增：傷口滲血增多、心臟做功增加，甚至誘發心衰。29.參考答案：B[解析]肩關節為全身最靈活的球窩關節，可作屈，伸、收、展、旋轉及環轉運動。但它的牢固穩定性都較其他關節為差，是全身大關節中結構最不穩固的關節。最常見的是向肩關節的前下脫位，因為肩關節的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。30.參考答案：A[解析]蛋白質主要依靠規則的復雜空間結構來維持其性質。因此，蛋白質變性的主要原因是蛋白質的空間結構被破壞。蛋白質變性后的主要特征是失去活性，變性蛋白質在去除致變因素后仍能在結構和活性上得到部分恢復。31.參考答案：ABCD[解析]胰島素是促進物質合成代謝、維持血糖水平穩定的關鍵激素，對于機體能源物質的儲存及生長發育有重要意義。胰島素還可以促進葡萄糖的貯存和利用。當胰島素缺乏，血糖升高到一定程度，超出腎糖閾時，可出現尿糖。32.參考答案：B[解析]朱震亨又名朱丹溪，是“滋陰派”。33.參考答案：D[解析]膀胱刺激癥狀包括尿頻、尿急和尿痛。34.參考答案：ABCE[解析]房性心律失常與術后死亡有關，尤其是術后出現房顫及血栓死亡率高達13%～41%。35.參考答案：C[解析]2015年12月27日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十八次會議通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法》的修正決定。36.參考答案：D[解析]外感咳嗽治法為疏風解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽明經穴為主。主穴包括肺俞、列缺、合谷。37.參考答案：C[解析]做堿性磷酸酶染色時，慢性粒細胞白血病的NAP積分值明顯減低；類白血病反應時的NAP積分值明顯增高。因此本法常用來鑒別慢粒和類白血病反應及觀察慢粒療效。38.參考答案：BD[解析]秩和檢驗方法不受分布限制，且計算時用原始數據編秩，計算更為簡單；t檢驗必須符合獨立正態方差齊且計算復雜。39.參考答案：指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。40.參考答案：D[解析]皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特征的急性傳染性咽峽炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發或流行，夏秋季為高發季節，主要侵犯1～7歲小兒。皰疹性咽峽炎大多數為柯薩奇病毒引起。41.參考答案：B在上消化道出血的病因中，消化性潰瘍病占半數左右，食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血占1/4左右。42.參考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出現和最突出的主要癥狀。其部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續時間可達數小時或數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。43.參考答案：C[解析]本題的規律是：奇數項等于奇數項項數的立方減1，偶數項等于偶數項項數的立方加1，所求未知項應是63+1=217。44.參考答案：D[解析]葡萄胎滋養層細胞有不同程度的增生，侵蝕性葡萄胎滋養層細胞具有異型性，絨毛間質水腫，致絨毛擴大，絨毛間質血管稀少或消失。45.參考答案：C強心苷中毒致死的主要原因是心臟損害。46.參考答案：C[解析]計劃評價是一個系統地收集、分析、表達資料的過程，旨在確定健康教育對于健康促進計劃的價值，幫助健康教育與健康促進中的決策。計劃評價不僅能使我們了解健康教育與健康促進項目的效果如何，還能全面監測、控制，最大限度保障計劃的先進性和實施的質量，從而也成為計劃取得預期效果的關鍵措施。評價是管理的重要組成部分，貫穿健康教育與健康促進項目的始終。47.參考答案：A[解析]甲苯磺丁脲的作用機制有：①刺激胰島B細胞釋放胰島素。②增加胰島素與靶組織及受體的結合能力。③降低血清糖原水平。故答案選A。48.參考答案：E[解析]此題考查釉質的礦化機制或成熟機制。在釉質礦化時，成釉細胞起調控作用。成釉細胞近釉一側的胞膜發生皺褶一平滑面的交替變化。在形成皺褶時，細胞的主要功能是分泌無機離子，使釉質鈣化；形成平滑面時，細胞的主要功能是吸收釉質中的蛋白和水分，為礦物質的沉積提供空間。49.參考答案：出血重證

消渴重證50.參考答案：ABDE51.參考答案：B肝硬化腹水多是漏出液，可呈淡黃色，黏蛋白定性(-)，蛋白＜25g/L，白細胞＜100×106/L，以淋巴細胞為主，由此看來本題應選B。52.參考答案：A[解析]舌下腺根治的方法是切除舌下腺，殘留部分囊壁不致造成復發。對全身情況不能耐受舌下腺切除的患者及嬰兒，可做簡單的袋形縫合術，待全身情況好轉或嬰兒長至4～7歲后再行舌下腺切除術。53.參考答案：ABC[解析]CT檢查方法包括平掃，增強掃描，造影掃描和特殊掃描。特殊掃描又包括薄層掃描、重疊掃描、靶區CT掃描、高分辨率CT掃描、延遲掃描、動態掃描、CT三維圖象重建(3DCT)、CT多平面重組、CT血管造影、CT灌注成像等。54.參考答案：B[解析]新生兒可從母體獲得IgG，在出生后6個月逐漸降低，主動免疫IgG到6～7歲達到成人水平。55.參考答案：C[解析]血涂片質量不佳包括：①不規則間斷和尾部太長，因推片污染、推片速度不連續、載玻片太臟造成；②有空洞，因載玻片污染脂肪、油脂造成；③白細胞和血小板尾部分布不規則，因制片技術差造成；④涂片太長或太短，因推片角度不佳造成；⑤涂片沒有尾部，因血滴太大造成；⑥涂片很短：