湖南省血防所附屬湘岳醫院資料類別： 科室基本情況簡介湖南省血防所附屬湘岳醫院急診科湘岳醫院湖湘岳醫院卷內資料目錄序 1 紹2 況3 況4 管組單5 標6 年作劃7 季作結8 全作結9 錄10 況11 記12 科記科室介紹多處理要。一、院前急救我科責120有120、話音統GPS全球衛星定位系統和電子地圖等。車2臺的搶救設備可要間2間3同體的好指。二、院內救治室1室1各1間，留觀病房多間。診室及留觀病房環境舒適4群急療。急診安shangia80呼機1臺機2、國L除儀2儀2鏡1泵1動洗胃機2證下急診手術的及時實施。三、21世紀要求的新型急救醫療服務體系（EM）的部209年5要。四、反應快速、技術過硬的醫護核心團隊目前我科員23稱2,中稱4.所有醫護人通格業前急救能保車間2分鐘、間3分鐘內及重、、效，達9以內急救綠色通道，大大保障了居民的健康和生命安全。五、特色鮮明的急救技術與專科優勢我科超5500近0人4000次、性傳染性等2。六、我們的服務承諾與終極目標學科帶頭人介紹科主我中心的全體醫護人員秉承實”持全力以赴、護“死傷”的服務承諾，發揚無私奉獻的敬業精神，不斷提高自身綜合實力及整體素質，加強團作造好形人寶力以學科帶頭人介紹科主3/18科主任：姜高分副主任醫師心血管內科岳陽市心血管內科學會委員 岳陽市急診醫學會委員 畢業學校：中南大學湘雅醫學院2005年-2006年在湘雅醫院進修心血管內科及心血管介入治療對心血管內科常見疾病的治療有較深的造詣，尤其擅長對頑固性心衰、頑固性高血壓病、風濕性心臟病等病的治療，能獨立完成心血管造影、支架的安放以及先心病的封堵術。護士長：黃珊副主任護師畢業學校：中南大學護理學院1991年參加工作，先后在普外科、消化內科、婦產科、心內科、五官科、急診科等科室工作，具有豐富的臨床護理和護理管理經驗。診人員基本況（一）姓名 性別 出生年月 職稱 職務何年何月何校畢業學歷博導/碩/特貼備注姜高分男1969.10.26副主科主2000.06中南博士任醫任大學湘雅醫學師 院賴琪男1979.10.26主治 2003.06南華本科醫師 大學許莉女1984.01.23主治 2005.07南華本科醫師 大學鄭娜女1983.08.16主治 2005.07南華本科醫師 大學趙和欽男1983.06.23主治 2006.06南華本科豪醫師許瀟女1985.06.08醫師高政男1986.04.01醫師

大學2008.06南華本科大學2006.06永州專科職業技術學院朱武當男1984.10.14醫師曾志前男1985.03.30醫師

2008.07中南本科大學2009.07南華本科大學黃珊女1969.12.26副主任護師盧芳女1983.01.16主管

科護2003.12中南本科士長大學2008.12中南本科護師 大學楊湘女1979.08.01主管 2009.6南華本科護師 大學劉美娥女1979.07.06主管 2010.12中南本科護師彭晉娜女1988.03.03護師

大學2008.6南華本科大學楊衛清女1969.04.03護師成妮妮女1986.01.08護師

2002.6湖南師大專范大學2009.6南華大本科學翁青女1986.06.30護士 2011.11中南本科大學成雪英女1990.01.20護士2010.6益陽在讀醫專本科謝芳林女1989.08.24護士夏美蘭女1985.05.21護士

2010.6南華大本科學2011.6南華大本科學5/18郭陽青女1988.10.04護士 2009.6永州大專職業技術學院張舟培女1991.08.18護士 2011.6南華本科大學鄧麗女1990.12.24護士劉好女1989.03.02護士

2010.6岳陽職大專業技術學院2010.6南華大本科學科室質量管理小組名單科室質量小組管理職責1、在科主任的領導下，負責建立科室質量管理小組活動計劃2、負責制定科室質量管理目標3、負責建立科室醫療護理質量和病案質量管理體系并組織落實4、負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證姓名 職責 職務組長姜高分負責建立科室質量管理小組活動科主任計劃及科室質量管理目標副組長黃珊負責建立科室醫療護理質量和病護士長案質量管理體系并組織落實朱武當負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證組員許瀟 負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證許莉 負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證賴琪 負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證趙和欽負責制定不合格服務糾正措施和豪 具體落實、驗證高政 負責制定不合格服務糾正措施和具體落實、驗證科室質量管理方案7/18全程醫療質量與安全管理的持續改進工作是醫院管理工作中最重點的工作根據醫院工作計劃和總體目標要求結合三級醫院評審細則中醫療質量持續改進的檢查要點特制定如下管理方案： 一一實行任負責制質量管理每月組織檢查一次以上，對各科存在問題由科主任分析原因并提出整改措施一周后醫療質量管理委員會評價整改結果。科室業務骨干每月進行科內醫療質量自查一次以上醫療質量持續改進記錄表任負責檢查整改后的效果評價。三、醫療質量持續改進目標及。（一）總體目標：1達1數2000業為2900萬元。2、強化學習“醫療核心制度”并貫徹到工作中，抓好創“三級醫院”的各工作，各科各項指標均達到級醫院”標準。3、完善醫療質量管理組織，科質量管理組織分工明確，協作機制健全科主任擔任科室醫療質控小組的組長全面負責本科室醫療質量管理工作每月進行一次質查對職能部門反饋的質量問題科主任負責落實整改。完）1、加強急診救護管理工作，人人熟悉撐握搶救器材的使用及搶救操作流程及時妥善應對突公共衛生自然災害外事故等。通T人供24小時優先服務，執行先檢查后交費原則；救護車救器械藥品齊全接電話后3分鐘內出車醫務科制定重（如創傷、內師10分鐘到位院外15分鐘到位危重病人院有專車、專人護送；急診病人到院后立治。（三）急診管理目標及內容1，不得開人情方和假證明首診醫生規范書寫急診病歷并填寫好急診日記登記本，病歷自帶。2、任何人不得推諉或拒收病人，凡需轉院的病人必須經科主任會診，報醫務科同意，并由院會診組會診后方決定。（四）醫療文件質量管理目標容1、各科成立病歷質量控制小組，嚴格按照衛生廳的《湖南省醫療機構病歷書寫規范與管理規定主管醫師須按病歷寫規范科室甲級病歷要達到90%一周內歸檔到病案室當月出院的病歷要在下月5日前（凡住院的病人一定要有病歷；2、認真執行三級查房制度，科主任每周大查房一至兩次，解決疑難病例審查新入院及危重病人的診療計劃決定重大手術及特殊檢查新的治療方法病人入院兩天內科主任或上級醫師要診視過病人，病歷中要記級醫師或科主任的診治意見。3、認真落實醫師值班、交班制度，針對專業學科，對應建立重危病人搶救制度并落實好疑難病例討論制度及會診制度不明或療滿意者科室要組織討論各科接到會診要求當天出主治醫師以稱人員會診（急會診由醫師及時會診。4、科室需進行院外會診、學術講課或手術的，須經科主任、分管領導會診同意后確定由科室以書面形式報醫務科由醫務科負責講課，由醫務科報院領導后統一。5、認真執行死亡病例討論制度，入院病人醫治無效死亡者，要執行尸體解剖確認死因不同意解剖的要有家屬簽字在一周內組織科內人員討論并把討論記錄與病歷一起歸檔，同時科室應有記錄備查。6、認真執行請示報告制度、手術審批制度和技術度。如新開展的技、毀損性手術、高難度手術報醫務科審批。7、認真執行保護性醫療制度，在治療過程中不準泄隱私，不準在治療過程中講不利于疾病緒的言語建立病情和創傷性治療及大費用知情同意制度并落實到位。8貫徹實《處方管理辦法《藥物應用指導原則、《麻醉藥品臨床應用指導原則《精神藥品臨床應用指及到安全、有效、經濟用藥。9、嚴格貫徹執行《輸血法，非手術科室成分輸血達9%以上，手術科分輸血達80%以上。10守各項規章制度及操作規程控制陪格執級護理制度，確應用醫語描述欄填寫完無錯別字字跡清晰、9/18整齊。11常關的項目檢查報告（對手術切除的組織、從體內取出的組織均送病理檢查，對疑有感液要送化驗室行細菌及藥物敏感試驗。12院消毒隔離制度的基本要求，做好門診、病房的治療室、處置室、清者查原因整改。認真執行《藥品管理法，保證搶救藥品和器材性能良好；嚴格執行《傳染病防治法》及《消毒管理辦法，認真按消毒規菌技術操作，嚴防院內交叉感染。13情好網絡直報工作。14作并繼續抓好專業技術職教育工作各科專業技術人員每人每年在職學習累計12天以按6小時一天計以學科為單一次，并將講課，講課內容交醫務科備案。15課術要求開展工作。科室抗菌藥物管理小組名單科室抗菌藥物管理小組職責1、在科主任的領導下，負責建立科室抗菌藥物管理小組工作計劃2、負責制定科室抗菌藥物管理目標，對本科室抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估、上報，制定改進措施。3、負責組織全科醫務人員進行有關抗菌藥物的知識培訓等姓名 職責 職務組長姜高分負責本科室抗菌藥物臨床應用管科主任理情況；副組長黃珊將抗菌藥物的管理應用考核成績護士長與醫務人員評優、晉升及年終總評掛鉤組員朱武當對培訓的醫師進行抗菌藥物臨床應用知識考核黃圣軍對培訓的醫師進行抗菌藥物臨床應用知識考核工作計劃11/18度作小結本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打:年 ：收：創合入：住：：請合率：合：合：“三基”培訓合格率：糾生：缺生：車： 次未要：下步打:年工作總結湘岳醫院2013年度學術會議及進修計劃科室

學術會議 學術會議人員內容

學術會議學術會議學術會議時間 地點 費用（元）姜高分

湖南省醫學會心血管病年會急診科 朱武當

湖南省急診年會13/18項目 已開展未開展 已開展病例的住院號（至少10例） 備注2013年度合計

—— —— ——說明附注：1.學術會議，以省內為主，省內學術會議，總費用控制在2000加學術會議或短期學習者，需經主管院領導批準，參加省外學術會議，總費用控制在3000元過。2..參加學術會議流程：科主任同意簽字醫務部同意簽字及登記備案主管院長同意簽字。3.請按年度計劃嚴格執行。“等級醫院技術”水平項目開展記錄（一）科研及新技術開展記錄題目 科研 新技術 已開展病例的住院號（至少10例） 備注15/18注：根據項目的性質分別在“科研”和“新技術”欄中打“√（新技術包括新項目、新療法、新手術等）科室論文（雜志及會議）登記期 目 會期刊號/會議主 者稱 位 一第二三2011.8.15生脈注射液治療急性心肌梗中國全科ISSN1007-9572姜高分江遠東死后低血壓的系統評價 醫學 CN13