住在富人區的她2023年01月2023浙江紹興市越城區城南街道社區衛生服務中心招聘編外人員5人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.以下哪幾種因素是血栓形成的條件?______A.血液中有肉芽組織長入B.血液凝固性增高C.血液狀態的改變D.心血管內皮細胞的損傷A

B

C

D

2.圍生期3.患兒男，2歲。陣發性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側腹空虛，左側腹壓痛。肛門指診可觸及一包塊，軟，環形，指套退出染血性黏液。大便鏡檢：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)個/HP，蛔蟲卵(0～3)個/HP，首先考慮的診斷是______。A.痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜淋巴炎D.腸套疊E.直腸腫瘤4.男性，40歲，發熱伴鼻血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大。血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，可被氧化鈉抑制，應診斷為

A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細胞白血病5.不合格的痰標本是______。A.痰細胞較多，＞10個/低倍鏡視野B.柱狀上皮細胞較多C.鱗狀上皮細胞較多，＞10個/低倍鏡視野D.白細胞較多，大于25個/低倍鏡視野E.痰培養細菌濃度應＞1×107CFU/mL6.新生兒缺氧缺血性腦病出現驚厥時首選

A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥鈉D.苯妥英鈉E.氯胺酮7.呼吸功能鍛煉方法包括______。A.縮唇呼吸B.腹式呼吸(膈式呼吸)C.吸氣阻力器D.擴胸運動E.胸式呼吸A

B

C

D

E

8.六腑中與肺相表里的是______。A.胃B.膽C.小腸D.大腸9.最早用白虎加人參湯、腎氣丸治療消渴的醫家是______。A.張景岳B.張仲景C.張子和D.嚴用和10.非參數不足之處是符合作參數檢驗的資料，如用非參數檢驗，因沒有充分利用資料提供信息，檢驗效率低于參數檢驗。11.與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時，對下列哪些情況更具優勢?______A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48小時的腦梗死灶D.48小時以內的腦梗死灶E.對腦瘤術后腫瘤復發與瘢痕形成的鑒別診斷A

B

C

D

E

12.下列疾患，不能由腹部平片診斷的是______。A.膽囊陽性結石B.腸梗阻C.慢性胰腺炎D.消化道穿孔E.小兒先天性肛門閉鎖13.痰濁阻肺型的喘證治療宜選用______。A.桑白皮湯加減B.二陳湯合三子養親湯加減C.五磨飲子加減D.定喘湯14.“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務凈。15.下列關于血證病因的描述，錯誤的是______。A.感受外邪B.情志過極C.飲食不節D.以寒邪及風熱所致者為多16.醫院感染監測的目的是為了預防和控制醫院內感染。17.直腿抬高試驗陽性表明

A.Schmorl結節B.馬尾神經損傷C.慢性腰肌勞損D.腰3～4椎間盤膨出E.腰4～5或腰5～骶1椎間盤突出癥18.下列關于膽道系統的敘述，錯誤的是______A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mlC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁800～1200mlE.毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起關鍵作用19.鄧小平理論被確定為中國共產黨的指導思想是在______。A.十一屆三中全會B.十三大C.十五大D.十七大20.在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中有多種蛋白質含量明顯改變，這類蛋白質統稱為急性時相反應蛋白。下列舉出的反應中不正確的是______。A.銅藍蛋白含量增加B.C反應蛋白質含量增加C.轉鐵蛋白含量下降D.C3、C4含量下降21.下列哪種疾病可見到“草莓樣”宮頸?______A.細菌性陰道病B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.外陰陰道假絲酵母菌病E.非特異性外陰炎22.臨床上高血壓急癥主要包括______。A.急進型惡性高血壓B.高血壓危象C.高血壓腦病D.高血壓性腎病E.高血壓性心臟病A

B

C

D

E

23.抑郁癥患者自殺行為的特點是______。A.常是有計劃的自殺，甚至出現擴大性自殺B.雖然自己想死，但絕不會傷害自己的家人C.常有明顯的自殺觀念，但極少發生自殺行為D.常有明顯的自殺觀念，有時出現沖動式自殺E.和精神分裂癥患者的自殺特點沒有明顯不同24.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染不屬于醫院感染的范疇。25.在社會主義市場經濟中，國有企業應發揮重要作用的行業和領域主要有

。A.涉及國家安全的敏感性行業和領域B.戰略性資源產業C.提供重要公共物品和服務的行業D.政府管制的壟斷性行業A

B

C

D

26.關于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確?______A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見B.Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發生嚴重溶血C.ABO溶血病較易發生核黃疸D.ABO溶血病可發生于父為A血型。母為O血型的新生兒27.社區衛生服務“一體化”內容有______A.健康教育B.醫療C.預防與保健D.康復A

B

C

D

28.心臟的正常起搏點位于______。A.竇房結B.房室結C.房室束D.浦肯野纖維E.結間束29.下列哪些反應屬于適應障礙的表現?

A.短暫抑郁反應B.長期抑郁反應C.中期抑郁反應D.品性障礙A

B

C

D

30.我國是名副其實的世界第一大稀土資源國。稀土資源就是化學元素周期表中的______。A.過渡元素B.錒系元素C.金屬元素D.鑭系元素31.有胃腸促進作用的止吐藥是______。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司瓊D.硫乙拉嗪A

B

C

D

32.廖某長期向消費者出售偽劣食用油，后來被消費者王某、張某、李某起訴，廖某在應訴答辯后就忽然失蹤。對此法院下列處理不當的有______。A.延期審理B.中止訴訟C.終結訴訟D.缺席判決A

B

C

D

33.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸34.在標本的采集與送檢中應遵守的原則是______。A.嚴格無菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標本時應先嚴格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標本D.標本采集后貼好標簽立即送檢A

B

C

D

35.診斷張力性氣胸最充分的依據是______。A.傷側呼吸音消失B.傷側胸部呈高調鼓音C.呼吸困難，有嚴重廣泛的皮下氣腫D.胸腔試穿抽出高壓氣體E.X線見縱隔向側健移位，傷側膈肌下降36.劉某，女，45歲，農民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現身黃、尿黃，曾在當地醫院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉，而來我院要求中醫藥治療。就診時證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。37.體循環起始于左心室，終于______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室38.李某，女，38歲，急性粒細胞性白血病，行靜脈注射化療藥物后，立即出現注射部位疼痛、腫脹。護士應考慮______A.化療藥物反應B.化療藥液漏出血管外C.高滲性藥液刺激血管壁所致D.化療藥物過敏E.血栓性靜脈炎39.風邪入侵，常現顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、角弓反張等，體現了______這一特點。A.風為陽邪，其性開泄B.風性善行而數變C.風性主動D.風為百病之長40.小腸上皮細胞吸收葡萄糖是離子梯度驅動的主動運輸，驅動這種運輸方式的離子梯度主要是Na+，所以可以說間接驅動這種轉運的蛋白質是______。A.Na+-H+交換體B.Na+-K+泵C.轉運Na+的電壓閘門離子通道D.轉運Na+的配體閘門離子通道41.肺部疾病痊愈時，容易完全恢復組織正常的結構和功能的疾病是

A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫42.清代官服上繡有方形圖案，稱為“補子”，其中一品武官的補子圖案是______。A.獅子B.朱雀C.仙鶴D.麒麟43.近距離投照的焦片距為______。A.＜0.20mB.0.20～0.30mC.0.35～0.5mD.0.5～0.75m44.下列關于X線片上顱骨骨折的類型中，錯誤的是

。A.線形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重疊骨折E.下陷性凹入骨折45.下列選項中，哪一項是核醫學成像使用的放射性核素的半衰期

。A.數天B.數周C.數月D.數分鐘E.數小時46.某言語障礙患者，不能說出物件的名稱，但可描述其用途和方法，經他人提示物件名稱后，可以辨別是否正確。則該患者的語言障礙類型為______。A.失讀B.完全性失語C.傳導性失語D.命名性失語47.痞滿按部位可以分為

A.痞滿B.嘈雜C.胸痞D.結胸E.心下痞A

B

C

D

E

48.在X片上呈透射的是______。A.牙膠B.氧化鋅C.磷酸鋅水門汀D.氫氧化鈣E.塑化液49.關于同一藥物的說法，錯誤的是______。A.在一定范圍內劑量越大，作用越強B.對不同個體，用量相同，作用不一定相同C.在小兒應用時，藥量只需不超過一般成人藥量的一半即可D.用于女性時，效應可能與男性有區別50.前列腺液中不含哪種物質?______A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.紅細胞卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：BCD[解析]血栓形成的條件：(1)血管內皮損傷，是血栓形成最重要和最常見的原因；(2)血流狀態改變，產生血流減慢或漩渦等，也是靜脈比動脈更易產生血栓的原因；(3)血液凝固性增加；血小板、凝血因子增多、纖維蛋白溶解系統活性降低，導致血液的高凝狀態。2.參考答案：自妊娠28周至出生后7天。3.參考答案：D[解析]患兒2歲，嘔吐，查體見腹部包塊，腹痛，大便檢查：紅細胞陽性，未見蛔蟲卵，綜合以上信息首先考慮腸套疊。4.參考答案：C[解析]患者中年男性，急性發病。有明顯貧血和血小板減少，骨髓象原始細胞＞30%(病人是60%)，急性白血病診斷肯定。病人有牙齦腫脹，骨髓原始細胞的過氧化物酶染色陽性，非特異性酯酶陽性和陽性反應可被氟化鈉抑制，這些都是單核細胞白血病的特點，所以應診斷為急性單核細胞白血病。5.參考答案：C[解析]痰直接涂片光鏡下檢查，每低倍鏡視野鱗狀上皮細胞＜10個，白細胞＞25個。6.參考答案：C[解析]新生兒控制驚厥首選苯巴比妥鈉，肝功能不全者改用苯妥英鈉，頑固性抽搐者加用安定或水合氯醛。7.參考答案：ABCD[解析]患者需要進行呼吸功能鍛煉，目的是為了保持呼吸道的通暢，鍛煉呼吸功能。常用的有縮唇呼吸及膈式呼吸，吸氣阻力器和擴胸運動更有利于胸腔內氣體交換，使呼吸運動更順暢。8.參考答案：D[解析]肺與大腸相表里表現在兩個方面：①肺氣清肅下降，布散津液，促進大腸的傳導，利于糟粕排出；肺氣壅塞，則腸燥便秘；②大腸傳導正常，糟粕下行，有利于肺氣肅降；大腸實熱，腑氣阻滯，則胸滿咳嗽。9.參考答案：B10.參考答案：A11.參考答案：ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達90.6%，X-CT對TIA陽性率僅為9.40%；急性腦梗死48小時內SPECT較其他影像學檢查靈敏；SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況，不受解剖結構的影響，從而對殘留或早期復發病變準確探查。12.參考答案：C[解析]腹部臟器均為軟組織結構，組織密度相近，腹部平片分辨不出各臟器結構。除非遇到由于各種原因造成臟器組織的異常密度變化時，借助異常的密度改變可進行直接或間接的診斷。慢性胰腺炎未能改胰腺的組織密度，平片顯示不出。陽性膽結石，密度高于軟組織，腸梗阻、消化道穿孔、小兒先天肛門閉鎖均是在有氣體存在的情況下，方能進行顯示，診斷。13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]血證的病因包括：①外因，感受外邪，以熱邪及濕熱所致者為多；②內因，情志過極，飲食不節，勞欲體虛，久病之后(久病陰傷、氣虛、血瘀)。16.參考答案：A[解析]醫院內感染的監測是為了預防和控制。17.參考答案：E由于腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。18.參考答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量為800～1200ml。膽囊容積雖僅為40～60ml，但24小時內能接納約500ml膽汁。膽汁分泌受神經內分泌調節，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁。占膽汁分泌量的1/4。19.參考答案：C[解析]1997年9月12日至18日，備受矚目的中國共產黨第十五次全國代表大會勝利召開。這次大會通過的《中國共產黨章程修正案》把鄧小平理論確立為黨的指導思想，明確規定中國共產黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論作為自己的行動指南。故本題選C。20.參考答案：D[解析]急性時相反應蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質即前白蛋白、白蛋白和轉鐵蛋白則相應下降。21.參考答案：B[解析]滴蟲陰道炎時，主要癥狀是陰道分泌物增多(呈稀薄膿性、泡沫狀、有異味)及外陰瘙癢；檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸。22.參考答案：ABCDE[解析]高血壓急癥是指需要立即降低血壓，以防止或減輕靶器官損害的臨床綜合征。包括：伴血壓升高的不穩定型心絞痛或急性心肌梗死，伴肺水腫的急性左心衰竭，主動脈夾層動脈瘤，高血壓腦病，顱內出血，急性腎衰竭以及子癇等。也包括所謂的“高血壓危象”或“惡性高血壓”等，臨床急癥。23.參考答案：A[解析]抑郁障礙患者常伴有消極自殺的觀念或行為，腦子里反復出現與死亡相關的念頭，甚至詳細地策劃自殺，思考自殺的時間、地點及方式，最終發展成自殺行為。部分患者會出現擴大性自殺行為(選擇殺死親人后再自殺)。20%～50%精神分裂癥患者會出現自殺企圖，最終5%患者死于自殺。24.參考答案：B[解析]醫院感染的確定主要依據臨床診斷，醫院感染的診斷標準包括無明確潛伏期入院48小時后發生的感染；有明確潛伏期，住院日超過平均潛伏期后的感染：本次感染直接與上次有關；新生兒在分娩過程中或產后獲得的感染；由于診療操作激活的潛在性感染；醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。25.參考答案：ABCD26.參考答案：D[解析]新生兒同種免疫性溶血病是因母親與胎兒Rh血型或ABO血型不合引起母體產生同種抗體，在經胎盤進入胎兒體內，與同種抗原紅細胞發生溶血。Rh血型不合發生于Rh陰性母親第一次妊娠、分娩、輸血時有Rh陽性紅細胞進入母體，再次妊娠胎兒是Rh陽性時使胎兒發病。ABO血型不合多發生于O型母親，胎兒是A或B型。實驗室檢查間接抗人球蛋白試驗在母親和胎兒均為陽性。27.參考答案：ABCD[解析]即社區衛生服務“六位一體”的內容，“六位”是指社區健康教育和健康促進、社區醫療、社區預防、社區保健、社區康復、計劃生育技術指導。28.參考答案：A[解析]竇房結為心臟正常的起搏點。29.參考答案：ABCD[解析]適應障礙只會產生心理痛苦、情緒紊亂和行為變化，不會出現精神病性反應，如幻覺和妄想。ABCD選項均屬于適應障礙的表現。30.參考答案：D[解析]稀土(raceearth)有“工業維生素”的美稱，現如今已成為極其重要的戰略資源。稀土元素氧化物是指元素周期表中原子序數為57到71的15種鑭系元素氧化物，以及與鑭系元素化學性質相似的鈧(Sc)和釔(Y)共17種元素的氧化物。稀土元素在石油、化工、冶金、紡織、陶瓷、玻璃、永磁材料等領域都得到了廣泛的應用，隨著科技的進步和應用技術的不斷突破，稀土氧化物的價值將越來越大。本題選D。31.參考答案：AB[解析]甲氧氯普胺和多潘立酮均具有胃腸推動和止吐作用，硫乙拉嗪僅作止吐藥。32.參考答案：ABC[解析]《民事訴訟法》第144條規定，被告經傳票傳喚，無正當理由拒不到庭的，或者未經法庭許可中途退庭的，可以缺席判決。故法院可以采取的處理方法是D項。

該法第146條規定，有下列情形之一的，可以延期開庭審理：(1)必須到庭的當事人和其他訴訟參與人有正當理由沒有到庭的；(2)當事人臨時提出回避申請的；(3)需要通知新的證人到庭，調取新的證據，重新鑒定、勘驗，或者需要補充調查的；(4)其他應當延期的情形。該法150條規定，有下列情形之一的，中止訴訟：(1)一方當事人死亡，需要等待繼承人表明是否參加訴訟的；(2)一方當事人喪失訴訟行為能力，尚未確定法定代理人的；(3)作為一方當事人的法人或者其他組織終止，尚未確定權利義務承受人的；(4)一方當事人因不可抗拒的事由，不能參加訴訟的；(5)本案必須以另一案的審理結果為依據，而另一案尚未審結的；(6)其他應當中止訴訟的情形。

該法第151條規定，有下列情形之一的，終結訴訟：(1)原告死亡，沒有繼承人，或者繼承人放棄訴訟權利的；(2)被告死亡，沒有遺產，也沒有應當承擔義務的人的；(3)離婚案件一方當事人死亡的；(4)追索贍養費、扶養費、撫育費以及解除收養關系案件的一方當事人死亡的。

該法第146條、第150條以及第151條的規定與題干案例中所述情形均不符。故ABC三項當選。33.參考答案：B肝性腦病患者當腸道內pH增加時，可使NH3彌散入血。故應該用弱酸液進行灌腸，如醋酸。34.參考答案：ACD[解析]標本的采集與送檢的原則：①采集標本應注意無菌操作，避免細菌污染。②根據患者病期不同，采集不同部位標本。③采集標本應在使用抗菌素之前，否則應在分離培養時加入藥物拮抗劑；在采集時不可用消毒劑，必要時可用生理鹽水沖洗，擦干后取材。④盡可能采集病變明顯部位的材料。⑤標本必須新鮮，采集后及早送檢。⑥送檢過程中多數菌需冷藏送運，少數不耐寒細菌需保溫，糞便標本常置于甘油緩沖鹽水保存液中。35.參考答案：C[解析]皮下氣腫是張力性氣胸的典型表現。36.參考答案：診斷：黃疸(陰黃——寒濕阻遏)

證候診斷與分析：患者有目黃、身黃、尿黃3月余的臨床特征，故診斷為黃疸。由于患者平素有慢性胃炎病史，加上本次發病為勞累過度而發病，患者有身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘悶食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌苔白膩，脈濡緩的臨床表現，此屬陰黃中的寒濕阻遏證。由于有“慢性胃炎”而脾胃虛弱，中陽不振，寒濕阻滯，肝膽失于疏泄，膽汁外溢而發黃。“陰主晦”，陽虛寒重，故黃色晦暗如煙熏。脾虛不運，寒濕困阻，則脘痞食少，腹脹便溏。陽虛失于溫養，則神疲畏寒。口淡不渴，舌淡苔白膩，脈濡緩者，為寒濕的表現。

治法：溫中化濕，健脾退黃

方藥：茵陳術附湯加減

茵陳30g

白術15g

附子10g

干姜6g

甘草6g37.參考答案：C[解析]血液由左心室泵出，血液進入身體各個部位，收集于腔靜脈，最后進入右心房。38.參考答案：B[解析]此為化療藥的不良反應，因化療藥液漏出血管外，引起局部炎癥所致。39.參考答案：C[解析]風性主動指風邪致病具有動搖不定的特征，如風邪入侵，常現顏面肌肉抽掣，或眩暈、震顫、抽搐、頸項強直、角弓反張、兩目上視等。風為陽邪，輕揚開泄，易襲陽位。風邪善動不居，具有輕揚、升發、向上、向外的特性，故屬于陽邪，其性開泄是指其傷人致病易使腠理宣泄開張而有汗出，故邪風侵襲，常傷及人體的上部、陽經和肌表。風性善行而數變，“善行”指風性善動不居，游移不定，故其致病具有病位游移，行無定處的特征，“數變”指風邪致病變幻無常，發病迅速。風為百病之長，一是指風邪常兼他邪合而傷人，為外邪致病的先導，二是指風邪襲人致病最多。40.參考答案：B41.參