住在富人區的她2021年12月黑龍江雙鴨山市寶清縣衛生健康局所屬事業單位招聘50人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.真空采血器采血時，首先應采集______。A.無添加劑管B.血培養C.凝血管D.枸櫞酸鈉管E.肝素鈉管2.有關酶的抑制劑的敘述正確的有______。A.與酶可逆結合的抑制劑均呈競爭性抑制B.通常競爭性抑制劑的結構與底物的結構相似C.競爭性抑制劑對最大速度無影響D.競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例E.非競爭性抑制的抑制程度與底物濃度無關A

B

C

D

E

3.下列在體內體外均有強大的抗凝血作用的藥物是______。A.維生素KB.肝素C.葉酸D.右旋糖酐4.患者，女，35歲，已婚。患帶下病3年。帶下清冷、量多、質稀，腰酸腿軟，小腹發涼，大便溏，舌淡，苔薄白，脈沉遲。其證候是

A.腎陽虛B.腎陰虛C.濕熱D.脾虛E.熱毒5.乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應考慮______。A.繼承恒牙的發育情況B.牙齒萌出的先后順序C.患兒年齡和牙列擁擠情況D.乳磨牙缺失的數目和部位6.1900年KarlLandsteiner第一個提出的與人類輸血、器官移植最為密切相關的紅細胞血型系統是______。A.ABO血型系統B.Rh血型系統C.Kell血型系統D.Duffy血型系統7.下列包含在醫學倫理學有利原則之內的是______。A.努力使病人受益(有助益1B.努力預防和減少難以避免的傷害C.對利害得失全面權衡D.造成有意傷害時主動積極補償A

B

C

D

8.關于附著體義齒基牙預備，下列敘述正確的是______。A.栓道式附著體，基牙預備時應開辟出放置附著體陰性結構的空間B.安置在冠內的附著體基牙牙體預備量，視冠內附著體的類型而定C.安置在冠外的附著體，其基牙牙體預備量與全冠相似D.根面附著體義齒根管預備的直徑為根徑的1/2E.根面附著體義齒根管預備的長度約為根長的2/3～3/4A

B

C

D

E

9.制備鳩尾的目的是______。A.獲得良好的固位形B.獲得良好的抗力形C.為了便于完全去除齲壞的牙體組織D.為了使洞形變得美觀E.為了便于充填10.當病人對醫生所實施的診治手段有質疑時，醫生必須詳細介紹，在病人愿意時才能繼續進行，這屬于患者的______A.平等醫療權B.疾病認知權C.知情同意權D.社會責任權E.保護隱私權11.將人體分為左、右兩部分的切面為______。A.冠狀面B.水平面C.橫切面D.矢狀面12.哪一神經不屬于頸淺叢?______A.頸橫神經B.耳大神經C.枕下神經D.枕小神經E.鎖骨上神經13.附睪的功能是產生精子。14.鄉村醫生經考核不合格，在______個月之內可以再次申請考核。A.3B.9C.6D.715.管理學的實質就是關于人的科學。管理學是基于對人的正確認識、從人的實際出發，以便采取更符合人性特點的管理方法和管理手段角度而對人性進行研究的。下列各項中，不屬于管理學中人性假設理論之一的是______。A.“經濟人”假設B.“社會人”假設C.“自我實現人”假設D.“純粹人”假設16.關于胸外按壓，下列敘述正確的是______A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直B.按壓病人胸骨中、下1/3交界處C.使胸骨下陷3～4cmD.按壓頻率為80～100次/分E.以上都正確17.我國太陽能豐富的地區是______。A.緯度低、太陽高度角大的海南島B.降水少、晴天多、氣溫高的吐魯番盆地C.海拔高、空氣相對稀薄的青藏高原D.緯度高、太陽高度角小的東北地區18.對飲用水進行氯化消毒時，起殺菌作用的主要是______。19.下列哪些病人適于采用全胃腸外營養

A．女性，68歲，幽門梗阻患者，pH7.52，PaCO246mmHg，37mmol/L

B．新生兒，小腸閉鎖，正常小腸很短，僅14cm

C．男性，74歲，腦血管意外后，不能主動進食已兩周

D．女性，24歲，胃手術后第9天出現高位小腸瘺A

B

C

D

20.觸發神經末梢釋放遞質的離子是______A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-21.為提高食管靜脈曲張的發現率，采用哪種辦法比較好?______A.稠鋇有理由病變的顯示B.多做吞咽動作C.少量稀鋇加用Alsava法或應用抗膽堿藥物，易于顯示D.立位比臥位好E.以上都不是22.奎尼丁為Ⅰa藥物，口服后幾乎全部被胃腸道吸收，經1～2小時藥濃度達到高峰，生物利用度為40%～50%。23.毛果蕓香堿局部滴眼，有______、______和______等作用。24.如何理解“治痿獨取陽明”?25.關于肺癌的病理和分類，下列說法不正確的是______。A.發生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱中央型肺癌B.發生在段支氣管以下的癌腫稱周圍型肺癌C.中央型肺癌以鱗狀細胞癌和大細胞肺癌多見D.燕麥細胞癌可能起源于Kulchitsky細胞26.屬于滲透性利尿藥的是______。A.高滲葡萄糖B.氯化鉀C.甘露醇D.山梨醇A

B

C

D

27.日常領導方法是普遍適用并貫穿于各種領導活動及領導活動過程始終的領導方法。28.體內合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要來自______。A.氨基酸氧化分解B.葡萄糖氧化分解C.脂肪酸氧化分解D.膽固醇氧化分解29.胃脘痛應注意哪些

A.忌暴飲暴食B.不宜食油膩食物C.盡量避免濃茶、咖啡、辛辣食品D.慎用水楊酸、激素類藥物E.保持精神樂觀，避免過勞A

B

C

D

E

30.下列關于單通道光分配器的結構組成的描述，正確的是

。A.物鏡是凸透鏡，像鏡是凹透鏡B.物鏡是凹透鏡，像鏡是凸透鏡C.物鏡、像鏡都是凹透鏡D.物鏡、像鏡都是凸透鏡E.以上都不正確31.下列各組溶劑，按照極性由大到小排列，正確的是______。A.乙醇＞水＞醋酸乙酯B.水＞乙醇＞醋酸乙酯C.乙醇＞醋酸乙酯＞水D.醋酸乙酯＞水＞乙醇32.男，24歲，吸煙。近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉，出現間歇性跛行。近1個月來，右足拇趾變黑、皺縮，失去知覺，此種病變是______A.液化性壞死B.固縮壞死C.干性壞疽D.濕性壞疽E.干酪樣壞死33.易造成流產的胃黏膜保護劑是______。A.米索前列醇B.硫糖鋁C.奧美拉唑D.膠體鉍劑34.終止全面強直陣攣性發作持續狀態首選______。A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥35.男性，50歲，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續時間較久，擬診為變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷?______A.T波高聳B.T波低平C.病理性Q波D.ST段壓低E.ST段抬高36.進行護理評估時，資料的來源不包括

A.病人B.病歷C.其他醫務人員D.護士的主觀判斷E.病人家屬37.下列關于腎癌影像的敘述，錯誤的是______。A.腎影局限性增大B.腫瘤內無鈣化灶C.腎盂內可見充盈缺損D.腎盞分離呈“手握球”狀改變E.MRI檢查時可見假性包膜38.嬰幼兒頭顱生長最快，軀干生長慢于頭顱發育。39.兩側髂嵴最高點連線過第四腰椎棘突，臨床上通常以此作為腰穿的定位標志。40.胃腸道穿孔的主要X線表現是______A.高低不等液平B.膈下游離氣體C.腸管擴張D.腸道積氣E.腸道積氣伴液平41.下列最符合心力衰竭的概念是______。A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回流量超過心輸出量C.心功能障礙引起大小循環充血D.心輸出量不能滿足機體的需求42.脾陽虛、中氣下陷、脾不統血均可見到脾氣虛癥狀。

43.生存分析中的“終點事件”泛指______。A.觀察對象失訪B.觀察對象意外死亡C.觀察對象死于其他疾病D.某種措施失敗或失效的特征事件44.下列關于肝門靜脈的描述，哪項是錯誤的?______A.在未阻斷的情況下，門靜脈壓的正常值在13～24cmH2OB.在肝門靜脈壓力增高時首先出現的是交通支擴張C.肝門靜脈主干是由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成D.肝門靜脈與腔靜脈之間的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支45.下列疾病不會出現潮式呼吸的是______。A.甲亢B.腦膜炎C.顱內壓增高D.巴比妥類藥物中毒46.患者女性，全身微循環障礙，臨床上禁忌使用冷療的理由是______A.可引起過敏B.可引起腹瀉C.可發生凍傷D.可降低血液循環，影響創面愈合E.可導致組織缺血、缺氧而變性壞死47.治療頓咳可用______。A.三拗湯B.麻杏石甘湯C.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯D.人參五味子湯E.沙參麥冬湯A

B

C

D

E

48.膳食纖維不構成機體成分。49.關于移植免疫學的敘述，不正確的是______。A.通過組織、細胞或器官移植，以替代機體喪失功能的組織器官或細胞B.移植免疫學研究移植物與宿主相互關系，是傳統免疫學的核心C.通過檢測HLA抗原及組織配型來選擇移植物D.采用檢測免疫球蛋白水平來監測排斥反應E.排斥反應是影響移植成功的主要障礙50.細胞因子的作用特點包括______。A.多效性B.重疊性C.協同性D.拮抗性和雙重性A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]真空采血器采血時，多個組合檢測同時采血時應按下列順序采血，血培養→無添加劑管→凝血管→枸櫞酸鈉管→肝素管→EDTA管→草酸鹽→氟化鈉管。凡全血標本或需抗凝血的標本，采血后立即上下顛倒5～10次混勻，不可用力震蕩。2.參考答案：BCD[解析]在可逆性抑制作用中，抑制劑通常以非共價鍵與酶或酶-底物復合物結合，使酶活性降低或喪失。根據抑制劑和底物的關系，可以將可逆性抑制作用分為競爭性抑制、非競爭性抑制和反競爭性抑制。競爭性抑制劑的結構與底物的結構相似，競爭性抑制劑對最大速度無影響，競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例。3.參考答案：B[解析]肝素作為一種抗凝劑，是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，在體內外都有抗凝血作用。臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環、血液透析等。4.參考答案：A[解析]腎陽虛證臨床表現有面色發白或黧黑，頭目眩暈，神倦萎靡，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，腰膝寒冷酸軟而痛，舌淡胖，苔白，脈沉弱等；或有食少便溏，久瀉不止，完谷不化、五更泄瀉；或小便清長，夜尿遺尿，尿后余瀝不盡，或周身浮腫，腰下尤甚，按之沒指，尿少，腹脹，甚則心悸、咳喘；或有陽痿，精冷滑泄；女子經少或閉，宮冷不孕。5.參考答案：D[解析]間隙保持器的功能是防止兒童牙齒喪失后，鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長，保持早失牙齒的近遠中和垂直的間隙，保證繼承恒牙的正常萌出。功能性間隙保持器適應于乳磨牙缺失兩個以上者，或兩側磨牙缺失，或伴有前牙缺失。6.參考答案：A[解析]ABO血型系統是1900年奧地利蘭德斯坦納發現和確定的人類第一個血型系統。根據凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。ABO血型系統與人類輸血、器官移植密切相關。血型不僅在輸血上有重要意義，而且在人種學、遺傳學、法醫學、移植免疫、疾病抵抗力(或易感性)等方面都有應用價值。7.參考答案：ABC[解析]醫學倫理學的基本原則包括：不傷害原則一、有利原則、尊重原則和公正原則，其中有利原則是指醫務人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的，它包括努力使病人受益(有助益)、努力預防和減少難以避免的傷害以及對利害得失全面權衡。故本題答案選ABC。8.參考答案：ABCD9.參考答案：A[解析]制備鳩尾的目的是為了獲得良好的固位形。鳩尾固位是用于復面洞的一種固位形。此種固位形的外形似斑鳩的尾部，由鳩尾峽和膨大的尾部組成，借助峽部的扣鎖作用，防止充填體從水平方向脫落。10.參考答案：C[解析]知情同意權是指病人有權知曉自己的病情，并可以對醫務人員所采取的醫療措施決定取舍的權利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細了解并被真實告知的權利，并對此做出同意或者拒絕的權利。實踐中的醫療權是患者實際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫療權。11.參考答案：D[解析]矢狀面是指前后方向，將人體分為左、右兩部的剖面。12.參考答案：C[解析]頸叢有頸淺叢和頸深叢之分。頸淺叢為皮支或感覺支，行走于頸深筋膜，約于胸鎖乳突肌后緣中點穿至淺面。主要分支有枕小神經(C2)、耳大神經(C2，C3)、頸橫神經(C2，C3)和鎖骨上神經(C3，C4)。13.參考答案：B[解析]附睪的生理功能：①吸收功能，吸收睪丸支持細胞分泌的睪網液，進入附睪的睪網液有時會阻礙精子的正常運轉；②分泌功能，生產甘油磷酸膽堿、卡尼汀、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促進精子成熟作用；③集中雄激素作用，來自血液循環、睪丸睪網液中的雄激素都在附睪里集中，而且附睪上皮本身也有微量合成雄激素作用，這種集中雄激素的功能也保證了精子成熟；④免疫屏障，附睪上皮分泌糖蛋白，可附著在精子表面，掩蓋精子原有的抗原性，防止發生精子自身免疫反應；⑤收縮功能，附睪管有節律性收縮功能，可以輸送精子到輸精管。14.參考答案：C[解析]根據《鄉村醫生從業管理條例》第三十六條的規定，鄉村醫生經考核合格的，可以繼續執業：經考核不合格的，在6個月之內可以申請進行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經再次考核仍不合格的鄉村醫生，原注冊部門應當注銷其執業注冊，并收回鄉村醫生執業證書。故本題答案選C。15.參考答案：D[解析]管理學中有四大人性假設，即“經濟人”假設、“社會人”假設、“自我實現人”假設和“復雜人”假設。建立在“經濟人”假設基礎之上的古典管理理論認為人是“性本惡”的，也就是以悲觀、否定的觀點來看待人，認為人的工作動機根源于經濟誘因，其目的在于獲取最大的經濟利益，主張把人放在被動的位置上進行嚴格管理。“社會人”是管理學關于人性認識的第二個假設。與“經濟人”假設相比，其最進步之處就是不僅看到了人具有滿足自身物質需求的基本需要，而且進一步認識到人還有尊重、社交等其他一些社會心理需要，管理必須從社會、心理方面來激勵工人，提高勞動生產率。“自我實現人”假設是管理學中的第三個人性假設。“自我實現人”假設在“人有社會的和心理的需要”認識的基礎上，進一步指出人具有能動性與創造性，都力求在工作上有所成就，實現自治和獨立，發展自己的能力和技術，能夠自我刺激和自我控制。在綜合“經濟人”、“社會人”、“自我實現人”三種人性假設的基礎上，又產生了“復雜人”假設。人是千差萬別的，不同的人以及同一人在不同時期和不同場合會有不同的動機和需求，因此應因人、環境及問題等的不同而采取不同的管理方法與手段。D項并不是管理學中的人性假設理論之一，故答案為D。16.參考答案：E[解析]胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min。胸外心臟按壓常見的并發癥為肋骨骨折。17.參考答案：C[解析]在我國，西藏西部太陽能資源最豐富，居世界第二位，僅次于撒哈拉大沙漠。18.參考答案：次氯酸(HCIO)[解析]對飲用水進行氯化消毒時，選用的液態氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會通過反應生成次氯酸(HClO)，真正起殺菌作用的主要是HClO。19.參考答案：BD全胃腸外營養的適應證為不能從胃腸道正常進食者，如小腸過短、先天性胃腸畸形或高位腸瘺的病人。幽門梗阻患者經非手術治療緩解梗阻后便能正常進食或經手術治療解除梗阻后恢復正常飲食。腦血管意外者，只是不能主動進食，如果加強護理及喂食，仍可經口進食。20.參考答案：C[解析]觸發神經末梢釋放遞質的離子是Ca2+。A項為動作電位的主要離子，B項為靜息電位的主要離子，Cl-參與抑制性突觸后電位，D項屬干擾項。21.參考答案：C[解析]為提高食管靜脈曲張的發現率，可應用少量稀鋇加用Alsava法或應用抗膽堿藥物，易于顯示。22.參考答案：B[解析]奎尼丁具有IA類藥細胞電生理效應。口服吸收快，生物利用度約70%(44%～98%)。90%經肝臟代謝，10%～13%的原形藥從尿中排出。單次服藥他t1/24～6h。心律失常者穩態為t1/24.5h。奎尼丁是最早應用的抗心律失常藥物，主要用于房顫與心房撲動(房撲)的復律、復律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。因其不良反應，且有報道本藥在維持竇律時死亡率增加，近年已少用。23.參考答案：縮瞳

降低眼內壓

調節痙攣24.參考答案：“治痿獨取陽明”主要指治療痿證要重視調理后天脾胃。因為胃為水谷之海，氣血津液的生化之源。肺的津液來源于脾胃，肝腎之精血有賴于脾胃的生化。如果脾胃功能不健，津液精血生化不旺，肺的津液來源不足，肝腎之精血生成匱乏，肢體經脈失于濡養，則肢體痿軟不易恢復。通過調理脾胃，使飲食得增，氣血津液充足，臟腑功能轉旺，筋脈得以濡養，則有利于痿證的恢復。故治療痿證必須重視調理脾胃，無論是選方用藥，還是針灸取穴，均應重視這一治則。具體治法包括補益脾胃，清胃火，祛濕熱等，但臨證也不能被“治痿獨取陽明”所拘泥，仍須辨證論治。25.參考答案：C[解析]中央型肺癌以鱗狀細胞癌和小細胞肺癌多見。26.參考答案：ACD[解析]滲透性利尿藥即脫水藥，包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖。27.參考答案：B[解析]日常領導方法是普遍適用并“始終”貫穿于各種領導活動及領導活動過程的領導方法，因此本題錯誤。28.參考答案：B[解析]葡萄糖氧化分解的乙酰CoA如不進入三羧酸循環氧化，則合成脂肪酸儲存29.參考答案：ABCDE[解析]飲食以少食多餐，營養豐富，清淡易消化為原則，不宜飲酒及過食生冷、辛辣食物，切忌粗硬飲食，暴飲暴食，或饑飽無常；治療應慎用水楊酸、激素類藥物；應保持精神愉快，注意勞逸結合。30.參考答案：D[解析]單通道光分配器的物鏡與像鏡都是凸透鏡。31.參考答案：B[解析]醋酸乙酯極性為4，水的極性為10.2，乙醇極性為4.3，故水＞乙醇＞醋酸乙酯。故本題選B。32.參考答案：C[解析]患者為青年男性，有吸煙史、有慢性下肢逐漸缺血的表現，符合血栓閉塞性脈管炎的診斷。右足趾變黑、皺縮、失去知覺是壞疽的表現。壞疽包括干性、濕性及氣性壞疽，本例符合干性壞疽。故應選C。33.參考答案：A[解析]米索前列醇為前列腺素E1衍生物，具有強大的抑制胃酸分泌的作用，同時對妊娠子宮有收縮作用。米索前列醇能引起子宮收縮，易造成流產。34.參考答案：C[解析]治療癲癇發作首選地西泮。35.參考答案：E[解析]變異型心絞痛發作時一般表現為ST段抬高，且抬高持續時間短暫，心絞痛中止后很快恢復正常，并不出現病理性Q波及T波變化。36.參考答案：D[解析]資料的來源包括：病人及其家屬或關系密切的人員、其他健康保健人員、病案記錄等。37.參考答案：B[解析]在腎癌影像中，泌尿系統平片可能見到腎外形改變，較大的腫瘤可見遮蓋腰大肌的陰影，腫瘤內有時可見到鈣化，局限或彌漫絮狀影，有時在腫瘤周圍形成鈣化線、殼狀，占10%左右。38.參考答案：B[解析]胎兒頭顱生長最快，嬰幼兒軀干生長增長最快。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型征象。41.參考答案：D[解析]心力衰竭是一復雜的臨床綜合征，由各種原因引起心肌損傷，致心臟結構和功能的變化，最后導致心室泵血功能低下，不能泵出足夠的血液滿足全身組織代謝需要。42.參考答案：A43.參考答案：D[解析]終點事件泛指反映處理措施失敗或失效的特征事件，故D選項正確。觀察對象失訪、意外死亡、死于其他疾病、改變治療方案