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痛經優勢病種估總結2012痛經(子宮內膜異位癥、子宮腺肌病)診療方案分析、總結、評估痛經優勢病種估總結2012年痛經(子宮內膜異位癥、子宮腺肌病)的中醫診療方案較完善,現就方案實施一年來的情況分析總結如下:1.臨床療效與特色指標的分析與評價1.1臨床療效2012年共收治痛經(子宮內膜異位癥、子宮腺肌病)病人40例,40例病人中,中醫辯證屬寒凝血瘀證6例,氣滯血瘀證12例,腎虛血瘀證10例,濕熱瘀阻證12例。均按手術方案治療,中醫藥治療率100%治愈40例治愈率100%,總有效率100%。1.2特色指標的分析與評價痛經(子宮內膜異位癥、子宮腺肌病)主要是用手術療法,另輔以中藥制劑的口服,中醫藥治療率達100%,驗證了中醫藥的特色指標,該方案在確保臨床療效的同時,凸顯了中醫藥的特色優勢,提升了中醫藥的特色指標。2.并發癥的分析2012年與2011年各種數據比較住院時間尿潴留率(天) (%)
排便困難率延遲愈合率排氣時間(%) (%)2012 7-9 02011 7-9 0
0 2.4 術后2天0 2.7 術后3天經過1年的臨床實踐和補充完善2012年痛經(子宮內膜異位癥、子宮腺肌病)的中醫診療方案比較完善,切合臨床,特色明顯,中醫藥對術后并發癥的治療有顯著的療效,要充分運用中醫-1-/3痛經優勢病種估總結藥特色優勢和療法,不斷降低術后并發癥的發生率。該方案的實施進一步提升了中醫藥的特色指標,凸顯了中醫藥的特色優勢,提高了臨床療效,降低了術后并發癥的發生率。3.小結通過診療方案凸顯了中醫藥的特色優勢可提高臨床療效,降低術后并發癥的發生率,根據科室中醫診療方案制定考核痛經優勢病種估總結2012年重點優勢病種癥瘕病(子宮肌瘤)臨床難點及解決方案一、確定難點及確定理由1.確定難點a)術后腹脹,排氣、排便困難;b)切口愈合不良c)盆腔粘連d)術后復發,痛經無明顯改善。2.難點分析合不良,盆腔粘連,與術中麻醉、手術操作、手術時間長短、患者有濕,氣機濕運有關。痛經術后復發,患者術后痛經復發或無明顯。二.難點解決辦法1.改進手術方法子宮內膜異位癥、子宮腺肌病有多種術式,如經腹子宮腺肌瘤挖除術、全子宮切除術、次全子宮切除術,經、-2-/3痛經優勢病種估總結次全子宮切除術,各有利弊。經過我科手術后長期觀察及參考外院科研資料,選擇最佳術式、術中盡量挖除干凈腺肌瘤,清除盆腔異味灶,減少手術創傷減少并發癥及復發率。2.針對術后早期排氣排便困難在2013年優化方案中加服陳皮排氣湯,理氣運濕,促進胃腸功能恢復,減少并發癥,擬方如下:陳皮12 神曲15 萊菔子15 川樸12枳殼12 甘草6日一劑,水煎兩次早晚分服。方中黃芪、黨參、茯苓、白術健脾益氣為君藥,厚樸、枳殼消痞除滿,為君藥為臣藥,炒萊菔子、神曲健脾消食為佐使藥,甘草調和諸藥。3.切口愈合不良在2013年優化方案中加用三黃湯外敷預防切口液化,促進愈合,擬方如下:黃連、黃芩、黃柏、蒼術、白術、陳皮各15g,甘草12g,煎水濕敷,清熱解毒,活血化瘀。4.盆腔粘連已給予防粘連湯或小承氣湯口服,改善盆腔環境,理氣運濕,通腑和胃,行氣
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