住在富人區的她2022年07月2022年浙江杭州市學軍小學教育集團云棲小學誠聘校醫1人（非事業）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.授予專利權的發明和實用新型的條件是______A.具備新穎性B.具備創造性C.具備實用性D.具備觀賞性2.下列作品屬于丹麥作家安徒生的是______。A.《丑小鴨》B.《老人與海》C.《神曲》D.《紅與黑》3.盧梭說：“人生而自由，卻無往不在枷鎖之中。”從政治自由的角度理解正確的是______。A.自由與法律是完全對立的B.公民享有直接管理國家的權力C.公民的政治權利和自由不受約束D.公民在法律允許范圍內行使權利4.高危妊娠是指______。A.對孕婦有較高危險性的妊娠B.對胎兒有較高危險性的妊娠C.對新生兒有較高危險性的妊娠D.對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠5.患者女，26歲。頭發稀疏，面頰部蝶形紅斑伴瘙癢感，反復口腔潰瘍。抗Sm抗體陽性。健康指導正確的是______。A.避免日光直射B.使用堿性肥皂洗浴C.避免溫水濕敷紅斑處D.不宜用生理鹽水漱口E.可用化妝品遮蓋面部紅斑6.關于12個月齡小兒的生長發育狀況，正確的是______。A.體重是出生時的7倍B.身長為65厘米C.頭圍達40厘米D.會爬行、蹣跚學步7.舌下含服硝酸甘油起效時間應為______。A.1～2分鐘B.3～4分鐘C.5～6分鐘D.7～8分鐘8.“髓海”是指______。A.骨B.心C.腦D.腎9.5級肌力是指完全癱瘓，0級肌力是指正常肌力。10.下列哪項不是糖尿病酮酸中毒的誘因?______A.感染B.外傷C.妊娠和分娩D.胰島素過量E.手術11.P50為血紅蛋白與氧呈半飽和狀態時的氧分壓，會受下列哪些項目影響(

)A.低熱B.高熱C.高濃度2，3-DPGD.異常血紅蛋白12.男農民，42歲，于1月初發病，頭痛、發熱、惡心嘔吐，2天后來我院門診，此時可見顏面潮紅，咽部充血，腹肌緊張，全腹壓痛，皮下淤血，自昨晚起無尿，其診斷何病更恰當______A.病毒性肝炎B.急腹癥C.腎綜合征出血熱D.過敏性疾病E.風濕癥13.屬內源性抗炎介質的是

A.IL-IB.IL-4C.IFND.IL-8E.TNFα14.心腎不交15.男，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。既往有多年心房顫動病史。最可能的診斷是

A.血管閉塞性脈管炎B.動脈硬化性閉塞癥C.動脈栓塞D.雷諾氏病E.深靜脈血栓形成16.臨床上檢測血清淀粉酶主要用于診斷______。A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.急性肝炎17.一般人糞便為果醬色，鏡檢發現成堆的RBC及少量的WBC，此時還應特別注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋養體C.痢疾桿菌D.蛔蟲卵18.急性腎小球腎炎，下行性水腫，雙膝關節以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少。下列哪兩項檢查結果最相符?______A.大量蛋白尿B.血尿素氮異常C.高膽固醇血癥D.尿中有蠟樣管型19.物質通過細胞膜轉運的方式基本有______、易化擴散、主動轉運和出胞與入胞式物質轉運四種。20.人體膽固醇的來源一是自身合成，二是從食物攝取。攝入過多可抑制膽固醇的吸收及體內膽固醇的合成。21.主動脈瓣關閉不全可出現

A.交替脈B.舒張壓升高C.收縮壓降低D.毛細血管搏動征E.收縮期吹風樣雜音22.脊椎結核的X線改變為______。A.脊椎無骨質破壞，脊椎呈竹節樣變化，椎小關節隙間模糊B.椎體骨質破壞，晚期骨質增生，椎體間呈竹節樣變化，椎體間呈骨性融合C.椎體破壞楔呈形壓縮，累及上下椎體，椎間隙狹窄，椎旁有腫塊陰影，無骨質增生D.單個椎體破壞，累及椎弓根，椎間隙正常E.脊柱廣泛骨質疏松，無骨質破壞23.下列化學物質，哪種不是顯影液的成分

。A.氯化鈉B.碳酸鈉C.菲尼酮D.幾奴尼(對苯二酚)E.亞硫酸鈉24.版記應置于公文的______A.第一頁B.第二頁C.最后一頁D.頁眉或頁腳25.甲狀舌管囊腫好發部位是頸中線的______。A.舌根部B.舌骨上部C.甲狀軟骨左右D.舌骨下部E.胸鎖乳突肌附著處26.安靜時，機體主要的產熱器官是內臟，散熱部位是皮膚。27.常見的良性結節鈣化類型不包括______A.中心致密鈣巢B.同心圓狀鈣化C.砂粒樣鈣化D.爆米花樣鈣化E.中心彌漫性鈣化28.肺通氣29.小兒麻疹疾病過程中最常見的逆證是______。A.邪毒攻喉B.急驚風C.邪陷心肝D.麻毒閉肺30.柴胡與銀柴胡均能疏肝解郁。31.微循環是指循環系統中______。A.小動脈與小靜脈部分B.微動脈與小動脈部分C.動-靜脈短路部分D.微動脈與微靜脈部分32.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒33.下列關于國際競爭力的說法錯誤的是______A.國際競爭力是指一個國家在世界經濟的大環境下，與各國的競爭力相比，其創造增加值和國民財富持續增長的能力B.國際競爭力與綜合國力的概念大致相同C.國際競爭力包括綜合國力D.國際競爭力包括實現綜合國力的社會經濟環境條件和整體運行的競爭力以及長期持續發展的內在成長能力34.高血壓病腦出血最常見的部位是

A.豆狀核和丘腦B.內囊和基底節C.蛛網膜下腔D.側腦室E.大腦髓質35.評價預防接種群體效果的免疫學指標是______。A.抗體陽轉率B.保護率C.效果指數D.發病率36.貝氏口瘡是嬰兒由吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起，一般呈單側分布。37.簡述中醫“肝”的主要生理功能有哪些?38.對軟組織病變行CT增強掃描有助于______。A.發現骨腫瘤B.區別骨惡性腫瘤的軟組織腫塊與鄰近軟組織C.區別腫瘤與瘤周水腫D.了解腫瘤內是否有囊變、壞死39.關于某病病死率和死亡率的敘述，正確的是______。A.前者用于醫院人群，后者用于社區人群B.某病的病死率和死亡率都反映疾病對人群的危害程度C.某病死亡率和病死率都反映疾病的嚴重程度D.某病死亡率反映疾病對人群的危害程度，而病死率反映疾病的嚴重程度40.下列關于痢疾癥狀的描述，不屬于熱證的是______。A.大便膿血色鮮紅，稠厚腥臭B.腹痛較重C.里急后重明顯D.腹痛喜按E.口渴口臭，小便黃赤41.甲芬那酸進行氧化反應的變色過程：甲芬那酸溶于硫酸后，與重鉻酸鉀反應顯______，隨即變為______。A.深紫色深藍色B.深藍色棕綠色C.棕綠色暗紅色D.暗紅色朱紅色42.咽峽包括下述何結構

A.頰B.腭咽弓C.口唇D.腭舌弓43.關于色素痣的描述錯誤的是______。A.分為皮內痣、交界痣和復合痣B.皮內痣由小痣細胞組成C.交界痣由大痣細胞組成D.惡變多來源于交界痣部分E.色素痣大多數先天出現44.下列哪些病變在平片上常表現為腎影增大?______A.腎結石伴腎盂積水B.腎腫瘤C.慢性腎盂腎炎D.腎動脈狹窄E.腎下垂45.高熱患者容易發生______。A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫46.治療指數是指______。A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED9547.對數正態分布屬于______。A.正態分布B.近似分布C.左偏態分布D.右偏態分布E.偏態分布48.IQC室內質量控制49.在國際關系中，第三世界國家歷來是中國團結與合作的對象，因為______A.第三世界是國際社會一支重要的政治力量B.團結第三世界符合中國國家利益C.合作是第三世界共同發展的必由之路D.第三世界國家在南北關系中處于主導地位50.肺脹的后期可病及______。A.心B.脾C.腎D.肝E.肺51.骨膜增生不見于______A.炎癥B.腫瘤C.外傷D.骨囊腫E.骨膜下出血52.下列哪個過程屬于生物轉化過程______A.吸收B.分布C.水解D.排泄53.預防妊娠期齦炎的正確預防治療措施是

。A.盡早做口腔檢查B.消除對牙周的不良刺激C.定期復查D.個人掌握好控制菌斑的辦法E.以上措施均正確54.臨床上涎石病最常見于______。A.頜下腺腺體B.腮腺導管C.頜下腺導管D.腮腺腺體與導管交界E.頜下腺腺體與導管交界處55.患者，男性，60歲。雙眼視力逐漸下降半年。檢查可見雙眼結膜無充血，角膜正常，晶狀體輕度混濁，眼底未見異常。該患者最可能的診斷是______。A.玻璃體混濁B.急性出血性結膜炎C.老年性白內障D.急性閉角型青光眼E.沙眼56.食品添加劑57.患者，男，54歲。上腹痛10余年，近2年出現腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結腸鏡檢查為正常黏膜像，可能的診斷為______。A.慢性胰腺炎B.結腸炎C.結腸功能紊亂D.隱性糖尿病E.慢性肝炎58.下列對市場調節理解不正確的是______A.通過制定國民經濟發展方案，有目的、有計劃地進行調節B.通過市場競爭，由價值規律自發地進行調節C.把市場作為基礎和主要手段的資源配置方式D.以市場為基礎，輔之以必要的宏觀調控59.下列方劑中，屬于扶正解表劑的是______A.參蘇飲B.麻黃細辛附子湯C.加減葳蕤湯D.柴葛解肌湯E.敗毒散60.一群人坐車旅游，每輛車坐22人，剩5人沒有座位，每輛坐26人，空出15個座位，問每輛車坐25人，空出多少座位?______A.20B.15C.10D.561.游離皮片移植可按皮膚厚度分為______。A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.帶蒂皮瓣E.部分帶蒂皮瓣62.尿路感染與尿路結石、先天性泌尿系畸形、前列腺肥大等病應截然分開，互不影響，互不并發。

63.細胞壞死的主要形態學指標是______A.細胞核增大B.細胞核濃縮C.細胞質紅染D.細胞基質崩解E.膠原纖維腫脹64.枸櫞酸哌嗪臨床應用是

。A.抗高血壓B.抗絲蟲病C.驅蛔蟲和蟯蟲D.利尿E.抗瘧65.頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是______A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：ABC[解析]授予專利權的發明和實用新型，應當具備新穎性、創造性和實用性。2.參考答案：A[解析]《丑小鴨》是丹麥作家安徒生創作的童話；《老人與海》是美國作家海明威于1951年在古巴寫的一篇中篇小說；《神曲》是著名意大利詩人但丁創作的長詩；《紅與黑》是法國作家司湯達創作的長篇小說。故本題答案選A。3.參考答案：D[解析]本題考查自由與法律的關系。自由與法律是對立統一的關系，世界上不存在絕對的自由，任何自由只能是在法律范圍內的自由，本題限定范圍是從政治自由的角度分析“人生而自由，卻無往不在枷鎖之中”這句話，很顯然講的是自由與法律的關系。A、B、C三項說法本身有誤，故選D項。4.參考答案：D[解析]高危妊娠是指對孕婦、胎兒及新生兒有較高危險性的妊娠。5.參考答案：A[解析]該患者為系統性紅斑狼瘡患者。系統性紅斑狼瘡患者應避免陽光的照射，經常用溫水洗臉，保持面部清潔，忌用堿性肥皂。皮疹或紅斑處避免涂用各種化妝品等。口腔潰瘍可用生理鹽水漱口。6.參考答案：D[解析]嬰兒時期，生長發育特別快，周歲時體重為出生時的3倍，正常體重計算公式：7～12個月的體重為：3kg+(0.5kg×月齡)；周歲時身長增長一半；出生時頭圍33～34cm，1周歲約44～46cm，乳牙有20只，一般六、七個月開始出牙，一周歲時出6～8只。周歲時會站立、蹣跚學步。7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：B[解析]0級肌力為肌肉完全麻痹，不能做任何自由運動。5級肌力是正常肌力，運動自如。10.參考答案：D[解析]糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有：急性感染、胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病、腦卒中、心肌梗死、創傷、手術、妊娠、分挽、精神刺激等。11.參考答案：ABCDP50為血紅蛋白與氧呈半飽和狀態時的氧分壓。P50增加，氧解離曲線右移(血紅蛋白與氧的親和力降低)，引起的主要原因有：高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高濃度2，3-DPG以及異常血紅蛋白存在。2，3-DPC濃度的增加主要見于慢性堿中毒、貧血和慢性缺氧。P50降低，氧解離曲線左移(血紅蛋白與氧的親和力增加)，引起的主要原因有：低熱、急性堿中毒、低濃度的2，3-DPG、異常血紅蛋白的存在。12.參考答案：C[解析]腎綜合征出血熱即流行性出血熱，本病典型表現為起病急，有發熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀，皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發紅)，眼結膜充血，重者似酒醉貌。野鼠型發病高峰多在秋季，從10月到次年1月。該病例發病符合腎綜合征出血熱發病特點。13.參考答案：B[解析]CARS時，體內產生的內源性抗類介質有IL-(4)IL-10等，而IL-(1)IFN、IL-8及TNFα為促炎介質。14.參考答案：心腎不交是指心腎陰液虧虛，陰不制陽，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢證。15.參考答案：C既往有多年心房顫動病史提示左房內可能有附壁血栓。右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白提示肢體在短時間內突然出現嚴重的動脈供血不足，考慮動脈栓塞。16.參考答案：A[解析]臨床上檢測血清淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎。17.參考答案：B[解析]阿米巴腸病是由于溶組織阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于結腸內，引起阿米巴痢疾或阿米巴結腸炎。典型阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色果醬樣，有特殊的腥臭，糞質較多，含血及黏液。鏡檢可見大量黏液成團的紅細胞和少量白細胞，有時可見活動的、吞噬紅細胞的滋養體和夏-雷(Charcot-Leyden)晶體。因此據題干所述，應注意查找阿米巴滋養體來確診是否為阿米巴痢疾。18.參考答案：AB[解析]急性腎小球腎炎幾乎全部有血尿，可伴有輕、中度蛋白尿，少數患者可呈腎病綜合征范圍的大量蛋白尿，尿沉渣除紅細胞外，早期尚可見白細胞和上皮細胞稍增多，并可有顆粒管型和紅細胞管型；水腫為起病的初發表現；80%患者出現一過性輕、中度高血壓；腎功能異常表現為輕度氮質血癥；老年患者可發生充血性心力衰竭；免疫學檢查異常。19.參考答案：單純擴散20.參考答案：A21.參考答案：D[解析]主動脈瓣關閉不全出現收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，還有水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音等。22.參考答案：C[解析]脊椎結核X線片早期征象表現在大多數病例先有椎旁陰影擴大、隨著椎體前下緣受累、和有椎間變窄、椎體骨質稀疏，椎旁陰影擴大和死骨等。椎體骨質破壞區直徑＜15mm者，側位攝片多不能顯示出，而體層攝片破壞區直徑在8mm左右就能查出。在椎體松質骨或膿腫中時可見大小死骨。23.參考答案：A[解析]顯影液的主要成分為顯影劑(米吐爾、幾奴尼、菲尼酮等)、亞硫酸鈉、碳酸鈉、溴化鉀、亞硫酸氫鈉、硼酸、硼砂等24.參考答案：C[解析]版記應置于公文最后一頁，版記的最后一個要素置于最后一行。25.參考答案：ABCD[解析]囊腫可發生于頸前正中舌盲孔至胸骨切跡之間的任何部位，以舌骨體上下最常見，有時可偏向一側。26.參考答案：A27.參考答案：C[解析]砂粒狀鈣化多見于惡性病變，如乳腺癌的鈣化多呈簇狀砂粒樣鈣化。28.參考答案：肺與環境的氣體交換過程。29.參考答案：D[解析]出疹期疹出不暢或疹出即沒，或疹色紫暗，并見壯熱咳劇，痰鳴轆轆，呼吸氣急，甚則鼻煽胸高，口唇青紫，這是熱毒閉肺，并發肺炎喘嗽的證候，是病程中最常見的逆證。若伴見咽紅腫痛，嗆咳氣急，聲音嘶啞，咳如犬吠，是為邪毒攻喉。若神昏譫語，驚厥抽風，是熱毒內陷心肝。30.參考答案：B[解析]柴胡的功效是解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣；銀柴胡的功效是退虛熱、除疳熱。31.參考答案：D[解析]微循環是指微動脈和微靜脈之間的血液循環，是血液與組織細胞進行物質交換的場所。32.參考答案：B[解析]金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴重。其臨床特點為起病急、病情嚴重、進展快，全身中毒癥狀明顯。肺部體征出現早，發生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時出現相應的體征。突然呼吸困難符合氣胸的診斷。綜合考慮該患兒應為金黃色葡萄球菌并發膿氣胸。33.參考答案：B[解析]B項說法錯誤，國際競爭力與綜合國力是兩個有所不同但又密切聯系的概念。34.參考答案：B腦出血是高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發癥，多為大出血，常發生于基底節及內囊，其次為大腦白質，約15%發生于腦干。35.參考答案：A[解析]預防接種效果的免疫效果評價指標主要是抗體陽轉率、抗體平均滴度和抗體持續時間。疫苗保護率和疫苗效果指數為流行病學效果評價指標。36.參考答案：B[解析]貝氏口瘡是嬰兒由吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起，固定發生于硬腭、雙側翼鉤處表面黏膜，呈雙側對稱分布，潰瘍表淺，嬰兒常有哭鬧表現。37.參考答案：肝主疏泄，所謂疏泄，即指疏通、暢達、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用有：①疏調氣血；②調節情志活動；③助消化吸收；④調節津液代謝。肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有儲藏血液和調節血量的功能，肝的藏血功能，主要體現于肝內必須儲存一定的血量，以制約肝的陽氣升騰，勿使過亢，以維護肝的疏泄功能，使之沖和條達。肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。肝能藏血，又主疏泄，而這兩種功能之間，又存在著相互依存、相互制約的密切關系。38.參考答案：BCD[解析]對軟組織病變行CT增強掃描：①有助于區別軟組織腫塊與其鄰近組織、腫瘤與瘤周水腫；②有助于顯示腫瘤囊變、壞死區，病變與鄰近血管的關系。動態增強可以了解病變密度隨時間的變化情況，對骨和軟組織腫瘤良惡性的診斷有一定的幫助。39.參考答案：D[解析]病死率和死亡率的應用沒有人群限制。死亡率反映疾病對人群的危害程度，病死率反映疾病的嚴重程度。40.參考答案：D[解析]痢疾熱證癥見大便膿血色鮮紅，稠厚腥臭，腹痛較重，里急后重明顯，兼有口渴口臭，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。腹痛喜按常見于痢疾寒證。41.參考答案：B[解析]甲芬那酸的硫酸溶液與重鉻酸鉀反應，顯深藍色，隨即變成棕綠色。42.參考答案：D[解析]咽峽是口腔和咽的分界處，由腭垂、腭舌弓，和舌根共同圍成。D項正確。43.參考答案：E[解析]色素痣大多數后天出現，其余描述均正確。44.參考答案：AB45.參考答案：C[解析]高熱往往伴有出汗和呼吸加快，汗液為低滲液，且呼吸加快使水分丟失過多，造成失水多于失鈉，易發高滲性脫水。46.參考答案：B[解析]治療指數(TI)，通常以半數致死量(LD50)與半數有效量(ED50)的比值表示，用以評價藥物的安全性。一般TI值越大，安全性越大。47.參考答案：D[解析]對數正態分布可經對數變換后轉換為正態分布，因此原始數據頻數在左邊集中，呈右偏態分布。48.參考答案：IQC室內質量控制：由實驗室工作人員采取一定的方法和步驟，連續評價本實驗室工作的可靠性程度，旨在監測和控制本室常規工作的精密度，提高本室常規工作中批內、批間樣本檢驗的一致性。并確定當批的測定結果是否可靠，可否發出檢驗報告。49.參考答案：ABC[解析]中國屬于第三世界國家，和第三世界國家的關系向來密切，而且，第三世界是國際社會一支重要的政治力量，在國際舞臺上越來越多地發揮著不可忽視的作用，團結第三世界符合中國的國家利益，也是當今世界主題的體現。故選ABC。50.參考答案：A[解析]肺與心脈相通，肺氣輔助心臟運行血脈，肺虛則治節失職，久則病及于心。心陽根于命門真火。如腎陽不振，進一步將導致心腎兩虛，可出現喘脫等危候。因此選A。51.參考答案：D[解析]骨囊腫時骨膜增生少見。52.參考答案：C[解析]毒物在體內的生物轉化主要包括氧化、還原、水解和結合(或合成)四類反應。53.參考答案：E[解析]妊娠期齦炎的預防治療措施是：去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修復體等；進行認真細致的口腔衛生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要認真地做好菌斑控制和必要的維護治療，嚴格控制菌斑；對于較嚴重的患者，如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時，可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗，也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發育的含漱液含漱，如1%過氧化氫液，但不宜長期使用。應注意盡量避免使用全身藥物治療，以免影響胎兒發育；手術治療經上