住在富人區的她2020年10月福建鼓樓區鼓西街道社區衛生服務中心招聘9人（七）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.地西泮用于

。A.麻醉前給藥B.藥物中毒所致驚厥C.肌肉僵直和肌肉痙攣D.內鏡檢查前給藥E.焦慮癥2.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常是______。A.室性期前收縮B.房性心動過速C.房性期前收縮D.室性心動過速E.陣發性室上性心動過速3.著名的治泄九法出自______。A.《景岳全書》B.《醫學新語》C.《醫宗必讀》D.《醫宗金鑒》E.《類證治裁》4.某社區老年人口平均年齡為71.6歲，經調查老人們健康生活(生命質量權重W=1.00)的平均年齡為65.2歲，不臥床但活動受限(W=0.59)的平均年限為4.5年，臥床(W=0.34)的平均年限為1.9年。用生命質量方法重新評價該社區老年人口的健康壽命為______。A.68.5歲B.69.9歲C.65.2歲D.61.7歲5.髖關節后脫位的畸形改變是______。A.患肢縮短B.大粗隆下移C.髖關節屈曲內收D.股骨外旋6.患者，女性，27歲。婚后自然流產3次，月經過多2年。婦科檢查：宮頸正常大，Ⅰ度糜爛，子宮鵝卵大，前壁可觸及雞卵大結節，雙附件正常。該患者最佳的處理措施是______。A.中藥調整月經B.口服止血藥C.子宮肌瘤剔除術D.子宮切除術7.對門診就診的病人首先應實行______。A.心理安慰B.健康教育C.衛生指導D.預檢分診E.查閱病案資料8.下列癇病證型中，采用神門作為配穴的是______。A.風痰閉阻B.瘀阻腦絡C.心脾兩虛D.痰火擾神E.肝腎陰虛9.神經根型頸椎病的臨床表現有______。A.頸肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牽拉試驗陽性D.上肢肌力下降10.藥物血漿半衰期臨床意義有______、______、______以及______。11.自然史是指在沒有任何干預的情況下，疾病自然發生和演變的過程。12.新斯的明最強的作用是______A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.縮小瞳孔E.增加腺體分泌13.下列可進行功能位檢查的是______。A.頸椎B.下頜關節C.胰腺D.顳骨E.膽囊14.電解質紊亂能增強非去極化肌松藥作用，包括______。A.低血鉀B.高血鉀C.高血鎂D.高血鈣E.低血鈣15.急性白血病最常見的死因是______。A.貧血B.感染C.出血D.全身衰竭16.移植物抗宿主反應主要見于______A.腎移植B.肝移植C.骨髓移植D.心臟移植E.皮膚移植17.慢性腎炎的治療主要目標是______。A.消除水腫B.控制高血壓C.消除蛋白尿和血尿D.防止或延緩腎功能進行性減退18.下頜骨骨折的好發部位有______。A.髁狀突頸部B.正中頦部C.下頜角D.喙突E.頦孔區19.民族區域自治制度的優越性表現在

。A.有助于少數民族與漢族形成平等關系B.有助于少數民族實現當家作主C.有助于民族自治地方發揮積極性D.有助于國家富強和各民族共同繁榮20.慢性粒細胞白血病最突出的體征是______。A.發熱B.出血C.脾腫大D.胸骨壓痛21.有關腦和脊髓被膜描述錯誤的是______。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位分開形成硬腦竇C.脊髓和腦的硬膜外腦相通D.蛛網膜粒與腦脊液回流有關E.軟膜中含有豐富血管22.唾液中唯一的消化酶是______。A.溶菌酶B.唾液淀粉酶C.黏液D.蛋白酶E.脂肪酶23.絨毛心是指______。A.心包壁層有大量纖維蛋白滲出呈毛絨狀B.心包臟層有大量纖維蛋白滲出呈絨毛狀C.心包壁層細胞增生呈絨毛狀突起D.心包臟層細胞增生呈絨毛狀突起E.心包腔內的纖維蛋白被機化呈束狀24.男，45歲，因急性壞死性胰腺炎入院，入院后給予輸血等治療，當輸入200mL鮮血時，病人出現蕁麻疹，全身瘙癢，應采取的治療措施是

A.減慢輸血速度B.快速輸血C.暫停輸血和使用抗組織胺藥物D.利尿E.5%碳酸氫鈉堿化尿液25.多根、多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應采取的搶救措施是______。A.吸氧，輸血B.胸壁牽引固定C.閉合傷口D.輔助正壓呼吸26.發生重大醫療過失行為的，醫療機構應當在______向所在地衛生行政部門報告。A.6小時內B.12小時內C.18小時內D.24小時內27.急性腎小球腎炎風水相搏證的首選方劑是______A.麻黃連翹赤小豆湯B.銀翹散C.五味消毒飲D.蔥鼓桔梗湯E.藿香正氣散28.女性，68歲，無吸嫻史，咳嗽1個月，胸痛兩周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細胞癌D.類癌E.大細胞癌29.簡述哌替啶的不良反應。30.蛋白質氨基酸的排列順序，稱為蛋白質的______結構。A.一級B.二級C.三級D.四級31.下列關于面神經的論述，正確的是

。A.為混合神經B.含運動纖維C.含交感纖維D.含副交感纖維E.含味覺纖維32.醫務人員應積極利用現實條件，認真地做出符合患者病情實際的判斷，這是臨床診斷倫理原則要求中的______。A.及時診斷原則B.準確診斷原則C.生命至上原則D.有效自主原則33.法洛四聯癥患兒麻醉BP86/42mHg，FiO20.60，SpO287%。問下述哪項措施對改善血氧最有效______A.提高FiO2B.增加潮氣量C.PEEP通氣D.加快輸液E.靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg34.含有脂肪、鈣化或骨骼成分的縱隔腫瘤是______A.神經源性腫瘤B.囊性畸胎瘤C.食管囊腫D.支氣管囊腫E.淋巴瘤35.涵蓋了人與人、人與社會、人與自然之間關系的道德規劃是指______。A.職業道德B.個人品德C.社會公德D.家庭美德36.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素無關?______A.門靜脈壓力增高B.淋巴液生成過多C.繼發性醛固酮和抗利尿激素減少D.低蛋白血癥E.水鈉潴留37.關于蛋白質變性的描述，下列說法正確的是______。A.不易被蛋白酶水解B.黏度下降C.溶解度增加D.喪失原有的生物活性38.碘必樂屬非離子型對比劑。39.血吸蟲性肝硬化屬于______。A.小結節性肝硬化B.大結節性肝硬化C.混合結節性肝硬化D.再生結節不明顯性肝硬化E.以上都不是40.甲狀旁腺被誤切后容易發生______。A.甲狀腺危象B.聲音嘶啞C.手足抽搐D.心動過速E.血壓升高41.太陽系的中心天體是______。A.地球B.彗星C.太陽D.月球42.尿試帶法是檢測尿中哪種白細胞中的酯酶?______A.嗜堿性細胞B.中性粒細胞C.嗜酸性細胞D.淋巴細胞43.消化道大出血導致的休克為______。A.心源性休克B.低血容量性休克C.膿毒性休克D.神經性休克E.過敏性休克44.有關牙膏的說法正確的是______。A.刷牙時用的膏狀物，用甘油、牙粉、白膠粉、水、糖精、淀粉等制成B.應滿足能夠去除牙齒表面的薄膜和菌斑而不損傷牙釉質和牙本質C.應滿足無毒性，對口腔黏膜無刺激D.應滿足具有良好的化學和物理穩定性，倉儲期內保證各項指標符合標準要求E.牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構成的45.城鄉集市貿易市場可以出售______。A.中藥材B.中藥飲片C.中藥材和中藥飲片D.中成藥46.紫杉醇是通過與微管蛋白特異性結合，使細胞有絲分裂停止而發揮抗腫瘤作用。47.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚、黏膜的超敏反應B.過敏性休克C.神經性皮炎D.支氣管哮喘48.取俯臥位的臥床病人，最易發生壓瘡的部位是______。A.額部B.大轉子處C.髂前上棘D.髖部49.衛生事業單位的用人制度采用聘用制，其聘用原則是______A.公開招聘B.公平公正C.平等自愿D.資質審核50.目前成人最常用的全麻誘導方法是______。A.吸入麻醉誘導B.保持自主呼吸的誘導C.靜脈快速誘導D.清醒插管后再作靜脈快速誘導E.肌注氯胺酮等麻醉誘導51.選擇性DSA導管先端位置確定的主要依據是______A.病變的性質B.血管的粗細C.病變的范圍D.病變的大小E.血流動力學變化52.慢性腎炎綜合征的特點有______A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.水腫53.下列出現非凹陷類水腫的是______。A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫54.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌效果和去污防銹，可加入______。A.0.9%氯化鈉B.0.5%硫酸鎂C.0.5%亞硝酸鈉D.1%～2%碳酸氫鈉55.下列方劑中，患者癥見瘡口經久不斂，膿水清稀，倦怠懶言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安，間有發熱，經久不退，舌淡苔白，脈細弱，適用的是______。A.炙甘草湯B.泰山磐石散C.內補黃芪湯D.六味地黃丸E.左歸丸56.傳染病感染過程中最常見的表現為______A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.潛伏性感染E.病原攜帶狀態57.男性，36歲，兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染，曾應用鉍劑、甲硝唑、四環素治療6天。本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)。采用下列哪一種治療方案處理最適宜?______A.鉍劑+甲硝唑+四環素+雷尼替丁2周B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周C.PPI6周D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周58.疣狀贅生物是指______A.心內膜上附壁血栓B.心內膜新生物C.心瓣膜纖維化D.心瓣膜鈣化E.心瓣膜增厚59.“冬傷于寒，春必病溫”所描述的發病類型是______。A.徐發B.復發C.伏而后發D.繼發60.女性，30歲，已婚，G3P1，以往曾用宮內節育器避孕，后因月經量過多、貧血取出宮內節育器。問下列何種情況不是短效口服避孕藥的禁忌證

A.急、慢性肝炎B.月經量過多C.糖尿病D.血液病E.血栓性疾病61.癘氣的致病特點是______。A.發病急驟B.病情較重C.癥狀相似D.傳染性強62.護理社會學的研究應根據本國、本地區、本時期護理工作的任務特點和問題，提出符合自身實際的社會護理決策和措施。此研究主要依據______。A.護理學B.護理問題C.社會問題D.護理效果E.社會調查63.診斷子宮內膜結核最可靠的依據是______。A.結核菌素實驗B.盆腔X線片C.B型超聲D.子宮輸卵管碘油造影E.診斷性刮宮64.免疫、神經、內分泌系統是動物和人體的三大調節系統。65.如何指導膽囊造影患者的飲食?卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABCDE2.參考答案：A[解析]室性期前收縮是最常見的心律失常。3.參考答案：C[解析]明代李中梓在《醫宗必讀·泄瀉》中提出了著名的治瀉九法，全面系統地論述了泄瀉的治法，是中醫認識和治療泄瀉的一次里程碑。此九法為淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。4.參考答案：A[解析]質量調整壽命年的計算，通常用生命質量得分充當一種權重值，計算公式：E=∑WK×YK，其中E為質量調整生存年，WK為處于K狀態的生命質量權重值，YK為處于K狀態的年數。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。5.參考答案：AC[解析]髖關節后脫位，患肢縮短、髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。6.參考答案：C[解析]該患者診斷為子宮肌瘤。該患者因子宮肌瘤造成反復流產，符合子宮肌瘤手術治療的指征?？紤]年輕患者，希望保留生育功能，應首先選擇子宮肌瘤剔除術。7.參考答案：D[解析]根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定，對來診的患者預先進行有關傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。醫療機構各科室的醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。8.參考答案：D[解析]治療癇病痰火擾神證的配穴包括神門、行間、內庭。9.參考答案：ABCD[解析]神經根型頸椎病主要為神經根受壓迫，表現為肌力下降和神經根支配區感覺障礙?；颊呖梢杂猩窠浉缘姆派渫矗粍訝坷现珪r由于神經根受到牽拉可以產生放射痛，即上肢牽拉試驗陽性。10.參考答案：給藥間隔時間的重要依據

預計一次給藥后藥效持續時間

預計多次給藥后達穩態血濃度時間

預計藥物在體內消除時間11.參考答案：A[解析]疾病的自然史包括生物學發病期、亞臨床期、臨床期和結局四個時期，是指不給予任何治療或干預措施的情況下，疾病從發生、發展到結局的整個過程。不同疾病的自然史差異很大，了解疾病的自然病史，對早期診斷和預防，判斷治療效果等都有重要意義。12.參考答案：A[解析]新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體，故對骨骼肌興奮作用較強。13.參考答案：AB[解析]頸椎過伸、過屈位及下頜關節開閉口位攝影均屬于功能位檢查。膽囊造影，服脂肪餐后定時攝影，可計算膽囊的排泄功能，但不是功能位檢查。14.參考答案：ACE[解析]呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒，低鉀和高鈉血癥以及低鈣和高鎂血癥都有加強非去極化肌松藥的作用，也可削弱膽堿酯酶抑制劑的拮抗作用。15.參考答案：B[解析]急性白血病最常見的死因是感染。16.參考答案：C17.參考答案：D[解析]慢性腎炎應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治并發癥為主要目的。18.參考答案：ABCE[解析]下頜骨骨折如發部位：正中聯合、頦孔區、下頜角、骨髁突頸部。19.參考答案：ABCD[解析]民族區域自治，是我們黨處理民族問題的基本政策，是我國的一項基本政治制度。民族區域自治是實現少數民族當家作主的重要途徑。民族區域自治制度的建立和發展，保障了少數民族與漢族人民同等的民主權利，并且使少數民族享有自主管理本民族內部事務的權利。少數民族宗教信仰和風俗習慣受到尊重，各民族相互了解和理解進一步加深，對民族差異更加包容，為社會主義新型民族關系提供了良好的心理基礎，有助于民族自治地方發揮積極性。只有堅持和完善民族區域自治制度，才能加快少數民族地區的發展，使各民族在祖國大家庭里和睦相處、和衷共濟、和諧發展，這無疑有助于國家富強和各民族共同繁榮的實現。20.參考答案：C[解析]急性白血病與慢性白血病區別是幼稚細胞所處的階段，慢粒最突出的癥狀是脾腫大。21.參考答案：C[解析]脊髓被膜有硬脊膜、脊髓蛛網膜和軟脊膜。腦被膜有硬腦膜、腦蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜是一厚而堅韌的雙層膜，與顱底部顱骨結合緊密。硬腦膜在某些部位兩層分開，形成含有靜脈血的腔隙，稱硬腦膜竇。蛛網膜在上矢狀竇兩側形成許多絨毛狀突起突入上矢狀竇內形成蛛網膜粒，腦脊液經這些蛛網膜粒滲入上矢狀竇內，回流入靜脈。軟膜薄而富含血管。緊貼腦和脊髓的表面，并深入其溝裂中。22.參考答案：B23.參考答案：B[解析]纖維素性心外膜炎，屬于心包的纖維素性炎，以纖維蛋白原滲出為主，由于心臟的不斷搏動，心包臟壁兩層發生不斷的摩擦，使滲出在心外膜(心包臟層)上的纖維素在心包上呈絨毛狀。24.參考答案：C[解析]當輸入200mL鮮血時，病人出現蕁麻疹，全身痰癢，病人出現了過敏反應，屬于輸血反應中的非溶血性反應。應采取的治療措施是暫停輸血和使用抗組織胺藥物。25.參考答案：C[解析]多根、多處肋骨骨折合并開放性氣胸時，最主要病理生理變化是開放性氣胸致傷側肺萎陷。要解決患者呼吸困難，首先要閉合傷口，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再行胸腔閉式引流。26.參考答案：B[解析]根據《醫療事故處理條例》第14條的規定，發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告：

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

(二)導致3人以上人身損害后果；

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

故本題答案選B。27.參考答案：C[解析]腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床證候群。因此選C。28.參考答案：C[解析]未分化小細胞癌包括燕麥細胞型、中間細胞型、復合燕麥細胞型。在肺癌中小細胞癌的惡性程度最高，約占原發性肺癌的1/5，一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌，男性多發于女性，其癌細胞分化程度低、生長快、侵襲力強，容易發生遠處轉移，臨床常轉移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。臨床試驗結果表明未分化小細胞癌對放、化療敏感性較好，但放化療常常伴有強烈的毒副作用和并發癥，預后較差，因此配合中醫中藥治療可起到增效減毒的作用，顯著提高療效。29.參考答案：哌替啶急性中毒表現為呼吸抑制、嗜睡、進而昏迷、血壓下降；偶爾可出現阿托品樣中毒癥狀；瞳孔散大、心動過速、煩躁、譫妄甚至驚厥，然后轉入抑制。30.參考答案：A[解析]每種蛋白質中的氨基酸按照一定的數目和組成進行排列稱為蛋白質的一級結構。31.參考答案：ABDE[解析]面神經是以運動神經為主的混合神經，是含有運動纖維、副交感神經節前纖維、味覺纖維的一般軀體感覺纖維。32.參考答案：B[解析]A項錯誤。及時原則就是要求醫務人員力爭盡快地對疾病作出診斷，主動迅速地治療，并認真適時地對患者的要求和疾病變化做出反應。

B項正確。準確原則就是要求醫務人員積極充分地利用現實條件，嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。

C項錯誤。生命至上原則要求任何時候都要以患者的生命為最大出發點。

D項錯誤。有效自主原則就是患者在診療過程中，有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權。

故本題選B。33.參考答案：E[解析]應用去氧腎上腺素或麻黃堿可暫時增高外周阻力，減少右向左分流，同時增加右室壓力，使肺血流量增加，從而提高PaCO2。34.參考答案：B[解析]畸胎瘤病理上分兩種類型，一類是囊性畸胎瘤，即皮樣囊腫，含外胚層與中胚層組織，有脂肪、毛發、毛囊肌肉組織，亦可有鈣化、牙齒及骨骼；另一類是實性畸胎瘤，組織學上含三個胚層，結構復雜。35.參考答案：B[解析]個人的生存和生活所涵蓋的范圍很廣，所以個人的品德也涉及個人生活的方方面面，包括與他人、與社會與自然之間的關系。本題也可以采取排除法，職業道德，社會公德、家庭美德不涵蓋人與自然的關系。所以選B。36.參考答案：C[解析]肝硬化患者繼發性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，失代償期病人75%以上有腹水，也是病人就醫的主要原因。腹水形成與下列因素有關：①門靜脈壓力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成過多。④抗利尿激素及繼發醛固酮增多。⑤有效循環血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排尿減少。37.參考答案：D[解析]蛋白質變性后，其理化性質及生物學性質改變，如溶解度降低、黏度增加、結晶能力消失、生物學活性喪失、易被蛋白酶水解等。38.參考答案：A[解析]泛影葡胺、異泛影葡胺、復方泛影葡胺等屬于離子型對比劑；碘苯六醇、優維顯、碘必樂、碘佛醇等屬于非離子型對比劑。39.參考答案：D[解析]血吸蟲性肝硬化的病理類型為再生結節不明顯性肝硬化。40.參考答案：C[解析]手足抽搐為甲狀旁腺受損，血鈣降低，神經、肌肉的應激性增高引起。41.參考答案：C[解析]太陽是太陽系的中心天體，質量占整個太陽系總體質量的99.86%。太陽系中的八大行星、小行星、流星、彗星以及星際塵埃等，都圍繞著太陽公轉。故本題選C。42.參考答案：B[解析]尿試帶法是檢測尿中中性粒細胞中的酯酶。43.參考答案：B44.參考答案：ABCDE45.參考答案：A[解析]城鄉集市貿易市場可以出售中藥材，國務院另有規定的(如毒性、成癮性及資源稀缺等藥材)除外。城鄉集市貿易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經營許可證的藥品零售企業在規定的范圍(如品種、地域、時間等范圍)內，可以在城鄉集市貿易市場設點出售中藥材以外的藥品。46.參考答案：B[解析]紫杉醇和紫杉堿作用于聚合態的微管，促進微管的裝配，抑制微管的解聚，導致紡錘絲和紡錘體不能形成，抑制細胞增殖。長春堿的作用機制為與細胞核中的紡錘絲微管蛋白結合并使其變性。47.參考答案：A[解析]H1受體阻斷藥對皮膚、黏膜變態反應性疾病有很好療效，對支氣管哮喘療效差，對過敏性休克無效。48.參考答案：C49.參考答案：AC[解析]衛生事業單位實行聘用制，按照公開招聘、擇優聘用、平等自愿、協商一致的原則，單位與職工簽訂聘用合同。50.參考答案：C[解析]靜脈快速誘導具有快速、方便、平穩、安全等優點，是目前最常用的誘導方法。51.參考答案：E[解析]血流動力將影響導管前端的位置和方向。52.參考答案：ABC[解析]提示慢性腎炎綜合征的特點有蛋白尿、血尿和高血壓。53.參考答案：D[解析]黏液性水腫時皮膚呈非凹陷性水腫，水腫處皮膚蒼白或蠟黃色，這是由黏多糖沉積所致。黏液性水腫的特點多是全身性浮腫，用指頭按壓不出現凹陷性改變。54.參考答案：D[解析]煮沸時加入碳酸氫鈉