2023年冊亨縣人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.男性，25歲，反復檢查尿蛋白陽性，尿液分析以白蛋白為主。此種蛋白尿屬于______A.溢出性蛋白尿B.組織性蛋白尿C.腎小管蛋白尿D.選擇性蛋白尿E.腎小球蛋白尿2.引起代謝性堿中毒的原因中，以下哪些正確?______A.胃液喪失過多B.嚴重腹瀉C.服用堿性藥物過量D.缺鉀E.長期使用呋噻米類利尿劑A

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3.黨的十九大報告指出，全黨同志一定要永遠與人民同呼吸、共命運、心連心，永遠把______作為奮斗目標，以永不懈怠的精神狀態和一往無前的奮斗姿態，繼續朝著實現中華民族偉大復興的宏偉目標奮勇前進。A.保障人民的生活水平B.人民對美好生活的向往C.提升人民的幸福感D.人民對物質生活的需求4.高血壓治療描述正確的是______。A.合并支氣管哮喘患者宜用利尿藥B.合并竇性心動過緩者，宜用β受體阻斷藥C.合并消化性潰瘍者宜用利血平D.合并糖尿病者宜用噻嗪類利尿藥5.______三聯保障體系是促進青少年健康心理發展的最有效手段。A.社會-學校-父母B.社區-學校-父母C.社區-學校-家庭D.社會-學校-家庭6.男性，16歲，近半個月全身水腫，檢查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時尿蛋白＞3.5g，最可能診斷是______A.急性腎炎B.急進性腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.腎盂腎炎7.機體正常呼吸節律的調整部位在______A.延髓B.中腦與腦橋C.大腦皮質D.腦橋與延髓E.中腦與延髓8.某患兒，出生28天。黃疸未退，皮膚色黃無光澤，精神萎靡，四肢不溫，大便灰白而溏，舌淡苔白膩。針對該患兒病情，應采取的治療是______。A.疏肝利膽B.溫中化濕C.化瘀消積D.補腎溫陽9.在我們居住的北半球上，出現冬天冷夏天熱這一自然現象的主要原因是______A.季風B.地球自轉C.地球公轉D.海洋暖流10.扶正與祛邪兼用的原則是______。A.扶正不留邪B.先攻后補C.祛邪不傷正D.先補后攻A

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11.下列病證中督脈主治的病證有______。A.神志病B.中風C.昏迷D.臟腑病A

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12.下列不符合小兒生長發育規律的是______。A.生長發育的連續性和階段性B.各系統器官發育的不平衡性C.生長發育順序遵循由下到上、由細到粗的規律D.生長發育有個體差異13.腎上腺素能促進糖原分解，使血糖升高。14.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。15.為了迅速控制心絞痛發作，患者應自帶的抗心絞痛藥物是______。A.硝酸甘油B.維拉帕米C.哌替啶D.硝酸異山梨酯16.判斷急性有機磷中毒患者洗胃是否徹底可參考______。A.洗胃液量B.洗出液是否澄清無味C.臨床癥狀是否好轉D.洗胃時間E.以上均不是17.下列屬于前列腺癌診斷依據的是______。A.前列腺非對稱性增大B.T2WI顯示周圍帶低信號結節C.前列腺形態消失，包膜連續性中斷D.MRS顯示Cit下降或消失，cho相對升高E.前列腺癌ADC值降低A

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18.內傷頭痛可表現為

A.隱痛B.遇勞加重，時作時止C.空痛D.昏痛E.痛勢悠悠A

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19.5歲患兒，腹股溝疝術后，準確評估患兒的疼痛程度，下列最合適的工具是______。A.數字評分法B.文字描述評定法C.視覺模擬評分法D.面部表情疼痛評定法20.患者，女，45歲，診斷Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別最有價值的表現是

A.月經少或閉經B.血皮質醇失去晝夜規律C.糖耐量減低D.高血壓E.肥胖21.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是靜脈尿路造影。22.神經根型頸椎病，首選的攝影體位是______。A.頸椎雙斜位B.頸椎過伸位C.頸椎開口位D.頸椎過屈位E.以上都不是23.首關消除24.下列癥狀表現不屬于泄瀉濕熱傷中證的是______。A.瀉下氣味臭穢B.煩熱口渴C.瀉下急迫D.泄瀉腹痛，泄后痛減25.預防青霉素過敏性休克的方法是______。A.注射后觀察30分鐘B.詢問過敏史C.做皮膚過敏試驗D.準備好腎上腺素等搶救藥品及器材A

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26.心房顫動的心電圖表現有______。A.P波消失B.QRS波群正常C.RR間期絕對不規則D.可見f波A

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27.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的唯一標準。28.形成文件的首要環節是______A.草擬B.會簽C.審核D.核稿29.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查30.靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取右側頭低足高位。31.肝素體內、體外均有抗凝作用，而雙香豆素體外無抗凝作用。32.下列射線可致皮膚癌的是______。A.紫外線B.可見光C.紅外線D.微波33.位于腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間的腧穴是______。A.間使B.陽溪C.大陵D.支溝E.神門34.成分輸血35.面黑干焦為虛火灼陰；面黑而淺淡為腎虛水寒。

36.治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物______。A.潑尼松B.布洛芬C.阿司匹林D.環磷酰胺E.硫唑嘌呤37.人體內水液代謝與哪幾臟有關______A.心B.腎C.脾D.肝A

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38.治療自身免疫性溶血性貧血首選腎上腺糖皮質激素。39.肺癆的臨床特征有咳嗽、咳血、______、______。40.有一名蛛網膜下腔出血病人，哪項檢查對其無幫助?______A.頭顱CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像41.目前已能單獨應用化療治愈的腫瘤是______A.霍奇金病B.睪丸精原細胞瘤C.腎母細胞瘤D.乳腺癌E.顆粒細胞白血病42.醫生有權利隱瞞不利于診治或產生不良影響的疾病真相。43.男性，60歲。3年來經常發作心前區悶痛，每次持續2～3次min，含硝基甘油1～2min后可緩解，診斷為冠心病，心絞痛。其發作誘因與下列哪項因素無關

A.喝少量黃酒B.登四樓C.迎寒風步行D.與人爭吵E.睡眠時44.少年兒童每日總熱能需要(kal/kg體重)生長發育占的最多。45.治療腦水腫的首選藥是______A.甘露醇B.螺內酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪46.五臟各有所竅，腎開竅于______。A.口B.鼻C.耳D.舌47.患者，男，25歲，膿血便及肛門下墜感數月，首選的檢查是______。A.乙狀結腸鏡B.大便培養C.直腸指檢D.纖維結腸鏡48.某搬運工從樓下搬重物上樓，作業時氧需超過了氧上限，其勞動強度屬于______。A.極低強度作業B.低強度作業C.中等強度作業D.大強度作業49.下列痙證各證型，適用于羌活勝濕湯的是______。A.邪壅經絡B.肝經熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛50.診斷子宮內膜結核最可靠的依據是子宮內膜病理檢查。卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：D[解析]選擇性蛋白尿指腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(如IgA、IgG等)排出較少。2.參考答案：ACDE[解析]嚴重腹瀉可使腸道內的丟失過多致代謝性酸中毒。3.參考答案：B[解析]黨的十九大報告指出，“全黨同志一定要永遠與人民同呼吸、共命運、心連心，永遠把人民對美好生活的向往作為奮斗目標，以永不懈怠的精神狀態和一往無前的奮斗姿態，繼續朝著實現中華民族偉大復興的宏偉目標奮勇前進”。故本題選B。4.參考答案：C[解析]合并支氣管哮喘首選Ca2+拮抗藥，可松弛呼吸道平滑肌；竇性心動過緩使用β受體阻斷藥類負性肌力藥，會加重心律失常現象；高血壓合并糖尿病禁止使用噻嗪類，噻嗪類抑制了Na+重吸收，也就抑制了依賴Na+吸收的葡萄糖吸收。5.參考答案：D[解析]社會-學校-家庭三聯保障，是促進青少年健康心理發展的最有效措施。6.參考答案：D[解析]腎病綜合征典型表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。腎病綜合征診斷標準1、尿蛋白＞3.5g/d(一日蛋白定量大于3.5g)；2、血漿白蛋白低于30g/L，新標準為低于25g/L；3、水腫(看顏面及雙下肢足背徑前)；4、血脂升高。7.參考答案：D[解析]形成正常基本呼吸節律的中樞部位是腦橋和延髓，即低位腦干。8.參考答案：B[解析]依據題干所述該患兒可能是脾虛。脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰。脾主運化，統血，升清，輸布水谷精微，為“氣血生化之源”。人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養，故稱脾為“后天之本”。應采取的治療是溫中化濕。9.參考答案：C[解析]地球自轉是形成白天黑夜的原因，季風和海洋暖流均與冬冷夏熱無關，而地球公轉，使得太陽在北回歸線、赤道、南回歸線之間移動，形成冬冷夏熱的自然現象。故正確答案為C。10.參考答案：AC[解析]AC為扶正與祛邪兼用，B為先祛邪后扶正，D為先扶正后祛邪。11.參考答案：ABCD[解析]督脈腧穴主治神志病、熱病、中風、昏迷、臟腑病、頭面病、婦科病等。12.參考答案：C[解析]小兒生長發育的一般規律：由上到下，由遠到近，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜。13.參考答案：A[解析]腎上腺素能激動α和β兩類受體，產生較強的α型和β型作用，而α受體和β[2]受體的激動都可能致肝糖原分解。故腎上腺素能促進糖原分解，升高血糖。14.參考答案：B[解析]青蒿鱉甲湯是清虛熱劑，無表里雙解之功。15.參考答案：A[解析]硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，可使全身血管擴張，外周阻力減少，靜脈回流減少，減輕心臟前后負荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧，可用于心絞痛急性發作，也可用于急性左心衰竭。16.參考答案：B[解析]急性有機磷中毒患者洗胃，判斷洗胃效果為沖洗液中有無農藥氣味為依據，至少2人以上判斷。17.參考答案：ABCDE[解析]前列腺癌常表現為前列腺形態異常，非對稱性增大，外周帶出現低信號結節或信號減低區，包膜連續性中斷提示腫瘤向周圍浸潤。MRS顯示病變區Cit峰明顯下降或消失，Cho峰顯著升高，(Cho+Cre)/Cit比值升高。ADC值降低提示彌散受限。18.參考答案：ABCDE[解析]內傷頭痛，一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞則劇，時作時止。19.參考答案：D[解析]數字評分法，宜用于疼痛治療前后效果測定的對比。文字描述評定法，把一條直線等分成5段，每個點均有相應的描述疼痛程度的文字，從“沒有疼痛”“輕度疼痛”“中度疼痛”“重度疼痛”“非常嚴重的疼痛”到“無法忍受的疼痛”。視覺模擬評分法，適用于任何年齡的疼痛患者，且沒有特定的文化背景或性別要求，易于掌握，不需要任何特定的數字或文字。對于急性疼痛的患者、兒童、老年人及表達能力喪失者尤為使用。面部表情疼痛評定法，此評估方法適用于3歲以上的兒童。20.參考答案：B[解析]四個選項均可見于Cushing綜合征，而肥胖癥患者雖然也可有高血壓、月經少或閉經和糖耐量減低，但仍保持血皮質醇的晝夜規律。21.參考答案：B[解析]難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是腎動脈造影。腎動脈造影用于疑難病例的診斷。腎癌在動脈期上表現為多血管性占位病變，可見增粗增多和紊亂的腫瘤血管，或由于動靜脈瘺伴有腎靜脈早期顯影。腎囊腫無上述表現。22.參考答案：A[解析]頸神經是從椎間孔發出的，由于頸椎的骨質增生、生理曲度改變、椎間隙或椎間孔的狹窄、變形等原因，壓迫了神經根，形成神經根型頸椎病。檢查時重點要觀察椎間孔。只有頸椎雙斜位，兩側椎間孔才得以清楚顯示。23.參考答案：是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少。24.參考答案：D[解析]此題考核的是泄瀉濕熱傷中證的癥狀表現。25.參考答案：ABCD[解析]①仔細詢問過敏史，過敏者禁用；②避免濫用和局部用藥；③避免饑餓時注射青霉素；④注射液需臨用現配；⑤初次使用、用藥間隔3天以上必須做皮膚過敏試驗，反應陽性者禁用；⑥患者每次用藥后需觀察30分鐘，無反應者方可離去；⑦不在沒有急救藥物(腎上腺素)和搶救設備的條件下使用；⑧一旦發生過敏性休克，應立即皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1.0mg，嚴重者應稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質激素和抗組胺藥，同時采用其他措施。26.參考答案：ABCD[解析]①P波消失，代之以小而不規則的基線波動，形態與振幅均變化不定，稱為f波，頻率約為350～600次/分。②心室率極不規則，未接受治療，房室傳導正常者心室率通常在100～160之間，藥物、運動、發熱及甲狀腺功能亢進等均可縮短房室結不應期，使心室率加快，相反，洋地黃延長房室結不應期，減慢心室率。③QRS波群形態通常正常，室內差異性傳導可有波群增寬。27.參考答案：B[解析]皮膚瘀斑并不是確診流腦敗血癥型的唯一標準。28.參考答案：A[解析]草擬也稱擬稿，即起草公文，它是形成公文的首要環節。會簽是持草擬的公文與有關部門會商審稿。審核和核稿是一個意思，即在撰擬的文稿送交領導簽發之前，對其所作的全面檢查和修改。29.參考答案：A[解析]國內外通常采取的宮頸癌普查方法為子宮頸刮片細胞學篩查。30.參考答案：B[解析]靜脈輸液發生空氣栓塞應立即讓病人采取左側頭低足高位。31.參考答案：A[解析]肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ和肝素輔助因子Ⅱ的活性，增強并加速對凝血因子的滅活發揮抗凝作用，故體內、體外使用均有效，而雙香豆素類藥物是通過干擾凝血因子的合成發揮抗凝作用，故體外無抗凝作用。32.參考答案：A[解析]紫外線可致皮膚癌。33.參考答案：C[解析]腕橫紋中央屬上肢內側中線及心包經循行部位，可推測此腧穴為大陵。34.參考答案：成分輸血：就是把全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的血液成分制品和血漿蛋白制品，然后根據不同病人的需要，輸給相應的制品。35.參考答案：A36.參考答案：A[解析]治療系統性紅斑狼瘡患者首選糖皮質激素類藥物，常用潑尼松。37.參考答案：BC[解析]人體水液代謝的全過程，需要五臟六腑生理功能的協同配合，又是以肺、脾、腎三臟的功能活動為主。38.參考答案：A[解析]自身免疫性溶血性貧血分為溫抗體型和冷抗體型。溫抗體型首選腎上腺皮質激素治療，如治療3周無效，則更換其他療法。冷抗體型激素療效不佳，切脾無效，免疫抑制治療是主