住在富人區的她2022年09月2022湖南湘西自治州民族中醫院招聘3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是______。A.鞭毛B.莢膜C.菌毛D.外毒素2.心臟病孕婦最容易發生心力衰竭的時期是______。A.妊娠24～26周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～37周E.妊娠38～40周3.慢性閉鎖性牙髓炎是指______。A.牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。患者由于怕痛而長期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積B.多發生于年輕人，牙髓已暴露，由于輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織叫牙髓息肉，探之無痛但極易出血C.牙髓性狀發生變化，但是對溫度和刺激可能有反應D.牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質后無肉眼可見的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長時間E.臨床表現多無疼痛癥狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史；牙齒變色呈暗黃色或灰色，無光澤；冷、熱診、電診均無反應4.嗎啡不能長期使用的原因是

。A.長期使用會失效，并有便秘、呼吸抑制等副作用B.長期使用可引起耐受性，并有便秘、呼吸抑制等副作用C.長期使用易成癮，并有便秘、呼吸抑制等副作用D.長期使用易過敏，并有便秘、呼吸抑制等副作用E.長期使用可引起便秘、呼吸抑制等副作用5.修復的過程主要有兩種形式：______和______。6.當患者出現發熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等情況時，應立即______。A.測量生命體征B.報告醫生C.精神安慰D.安排提前就診7.小薛參加婚前檢查，護士了解到她有子宮內膜異位癥病史，建議她婚后盡早妊娠，這是因為______A.妊娠時倍受關愛可忘卻痛經之苦B.懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解C.懷孕可分散對痛經的注意力D.分娩后哺乳可緩解痛經E.懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經8.法洛四聯癥患兒突然昏厥抽搐，最常見的原因是______。A.長期腦缺氧B.合并腦血栓C.合并腦腫瘤D.合并腦膜炎E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣9.患者，女，35歲。受寒后突發腹部冷痛，得溫痛減，遇寒尤甚，口淡不渴，小便清利，大便自可，舌淡紅，苔白膩，脈沉緊，治宜______。A.寒因寒用，溫中止痛B.溫里散寒，理氣止痛C.溫中補虛，緩急止痛D.理氣寬胸，散結止痛10.缺鐵性貧血包括______。A.珠蛋白合成減少B.缺鐵性紅細胞生成C.血清鐵減少D.儲存鐵缺乏A

B

C

D

11.患者頭痛時作，痛連項背，遇風尤甚，惡風寒，肢體酸楚，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治療應首選

A.川芎茶調散B.芎芷石膏湯C.羌活勝濕湯D.大補元煎E.天麻鉤藤飲12.與結核分枝桿菌毒力有關物質是______。A.細菌的細胞壁B.索狀因子C.內毒素D.外毒素13.在社會主義市場經濟條件下，政府職能的范圍不包括______A.企業的人事管理B.企業的生產經營管理C.企業的注冊登記D.企業的財務管理A

B

C

D

14.腎病綜合征最基本的表現是______A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度水腫E.高脂血癥15.延髓腹側面的結構是______。A.繩狀體B.舌下神經三角C.錐體D.基底溝16.明清時期，出現了______學派，標志著中醫學對傳染性熱病的認識和研討發展到了新階段。17.新生兒期接種的疫苗有______A.脊髓灰質炎糖丸B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗E.麻疹A

B

C

D

E

18.真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的，其白帶的特點是______。A.豆渣樣B.泡沫狀C.血性白帶D.黃色水樣19.患兒，2歲，生后4個月即出現發紺，哭吵時加重。查體：患兒發育差，紫紺明顯，心前區可聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患兒的診斷是

A.肺動脈狹窄B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.室間隔缺損E.房間隔缺損20.男，32歲，因雙下肢擠壓傷10小時入院，測得血清鉀7mmol/L，ECG示心室纖顫，首選治療措施是立即注射______A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鉀D.10%氯化鈉E.10%葡萄糖溶液加胰島素21.“花環征”是何種疾病的造影特征?______A.膽囊結核B.膽囊腺肌增生癥C.膽石癥D.急性膽囊炎E.膽囊癌22.下列關于特納(Turner)綜合征的X線表現，錯誤的是______。A.掌骨癥陽性B.腕骨角減少C.脛骨內髁關節面變平而下陷D.脊柱側彎后突，腰椎呈方形E.骨骺發育早，與骨干聯合提前23.目前臨床上檢測自身抗核抗體常采用______。A.ELISAB.直接熒光法C.間接熒光法D.放射免疫法24.胸部CT檢查患者進行呼吸訓練的目的是______。A.縮短掃描時間B.預防呼吸困難C.避免檢查中咳嗽D.防止患者產生緊張情緒E.避免呼吸運動產生偽影25.糖皮質激素類藥不具有的作用是

A.抗炎B.抗菌C.興奮中樞D.免疫抑制E.抗休克26.小兒骨軟，成人齒脫發落。主要因為______。A.脾虛氣血化源不足，不能濡養B.先天不足，后天失養，導致腎精虧損C.肝血不足，筋脈失養，以致筋骨不堅D.津液虧損，骨枯失養E.心血不足，血不養筋27.下列關于局麻藥的敘述，錯誤的是______。A.局麻作用是可逆的B.只能抑制感覺神經纖維C.可使動作電位降低，傳導減慢D.阻滯細胞膜的鈉離子通道28.引起光化學煙霧事件的初始污染物主要來自______。A.燃燒排放的煙塵B.工廠排放的廢氣C.汽車尾氣D.生產事故排出的毒氣29.最常伴發急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室30.通常為滲出性積液的疾病是______。A.充血性心力衰竭B.腎病綜合征C.晚期肝硬化D.細菌感染31.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是______。A.A組β溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.乙型肝炎病毒32.對于慢性阻塞性肺病，吸氧應選用______。A.純氧吸入B.高濃度間斷吸氧C.高壓氧療D.低濃度持續吸氧33.下列藥物中，長于清熱瀉火、清肺胃之火，兼有除煩止渴功效的是______。A.知母B.石膏C.蘆根D.天花粉34.護士對慢性腎小球腎炎患者進行保健指導，錯誤的是______。A.預防感染B.勞逸結合C.按飲食計劃進餐D.機體感染后，應用氨基糖苷類抗生素E.保持心情愉快35.免疫活性細胞對某種抗原的特異性無應答狀態稱為免疫耐受。36.社會主義和諧在很大程度上取決于______。A.依法治國方略的貫徹實施B.生產力發展水平、發展協調性C.社會主義民主的充分發揮D.人與自然的和諧相處37.下述哪種變化不可能出現在慢性盤狀紅斑狼瘡中？

A.角質栓形成B.基底細胞液化變性C.基底膜模糊D.固有層淋巴細胞浸潤E.血管內玻璃樣栓塞38.下列能夠反映高滲性脫水的臨床指標是______。A.口渴B.多尿C.尿比重降低D.皮膚彈性好E.以上都是39.反映門診服務利用量的指標有______A.兩周患病天數B.兩周就診率C.兩周患者未就診率D.兩周臥床率A

B

C

D

40.全麻后舌后墜的處理方法有

A.托起下領B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.拮抗肌松藥殘余作用E.使用血管活性藥物A

B

C

D

E

41.患者頭暈乏力、惡心嘔吐、血清鈉130mmol/L，血清鉀4.5mmol/L，尿比重1.010，其體液失衡屬于______。A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.低鉀血癥E.高鉀血癥42.關于麻醉選擇的決定因素，下面哪項是錯誤的

A.手術病種、方法和長短B.性別C.年齡D.客觀條件E.麻醉者的經驗43.患者，男，48歲，雙側下頜第一二三磨牙缺失，可摘局部義齒修復，確定義齒就位道的方向是______。A.模型向前傾斜，選擇從后向前就位B.模型向后傾斜，選擇從后向前就位C.模型向后傾斜，選擇從前向后就位D.模型向左傾斜，選擇從前向后就位E.模型向右傾斜，選擇從前向后就位44.某市市場監督管理局把沒收的質量不達標的衣服賣給當地某商場，商場出售這批衣服時被質檢局發現，經查實，對市市場監督管理局及商場分別給予行政處罰，本案中的行政主體是______。A.市市場監督管理局B.商場C.市人民政府D.質檢局45.支氣管哮喘急性發作時，可選用______。A.酮替酚B.氨茶堿C.阿托品D.普萘洛爾46.骨折的晚期并發癥是

A.脂肪栓塞B.休克C.出血D.內臟損傷E.骨化性肌炎47.下頜運動有四個制約因素，即______，______，______，______。48.高熱病人降溫時首選______。A.乙醇拭浴B.腹股溝冷敷C.頭部冷敷D.冷鹽水灌腸E.服退熱藥49.成骨型骨轉移瘤的X線表現?50.我國民事經濟仲裁實行______A.一次裁決終局B.二次裁決終局C.三次裁決終局D.又裁又審終局卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]莢膜是肺炎鏈球菌主要的致病因素。2.參考答案：C[解析]孕婦總血量較非孕期增加，妊娠32～34周達高峰，引起心排血量增加和心率加快，可能引起心臟病孕婦發生心力衰竭。3.參考答案：D[解析]慢性閉鎖性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質后無肉眼可見的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長時間。4.參考答案：C嗎啡臨床用于劇烈疼痛的鎮痛及麻醉前給藥。長期使用易成癮，并有便秘、抑制呼吸等副作用。5.參考答案：再生和纖維性修復。[解析]修復包括再生和纖維性修復，再生又包括生理性再生和病理性再生。6.參考答案：D[解析]危重患者應該嚴密觀察病情，做好搶救準備，安排提前就診。7.參考答案：B[解析]子宮內膜異位癥一般僅見于生育年齡婦女，發病與卵巢的周期性變化有關，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發展。一旦妊娠，病變組織多壞死、萎縮，分娩后癥狀可緩解，甚至病變完全消失，且不再復發。故建議該女士婚后盡早妊娠。8.參考答案：E[解析]嚴重者可出現突然昏厥、抽搐或腦血管意外，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。所以僅僅缺氧是不能發生抽搐的，只有發生肺動脈漏斗部肌肉痙攣才會使腦缺氧加重，才會發生抽搐。9.參考答案：B[解析]患者受寒后突發腹部冷痛，得溫痛減，遇寒加重可診斷為腹痛寒邪內阻證，治療當溫中散寒，理氣止痛。10.參考答案：BCD[解析]缺鐵性貧血的臨床表現為：儲存鐵下降甚至消失，血清鐵蛋白下降，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，紅細胞和血紅蛋白明顯減少，并出現多個系統癥狀。11.參考答案：A[解析]根據題干描述，患者為頭痛，證型為風寒頭痛。風寒外襲，上犯癲頂，凝滯經脈，故可出現上述癥狀。治療宜選用能疏風散寒，行氣止痛的川芎茶調散。12.參考答案：B[解析]索狀因子為分枝菌酸和海藻糖結合的糖脂，因與有毒結核分枝桿菌在液體培養基中索狀蜿蜒生長而得名。索狀因子與結核分枝桿菌毒力密切相關，它具有破壞線粒體膜及酶類，抑制白細胞游走，引起慢性肉芽腫等作用，同時還有佐劑作用。13.參考答案：ABD[解析]在市場經濟條件下，政府職能與過去計劃經濟時代的一手包辦相比有了很大的轉變，只負責企業的注冊登記，其他三項都由企業自己去處理。故選ABD。14.參考答案：A[解析]腎病綜合征是以①大量蛋白尿(＞3.5g/d)；②低蛋白血癥(血漿白蛋白＜30g/L)；③水腫；④高脂血癥為基本特征的臨床綜合征。其中前兩者為診斷的必備條件。15.參考答案：C[解析]延髓腹側面正中有前正中裂，兩側縱行的結構為錐體，由大腦皮質發出的錐體柬纖維構成。在錐體的下端，大部分皮質脊髓纖維左右交叉，形成發辮狀的錐體交叉，部分填堵了前正中裂。舌下神經三角、繩狀體位于延髓的背側面。基底溝不位于延髓，而處于腦橋的腹側面。16.參考答案：溫病17.參考答案：CD[解析]乙肝疫苗、卡介苗均為出生后接種，而脊髓灰質炎糖丸在二個月以上口服，百白破為三個月以上嬰兒接種，麻疹為八個月以上嬰兒接種。故只有乙肝、卡介苗在新生兒期接種。18.參考答案：A[解析]真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的。真菌性陰道炎病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶。19.參考答案：C[解析]法洛四聯癥是最常見的青紫型先天性心臟病，臨床表現為發紺，哭鬧與活動后加重，蹲踞，陣發性的呼吸困難或暈厥，杵狀指(趾)，心前區隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查：心影正常或稍大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，構成“靴形”心影，肺門血管影減少，肺野清晰。20.參考答案：B[解析]患者雙下肢擠壓傷10小時造成擠壓綜合征，肌肉組織壞死，釋放大量鉀離子入血液，造成高鉀血癥，引發心室纖顫。應首先給與10%葡萄糖酸鈣0.5ml/kg靜滴，可拮抗鉀對心肌的毒性作用，糾正心率失常。21.參考答案：B[解析]膽囊腺肌增生病是原因不明的膽囊良性增生性疾病，女性多見，分彌漫型、節段型和局限型三型。膽囊CT造影檢查可見增厚的膽囊壁內多發小點狀造影劑充盈，與膽囊腔相通。而羅-阿氏竇內造影劑充盈更為顯著，脂肪餐后膽囊收縮功能良好，類似“花環”樣。22.參考答案：E[解析]杜特綜合征的X線表現為骨骼發育正常，與骨干聯合延遲。23.參考答案：C[解析]常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗。24.參考答案：E[解析]對于胸腹部檢查的患者，應做必要的呼吸訓練。如根據呼吸的指令或指示燈進行有規律的呼吸，以避免呼吸或運動偽影的產生。25.參考答案：B糖皮質激素沒有抗菌作用。26.參考答案：B[解析]《素問·上古天真論》說：“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發去。”腎藏精，主生長發育生殖，腎主骨生髓，齒為骨之余，發為血之余，先天腎精不足，后天腎精失養則骨軟齒落發脫。因此選B。27.參考答案：B[解析]局部麻醉藥，是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經沖動發生與傳導的藥品。局麻藥對神經系統的任何部分和各類神經都有阻斷作用。局麻藥作用于神經細胞膜Na+通道內側，抑制Na+內流，阻滯動作電位的產生和傳導。28.參考答案：C[解析]光化學煙霧是汽車尾氣中的NOx、碳氫化合物受太陽紫外線作用，發生光化學反應所產生的一種具有刺激性很強的淺藍色的混合煙霧。29.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發的是右心功能衰竭，而急進性高血壓患者主要引起左心室負荷急劇增加，從而導致急性左心功能衰竭。30.參考答案：D[解析]滲出液是一種炎癥性積液，多數為細菌感染所致，少數見于非感染原因(如腫瘤)或漿膜腔受到異物刺激等。31.參考答案：A[解析]小兒急性腎小球腎炎大多數屬于A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。32.參考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病的病人應給予持續低濃度吸氧，給氧濃度25%～30%，流量每分鐘1～2L。因為正常人呼吸是依靠呼吸中樞來調節的，而長期缺氧的病人，呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來刺激主動脈體和頸動脈竇化學感受器，通過反射來維持呼吸，如果此時吸入高濃度的氧氣，缺氧驟然解除，就會導致病人出現呼吸變淺或暫停，進一步加重缺氧或二氧化碳潴留。33.參考答案：B[解析]石膏長于清熱瀉火、清肺胃之火，用于溫熱病之氣分實熱證，肺熱喘咳，胃火牙痛。兼具除煩止渴功效；收濕斂瘡(煅用)，用于瘡瘍潰后不斂、水火燙傷、濕疹。34.參考答案：D[解析]護士應指導慢性腎小球腎炎患者注意防治引起腎損害的各種原因：①預防與治療各種感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性腎炎急性發作，導致腎功能急劇惡化。②禁用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。35.參考答案：A[解析]免疫耐受是指機體免疫系統在接觸某種抗原后形成的特異性免疫無應答狀態(或稱負免疫應答)，表現為再次接觸同一種抗原時不發生可查見的反應，但對其他抗原仍保持正常應答。36.參考答案：B[解析]《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》強調，社會要和諧，首先要發展。社會和諧在很大程度上取決于社會生產力的發展水平，取決于發展的協調性。故本題答案選B。37.參考答案：D[解析]慢性盤狀紅斑狼瘡以皮膚和口腔黏膜病變為主，多無全身性損害。選項D為扁平苔蘚特有的病理特征之一。38.參考答案：A[解析]高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變，以及中樞神經系統癥狀。39.參考答案：BC[解析]A和D是反映衛生服務需要的指標。40.參考答案：ABCD[解析]舌后墜一般為病人舌體過大、身體矮胖、頸短、咽喉壁淋巴組織增生以及扁桃體肥大全麻后肌松藥殘余所致。處理：(l)托起下頜；(2)側臥位頭后仰；(3)放置口咽或鼻咽通氣道，拮抗藥物即可。使用血管活性藥物無幫助。41.參考答案：B[解析]低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態，輕度缺鈉患者有疲乏感、頭暈、手