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第2頁,共2頁補償協(xié)議書〔因工傷亡〕(合同、協(xié)議書范本)甲方:乙方:簽訂日期:補償協(xié)議書〔因工傷亡〕
甲方:
乙方:
乙方于年月日到甲方工地做臨時工,期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于年月日,在工地工作時由于自己操作不當(dāng),在工地上意外受傷,甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔(dān)其全部治療費用,現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認定,甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原那么,就補償協(xié)議如下:
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定,雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣**000.00元(大寫:*萬*仟圓整),此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付,具體支付方式為:
1,甲方在2012年**月**日之前支付補償款*0000.00元(大寫:*萬圓整)。
2,甲方在2012年**月底向乙方支付補償款**000.00元(大寫:*萬*仟圓整)。
甲方支付款項之后,即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn),乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,不按照合同約定履
行義務(wù)的一方將承擔(dān)賠付金額10%的違約責(zé)任。
第七、本協(xié)議簽訂地點:。基于本協(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方假設(shè)有其他未盡事項,通過協(xié)商或者補
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