醫療精準扶貧實施方案3篇醫療精準扶貧實施方案1為深入貫徹落實市委、市政府《關于深入推進精準扶貧工作的實施意見》，根據省上計劃要求，結合我市實際，特制訂本方案。一、目標任務到20xx年完成1055個貧困村衛生室建設，每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元，實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培訓，到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生職業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員，到20xx年，每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上，2023年達到5名。到20xx年完成九縣區縣級醫院重點專科建設。20xx年起，建立引導醫療衛生人員到基層醫療衛生機構工作的政策機制，每年選派市級醫療機構副主任以上醫師、縣級醫療機構中級以上和五年以上住院醫師到基層醫療機構開展多點執業。20xx年起，新型農村合作醫療參合率穩定在98%以上，貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口報銷比例提高3個百分點以上。二、主要措施1.貧困地區標準化村衛生室建設加大貧困村衛生室建設力度，完成1055個未達標貧困村村衛生室建設任務，實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個新建村衛生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設750個，20xx年建設305個，同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。2.提高貧困村鄉村醫生待遇

對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照相關政策規定，收取一般診療費。從20xx年起，對在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月。3.強化鄉村醫生培養培訓

加強后備人才培養，重點爭取貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃，醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。加強在崗村醫培訓，分批安排貧困村鄉村醫生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。4.充實鄉鎮衛生院衛生技術人員

20xx年至2023年，積極爭取每年為鄉鎮衛生院配備衛生專業技術人員，為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生，其中20xx年前實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至2023年，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。5.加強縣級醫院重點專科建設

從20xx年起，組織實施全市縣級醫院重點專科建設，今年完成宕昌縣、禮縣2個重點專科建設項目，到20xx年底前完成9縣區的重點專科建設，每個專科投入250萬元，重點建設縣級重癥醫學科、新生兒重癥監護室等緊缺專科。6.建立引導醫療衛生人員到基層衛生機構工作的政策機制

從20xx年起，每年從全市衛生計生系統選派符合條件的優秀干部到鄉鎮衛生院掛職副院長一年，提高鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力和水平。從20xx年起，每年選派市級醫療機構副主任醫師以上、縣級醫療機構中級以上和五年以上住院醫師到基層醫療機構開展多點執業，每人每季度到基層醫療機構開展多點執業服務不少于6天，完成門診、手術、會診、帶教及健康教育等任務，幫扶基層進行專科建設、人才培養和學科管理能力提升。從20xx年起，每年選派骨干醫師到鄉鎮衛生院幫扶，重點幫扶醫療衛生服務和技術培訓工作，幫扶時間分別為半年和一年。7.提高貧困人口新農合住院費用報銷比例從20xx年起，對全市貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金從當年新農合基金中支付。8.提高貧困人口大病保險報銷比例

從20xx年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。9.加強醫院管理，減輕患者負擔

規范縣區醫療機構收費和醫療行為，建立對違規單位新農合資金扣減的制度，集中解決縣區醫療機構亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫療等問題，堅決遏制醫療費用過快增長，提高農村居民農合政策的受益感。三、責任分工

1.市衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執行。2.市發展改革委負責爭取村衛生室建設項目，下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。3.市財政局負責資金落實，資金撥付，資金監督管理。4.市醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作，并加強監督管理。5.市人社局負責協調市、縣區人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。6.市民政局負責大病醫療救助工作。7.各縣區政府為責任主體，負責具體項目在縣區的實施。縣區相關部門要摸清衛生工作薄弱環節，建立工作臺帳，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。四、完成時限

1.20xx年至20xx年，完成貧困村標準化村衛生室建設。2.從20xx年起，對在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月。3.從20xx年起，連續10年，每年依托農村訂單定向醫學生項目招考免費醫學生。4.20xx年至2023年，為鄉鎮衛生院每年配備衛生專業技術人員;20xx年前實現平均每個鄉鎮衛生院全科醫生達到3名;2023年前實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。5.20xx年至20xx年，完成每個縣級醫院重點專科建設。6.從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到基層醫療衛生機構幫扶。7.從20xx年起，貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。醫療精準扶貧實施方案2今年是扶貧攻堅關鍵年，為切實做好我市貧困人員醫療保障工作，完善和細化醫療保障扶貧政策，著力提高貧困人員醫療保障水平，市醫療保障局、市財政局、市民政局、市農業農村局和市衛健委等幾部門聯合出臺了《關于進一步做好醫療保障精準扶貧工作的實施方案》，現將有關政策解讀如下：一、政策背景脫貧攻堅是當前中國最大的政治任務和最大的民生工程，醫保扶貧是脫貧攻堅的重要一環，是“兩不愁三保障”的重要內容。7月11日省醫保局會同省民政廳、省財政廳出臺了《關于進一步加強醫療救助工作的指導意見》(浙醫保聯發〔2023〕10號)，對醫療救助工作內容、要求和目標作了進一步明確。市醫保局成立以來，醫療救助職能隨之劃轉，為明確市縣醫保部門醫保扶貧工作職責和與各部門之間工作職能分界，更好地發揮上下協同，部門之間協作，形成工作合力，健全工作機制，市醫療保障局會同市財政局、市民政局、市農業農村局、市衛健委制定出臺了《關于進一步做好醫療保障精準扶貧工作的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，針對醫療救助工作的痛點、堵點、難點，指導各地醫保扶貧工作，找準短板、找出差距，把各項工作落實落細，最大限度減少因病致貧、因病返貧現象。二、文件依據(一)國家醫保局、財政部和國務院扶貧辦《醫療保障扶貧三年行動實施方案(2023-2023年)》(二)國家醫療保障局財政部《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(醫保發﹝2023﹞30號)(三)浙江省民政廳等6部門《關于印發<關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的實施方案>的通知》(浙民助〔2023〕175號)(四)《關于進一步加強醫療救助工作的指導意見》(浙醫保聯發〔2023〕10號)。三、主要內容《實施方案》總體思路是通過對貧困人員實施資助參保、落實醫療救助待遇、加大貧困人員傾斜支付力度、實施一站式結算等舉措，幫助貧困人員參保脫貧，充分發揮基本醫療保險、大病保險、醫療救助等各項制度作用，實現參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷，最大限度減少因病致貧、因病返貧現象，助推全面打贏脫貧攻堅戰。主要內容有以下幾方面：一是明確貧困人員的認定標準和統計口徑。明確我市戶籍貧困人員主要包括：特困供養人員;最低生活保障家庭成員;最低生活保障邊緣家庭成員;納入低保、低邊的因病致貧等對象;縣級以上人民政府規定的其他特殊困難人員。通過明確貧困人員的認定標準，進一步規范數據統計工作，改善當前我市各地貧困人員數據統計和歸類不規范的問題。二是落實貧困人員參保資助政策。明確貧困人員參加城鄉居民基本醫保、大病保險的個人繳費部分，按規定予以補助，資助參保率達到100%。新增資助參保對象，統一于資助參保后，次月生效。個人當年已參保的，不退保費，次年資助參保。對退出對象，當年參保繼續有效，次年不再資助。三是全面落實醫療救助政策。明確醫療救助政策落實率要達到100%，對醫療救助對象實施住院救助、門診救助和罕見病專項救助。住院救助方面，全額解決特困供養人員住院基本醫療費用;最低生活保障家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例不低于70%;最低生活保障邊緣家庭成員住院自負合規醫療費用救助比例不低于60%;因病致貧人員和當地政府規定的其他救助對象住院自負合規醫療費用救助比例不低于50%;以上各類救助情形，年度救助封頂線為8萬元。最低生活保障家庭成員不設醫療救助起付線;逐步取消最低生活保障邊緣家庭成員的醫療救助起付線;因病致貧人員醫療救助起付線由各地根據實際設定，一般不高于上年度城鄉居民人均收入水平。門診救助方面，通過定額救助或與住院同比例救助等方式，并設置封頂線，對困難群眾進行醫療救助。罕見病專項救助方面，對納入浙江省罕見病政策范圍的戈謝病、苯丙酮尿癥(藥物)、漸凍癥對象實行專項救助政策。四是加大貧困人員傾斜支付力度。降低并統一全市大病保險起付線，貧困人員起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人員大病保險封頂線，進一步減輕大病患者、困難群眾醫療負擔。同時，繼續實施低收入農戶醫療補充保險，通過購買商業保險，進一步減輕低收入農戶的醫療負擔。五是實行醫療費用“一站式”結算機制。為方便貧困人員就醫費用報銷，《實施方案》明確2023年在各統籌區內推進基本醫保、大病保險、醫療救助信息共享和服務銜接，實行“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，提高結算工作效率，減少群眾跑腿墊資之苦。同時，擬探索在2023年實現全市范圍內的“一站式”結算。四、推進落實的工作舉措為保障醫保精準扶貧工作落地見效，《實施方案》提出了以下幾項工作措施：(一)明確相關部門職責。明確醫療救助工作堅持屬地管理原則，對醫保部門職責和與有關部門職能進行了劃分。一是明確了醫療保障部門職責，負責完善、落實醫療救助政策措施，做好本轄區內資助參保和醫療救助業務的審核、審批及醫療救助費用的核算、匯總上報，落實罕見病專項救助，指導定點醫療機構“一站式”即時結報，做好救助對象的窗口報銷工作，指導鄉鎮(街道)協助做好相關醫療救助工作，協調社會救助有關部門實現數據信息共享。二是明確民政部門、農業農村等部門職責，分別負責做好特困供養對象、低保對象、低保邊緣對象、因病致貧以及低收入農戶等對象的認定工作，負責及時向醫療保障部門提供醫療救助對象名單，并實現數據信息共享，做好參保對象信息無縫對接。三是明確財政部門職責，負責做好醫療救助資金保障、補助資金的預算安排、分配下達和資金使用監督管理工作，確保按時足額撥付到位。四是明確衛生健康部門職責，負責指導各醫療機構建立健全咨詢宣傳、醫療安全、質量管理、合理控費、即時結報等工作制度，并進行監督檢查等。(二)明確建立相應的工作機制。為確保醫保扶貧工作穩步開展，《實施方案》建立了相應的長效工作機制。一是建立貧困人員精準識別工作機制，特別強調了醫保部門要協助民政部門做好因病醫療支出過大人員納入低保、低邊的認定工作;二是建立健全醫療救助對象資助參保工作機制，特別強調了要充分利用信息共享對困難群眾進行資助參保;三是建立健全醫療救助分段救助工作機制，特別強調了要努力減輕重病困難群眾醫療負擔;四是建立健全醫療救助補助資金的監督和管理工作機制，特別強調不得拖欠定點醫療機構和醫療救助對象報銷費用;五是建立貧困人員信息管理機制，特別是強調了貧困人員數據變動的后續處理。(三)加強服務創新。提出了要以解決“因病致貧、因病返貧”問題為重點，加快建立醫療救助與慈善事業的有效銜接機制。暢通社會力量參與醫療救助渠道，支持和鼓勵慈善組織、專業社會工作機構等參與醫療救助，提供資金幫扶和提供醫療補助及心理疏導、親情陪護等醫療救助服務。加強醫療救助信息化建設，按照政府數據化轉型要求，通過“互聯網+醫療醫保”創新醫療救助工作方法，提高醫療救助工作效率。醫療精準扶貧實施方案3為深入推進精準扶貧工作,努力解決群眾因病致貧問題,根據市委、市政府《關于扎實推進精準扶貧精準脫貧工作的實施意見》和省衛計委、省扶貧辦《關于全省衛生計生工作實施精準扶貧的意見》、《關于精準扶貧衛生扶貧支持計劃的實施方案》等文件精神,特制定本方案。一、目標任務1、201X年,新建貧困村標準化村衛生室270個;建成14個鄉鎮衛生院附屬工程(崆峒3個、涇川2個、靈臺2個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個)和15個鄉鎮衛生院職工周轉宿舍(崆峒2個、涇川3個、靈臺3個、崇信2個、華亭3個、莊浪1個、靜寧1個);新農合政府補助標準提高到每人380元,貧困人口新農合參合率達到98%以上。從201X年起,在594個建檔立卡貧困村實施健康扶貧行動,每年組織選派150名左右的省市級醫院副主任以上醫師到縣級醫療機構多點執業,選派700名左右的縣級醫院醫師到鄉級醫療衛生機構開展多點執業。2、到底,為每所鄉鎮衛生院配備2名以上全科醫生;貧困村標準化村衛生室建設全覆蓋。從起,對于在實施基本藥物制度、服務人口在1000人以下的貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元;貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,大病保險報銷比例提高3個百分點以上。3、到2023年底,貧困村村醫全部達到鄉村醫生執業資格以上標準,平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生達到3名以上。4、到2023年,平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生達到5名。貧困縣區群眾獲得公共衛生計生和基本醫療服務更加便捷均等,基層醫療衛生、公共衛生、計劃生育服務水平進一步提高,群眾因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解。二、工作重點(一)健全基層衛生計生服務體系201X年,莊浪、靜寧兩縣婦幼保健院建成;完成15個鄉鎮衛生院周轉宿舍、14個鄉鎮衛生院附屬工程建設。“十三五”期間,重點加強重大疾病防控體系、婦幼保健機構、鄉村醫療衛生機構建設,每一個行政村至少建成一個標準化村衛生室,持續改善群眾就醫條件。(二)提高基層醫療衛生服務能力加大衛生計生人才培養培訓力度。實施“863”衛生計生人才建設計劃,每年培訓各級各類技術人員8000名以上,選送市外進修600名以上,引進高學歷緊缺人才300名以上。加強在崗村醫培訓,落實村醫每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度;根據省上統一部署,分批安排貧困村鄉村醫生到上級醫療機構進修,并按每人每月1000元的標準給予補助。全面落實鄉村醫生各項補償政策,提高村醫待遇。實施農村訂單定向免費醫學生培養計劃,畢業后重點安排到村衛生室工作。聯合人社、財政等部門制定政策措施,鼓勵引導畢業生到基層醫療衛生機構服務。通過多種方式,加強鄉鎮全科醫生配備、培養、培訓,實現2023年平均每個鄉鎮衛生院達到5名全科醫生的目標。提高醫療服務質量。規范貧困縣縣級急救中心運行管理和縣級醫院急診科、鄉鎮衛生院急救站設置,縮短院前急救時間。201X年完成靜寧、莊浪縣醫院重癥醫學科和新生兒重癥監護病房重點專科建設。持續開展衛生對口幫扶、“萬名醫師支援農村衛生工程”,幫扶貧困縣區提高醫療服務水平。監督醫療機構落實“四八排隊”等管理制度,解決醫療機構亂收費、重復計費、藥品價格虛高和過度醫療等問題,規范診療服務行為。(三)提高新農合保障水平繼續實行農村五保戶和農村低保戶一、二類對象等特殊困難人群免費參合優惠政策,逐步提高籌資水平、財政補助標準和新農合報銷比例。深入推行新農合分級診療、支付方式改革和醫師多點執業,促進“醫生、病人、資金”三下沉,努力將90%的病人就醫問題解決在縣域內,降低貧困家庭就醫負擔。對高血壓、惡性腫瘤門診放化療等33種慢性病實行門診定額補助,將新農合重特大疾病保障范圍擴大到50種。全面推進大病保險,從起,將貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元,使農村貧困人口大病保險實際報銷比例提高3個百分點以上。(四)改革健康促進模式1、全面落實基本公共衛生服務項目。為貧困白內障患者實施復明手術;為農村適齡婦女免費進行宮頸癌和乳腺癌檢查;為農村孕產婦落實住院分娩補助;為15歲以下人群補種乙肝疫苗;實施貧困縣鄉兒童營養改善項目,提升婦女兒童健康水平;大力推進出生缺陷綜合防治,實施國家孕前優生健康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、貧困地區新生兒疾病篩查等項目。做好農村改廁工作,到201X年底,衛生改廁數量在原基礎上提高5個百分點。2、開展健康體檢。組織縣、鄉、村三級醫務和計生技術服務人員,分組分片進村入戶開展健康體檢,健全貧困村個人健康檔案,對高血壓、糖尿病等慢性病患者開具健康處方,從改善生活方式、調節飲食結構、定期服藥復查等方面給予健康指導;重性精神疾病、“兩癌”等患者及時規范治療。針對雙聯村(貧困村)疾病譜,抽調市、縣、鄉三級專業技術人員開展義診活動,實現家門口專家現場服務。對慢病、重病群眾跟蹤開展醫療服務,提供健康咨詢、康復指導、優生優育、醫療信息等服務,指導合理用藥,使“雙聯”村成為健康扶貧行動的示范點。3、推進健康促進模式改革。以鄉鎮計生辦、鄉鎮衛生院和村醫、計生專干、社長為主,落實健康教育、健康促進、健康管理職責,組建健康團隊,采取入戶上門、主動服務等形式對群眾進行健康生活習慣、婦幼保健、優生優育、生殖健康、艾滋病和結核病防治等知識的宣傳教育。開展“雨露計劃”(兩后生)培訓工作,與甘肅醫學院、市人社局和相關培訓機構等合作,組織貧困村“兩后生”參加老年家庭護理、中醫保健、推拿按摩、藥膳、月嫂等實用技能培訓,培養一批推拿師、藥膳師、醫院護工、中藥調劑員等,拓寬創業門路,增加創收渠道。4、實施健康素養提升工程。開辦《中華崆峒養生堂》健康教育類電視專欄,廣泛宣傳普及健康知識和中醫藥適宜技術,落實好“村級三件事”,“健康保健工具包”使用培訓覆蓋率以戶為單位達到100%。加強中醫實用技術培訓,縣、鄉、村及社區醫護人員掌握15項以上中醫藥適宜技術,村民掌握6項以上食療保健技術。5、完善大病調查干預機制。對白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預,減少貧困群眾發病率。開展因病致貧人員致病原因流行病學調查,并有針對性的開展預防干預。(五)大力扶持中醫藥及相關產業發展1、扶持發展“綠色”種植業。把藥用蔬菜、苗木種植和藥用養殖納入貧困縣區產業發展規劃,組織引導農民群眾種植適宜當地氣候條件的黃花菜、芹菜、百合等藥用蔬菜,鼓勵貧困村群眾人工培育種植中草藥。2、推進“中華崆峒養生地”和隴東南中醫藥養生保健旅游創新區建設,促進中醫藥與養生、文化、旅游、農業等深度融合。(六)嚴格落實計劃生育優惠政策1、加大對計生家庭扶持力度。民政部門落實計生貧困家庭享受低保問題,做好農村計生“兩戶”醫療救助和困難救濟工作;扶貧部門積極推進整村推進項目村“少生快富”示范戶創建,加大項目、資金扶持傾斜力度,扶持計生家庭率先發展致富;教育部門按規定落實農村計生“兩戶”子女升學加分政策;婦聯擴大對農村計生貧困家庭婦女小額信貸發放范圍;農牧部門在農村國債沼氣建設項目中優先安排計生“兩戶”;水務部門在農村自來水入戶項目中減免計生“兩戶”費用。2、全面落實計生各項優惠政策措施。嚴格落實農村獨生子女父母獎勵、農村計生家庭獎勵扶助、計劃生育特別扶助、計劃生育特殊困難家庭救助、農村二女節育戶一次性獎勵等制度,圍繞計劃生育貧困家庭積極實施“成才、致富、保障、健康”四大工程。從201X年起,將計劃生育特殊困難家庭扶助金提高到獨生子女傷殘家庭夫妻每人每月300元和死亡家庭夫妻每人每月500元,計劃生育家庭在失去獨生子女時,給予一次性2萬元的補助。對按期落實絕育措施的二女戶一次性獎勵10000元,對考入本科院校的農村計生“兩戶”子女發放6000元獎勵金。3、抓好幸福家庭創建和幸福寓所建設。圍繞幸福家庭“十條標準”,建立“一戶一策”、“一對一幫扶”創建幫扶機制,在落實衛生計生“普惠”和“特惠”政策的基礎上,鼓勵引導相關部門、全社會開展多種形式的幫扶活動,在資金投入、