淺論慢性心血管疾病生活方式的影響因素調查

【關鍵詞】心血管疾病生活方式問卷調查

心血管疾病是全球性的重大公共衛生問題，全球每年約有1700萬人死于心血管疾病，其中有3/4以上可歸于吸煙、高血壓和高膽固醇血癥[1]。心血管疾病死亡率高，但在美國、加拿大等發達國家，自上世紀60年代末期心血管疾病死亡率卻呈下降趨勢，表明利用現有知識和技術開展心血管疾病防治工作可以降低心血管疾病發病和死亡。近20年來我國的心血管疾病發病和死亡率卻呈上升趨勢。筆者選取了2007年7月至2008年12月在本社區衛生服務中心管理的133例心血管疾病患者的生活方式做調查分析，為家庭康復護理提供有效服務依據，以減少疾病復發率。現將結果報告如下。

1對象和方法

1．1對象

本組133例為2007年7月至2008年12月本社區管理的心血管疾病患者。具體情況見表1。

1.2方法

自行設計調查問卷，使用統一的指導語，由專人與患者進行面談并記錄。共發放問卷133份，回收率達100%。調查內容分四大類：①患者的一般狀況；②患者對心血管疾病的認知狀況；③慢性心血管患者生活習慣；④在“行動的線索”這一內容下的問題有：您從電視、廣播或報紙上了解慢性心血管病的防治程度如何。

2結果

2．1患者對心血管疾病的認識情況

大多數患者了解心血管疾病是一種生活方式性疾病，但只有少數人把健康知識變成健康行為。

2．2慢性心血管疾病患者的生活習慣調查情況

慢性心血管疾病的發生與不良生活習慣及生活事件有密切關系。

3討論

3．1慢性心血管疾病的影響

很多研究表明，慢性心血管疾病管理是通過阻斷可干預因素作用的長期積累、疊加和協同作用來減少疾病的復發。可干預因素包括多吃、少動、飲酒、熬夜、心理障礙等不良生活方式和高體重、高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常指標。及時對慢性代謝紊亂的危險度進行分級評價和對患冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的危險度進行預測，減少或減低危險指標或因素，才能夠減低個體冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的危險度。流行病學資料顯示，不管是中度吸煙還是高度吸煙者，不論年齡大小，只要戒煙2～4年，即可使腦卒中的危險度迅速下降；戒煙5年后，腦卒中的發病率與普通人群相似。又如血膽固醇每降低1%，冠心病危險就下降1%～2%，收縮壓每降低10～12mmHg，腦卒中危險下降35%～40%。從表2顯示，大部分患者了解肥胖、高血壓、高血脂、高血糖對心血管疾病的危害，但行為上存在知行不一致，因此提示我們應尋找原因，采取有針對性的護理干預。

3．2生活習慣對慢性心血管疾病的影響

心血管疾病單純依靠治療無法解決根本問題，也無助于減低該類疾病的發生率。流行病學研究證明，慢性心血管疾病已成為危害人類健康的主要疾病。從表3可見心血管疾病的發生與生活習慣有密切關系。有%進餐不定時，有%的患者進餐量過多或過少，有%的患者喜高脂飲食，有%的患者嗜咸，有%的患者嗜煙酒，有%的患者作息時間不合理。不良的生活習慣是引起慢性心血管疾病重要原因，因此，通過改變不良生活習慣而提高健康水平，是當代保健的關鍵途徑之一。

現代護理已形成一種以臨床護理與預防保健相結合，即健康教育、臨床護理與預防保健一體化的護理形式。健康教育不僅是一般衛生知識的傳播和宣傳，它的著眼點是行為問題，主要達到的目標是提高慢性心血管疾病的自我保健意識，改善不良生活習慣。

一般而言，人們對有關疾病知識的了解，往往取決于書籍、電視等大眾媒體的宣傳。調查結果表明，醫務工作者在研究藥物治療的同時，應加強對文化程度較低患者群的宣傳，注意對患者家屬進行指導并努力探索慢性心血管疾病防治的健康教育工作。

【參考文獻】

[1]中華人民共和國衛生部.中國高血壓防治指南[M