腰椎的臨床解剖

Clinicalanatomyofthelumbarspine程細高本文檔共27頁；當前第1頁；編輯于星期一\19點55分椎體骨性結構本文檔共27頁；當前第2頁；編輯于星期一\19點55分椎體骨性結構本文檔共27頁；當前第3頁；編輯于星期一\19點55分椎體骨性結構1。椎體2。椎板3。關節突4。橫突5。附突6。椎管7。黃韌帶的附著處8。棘突9。上關節突10。下關節突本文檔共27頁；當前第4頁；編輯于星期一\19點55分腰椎體及椎孔形狀本文檔共27頁；當前第5頁；編輯于星期一\19點55分側隱窩側隱窩：前面為椎體后緣，后面為上關節突前面與椎板和椎弓根連結處，外面為椎弓根的內面，內側入口相當于上關節突前緣。側隱窩是椎管最狹窄部分，為神經根的通道，側隱窩狹窄卡壓神經根是腰腿痛的原因之一。本文檔共27頁；當前第6頁；編輯于星期一\19點55分腰神經通道本文檔共27頁；當前第7頁；編輯于星期一\19點55分腰神經通道本文檔共27頁；當前第8頁；編輯于星期一\19點55分椎間孔神經根走行本文檔共27頁；當前第9頁；編輯于星期一\19點55分腰骶神經根走行本文檔共27頁；當前第10頁；編輯于星期一\19點55分椎間孔與神經根的關系本文檔共27頁；當前第11頁；編輯于星期一\19點55分本文檔共27頁；當前第12頁；編輯于星期一\19點55分腰神經前面觀股神經來自腰2～腰3及部分腰4（圖中1）坐骨神經來自腰4-骶3（圖中2）本文檔共27頁；當前第13頁；編輯于星期一\19點55分股神經在髂凹內行走于腰大肌后外側本文檔共27頁；當前第14頁；編輯于星期一\19點55分坐骨神經途經骨盆，從坐骨大孔穿出，經梨狀肌的下緣下行注：梨狀肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的內面，經坐骨大孔入臀部，止于股骨大轉子后面本文檔共27頁；當前第15頁；編輯于星期一\19點55分竇椎神經竇椎神經，是由脊神經發出的一支分支，通過椎間孔之后又重返椎管，它在脊神經分出前支和后支之前分出，與主干反向走行。受刺激時引起腰部和股后肌群反射性痙攣及腰腿痛。本文檔共27頁；當前第16頁；編輯于星期一\19點55分椎體神經分布（紅色為竇椎神經）本文檔共27頁；當前第17頁；編輯于星期一\19點55分椎體神經分布本文檔共27頁；當前第18頁；編輯于星期一\19點55分腰椎動脈分布本文檔共27頁；當前第19頁；編輯于星期一\19點55分腰椎動脈分布本文檔共27頁；當前第20頁；編輯于星期一\19點55分腰椎動脈分布本文檔共27頁；當前第21頁；編輯于星期一\19點55分A:主動脈B節段動脈Ba節間吻合動脈C椎間吻合點D椎體直接供血動脈E脊髓背動脈F橫突下動脈G橫突間動脈網H脊髓背動脈分支I后吻合J肌支動脈K脊髓背動脈腹支Lab腹側背側硬膜外動脈Q脊髓前動脈S/T脊髓后動脈本文檔共27頁；當前第22頁；編輯于星期一\19點55分腰椎靜脈分布椎靜脈系的結構特征是壁薄、無瓣、吻合很多，可分為椎外靜脈叢和椎內靜脈叢本文檔共27頁；當前第23頁；編輯于星期一\19點55分腰椎靜脈分布本文檔共27頁；當前第24頁；編輯于星期一\19點55分整體（見視頻）本文檔共27頁；當前第25頁；編輯于星期一\19點55分腰神經腰動脈和靜脈交感神經干L4L4L4N閉孔神經腰大肌（切斷）腰方?。ㄇ袛啵M突升支靜脈棘突