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文檔簡介

信訪復查申請書申請人基本信息姓名：XXX性別：XXX出生年月：XXXX年XX月XX日籍貫：XXX省XXX市身份證號碼：XXXXXXXXXXXXXXXXXX聯系方式：手機號碼：XXXXXXXXXXX郵箱地址：XXX@XXX.com申請事項申請復查機關：XXXXX政府復查對象：XXXXXX事項受理號碼：XXXXX復查原因：(在此處陳述復查原因及相關事項。)申請理由(詳細陳述申請理由，說明為何對原決定不滿意，并闡明復查意義。)證據材料(附加證據材料列表，如有需要，包括但不限于以下材料：)相關法規、規章或政策文件；投訴或申述材料；證明材料、調查研究報告、書面證言或錄音、錄像資料等。(說明附加證據材料的概括性質，如文件名、頁數等。若無法提供原件，應同時提供復印件及各份復印件相符的原件。)申請人聲明(陳述申請人簽署聲明的內容，內容涉及以下情形之一時，申請人必須向復查機關咨詢、告知或獲得授權、批準等有效形式的同意，并提供證明文件。)其他相關單位或個人提供的信息和材料是否用于此次復查？其他相關單位或個人在處理此事項中是否存在利益關系？是否與處理此事項的公務員有親屬或者其他關系？申請人簽名(在此處貼上申請人簽名圖片或手寫簽名，同時注明簽名時間。)附件(如有需要附加其他文件，請注明文件名和文件類型，并附上相關文件。)相關法律法規(列出與本文檔相關的法律法規，便于相關人員查詢。)x

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