2023年陜西省友誼醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.外源化學物致突變作用的機制有______A.致突變物引起DNA結構的改變B.致突變物引起細胞分裂過程的改變C.致突變物影響DNA合成和修復有關的酶系統D.致突變物影響細胞-細胞間的相互作用A

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2.患者男性，43歲，腎挫裂傷，擔心誤工想盡快工作，護士對其有關休息的正確指導是______。A.絕對臥床休息2～4天，以后可在床邊輕微活動B.絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失也要堅持休息C.開始應絕對臥床休息，疼痛緩解即可下地活動D.臥床休息4～6周，間斷下床活動預防血栓形成E.只要臥床休息至血尿消失即可3.中心型肺癌胸片不易發生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊4.國家實行有計劃的預防接種制度，且預防接種實行免費。5.結核結節中最具有診斷意義的細胞成分是______A.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞B.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.異物巨細胞和纖維母細胞6.通幽湯是噎膈痰氣交阻證的代表方藥。

7.維生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。8.開放性氣胸出現縱隔撲動的急救措施是______。A.吸氧B.清創縫合C.穿刺排氣D.封閉傷口9.行政訴訟的被告是行政機關的工作人員。10.長期應用環磷酰胺易引起的特有毒性反應為______。A.心肌退行性病變和心肌間質水腫B.呼吸系統肺纖維化C.肝毒性D.出血性膀胱炎11.在辨證中，八綱辨證是最基本的方法，里、實、熱三綱屬于陽，表、虛、寒三綱屬于陰。12.男性，18歲，頸部蜂窩織炎入院，病人頸部腫脹明顯。護理過程中應特別注意觀察的是______。A.體溫B.呼吸C.神志D.血壓13.人們不喜歡丟掉自己的原有“地盤”，不喜歡丟面子。他們往往陷入一種思想陷阱，也就是經濟學家所說的“沉沒成本”。它指一種時間和金錢的投資，只有在產品銷售成功后才可順利回收。在英語國家中，也被稱為“將錢掉進排水溝里”。

這段文字意在告訴我們______A.很多人有懷舊情緒，不善于放棄B.所有金錢和時間上的投資都會得到回報C.計算投資成本時，應該把“沉沒成本”也加進去D.當決定是否進行投資的時候，必須忘掉自己過去的投資14.甲狀旁腺______。A.共4對，是甲狀腺旁邊的腺體B.甲狀旁腺分泌的激素不足則患糖尿病C.共有2對D.甲狀旁腺的形態為錐形，棕黑色E.以上都不是15.患者男性，35歲。在剖腹探查術后3日出現腹部脹痛，體檢：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是______A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣E.服藥導瀉16.重度燒傷是指______A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上17.關于經皮肝穿刺膽管造影的術后護理的描述，不正確的是______。A.術后平臥4～6小時，每小時監測血壓、脈搏一次至平穩B.嚴密觀察腹部體征，注意穿刺點有無出血C.置管引流者應維持有效引流，注意觀察引流液的量、顏色及性質D.遵醫囑應用抗菌藥及止血藥E.造影后3小時內及第2日晨各檢測血清淀粉酶一次18.下列哪個因素會使患病率降低______。A.發病率升高B.病程延長C.患者遷入D.治愈率提高19.扁平苔蘚的臨床表現可分為______。A.皮膚損害B.指甲與(或)趾甲損害C.口腔黏膜損害D.生殖器黏膜損害E.顆粒狀黏膜損害A

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20.空洞形成是由下列原因所所致肺炎的典型X線征象______A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.甲型流感病毒D.伯納特立克次體E.星形奴卡氏菌A

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21.流行性感冒常見癥狀體征是______。A.發熱伴寒戰B.發熱伴口角皰疹C.發熱伴肝脾腫大D.發熱伴出血22.T形管作用是______。A.促使炎癥消退B.防止膽汁性腹膜炎C.防止狹窄、梗阻等并發癥D.增加膽總管縫合處張力A

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23.遠中錯頜是指上第一恒磨牙的近中頰尖咬合于______。24.習近平總書記在論述“四個全面”戰略布局之間的關系時指出，______是我們的戰略目標，其他三項是三大戰略舉措。A.全面深化改革B.全面依法治國C.全面從嚴治黨D.全面建成小康社會25.下列有關概念的表述不正確的是______。A.CPI是居民價格指數的簡稱，是一個反映居民家庭一般所購買的消費商品和服務價格水平變動情況的宏觀經濟指標B.恩格爾系數是指食品支出總額占個人消費支出總額的比重，是國際上通用的衡量居民生活水平高低的一項重要指標C.基尼系數是根據勞倫茨曲線所定義的判斷收入分配公平程度的指標，是國際上用來綜合考察居民內部收入分配差異狀況的一個重要分析指標D.GDP是最重要的宏觀經濟指標，是指一個國家或地區所有國民在一定時期內新生產的產品和服務價值的總和26.上消化道出血的大便特點為

A.膿血便B.鮮血便C.柏油樣便D.米泔樣便27.護士一旦發現輸液患者出現急性肺水腫的表現，應立即______。A.通知醫生B.停止輸液C.減慢輸液速度至癥狀緩解為止D.給予患者酒精濕化吸氧E.置患者于左側臥位28.牙髓和牙周膜中均含有______。A.成牙本質細胞B.成骨細胞C.成釉細胞D.未分化間充質細胞E.成牙骨質細胞A

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29.葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是______。A.陰道脫落細胞涂片檢查B.測HCG值C.B型超聲檢查有無胎囊D.多普勒超聲檢查聽取胎心E.CT檢查腦轉移情況30.終點法試劑盒質量評價要求為______。A.試劑空白的吸光度應低于規定標準B.試劑空白的反應速度時間曲線應平坦，且無明顯波動C.反應達到平衡的時間應在讀取測定吸光度的時間之前D.反應達到平衡后，吸光度最大并維持不變E.反應速度時間曲線的斜率要大，大而靈敏A

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31.根據《侵權責任法》規定，有關因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷造成患者損害的，下列說法正確的有______。A.患者既可以向生產者請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償B.如果患者向醫療機構請求賠償，醫療機構應當告知其先向生產者追償C.如果患者向醫療機構請求賠償，醫療機構可以拒絕賠償D.如果患者向醫療機構請求賠償，醫療機構不得拒絕，但是在賠償后有權向負有責任的生產者追償A

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32.男性，患者，有十二指腸潰瘍病史，最近感覺上腹部飽脹不適及嘔吐，餐后疼痛加重。體格檢意見胃型和蠕動波，空腹檢查胃內有振水音，抽出胃液250ml。關于該患者出現的并發癥，下列正確的是______。A.癌變B.出血C.穿孔D.幽門梗阻33.治療指數指______。A.ED95/LD5B.LD1/ED99C.LD50/ED50D.ED1/LD9934.食管異物最易停留在______。A.食管入口處B.食管中下段C.主動脈弓壓跡處D.賁門口處E.左主支氣管壓跡處35.生理情況下，腎小球的濾過分數約為______A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%36.關于生理性貧血出現的原因，哪項正確______A.骨髓暫時性造血功能降低B.紅細胞生成素減少C.先天儲鐵不足D.嬰兒生長發育迅速，血循環量迅速增加E.胎兒紅細胞壽命較短，且破壞較多A

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37.簡述對標本進行微生物學檢驗的一般程序。38.白細胞胞質中出現棒狀小體即可考慮為______。A.急性白血病B.慢性白血病C.類白血病反應D.各類貧血E.多發性骨髓瘤39.特發性血小板減少性紫癜的出血特點為______。A.肌肉血腫B.鼻出血C.月經過多D.口腔黏膜出血E.皮膚瘀點A

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40.最好發于吸煙者的肺部惡性腫瘤是______。A.腺癌B.小細胞癌C.肺泡細胞癌D.鱗狀上皮細胞癌E.支氣管腺癌(類癌)41.緩解兒童哮喘急性發作時可選用的是______。A.布地奈德福莫特羅粉吸入劑B.硫酸特布他林吸入劑C.丙酸倍氯米松吸入劑D.氟替卡松吸入劑E.沙美特羅替卡松吸入劑42.非參數不足之處是符合作參數檢驗的資料，如用非參數檢驗，因沒有充分利用資料提供信息，檢驗效率低于參數檢驗。43.生物價的代表式BV=

A.氮儲留量/氮吸收量×100B.氮儲留量/氮攝入量×100C.氮吸收量/氮攝入量×100D.氮排出量/氮攝入量×10044.對診斷腰椎間盤突出癥有定位定性意義的檢查方法是______。A.X線片B.CTC.心功能檢查D.心導管檢查E.超聲心動圖45.患者靜滴青霉素時突發暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，首選的搶救藥物是______。A.糖皮質激素B.腎上腺素C.硝普鈉D.阿托品46.正常血糖范圍為2.9～8.1mmol/L。47.下列屬于前列腺癌診斷依據的是______。A.前列腺非對稱性增大B.T2WI顯示周圍帶低信號結節C.前列腺形態消失，包膜連續性中斷D.MRS顯示Cit下降或消失，cho相對升高E.前列腺癌ADC值降低A

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48.患者，男，58歲，慢性支氣管病史10余年，慢性阻塞肺氣腫5年。隨疾病進展，患者胸部可能出現下列哪項體征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.雞胸49.副鼻竇瓦氏位攝影，正確的體位角度是______A.聽眶線與暗盒呈37度角B.聽眥線與暗盒呈37度角C.聽口線與暗盒呈37度角D.聽鼻線與暗盒呈37度角E.聽眉線與暗盒呈37度角50.可用作克隆基因載體的DNA有______A.細菌質粒DNAB.噬菌體DNAC.病毒DNAD.酵母人工染色體A

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卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：ABC[解析]突變的機制主要有：致突變物引起DNA結構的改變，主要包括堿基損傷和DNA鏈受損；致突變物引起細胞分裂過程的改變；DNA合成和修復有關的酶系統作用可間接導致DNA損傷，誘發基因突變或染色體畸變。2.參考答案：B[解析]絕對臥床休息2～4周，即便血尿消失仍繼續臥床休息至預定時間。過早或過多離床活動勻有可能再度發生挫裂傷。3.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現取決于腫瘤發生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內生長，早期易出現癥狀，胸片上可無異常表現。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現。4.參考答案：B[解析]后半句錯誤，國家免疫規劃項目的預防接種實行免費。5.參考答案：B[解析]結核結節由朗漢斯巨細胞、上皮樣細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成。6.參考答案：B[解析]啟膈散是治療噎膈痰氣交阻證的代表方藥。7.參考答案：B[解析]維生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3。8.參考答案：D[解析]開放性氣胸的治療原則是緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口，再用膠帶或繃帶包扎固定，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。9.參考答案：B[解析]行政訴訟的被告不是行政機關的工作人員，而是行政機關本身。在行政訴訟中，行政主體始終作為被告，這是行政訴訟的一大特點。故本題判斷錯誤。10.參考答案：C11.參考答案：B[解析]八綱辨證，即表、里、陰、陽、虛、實、寒、熱八個辨證的綱領。其中陰陽又是總綱，它可以概括其他六綱，即里、虛、寒證屬陰證，表、熱、實證屬陽證，它是辨證中最基本的方法。12.參考答案：B[解析]頸部蜂窩織炎是頸部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性炎癥。致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌，少數為厭氧菌。頸部淺表的蜂窩織炎局部有明顯的紅、腫、熱、痛，病變迅速擴大，與周圍正常組織無明顯分界，病變中央部分常因缺血發生壞死。頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發生喉水腫，壓迫氣管及食管，可引起呼吸困難及吞咽困難，因此，在護理時應注意觀察病人的呼吸，以免發生窒息。13.參考答案：D[解析]據題意，作者的觀點是不要顧及丟面子，要舍得丟掉自己原有的“地盤”。材料中的“思想陷阱”指人們對“沉沒成本”的念念不忘，而實際上這種成本“只有在產品銷售成功后才可順利回收”，所以當決定是否進行投資的時候，必須忘掉自己過去的投資。14.參考答案：C[解析]甲狀旁腺一般有上下兩對，位于甲狀腺左右葉的背面。成人甲狀旁腺呈棕黃色的扁橢圓形。15.參考答案：D[解析]腹部脹痛、膨隆、叩診呈鼓音是腸脹氣的表現，因此用肛管排氣排出腸道內多余的積氣。16.參考答案：C[解析]識記。燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。17.參考答案：E18.參考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥治愈率提高。19.參考答案：ABCD20.參考答案：ABE[解析]由甲型流感病毒和其他病毒引起的肺炎很少空洞形成，立克次體(Q熱)肺炎空洞罕見。21.參考答案：A22.參考答案：BC[解析]T形管作用是：

(1)引流膽汁：膽總管切開后，可引起膽道水腫，膽汁排出受阻，膽總管內壓力增高，膽汁外漏可引起膽汁性腹膜炎、膈下膿腫等并發癥。

(2)引流殘余結石：將膽囊管及膽囊內殘余結石，尤其是泥沙樣結石排出體外。

(3)支撐膽道：避免術后膽總管切口瘢痕狹窄、管腔變小、粘連狹窄等。23.參考答案：下第一恒磨牙與第二雙尖牙之間24.參考答案：D[解析]習近平總書記在論述“四個全面”戰略布局之間的關系時指出，全面建成小康社會是我們的戰略目標，全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨是三大戰略舉措。故本題答案選D。25.參考答案：D[解析]GDP(國內生產總值)是一個國家(或地區)所有常住單位在一定時期內生產的最終產品和服務價值的總和。D選項說“所有國民”，是不正確的。故本題選D。26.參考答案：C[解析]上消化道出血包括口腔、食管、胃、十二指腸出血，紅細胞被胃酸破壞，釋放出鐵，在大腸內和硫化物結合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于便表面附有黏液而發亮，故稱柏油樣便。27.參考答案：B[解析]①輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的病人、年老體弱的病人和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察。②發現肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫生，進行緊急處理。③協助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔。④給予高流量吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內毛細血管滲出液的產生；同時，可將濕化瓶內放入20%～30%乙醇，再進行氧氣吸入，因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。⑤遵醫囑給予擴血管藥、平喘藥、強心劑、利尿劑等。⑥必要時進行四肢輪流結扎：即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶。當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶。⑦作好心理護理：支持安慰病人，以緩解其緊張情緒，使病人有安全感和信任感。28.參考答案：D[解析]牙髓和牙周膜分別對牙本質和牙骨質起到形成和營養的功能。成牙本質細胞見于牙髓，形成牙本質，成骨細胞和成牙骨質細胞見于牙周膜，形成牙骨質和牙槽骨，成釉細胞只是在牙胚發育的成釉器中可見，只有未分化間充質細胞可進一步分化補充其他功能細胞。29.參考答案：B[解析]葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉移灶癥狀，定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT。30.參考答案：ABCD[解析]終點法試劑盒質量評價要求：①試劑空白的吸光度是否符合規定標準，否則會影響測定的精密度和準確度。②試劑空白的時間反應曲線應平坦，且無明顯波動，否則，說明試劑本身不穩定，會導致測定偏差。③反應能否在規定的時間內達到平衡，達到平衡的時間應在終點法讀取測定吸光度的時間之前。反應速度慢的原因，常為試劑中酶量不足或酶質量不好，或反應條件不是最適條件。④反應達到平衡后，吸光度最大并維持不變，這一期間為反應平衡期，終點法測定應在這一期間讀取吸光度。31.參考答案：AD[解析]我國《侵權責任法》第五十九條規定，因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。故本題選AD。32.參考答案：D[解析]幽門梗阻主要由DU或幽門管潰瘍引起。幽門梗阻可使胃排空延遲，患者可感上腹部飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復大量嘔吐，嘔吐后疼痛可緩解。體檢時可見胃型和胃蠕動波，清晨空腹時檢查胃內有振水音以及抽出胃液量200ml是幽門梗阻的特征性表現。33.參考答案：C[解析]治療指數指LD50/ED50、安全范圍指ED95/LD5。34.參考答案：A[解析]食管入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區，食管異物最易滯留在食管入口處。35.參考答案：B[解析]腎小球濾過分數(FF)正常值為0.18～0.22，FF=腎小球濾過率/腎血漿流量。36.參考答案：ABDE[解析]先天儲鐵不足是營養性缺鐵性貧血的原因之一，生理性貧血出現的原因為A、B、D、E。37.參考答案：標本微生物學檢驗的一般程序有以下幾步。①送檢樣品的處理：a．樣品的接收，需檢查樣品數量、包裝、溫度、采樣記錄等；b．樣品登記，注明柜號、品名、客戶、采樣時間、采樣人、追蹤編號(半成品)等。②檢驗前準備工作：準備檢驗項目用的所有藥品試劑，并放入傳遞窗；在第一緩沖間內更換專用工作服，并戴口罩、內帽、鞋套。③樣品檢驗：a．取樣時對樣品袋口用75%乙醇噴灑消毒，用無菌器具(鑷子、剪刀、小勺)進行取樣；b．做樣時，菌落總數、大腸菌群、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌、單增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具體檢驗根據檢驗規程操作；c．操作完成后，放進