住在富人區的她2020年11月2021北京急救中心招聘18人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.急性胰腺炎的首發癥狀是______。A.惡心B.嘔吐C.發熱D.腹痛2.臺灣與大陸和平統一后，臺灣特別行政區可以享有比香港、澳門特別行政區更高度的自治權力，主要體現在______A.擁有行政管理權B.擁有立法權、獨立的司法和終審權C.可以實行單獨的財政預算D.可以保留自己的軍隊3.判斷機體生長發育狀況和衰老程度的客觀標志是______。A.齒、骨、發B.筋、骨、脈C.皮膚、肌肉D.面、舌4.可用于局麻，又可抗心律失常的藥物是

。A.利多卡因B.丁卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.硫噴妥鈉5.支配上頜第一磨牙腭根的神經是

。A.鼻腭神經B.腭前神經C.上牙槽后神經D.上牙槽中神經E.上牙槽前神經6.腦震蕩臨床表現不包括______A.意識障礙不超過30分鐘B.意識障礙期肌腱反射消失C.醒后常有頭暈、頭痛、惡心嘔吐D.腰穿腦脊液中紅細胞1000×106/L(1000個/mm3)E.逆行性遺忘7.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39℃～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除8.裝有心臟起搏器的患者不能進行的檢查是______。A.MRIB.CTC.X線平片D.SPECT9.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是______。A.固定尿中有機成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質D.保持尿液中的化學成分不變E.防止尿液改變顏色10.鑒別急、慢性腎衰最重要的檢查指征是______A.貧血B.腎的大小C.血肌酐D.尿素氮E.尿量11.簡述腦循環的特點。12.腹腔有炎癥患者常采用半坐臥位．以減少膈下感染發生率。13.MODS病人可無明顯的感染病灶，但血培養中見到腸道細菌，稱為繼發性感染。14.局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用，下列描述哪項正確?______A.收縮作用部位血管，延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對心臟的抑制C.防治過敏反應的發生D.預防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時間15.下列齒齦異常的癥狀中，見于腎虛的是

A.齒齦淡白B.齒齦紅腫疼痛C.齒齦萎縮D.齒衄E.齒齦不紅不痛而微腫16.上消化道大出血的處理正確的是______。A.禁食B.急診胃鏡止血C.輸血D.鋇餐透視17.MAC18.真理體現了主觀與客觀，認識與實踐的統一。19.組織、細胞代謝障礙引起的可逆性病變稱為______A.變性B.壞死C.梗死D.壞疽E.以上都不是20.唯物辯證法認為必然性意義重大，偶然性可以忽略不計。21.輻射防護的基本原則是______。A.實踐的正當性B.放射防護的最優化C.縮短操作時間D.個人劑量限制22.下列既能活血化瘀，又能行氣止痛，為“血中之氣藥”的是______。A.延胡索B.川芎C.紅花D.丹參23.10歲男童，學騎自行車時跌倒，右側肘部受傷。急診室分診護士經檢查，發現其肱骨髁上骨折，護送病人到骨科急診。該患兒經手術復位、石膏外固定術后，下列護理措施錯誤的是______A.石膏干固前墊妥肢體B.傷肢劇痛，給予止痛劑C.觀察手指端的血液循環D.適當抬高患肢E.未固定的關節進行伸屈活動鍛煉24.治療溫病熱入血分證的代表方劑是______。A.仙方活命飲B.四妙勇安湯C.清瘟敗毒飲D.犀角地黃湯25.下列藥物中，有大毒的是

A.爐甘石B.砒石C.升藥D.鉛丹E.輕粉26.患兒生后8天，出現全身強直性痙攣，牙關緊閉，苦笑面容，雙拳緊握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反張，陣發性痙攣，該患兒屬于______。A.新生兒顱內出血B.新生兒破傷風C.新生兒敗血癥D.新生兒硬腫癥27.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據是______。A.患側口角下垂B.上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能蹙眉E.常易患結膜炎28.增生是指______A.器官和組織體積縮小B.器官和組織體積增大C.一種分化組織轉化為另一種相似性質的分化組織D.由于實質細胞增多而造成器官、組織體積增大E.器官和組織先天發育異常29.

A．

B．

C．

D．30.當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門可以先處理。31.阻斷H2受體而抑制胃酸分泌的藥物是______A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.阿托品E.硫糖鋁32.前方的組織聲衰很小時，其后方的回聲強于同深度的其他組織稱為

。A.側后折射聲影B.聲衰C.彗星尾征D.后方回聲增強E.聲影33.急性胃擴張的患者易出現的酸堿平衡失調是______。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒34.合成血紅素的原料是

A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+35.應用化學療法可獲得長期緩解的腫瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細胞癌36.瘀血病癥臨床的共同表現有______。A.刺痛B.脹痛C.出血D.紫紺37.亞急性慢性血型播散型肺結核的X線表現哪項不當______A.同時存在多種多樣的病灶B.有的陳舊性病灶多在上肺野C.下肺野病灶較多D.一般兩側發病，單側亦可發病E.可形成空洞、發展成慢性纖維空洞型結核38.用哪些方法測定血清總蛋白質?______A.凱氏定氮法B.雙縮脲比色法C.測定280nm紫外吸收值D.采用洗滌沉淀反應進行散射比濁法39.胃痛日久可導致哪項病證

A.腹痛B.嘔吐C.反胃D.脅痛E.噎膈40.干燥失重主要檢查藥物中的______。A.結晶水B.揮發性成分C.灰分D.水分及其他揮發性成分41.下列哪項不是胰腺癌的改變?______A.局部實質腫塊B.腫塊遠側的腺體萎縮C.胰周脂肪消失D.胰管不規則鈣化E.侵犯周圍血管42.病人出院當日護理錯誤的______。A.填寫出院護理記錄單B.協助患者解除腕帶標識C.最后鋪好暫空床D.填寫出院登記本43.滴眼產生擴瞳效應的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪44.多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥。舌苔黃，脈數有力。首選方是______。A.消渴方B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.玉女煎45.______是指國家和社會對無勞動能力和生活來源的社會成員給予的無償幫助，也是最后一道防線。A.醫療救濟B.困難補助C.醫療救助D.社會救助46.原發性醛固酮增多癥屬于依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質激素分泌過多癥。47.患兒，男，8歲，浮腫尿少1周。查體：全身明顯浮腫，下肢壓痕明顯，陰囊水腫較重，血壓105/75mmHg，尿蛋白(++++)，尿中RBC0～4個/HP。浮腫的原因主要是______。A.腎小球濾過率下降B.低蛋白血癥C.ADH分泌增加D.醛固酮分泌增多E.腎小管對鈉的吸收增多48.轉移性鈣化是指鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理性產物中的過程。

49.病人王某，30歲，脊麻過程中，當病人發生惡心、嘔吐的情況，引起這個情況最主要原因是______。A.從未被阻滯的迷走神經傳入沖動所誘發B.胃腸蠕動增加，膽汁返流入胃C.病人精神因素D.低血壓、腦缺氧50.尼可剎米為______。A.鎮靜催眠藥B.麻醉性鎮痛藥C.解熱鎮痛藥D.抗精神失常藥E.中樞興奮藥51.握手會傳播艾滋病。52.下列最常引起胃脘痛的外邪是

A.風B.寒C.濕D.燥E.火53.______內鏡表現為縱行潰瘍、鵝卵石改變。A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.結腸克羅恩病54.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線為一型觀測線。55.留置胸腔閉式引流管的患者出現引流管脫出，首要的處理措施為______。A.給患者吸氧B.立即報告醫師C.用無菌紗布封閉D.迅速把引流管送回E.送手術室緊急處理56.羊水的吸收方式有______。A.足月胎兒每天吞咽羊水500～700mlB.胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能C.皮膚吸收羊水的量較多D.臍帶每小時可吸收羊水40～50mlE.約50%羊水由胎膜吸收57.肺部炎癥破壞后發生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導致結果是______。A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化58.通行元氣為水液運行之道路是______。A.肺B.腎C.三焦D.經絡59.嬰兒出生后，啼哭拒食，口腔黏膜出現微突的白色絨膜，自行撕去露出滲血的糜爛面多系______。A.白斑B.扁平苔蘚C.雪口病D.球菌性口炎E.角化上皮珠60.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。61.如果患者的生命體征已記錄在護理記錄單上，則不需要再記錄在三測單上。62.關于乳糜微粒的敘述，下列正確的是______A.CM顆粒最大，約為500nm大小B.密度極低C.CM由小腸粘膜細胞在吸收食物脂類時合成，經乳糜導管，胸導管到血液D.主要功能為運輸外源性甘油三酯63.乳牙全部萌出的時間在4歲左右。64.十八屆五中全會提出的五大發展理念是______。A.改革、協調、綠色、開放、共享B.創新、協調、綠色、開放、共享C.創新、開放、持續、協調、共享D.改革、創新、綠色、公平、共享65.下列關于DNA雙螺旋結構的敘述，正確的是______。A.一條是左手螺旋，一條是右手螺旋B.不同生物來源的DNA，堿基組成不同C.雙螺旋結構的穩定，縱向靠氫鍵維系D.兩條鏈的堿基間以共價鍵相連卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]急性胰腺炎臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發熱和血胰酶增高等為特點。腹痛為最早出現的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，位于上腹正中或偏左。2.參考答案：D[解析]A、B、C三項中指出的權力是香港、澳門特別行政區都享有的，只有臺灣可以保留自己的軍隊。3.參考答案：A[解析]齒、骨、發的生長狀態是反映腎中精氣的外候，是判斷機體生長發育狀況和衰老程度的客觀標志。4.參考答案：A利多卡因可用作局部麻醉劑；由于其具有安全有效、作用快、消失快等優點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。5.參考答案：C[解析]支配上頜第一磨牙腭根的神經是上牙槽后神經。6.參考答案：D[解析]傷后立即昏迷，一般持續不超過30分鐘，在此期間，病人四肢松軟，淺反射與腱反射消失。醒后常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐(但無陽性體征發現)。出現逆行性遺忘，即清醒后受傷時甚至受傷前后的情況不能回憶，而對往事記憶清楚。健忘的程度多與腦震蕩的輕重成正比。7.參考答案：D[解析]右小腿腫痛，伴高熱39℃～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，提示患有急性骨髓炎，藥物治療無效時，開窗引流為最佳選擇。8.參考答案：A[解析]心臟起搏器是一種精細的電子設備，它的工作性能可受強磁場、電流的干擾，這類患者禁止進入強磁場。MRI的基本原理是將人體置于特殊的磁場中，通過一系列處理獲得信息圖像，因此，患者不能進行MRI。而X線平片與CT檢查主要是利用X光穿透人體發生衰減的原理；SPECT是單光子發射計算機斷層成像術，是對從患者體內發射的示蹤劑的γ射線成像，所以并不會對心臟起搏器形成干擾。9.參考答案：A[解析]甲醛有防腐和固定尿中有機成分的作用。10.參考答案：B11.參考答案：(1)腦血流量大、耗氧量多。腦的重量僅占體重的2%，但腦血流量約750ml/min，卻占心輸出量的20%。

(2)腦的血流量變化小。顱腔是骨性的，其容積是固定的。

(3)許多物質不易進入腦組織(血-腦脊液屏障和血-腦屏障)。12.參考答案：A[解析]腹腔有炎癥患者取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。13.參考答案：B[解析]MODS病人無明顯的感染病灶，但其血培養中見到腸道細菌，此稱為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發生、發展的主要原因。14.參考答案：ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用：①使局部血管收縮；②延緩局部麻醉藥的吸收；③作用時間延長；④減輕毒性反應；⑤消除局部麻醉藥引起的血管擴張，減少創面滲血。低濃度腎上腺素對于局麻藥的過敏反應和心臟抑制沒有明顯效果。15.參考答案：C腎虛可見齒齦萎縮。齒齦淡白見于血虛，氣血兩虛；齒齦紅腫疼痛見于胃火亢盛；齒衄見于胃火灼傷齦絡；齒齦不紅不痛而微腫見于脾氣虛弱，血失統攝，腎陰虛，虛火上炎。16.參考答案：ABC[解析]上消化道大出血時應禁食，以免加重出血；鋇餐透視需要患者吞服鋇劑，也易加重出血。17.參考答案：MAC即肺泡最小有效濃度，指揮發性麻醉藥和純氧同時吸入時在肺泡內能達到50%的病人對手術刺激無體動反應的濃度。18.參考答案：A[解析]真理是標志主觀與客觀符合的哲學范疇，是客觀事物及其規律在人的意識中的正確反映。真理在形式上是主觀的，但真理所反映的內容卻是來自客觀物質世界，一種認識是否是真理，只能由社會實踐來檢驗。故本題說法正確。19.參考答案：A[解析]變性是指組織、細胞代謝障礙引起的損傷在一定限度內為可逆的。壞死是指活體內局部組織、細胞的死亡，是不可逆的。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發生的壞死。壞疽是指繼發有腐敗菌感染的大塊組織壞死。20.參考答案：B[解析]唯物辯證法認為必然性和偶然性是對立統一的。雖然必然性居于決定地位，偶然性居于從屬地位，但偶然性能使事物發展過程變得豐富多樣，且必然性和偶然性在一定條件下可以相互轉化，所以偶然性也有重要意義，不可忽略不計。故此觀點錯誤。21.參考答案：ABD[解析]輻射防護的基本原則由三個基本要素組成。①實踐的正當性：在施行伴有輻射照射的任何實踐之前，都必須經過正當性判斷，確認這種實踐具有正當的理由，即能夠獲得超過代價的正的純利益。②輻射防護的最優化：應避免一切不必要的照射，在考慮到經濟和社會因素的條件下，所有輻射照射都應保持在可合理達到的盡量低的水平。③個人劑量限制：用劑量限值對個人所受的照射加以限制。22.參考答案：B[解析]川芎辛溫香燥，走而不守，能行散，活血祛瘀，作用廣泛，適宜瘀血阻滯各種病癥；祛風止痛，效用甚佳，可治頭風頭痛、風濕痹痛等癥。歷代醫家認為，川芎入血分，為“血中之氣藥”，性善走散，是氣血病的首選藥。23.參考答案：B[解析]在石膏干固前應墊妥肢體，避免石膏干固后持續壓迫肢體。若傷肢疼痛，在辨明原因前嚴禁給患者止痛藥，以免影響病情觀察。密切觀察手指端的血液循環，及時發現指端缺血跡象并及時處理。適當抬高患肢以促進靜脈血液回流。對未固定的關節進行伸屈活動鍛煉，避免肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥。24.參考答案：D[解析]犀角地黃湯的功用為清熱解毒，涼血散瘀，主治熱入血分證。25.參考答案：BC升藥辛、熱，大毒；砒石辛、大熱，大毒；鉛丹辛、微寒，有毒；輕粉辛、寒，有毒；爐甘石甘、平。26.參考答案：B[解析]破傷風典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發硬)的基礎上，陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應出現的征象為：張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強直、頭后仰；當背、腹肌同時收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，結合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態，形成“角弓反張”或“側弓反張”；膈肌受影響后，發作時面唇青紫，通氣困難，可出現呼吸暫停。27.參考答案：D[解析]面神經核上部的細胞接受雙側皮質腦干束的纖維，其軸突組成面神經運動纖維支配同側面上部表情肌，而面神經核下部的細胞僅接受對側皮質腦干束的纖維，其軸突組成的面神經運動纖維支配同側面下部的表情肌。因此前額皺紋消失與不能皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據。28.參考答案：D[解析]增生是指由于實質細胞增多而造成器官、組織體積增大。29.參考答案：C[解析]筆畫問題。本題中第一組圖形一筆可以畫出，第二組圖形是兩筆畫出，故本題選擇C項。30.參考答案：B[解析]根據《醫療事故處理條例》第40條規定，當事人既向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛生行政部門不予受理；衛生行政部門已經受理的，應當終止處理。故本題判斷錯誤。31.參考答案：A[解析]前三項均為抑制胃酸分泌的藥物，但作用機制不同。雷尼替丁阻斷H2受體，哌侖西平阻斷M1膽堿受體，奧美拉唑抑制H+泵。32.參考答案：D[解析]人體各種正常組織和病變組織對聲能吸收衰減不同，可表現后壁與后方回聲的增強效應、減弱乃至形成后方“聲影”。后方回聲增強是指因前方組織聲衰很小，使后方組織的回聲強于同深度的其他組織。33.參考答案：B[解析]急性胃擴張患者反復嘔吐胃內容物，丟失大量H+、Cl-及Na+致堿中毒。34.參考答案：B血紅素合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+等簡單小分子物質。其起始和終止階段合成在線粒體內進行，中間階段在胞質進行。35.參考答案：C36.參考答案：ACD[解析]瘀血病癥的共同特點，一是疼痛，多為刺痛；二是腫塊；三是出血；四是色紫暗；五是肌膚甲錯，脈象細澀，沉弦，結代。37.參考答案：B[解析]病灶多分布于上野和中野。38.參考答案：ABCD[解析]血清總蛋白質的測定方法：①凱氏定氮法仍然是建立各個具體方法時采用的參考標準方法。②縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚試劑比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，計算蛋白質含量280nm是由于蛋白質分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反應進行散射比濁法。⑥染料結合法。39.參考答案：BCE[解析]胃痛日久成瘀，胃失和降，胃氣上逆，而致嘔吐、反胃。若胃痛日久，痰瘀互結，壅塞胃脘，可形成噎膈。40.參考答案：D[解析]干燥失重指藥物在規定的條件下，經干燥至恒重后所減失的重量，通常以百分率表示。主要指水分、結晶水及其他揮發性物質，從減失的重量和收樣量計算供試品的干燥失重。41.參考答案：D[解析]胰腺癌影像學診斷：①CT直接征象表現為胰腺局部增大、腫塊形成，內部密度不均勻，邊緣不整，胰腺癌為少血管腫瘤，增強掃描時密度增加不明顯，而正常胰腺組織強化明顯且密度均勻，因此增強掃描可使腫瘤更清楚；②X線平片檢查不能顯示胰腺，無診斷價值；③胃腸鋇劑造影檢查可見十二指腸內緣反“3”字形壓跡，并有內緣腸黏膜破壞。42.參考答案：C[解析]病人出院后，病室及床單位進行終末消毒，最后鋪備用床。43.參考答案：C[解析]阿托品對眼睛的藥理效應為擴瞳、升高眼內壓、調節麻痹。44.參考答案：D[解析]根據患者的癥狀表現，可辨證為消渴病的胃熱熾盛證，其治法為清胃瀉火、養陰增液，代表方為玉女煎加減。45.參考答案：D[解析]社會救助制度也稱社會救濟制度，它是指國家和社會對無勞動能力和生活來源的社會成員，以及因自然災害或其他經濟社會等原因導致生活困難者，給予無償幫助、以保障其最低生活水平的一種社會保障制度。社會救助是國家和社會應當履行的起碼社會保障職責，是最低層次的社會保障舉措，也是最后一道防線。故本題選D。46.參考答案：B[解析]原發性醛固酮增多癥是不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質激素分泌過多癥。47.參考答案：B[解析]腎病綜合征大量蛋白尿，導致低蛋白血癥，血漿滲透壓下降，引起水腫。48.參考答案：B[解析]轉移性鈣化是指由于鈣磷代謝障礙所致正常腎小管、肺泡壁、胃黏膜等處的多發性鈣化。49.參考答案：D[解析]脊麻時病人發生惡心，嘔吐主要原因是感覺平面阻滯過高，血壓下降，腦供血驟減，興奮嘔吐中樞。50.參考答案：E[解析]尼可剎米選擇性地興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。臨床常用于中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉藥及其他中樞抑制藥的中毒。51.參考答案：B[解析]握手不會傳播艾滋病，不潔性交會傳播艾滋病。52.參考答案：B[解析]外感寒、熱、濕諸邪，內客于胃，皆可致胃脘氣機阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。53.參考答案：D54.參考答案：B[解析]基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線為一型觀測線。倒凹主要位于基牙近缺隙側。55.參考答案：C[解析]留置胸腔閉式引流管患者出現引流管脫出的護理：①囑患者屏住呼吸，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒2遍后用凡士林紗布封閉傷口。②給予高流量吸氧，建立靜脈通路，遵醫囑給予鎮咳和鎮痛藥物。③立即報告醫師，再次準備胸腔閉式引流用物。④給予心電監護，嚴密觀察病情變化，有無發紺、呼吸困難、引流管周圍皮膚有無皮下氣腫等情況。鼓勵及安慰患者，做好健康教育。56.參考答案：ABDE[解析]羊水的吸收方式如下。①胎兒吞咽(主要方式)：近足月妊娠胎兒每天吞咽羊水500～700ml。②膜內運輸：經羊膜-絨毛膜界面的膜內轉運向胎兒胎盤血管轉移。(第8版知識點為約50%羊水由胎膜吸收)③臍帶每小時吸收羊水40～50ml。④20孕