住在富人區的她2022年05月2022浙江紹興市越城區瀝海街道社區衛生服務中心招聘編外人員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.患者，女性，25歲。支氣管擴張多年。近日因上感咳嗽劇烈，有大量黃色膿痰。胸部X線檢查顯示病變位于右肺下葉。體位引流時護士應指導患者采取______。A.半坐臥位B.左側臥位，頭高腳低C.左側臥位，頭低腳高D.右側臥位，頭高腳低E.右側臥位，頭低腳高2.新生兒出生后皮膚蒼白、無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足底無反應，Apgar評分為

A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分3.中央型肺癌的CT表現。4.根據行為改變階段理論，當行為改變處于第一階段(沒有準備階段)時，相應的干預策略是______。A.提供方法，鼓勵嘗試B.激發動機，支持鼓勵C.提供信息，提高認識D.環境支持，預防復發5.長期濫用大量催眠藥的患者可能發生慢性中毒，除有輕度中毒癥狀外，常伴有精神癥狀，其主要表現不包括______。A.一時性躁動不安或意識模糊B.言語興奮、欣快、易疲勞C.記憶力、計算力和理解力有明顯提升D.喪失進取心、對家庭和社會失去責任感6.拔牙術后向患者交代______。A.常漱口以防局部感染B.勿用舌舔觸傷口及吸吮C.所咬紗布棉卷一般可在30分鐘后取出D.食物不宜過熱E.食物不宜過冷A

B

C

D

E

7.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕應______A.立即使用完B.4小時用完C.重新滅菌D.烘干后使用E.24小時用完8.復發的基本特點是什么?9.簡述糖異生的生理意義。10.胃潰瘍的好發部位是______。A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管11.乳腺攝影主要利用X線的______A.生物效應B.光電效應C.散射效應D.電子對效應E.康普頓效應12.六腑共同的生理特點是______。A.化生精氣B.貯藏精氣C.受盛傳化水谷D.藏而不瀉E.滿而不能實13.擠壓傷的并發癥是______。A.應激性潰瘍B.急性呼吸窘迫綜合征C.高血糖D.急性腎衰竭14.下列哪些與咯血有關?______A.出血前有胸悶、喉癢B.有肺結核病史C.血液呈鮮紅色D.血液呈酸性E.有惡心、嘔吐A

B

C

D

E

15.關于急性胰腺炎，下列敘述正確的是______。A.水腫型胰腺炎血淀粉酶常升高持續1周B.水腫型胰腺炎血鈣濃度明顯降低C.血清脂肪酶在發病后48～72小時上升D.出血壞死型胰腺炎血清正鐵白蛋白陽性A

B

C

D

16.生產經營不符合衛生標準的食品，衛生行政部門應如何處理?17.女，8歲。近2天雙下肢伸側出現紫癜，分批出現兩側對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關節痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時間正常，應首先考慮______A.過敏性紫癜B.特發性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病18.下列乳腺疾病中，可出現乳頭內陷的有

A.乳腺癌B.漿細胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎A

B

C

D

19.氣管在4、5胸椎處分成______。A.上、下主支氣管B.左、右主支氣管C.前、后主支氣管D.大、小主支氣管20.“靜者，動之靜也”的觀點是______。A.否認運動的絕對性B.否認靜止的相對性C.認為運動和靜止不好區分D.認為靜止是運動的一種特殊狀態21.下列關于急性胃腸道穿孔的描述正確的是______A.胃及十二指腸潰瘍是最常見的原因B.多發生在胃、十二指腸前壁C.多發生在胃、十二指腸后壁D.腹部平片示氣腹、腹液、腹脂線異常等E.膈下游離氣體是其典型表現A

B

C

D

E

22.體溫仍處于正常狀態的中暑病是______。A.日射病B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭23.下列關于胎盤的功能說法不正確的______A.氣體交換B.營養物質供應C.合成功能D.保護胎兒功能E.內分泌功能24.劉某因欠缺專業知識，誤將家中明代紅木桌椅按一般家具價格賣給了收藏家李某。該合同屬______A.有效合同B.無效合同C.可撤銷合同D.效力待定合同25.下列內臟中，主藏精的是______A.心B.肺C.脾D.肝E.腎26.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時，常選用下列哪種口服藥物?______A.格列本脲(優降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.雙胍類27.下面描述正確的是______。A.東莨菪堿有明顯的中樞鎮靜作用B.新斯的明對骨骼肌興奮作用最強C.新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥D.有機磷酸酯類是難逆性膽堿酯酶抑制藥E.有機磷酸酯類中毒可用阿托品和解磷定解救A

B

C

D

E

28.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示______。A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.三尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全29.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是______。A.阻斷胃泌素受體B.抑制胃壁細胞H+泵的活動C.阻斷M受體D.阻斷H2受體30.下列情況均應考慮為病理性黃疸，但哪一項不正確______。A.黃疸出現過早(24小時內)B.重癥黃疸，血清膽紅素＞205μmol/LC.黃疸發生于早產兒D.黃疸持續過久(足月兒＞2周)E.黃疸退而復現31.肥達反應32.百合固金湯的功效側重于養肺滋腎化痰。33.下列指標中，用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn34.腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛，這屬于子病及母。35.黨的十七大報告指出，社會主義社會是全面發展、全面進步的社會。中國特色社會主義事業的總體布局是由

構成的。A.經濟建設B.政治建設C.文化建設D.社會建設A

B

C

D

36.下列藥物中，具有收斂止血作用的有______。A.地榆B.茜草C.白及D.仙鶴草A

B

C

D

37.診斷肺結核，最可靠的依據是______。A.結核中毒癥狀B.結核菌素試驗陽性C.X線浸潤性改變D.血沉增快E.痰中找到結核菌38.促胃液素的生理作用有______A.刺激胃黏膜細胞增殖B.刺激壁細胞分泌鹽酸C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌E.刺激幽門與回盲括約肌收縮A

B

C

D

E

39.過敏性休克常發生于______。A.肌肉注射及點滴B.口服C.皮試D.含片E.外用40.對醫療機構藥事活動進行行政管理，保證患者合理用藥的部門是______。A.藥品監督管理部門B.衛生健康部門C.發展與改革部門D.人力資源與社會保障部門E.工商行政管理部門41.臨產后期主要作用的產力是______。A.子宮收縮B.腹壓C.肛提肌收縮D.闊韌帶收縮E.以上都不是42.新生兒在生后24小時內出現黃疸應首先考慮______A.新生兒生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖43.強心甙可用于心跳驟停的搶救。

44.臍帶中靜脈條數是2條。

45.2009年9月8日1時，河南省平頂山新華四礦發生特別重大瓦斯爆炸事故，造成35人死亡，44人下落不明。這家煤礦從2008年停產整頓以來，未經批復開工，派93人下井非法開采，終釀成特大安全事故。這說明

。A.錯誤的意識對事物發展具有阻礙作用B.人類能夠利用對規律的認識改造世界C.主觀能動性與客觀規律是相互制約的D.尊重客觀規律是發揮主觀能動性的基礎A

B

C

D

46.下列哪種氨基酸體內不能合成，必需靠食物供給

A.纈氨酸B.精氨酸C.半胱氨酸D.組氨酸E.絲氨酸47.醫院使用的銳器(針頭、穿刺等)用后應放入防滲漏、耐刺的容器內，無害化處理。48.下列痢疾各證型中，治法應清熱導滯，調氣行血的是

A.疫毒痢B.濕熱痢C.寒濕痢D.陰虛痢E.虛寒痢49.面頰部軟組織出血時，若采用壓迫止血，應壓迫的動脈是______。A.上、下唇動脈B.頜外動脈C.頜內動脈D.舌動脈50.下列說法哪項不正確?______A.套囊是氣管導管的防漏裝置，為避免漏氣，套囊內注氣力應越多越好B.成年男性通常選ID8.0的氣管導管C.成年女性通常選ID7.0的氣管導管D.彎喉鏡片沿舌背置入會厭谷，不刺激喉上神經，很少出現喉痙攣E.直喉鏡片需挑起會厭，刺激大，操作稍難卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C2.參考答案：A[解析]ApgAr評分具體標準是：(1)皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。(2)心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分，心搏微弱小于100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。(3)呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律為2分，呼吸節律不齊(如淺而不規則或急促費力)為1分，沒有呼吸為0分。(4)肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異常亢進或低下為1分，肌張力松弛為0分。(5)反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。所以上述新生兒ApgAr評分為0。3.參考答案：中央型肺癌的CT表現：①直接征象小腫瘤陰影十分少見，鱗狀細胞癌較多見(呈息肉狀生長)，指套狀陰影(也稱支氣管鑄型陰影，是腫瘤、支氣管擴張和黏液嵌塞所致，表現為肺門區多數棒狀影，為黏液或膿液充滿于擴張的支氣管腔內)；②間接征象因腫瘤浸潤支氣管壁及向腔內生長，引起肺氣腫、肺不張及阻塞性肺炎等繼發變化。4.參考答案：C[解析]行為改變的階段理論，把行為轉變分為5個階段，對于成癮行為來說，還有第6個階段即終止階段。沒有準備階段是指在最近6個月內，沒有考慮改變自己的行為，或者有意堅持不改變，他們不知道或沒意識到自己存在不利于健康的行為及其危害性，對于行為改變沒有興趣，或者覺得浪費時間，或者認為自己沒有能力改變自己的行為。處于該階段的人不喜歡閱讀、談論或考慮與自身行為相關的問題或內容，有些人甚至有諸多理由為自身的行為辯解。因此對于處于此階段的人們應普及吸煙健康知識，讓人們對不健康行為感到恐懼、焦慮、擔心等。5.參考答案：C[解析]大量使用催眠藥患者的慢性中毒表現除了有輕度的中毒癥狀外，常伴有精神癥狀，如意識障礙和輕度躁狂狀態，出現一時性躁動不安或意識模糊狀態；言語興奮、欣快、易疲乏，伴有震顫、咬字不清、步態不穩等；智能障礙，如記憶力、計算力、理解力均有明顯下降，工作學習能力下降；人格變化，如患者喪失進取心、對家庭和社會的責任感。6.參考答案：BCD[解析]拔牙后24小時內勿刷牙漱口，拔牙當日應進軟食，食物不宜過熱。避免患側咀嚼，勿用舌舔創口，更不可反復吸吮。7.參考答案：C[解析]包內物品被污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌。8.參考答案：復發的基本特點是：其基本證候可類似初病，但又不僅是原有病理過程的再現，而是有誘發因素作用于舊疾之宿根，機體遭受到再一次的病理性損害更復雜、更廣泛、病情更重。復發的次數越多，靜止期的恢復就越不完全，預后越差，并常留下后遺癥。9.參考答案：糖異生的生理意義：

(1)維持血糖恒定是糖異生最重要的生理作用。

(2)糖異生是補充或恢復肝糖原儲備的重要途徑。

(3)腎糖異生增強有利于維持酸堿平衡。10.參考答案：D11.參考答案：B[解析]乳腺攝影用軟X線，管沖壓為20～40kV，因其能量低，波長較長，穿透力較弱，主要發生光電效應。12.參考答案：C[解析]六腑受盛傳化食物，具有“瀉而不藏”和“實而不能滿”的特點。13.參考答案：D[解析]擠壓傷引起的最嚴重并發癥是休克和急性腎衰竭。14.參考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性、色鮮紅、混有泡沫或疾液，無黑便，咯血后數日內可有血痰，咯血常發生于有肺結核病史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。15.參考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎發病后48～72小時上升；血清淀粉酶在6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天。出血壞死型胰腺炎時，紅細胞破壞釋放出血紅素，經脂肪酸和彈力蛋白酶作用，變為正鐵血紅素，與白蛋白結合成正鐵白蛋白，在起病72小時內常為陽性；出血壞死型胰腺炎時，血鈣濃度常明顯降低。16.參考答案：違反《食品衛生法》規定，生產經營不符合衛生標準的食品，造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的，責令停止生產經營，銷毀導致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，沒收違法所得，并處以違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得的，處以一千元以上五萬元以下的罰款。

違反本法規定，生產經營不符合衛生標準的食品，造成嚴重食物中毒事故或者其他嚴重食源性疾患的，對人體健康造成嚴重危害的，或者在生產經營的食品中摻入有毒、有害的非食品原料的，依法追究刑事責任，有本條所列行為之一的，吊銷衛生許可證。17.參考答案：A[解析]過敏性紫癜的特點：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現，常可高出皮膚表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感。可伴有關節痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者臨床癥狀與上述表現符合。18.參考答案：ABC鄰近乳頭或乳暈的乳癌侵及乳管使之短縮，表現為乳頭內陷。漿細胞性乳腺炎可出現皮膚粘連和乳頭內陷。乳腺派杰病累及乳頭深層時也可出現乳頭內陷或潰爛。急性乳腺炎時乳房脹痛、紅腫，無乳頭內陷。19.參考答案：B[解析]氣管起自環狀軟骨下緣約平第6頸椎體下緣，向下至胸骨角平面約第4胸椎體下緣處，分叉形成左、右主支氣管。20.參考答案：D[解析]運動是絕對的、無條件的、永恒的。靜止是相對的、有條件的。靜止是一種不顯著的運動，是運動的特殊狀態。故本題選D。21.參考答案：ABDE[解析]胃腸道穿孔是常見的急腹癥，胃及十二指腸潰瘍為穿孔最常見的原因，穿孔多發生在前壁，慢性穿孔多發生在后壁；胃腸道穿孔穿入腹腔內時，主要X線表現為氣腹、腹液、腹脂線異常和麻痹性腸脹氣等征象，氣腹是診斷本病的重要征象，以膈下游離氣體為典型表現。22.參考答案：B[解析]熱痙攣由于大量出汗，體內鈉、鉀過量丟失所致。主要表現為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經常活動的肌肉為多見，尤以腓腸肌為最。痙攣常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者神志清醒，體溫多正常。23.參考答案：C[解析]胎盤的功能極其復雜，包括：氣體交換，供應營養，排出代謝產物，防御功能，免疫功能和內分泌功能。24.參考答案：C[解析]劉某因缺乏專業知識而對價格的判斷錯誤屬于重大誤解的情況。《合同法》規定：因重大誤解訂立的合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。應選C。25.參考答案：E[解析]腎主藏精，貯存、封藏精氣，腎精可化為生殖之精以施泄；腎氣虛衰則遺精、早泄(腎失封藏)；腎氣激發作用減退或肝氣失于疏泄則精瘀。26.參考答案：E27.參考答案：ABCDE28.參考答案：B[解析]二尖瓣狹窄的特征性雜音是心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音，呈遞增型，常伴舒張期震顫。二尖瓣關閉不全的典型雜音是心尖區聞及≥3/6級的全收縮期吹風樣雜音，可伴有收縮期震顫。室間隔缺損聽診胸骨左緣第3～4肋間聞及4～6級全收縮期雜音伴震顫。三尖瓣狹窄于胸骨左緣第4～5肋間聞及舒張期雜音。主動脈瓣關閉不全聞及主動脈瓣聽診區遞減型舒張期嘆氣樣雜音。29.參考答案：B[解析]奧美拉唑選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+_K+_ATP酶的活性，從而有效地抑制胃酸的分泌。30.參考答案：C[解析]病理性黃疸特點為：①生后24小時內出現黃疸；②血清總膽紅素值每日上升超過85μmol/L，或每小時＞0.85μmol/L；③黃疸持續時間長，足月兒＞2周，早產兒＞4周；④黃疸退而復現；③血清結合膽紅素＞34μmol/L。31.參考答案：肥達反應：系由已知的傷寒沙門O、H抗原和甲、乙、丙副傷寒菌的H抗原與不同稀釋度的病人血清做定量凝集試驗。根據抗體滴度高低和早期與恢復期抗體增長情況以輔助診斷傷寒和副傷寒。32.參考答案：B[解析]百合固金湯主治肺腎陰虧，虛火上炎之咳嗽痰血證，偏于滋腎養陰潤肺，尤以澗肺止咳為主。33.參考答案：A促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗主要用于原發性甲狀腺功能減退癥(甲減)、垂體性甲減和下丘腦性甲減的鑒別。靜脈注射TRH后，血清TSH不增高者提示垂體性甲減；延遲增高者為下丘腦性甲減；血清TSH在增高的基礎上進一步增高，可提示原發性甲減。34.參考答案：B[解析]腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟。腎病及肝，即屬母病及子。母病及子的一般規律是：母臟虛弱，導致子臟也不足，終致母子皆虛。如腎精不足，引起肝血亦虛，終致肝腎精血虧虛。35.參考答案：ABCD[解析]十七大報告指出，社會主義社會是全面發展、全面進步的社會。中國特色社會主義事業的總體布局是由經濟建設、政治建設、文化建設和社會建設構成的。在中國特色社會主義建設中，經濟建設是物質基礎，政治建設是引航舵手，文化建設是精神動力，社會建設是環境保障。這四大建設相互聯系，缺一不可。36.參考答案：ACD[解析]地榆長于涼血止血，又能收斂止血。白及為收斂止血的要藥。仙鶴草味澀收斂，具有收斂止血的功效。而茜草味苦性寒，涼血止血，活血行血。故選A、C、D。37.參考答案：E[解析]痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核的主要方法。38.參考答案：ABD39.參考答案：A[解析]過敏性休克常發生于肌肉注射及點滴時。40.參考答案：B[解析]衛生健康部門即之前的衛生行政部門，是指各級政府中負責醫療衛生行政