住在富人區的她2021年09月福建福州市鼓樓區洪山鎮社區衛生服務中心招聘6人（六）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.腎臟的基本功能包括排泄功能與內分泌功能。2.______是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛氣3.用哪些方法測定血清總蛋白質?______A.凱氏定氮法B.雙縮脲比色法C.測定280nm紫外吸收值D.采用洗滌沉淀反應進行散射比濁法A

B

C

D

4.下列結節性甲狀腺腫的手術適應證，哪一項是錯誤的

A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢C.疑有癌變D.病史較長者E.胸骨后甲狀腺腫5.某病人，女，53歲，因股骨骨折行骨牽引已4周，護士為其床上洗發過程中，病人突然感到心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗，護士應立即______。A.加快操作速度完成洗發B.邊洗發邊通知醫生C.鼓勵病人再堅持片刻D.停止操作，讓病人平臥6.食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學性食物中毒。7.通氣/血流比值減小的結果是______。A.肺血流量減少B.肺泡通氣量增加C.肺泡無效腔增大D.發生功能性動-靜脈短路8.患者，男，33歲，在連續硬膜外麻醉下行闌尾切除術，椎管內注入3毫升2%利多卡因，3分鐘后，患者出現多語好動、耳鳴、口舌麻木。下列處理正確的有______。A.立即停止給藥B.面罩給氧，保持呼吸道通暢C.可靜脈給予咪達唑侖0.05～0.1mg/kgD.出現循環抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥E.靜脈給予利多卡因預防心率失常A

B

C

D

E

9.關于肌紅蛋白(Mb)描述錯誤的是______。A.是急性心肌梗死的早期診斷標志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧擴散入細胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫學性質不同10.下列哪項符合頭孢氨芐的性質?

A.易溶于水B.在干燥狀態下對紫外線穩定C.不能口服D.與茚三酮溶液呈顏色反應E.對耐藥金黃色葡萄球菌抗菌作用很弱11.手術人員手臂消毒后，應保持的姿勢是______。A.手臂向上高舉B.手臂自然下垂C.胸前拱手姿勢D.手臂向前伸E.雙手放置背后12.肝CT平掃顯示肝右葉有一直徑約5cm的低密度腫塊，增強掃描動脈期見病灶內有明顯不均勻強化，門脈期強化明顯消退，延遲期未見強化，請問下列哪個疾病最有可能______A.巨塊型肝癌B.肝膿腫C.血管瘤D.肝囊腫E.腺瘤13.靜脈輸血適應證包括______。A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙A

B

C

D

14.診斷積聚的關鍵是(

)A.腹脹B.腹瀉C.腹痛D.發熱E.腹內可捫及包塊15.術后急性疼痛引起機體釋放的內源性物質有______。A.皮質醇B.醛固酮C.兒茶酚胺D.抗利尿激素E.血管緊張素A

B

C

D

E

16.化學毒物經皮吸收必須具備下述哪項條件______A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量小于10017.接產準備時，消毒外陰部的順序是______。A.小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內上1/3、會陰及肛門周圍B.小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內上2/3、會陰及肛門周圍C.大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上2/3、會陰及肛門周圍D.大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上1/3、會陰及肛門周圍E.會陰及肛門周圍、大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上1/318.增強CT掃描可______。A.區別腫瘤的惡性程度B.區別病變的良惡性C.將腫瘤與瘤周水腫分開D.區別先天和后天性病變19.保留灌腸時，左手用手紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾住肛管前端輕輕插入______cm，松開血管鉗，緩慢注入藥液，注洗器液面距肛門不超過______cm。藥液宜______分鐘內灌完。20.痰液有惡臭味，應考慮的病原菌是______。A.厭氧菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.結核菌E.真菌21.腎的______失司時，則可見______，故說腎開竅于______。22.阿托品解救有機磷中毒時可阻斷______受體，解除______癥狀，但不能消除______癥狀和______癥狀。23.診斷肺隔離癥的影像學表現是______A.病變多位于下葉后基底段B.若不充氣，表現為膈上椎旁實性密度病變C.若與支氣管交通，表現囊性病變，內有液平面D.增強掃描顯示來自體循環動脈的血管進入病變區具有特征性E.以上都是24.一般不用于浸潤麻醉的藥物是______。A.丁卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.利多卡因E.羅哌卡因25.健康倫理是旨在研究與健康相關的所有倫理問題以及解決這些問題所應奉行的倫理原則和道德規范。26.兒童骨折的特點為粉碎性骨折。27.下列糞便中紅細胞數量的敘述，錯誤的是______。A.正常糞便中可存在少量紅細胞B.上消化道出血時，紅細胞已經破壞C.阿米巴痢疾細胞增多，紅細胞多于白細胞D.細菌性痢疾細胞增多，紅細胞少于白細胞28.關于煮沸消毒法的說法正確的是______。A.煮沸10分鐘可殺滅多數細菌芽孢B.水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果C.橡膠類物品在冷水或溫水中放入D.中途加入其他物品，需等再次水沸后再開始計時E.物品需全部浸入水中，相同的容器應重疊放在一起29.宮頸癌好發的部位是______。A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.移形帶區D.宮頸前唇E.宮頸后唇30.女性，30歲，結婚2年，連續自然流產3次，每次于妊娠50d左右，診斷為習慣性流產。分析其原因，以下哪項不是最常見的原因?______A.黃體功能不全B.甲狀腺功能亢進或低下C.宮腔感染D.染色體異常E.精子缺陷31.下列哪種軟組織囊腫不會發生癌變?______A.皮脂腺囊腫B.皮樣囊腫C.甲狀舌管囊腫D.鰓裂囊腫32.肝性腦病33.全身麻醉病人清醒前下列哪項護理最重要______A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側C.保持輸液管道通暢D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷34.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是______。A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.胃多發性潰瘍E.球后潰瘍35.IgE能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞結合。

(

)36.惡性腫瘤的惡性程度取決于

A.腫瘤的體積大小B.生長速度C.繼發改變D.腫瘤細胞的分化程度37.固定橋的固位體應具有以下特點______。

A．有足夠的固位力

B．有足夠的機械強度

C．承擔力

D．對牙齦刺激小

E．與基牙緊密連接A

B

C

D

E

38.先兆流產與難免流產的主要鑒別是______。A.宮頸口開大與否B.妊娠反應輕重C.下腹疼痛程度D.陰道流血時間長短39.急性化膿性球菌感染，血常規檢查哪項指標增高最明顯?______A.單核細胞B.嗜酸性細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性細胞E.淋巴細胞40.氧流量為2L/min，氧濃度應是______。A.41%B.29%C.55%D.33%41.口腔真菌感染時，漱口液應選擇______A.1%～2%甲紫B.1%～3%碳酸氫鈉溶液C.0.1%利凡諾溶液D.0.02%呋喃西林E.朵貝液42.半夏具有的功效是______。A.燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結B.燥濕化痰，通竅開閉，消腫止痛C.燥濕化痰，祛風通絡，解毒散結D.燥濕化痰，祛風解痙，散結消腫43.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室44.內傷頭痛的治療以______為主。45.對肝昏迷患者灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止發生腹脹B.防止對腸黏膜的刺激C.減少氨的產生和吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發生酸中毒46.男性，26歲，上腹部突發刀割樣疼痛，很快波及全腹，體溫39.4℃，查體板狀腹，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界小時，腸鳴音小時，最可能的診斷是

A.急性化膿性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血性胰腺炎D.急性闌尾炎穿孔E.胃十二指腸潰瘍穿孔47.下列關于解剖學姿勢的描述錯誤的是______。A.身體直立B.兩眼向正前方平視C.上肢下垂于軀干兩側D.腳尖向前外側48.向上級機關行文規則不包括______。A.原則上單一主送，根據需要抄送相關上級機關和同級機關B.行文事關多部門需協調一致C.請示、報告應相區別D.受雙重領導者向上行文必要時可抄送另一上級機關49.低流量吸入麻醉的優點是______。A.減少手術室的污染，節約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.易于發現回路故障D.CO2排除完全E.保持濕度和溫度A

B

C

D

E

50.患者后頭痛，連及項背，屬厥陰經頭痛。

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]腎臟三大基本功能：①生成尿液、排泄代謝產物；②維持體液平衡及體內酸堿平衡；③內分泌。其中維持體液平衡及體內酸堿平衡，指腎臟通過腎小球的濾過，腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內多余的水分，調節酸堿平衡，維持內環境的穩定。不可或缺。2.參考答案：B[解析]宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣，是人體后天的根本之氣；元氣，《難經》又稱之為原氣，是人體最重要、最根本的氣，是人體生命活動的原動力；營氣，是行于脈中而具有營養作用的氣；衛氣，是運行于脈外而具有保衛作用的氣。3.參考答案：ABCD[解析]血清總蛋白質的測定方法：①凱氏定氮法仍然是建立各個具體方法時采用的參考標準方法。②縮脲比色法是目前首先推薦的蛋白質定量方法。③基于蛋白分子中含有酪氨酸和色氨酸而使用的酚試劑比色法。④采用280nm和215/225紫外吸收值，計算蛋白質含量280nm是由于蛋白質分子中存在芳香族氨基酸所致。⑤采用沉淀反應進行散射比濁法。⑥染料結合法。4.參考答案：D[解析]手術適應證：1甲狀腺顯著增大，壓迫鄰近器官。2甲狀腺較大，抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復發者。3結節甲狀腺腫伴功能亢進者。4胸骨后甲狀腺。5不能長期堅持服藥而盼望迅速控制病情者。5.參考答案：D[解析]此時應立即停止操作。6.參考答案：A[解析]食物中毒可分為細菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學性食物中毒。7.參考答案：D[解析]通氣/血流比值減小，可由于肺通氣量不足或血流過剩，使部分血液不能得到充分的氣體更新，便流回心臟，引起猶如出現動-靜脈短路。8.參考答案：ABCD[解析]局麻藥中毒的防治原則：1．立即停止給藥；2．保持呼吸道暢通，面罩給氧、氣管內插管和人工呼吸；3．應用藥物緩解癥狀，輕度興奮者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪達唑侖0.05～0.1mg/kg；驚厥發生時靜注硫噴妥鈉1～2mg,/kg，如驚厥未控制可注射琥珀膽堿；4．出現循環抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥；5．發生呼吸心搏驟停者應緊急心肺腦復蘇。9.參考答案：D[解析]肌紅蛋白(Mb)是一種氧結合血紅素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌組織。測定血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI)診斷的早期最靈敏的指標。但特異性差，骨骼肌損傷、創傷、腎功能衰竭等疾病，都可導致其升高。肌紅蛋白(Mb)分子量為17.5kD，是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等組織。它能可逆地與氧分子結合，增加氧擴散進入肌細胞的速度。由于骨骼肌和心肌組織中的Mb免疫學性質相同，因此用免疫學方法無法將其分開。10.參考答案：D頭孢氨芐在水中微溶，能與茚三酮溶液呈顏色反應，強堿、強酸和紫外線均使本品分解。本品為半合成的第一代口服頭孢菌素，口服吸收良好。本品對耐藥金黃色葡萄球菌有良好的抗菌作用。11.參考答案：C[解析]在整個手消毒過程中始終保持雙手位于胸前并高于肘部。12.參考答案：A[解析]巨塊型肝癌直徑≥5cm，平掃表現為單發或多發、類圓形或圓形腫塊，邊緣有假包膜，增強掃描動脈期出現明顯斑片狀、結節狀早期增強，門靜脈期增強密度下降，平衡期增強密度繼續下降，全部增強過程表現為“快進快出”現象。13.參考答案：ABCD[解析]靜脈輸血的適應證包括：各種原因引起的大出血、貧血及低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等。14.參考答案：E[解析]積聚以腹內結塊?；蛎浕蛲礊橹饕R床表現。腹內可捫及包塊為診斷要點。15.參考答案：ABCDE[解析]疼痛刺激可以引起病人體內的一些內源性遞質和活性物質的釋放，從而影響心血管功能。術后急性疼痛引起機體釋放的內源性物質包括：①交感神經末梢和腎上腺髓質釋放的兒茶酚胺；②腎上腺皮質釋放的醛固酮和皮質醇；③下丘腦釋放的抗利尿激素；④腎素-血管緊張素系統激素(血管緊張素)。16.參考答案：B[解析]經皮膚吸收：外源化合物經皮膚吸收要經過兩個階段：穿透階段和吸收階段。化學物的脂溶性及皮膚部位與條件可影響毒物的皮膚吸收。17.參考答案：D[解析]接產準備時，消毒外陰部的順序依次為大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上1/3、會陰及肛門周圍，臀下鋪消毒巾。18.參考答案：C[解析]腫瘤組織可強化，瘤周水腫不強化，可以鑒別。19.參考答案：15

30

15～2020.參考答案：A[解析]肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結核菌感染者痰多呈血性痰。21.參考答案：封藏久泄滑脫二陰22.參考答案：M

M樣

N樣

中樞神經系統23.參考答案：E[解析]肺隔離癥好發于兩下肺后基底段，尤以左下多見；肺葉內型肺隔離癥表現為膈上區肺基底部脊柱旁軟組織密度影，密度不均勻，典型者呈蜂窩狀改變，有的可見液-氣平面或液-液平面；增強掃描實質部分可強化，如發現來自體循環系統的血供可確診。24.參考答案：A[解析]浸潤麻醉是將局麻藥注入手術部位、皮下、黏膜及深部組織以麻醉感覺神經末梢或神經干使之失去感覺和傳導刺激能力的方法。常用的局麻藥為普魯卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。25.參考答案：A[解析]健康倫理是關于健康的倫理學研究，它旨在研究與健康相關的所有倫理問題以及解決這些問題所應奉行的倫理原則和道德規范。健康屬于倫理領域是因為它不僅關系到對于社會中疾病出現的解釋，也關系到這一狀況的改善。除了工具目的之外，健康也涉及整體性的目標，表達了全體人民精誠團結面對死亡和疾病的承諾。健康倫理是全人類的責任。故本題判斷正確。26.參考答案：B[解析]兒童骨折的特點為骨骺分離或青枝骨折。27.參考答案：A[解析]正常糞便中無紅細胞，下消化道炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時可見到多少不等的紅細胞。因此A選項的說法錯誤。28.參考答案：D[解析]煮沸消毒法屬于濕熱法。(1)用途：用于耐濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃和橡膠類物品，不能用于外科手術器械的滅菌。(2)方法：先將物品刷洗干凈，再將其全部浸沒水中，然后加熱煮沸，水沸開始計時，5～10分鐘可殺滅細菌繁殖體,15分鐘可將多數細菌芽孢殺滅，熱抗力極強的需更長時間(如破傷風桿菌芽孢需煮沸60分鐘才可殺滅)。在水中加入碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液，沸點可達105℃，既增強殺菌作用，又去污防銹。(3)注意事項：①物品需全部浸沒入水，物品蓋子打開，軸結打開，空腔導管預先灌水，各種大小及形狀相同的容器不能重疊；②玻璃類物品需用紗布包裹，并在冷水或溫水時放入；③橡膠類物品需用紗布包好，水沸后放入；④如中途加入其他物品，需等再次水沸后開始計時；⑤高原地區氣壓低，沸點低，需適當延長煮沸時間，一般海拔每增高300m，煮沸時間延長2分鐘。29.參考答案：C[解析]宮頸癌好發于宮頸上皮移行帶，即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區域。此區的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉化(化生)而來，在化生過程中受到致癌因素影響時可發生癌變。30.參考答案：C[解析]習慣性流產指自然流產連續發生3次或3次以上者，每次流產多發生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等；晚期流產最常見的原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。31.參考答案：B[解析]皮脂腺囊腫可惡變為皮脂腺癌；甲狀舌管瘺若長期不治可發生惡變；鰓裂囊腫可以惡變或在囊壁上查到原位癌。32.參考答案：肝性腦?。河址Q肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。33.參考答案：B[解析]部分麻醉藥物有可能引起病人圍麻醉期出現嘔吐或胃內容物反流，而麻醉后患者的正常保護反射(吞咽反射、咳嗽反射)消失。此時最危險的意外及并發癥是嘔吐物致窒息。因此，全身麻醉病人清醒前應當去枕平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物致窒息的發生。34.參考答案：C[解析]幽門管潰瘍上腹痛節律不明顯，對藥物治療反應較差，餐后很快發生疼痛，易發生幽門梗阻、出血、穿孔等并發癥。35.參考答案：AIgE為單體結構，其Fc段能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，介導Ⅰ型超敏反應的發生，又稱親細胞抗體。36.參考答案：D[解析]惡性腫瘤的惡性程度與腫瘤細胞的分化程度密切相關，腫瘤細胞的分化程度越低，惡性程度越高。37.參考答案：ABDE[解析]固位體是指在基牙上制作并粘固的全冠、樁冠、部分冠、嵌體、翼板等，固定橋借助固位體與基牙相連接并獲得固位。固位體通過連接體與橋體相連接，使固定橋和基牙形成一個功能整體。固位體不僅為義齒提供固位，也為義齒提供支持，橋體所承擔的力通過固位體傳導至基牙及牙周支持組織。要使固定橋發揮正常功能，固位體必須牢固地固定在基牙上，有足夠的固位力才能抵抗咀嚼運動時產生的各種方向的外力，而不至于發生松動或脫落。制作固位體的材料，從機械力學角度考慮應有足夠的強度，能夠抵抗力而不發生破裂；從生物安全角度考慮應具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙齦組織。38.參考答案：A39.參考答案：C[解析]細菌感染一股中性粒細胞增高，病毒感染則以淋巴細胞增高為主。40.參考答案：B[解析]吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)41.參考答案：B[解析]碳酸氫鈉為堿性溶液，專用于真菌感染。42.參考答案：A43.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔