2023年棗莊市薛城區中醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.屈肌反射是______。A.姿勢反射B.多突觸反射C.狀態反射D.牽張反射E.對側伸肌反射2.蛛網膜下腔出血患者必須安靜休息，絕對臥床______。A.1～3周B.4～6周C.7～9周D.10周3.診斷支原體肺炎主要依據是______。A.痰細菌培養陰性B.血清冷凝集試驗陽性C.紅霉素試驗性治療D.綜合臨床癥狀、X線影像表現及血清學檢查4.引起牙齦炎最主要的細菌是

。A.螺旋體B.衣原體C.黏性放線菌D.支原體E.變形鏈球菌5.下列關于肺痿的描述，錯誤的是______。A.虛熱常伴咳逆喘息B.虛寒常見小便頻數或遺尿C.治療以補肺生津為原則D.虛熱證治當溫肺益氣而攝涎沫6.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是______。A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.塵肺D.慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質纖維化7.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)表示______。A.血容量過多B.血容量不足C.右心房壓力增高D.右心室壓力增高E.肺水腫8.硬膜外麻醉9.浸潤性肺結核最好發的部位是______。A.上葉前段B.上葉尖后段C.中葉內側段D.下葉的背段A

B

C

D

10.處方書寫必須符合下列規則

。A.西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張處方不得超過十種藥品B.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出C.為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，可不必注明臨床診斷D.處方一律用拉丁名稱書寫E.西藥、中成藥、中藥飲片可同時開具在同一張處方上11.診斷幽門梗阻最有價值的體征是

A.振水音陽性B.腸鳴音亢進C.上腹部膨隆D.明顯脫水E.上腹部固定壓痛12.陳先生，有慢性支氣管炎病史，先痰多不易咳出，晝睡夜醒，神志恍惚。宜考慮為______。A.呼吸性堿中毒B.痰液壅塞C.肺性腦病先兆D.休克早期E.繼發感染13.一青年腰痛半年，低燒、盜汗、血沉30mm/h，X線片：腰1～2椎破壞，椎間隙狹窄，腰大肌陰影增寬，最有可能的診斷

A.腰椎轉移性腫瘤B.腰椎化膿性脊柱炎C.腰椎結核D.腰椎壓縮性骨折E.腰椎間盤突出癥14.有關膝關節的敘述，錯誤的是______A.關節囊內有半月板B.膝交叉韌帶在關節囊內C.膝關節為單軸關節D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成E.半月板覆蓋于脛骨內、外踝關節面邊緣15.4歲患兒，體重15kg，腸套疊嘔吐7天入院，患兒呼吸深而快，40次/份，血壓90/50mmHg，在急診手術中突發室顫，擬行胸外電除顫，下列措施正確的有______。A.首先保證呼吸道通暢，保證供氧B.如ECG為細顫應將其轉為粗顫C.盡快糾正酸中毒D.兩電極板分別量子胸骨左右緣第4肋間E.應在呼氣末放電A

B

C

D

E

16.治療風陽上擾型眩暈，可在基本處方的基礎上再加行間、太沖、太溪。17.再生障礙性貧血應選用______A.鐵劑B.葉酸C.丙酸睪酮D.硫酸亞鐵E.維生素B618.簡述氨基糖苷類與-內酰胺類抗生素合用的意義。19.碘伏有以下哪些特點?______A.穩定性好B.刺激性小C.毒性較低D.為中高效消毒劑E.腐蝕性很小A

B

C

D

E

20.甘露消毒丹主治______。A.濕溫時疫，邪在氣分，濕熱并重B.濕溫初起，濕重于熱C.濕溫初起，熱重于濕D.濕熱霍亂，上吐下瀉21.急癥手術病人，術前已服用單胺氧化酶抑制藥。麻醉中應避免應用以下哪種藥物

A.嗎啡B.芬大尼C.哌替啶D.硫噴妥鈉E.琥珀膽堿22.與酶促反應無關的影響因素是______。A.底物濃度B.激活劑C.酶濃度D.酶原結構E.溫度23.下列不屬于X線特殊檢查的是______。A.透視B.體層攝影C.記波攝影D.高千伏攝影24.關于頸叢阻滯，哪一項是錯誤的?______A.C2～C4神經構成頸叢B.一點法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突D.甲狀腺手術應同時阻滯雙側頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時，可累及膈神經或喉返神經，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發癥25.患者，男性，49歲。體溫39.7攝氏度，用冰袋降溫，利用的散熱方式是______。A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發26.妊娠期口腔保健要做到定期口腔健康檢查。27.肽鏈合成過程包括起始、延長、終止；而在延長階段則包括進位、轉肽、移位。28.試述肝硬化有哪些并發癥?29.目前，針對禽流感的特效藥泰米氟氯在越南還沒有通過衛生部的登記，因此很難在越南廣泛流通。

這句話的意思是______A.越南緊缺治療禽流感的藥B.越南買不到治療禽流感的藥C.禽流感特效藥在越南廣為流通尚需時日D.越南衛生部應該趕緊對泰米氟氯進行登記30.國家實行醫師資格考試制度，目的是檢驗評價申請醫師資格者是否具備

A.醫學專業學歷B.取得醫學專業技術職務的條件C.從事醫學專業教學、科研的資格D.開辦醫療機構的條件E.從事醫學實踐必需的基本專業知識與能力31.龍膽瀉肝湯與蒿芩清膽湯中均含有的藥物是

A.半夏B.木通C.黃芩D.梔子E.澤瀉32.在下列藥物中不屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物的是______。A.依諾沙星B.西諾沙星C.諾氟沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星33.面部五色同五臟相互聯系，其中赤色屬心。34.增感率為120的屏，其增感比為

。A.30B.240C.300D.360E.42035.下列各項中，需實行血液、體液隔離的是______。A.艾滋病B.傷寒C.狂犬病D.流腦E.破傷風36.衛生行政部門對被許可人提供的有關技術資料和商業秘密負有保密______A.義務B.職責C.責任D.任務37.不良反應最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶38.下列關于領導和管理的關系說法正確的有______。A.管理是更大的概念，領導是管理的一項重要職能B.領導和管理都是一種在組織內部通過影響他人的協調活動，實現組織目標的過程C.領導的內涵更為廣泛，管理是其中的一部分D.領導就是管理，二者是同一概念的不同表述A

B

C

D

39.氯化銨的祛痰作用是由于口服后______，反射性增加______，使痰液變稀。40.先天性梅毒牙在臨床上可表現為______。A.牙本質發育不全B.釉質發育不全C.牙內弦D.蕾狀磨牙41.口腔中耐酸性最強的細菌是______。A.韋榮菌B.乳桿菌C.鏈球菌D.放線菌42.廣義的統計表包括______。A.調查表B.整理匯總表C.統計分析表D.年齡分組表A

B

C

D

43.正畸過程中已經發現齲齒病損時，應該暫不處理，待正畸結束后再處理。44.皮脂腺囊腫的最佳治療方法是______。A.手術切除B.囊內硬化劑注射C.切開引流D.冷凍治療E.激光治療45.影響血清酶的生理變異的因素有______。A.性別B.年齡C.進食、運動D.A+B+C+EE.妊娠與分娩46.男性，9歲，自幼即發現有心臟雜音，平時不喜活動，體格發育較同齡兒瘦小，喜蹲踞。體格檢查：口唇青紫，杵狀指(+)，胸骨左緣第2～4肋間收縮期雜音三級，肺動脈第二音減弱，胸片見肺血減少，心腰凹陷，心尖上翹，呈靴形心。該患兒最可能存在的畸形是______。A.房缺+室缺+肺動脈狹窄+主動脈騎跨B.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨C.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大D.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導管未閉+右室肥大E.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨47.關于鈉泵的敘述，正確的是______A.順濃度梯度轉運K+和Na+B.活動時耗能C.活動時泵出Na+和泵入K+是同時的D.維持細胞內外K+和Na+濃度差的存在A

B

C

D

48.溫燥多見于深秋近冬之季。49.塞因塞用適用于______。A.食滯腹瀉B.腸熱便結C.瘀血閉經D.脾虛腹脹50.五行之“水”的特性是______。A.曲直B.炎上C.潤下D.從革卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關節的肌肉。對側伸肌反射是姿勢反射之一，具有維持姿勢的生理意義，動物一側肢體屈曲，對側肢體伸直以支持體重。2.參考答案：B[解析]蛛網膜下腔出血患者強調絕對臥床4～6周并抬高床頭15°～20°，強調絕對臥床的必要性，避免搬動和過早下床。3.參考答案：D[解析]需綜合臨床癥狀、X線影像表現及血清學檢查結果作出診斷。培養分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義，但其檢出率較低，技術條件要求高，所需時間長。4.參考答案：C5.參考答案：D[解析]肺痿的治療應辨虛熱、虛寒。虛熱易火逆上氣，常伴咳逆喘息；虛寒常見上不制下，小便頻數或遺尿。治療以補肺生津為原則，虛熱證，治當生津清熱，以潤其枯；虛寒證，治當溫肺益氣而攝涎沫。6.參考答案：D[解析]慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫是慢性肺源性心臟病的最常見病因。其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、塵肺、慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病和結締組織病。7.參考答案：B[解析]中心靜脈壓是上、下腔靜脈進右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，用于反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標。受心功能、循環血容量及血管張力的影響，正常值為0.05～0.12Kpa(5～12cmH2O)或0.49～1.18Kpa(50～120mmH2O)。若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充血不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa(15cmH2O)時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環阻力增高；若超過1.96kPa(20cmH2O)時，表示存在充血性心力衰竭。8.參考答案：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥注射于硬脊膜外間隙，阻滯脊神經根部，使其支配的區域產生暫時性麻痹。9.參考答案：BD[解析]繼發性肺結核均好發于上葉尖后段和下葉的背段，浸潤性肺結核屬于繼發性肺結核。10.參考答案：B處方書寫必須符合下列規則：

(1)處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

(2)每張處方只限于一名患者的用藥。

(3)處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

(4)處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的字句。

(5)年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

(6)西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行，每張處方不得超過五種藥品。

(7)中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。11.參考答案：A幽門梗阻的主要表現是腹痛和反復發作的嘔吐。體檢時見病人有營養不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失；上腹部隆起可見胃型，有時有自左向右的蠕動波；晃動上腹部可聞及振水音，由于胃潴留所致，對診斷幽門梗阻最有價值。12.參考答案：C[解析]依題干分析該病人可能患有阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫為氣管炎、慢性支氣管炎的常見并發癥，臨床常表現為咳嗽咳痰，伴有氣體交換受損。而肺性腦病發生的主要依據是慢性肺部疾病伴肺功能衰竭，臨床表現有意識障礙、神經、精神癥狀和定位神經體征。因此，該病人的癥狀提示有肺性腦病先兆。13.參考答案：C[解析]患者低燒、盜汗、血沉增快，有結核的癥狀表現。腰痛伴有腰1～2椎破壞，椎間隙狹窄，腰大肌隱形增寬，考慮為腰椎結核。14.參考答案：E[解析]半月板覆蓋于脛骨內、外踝關節面上面。15.參考答案：ABCE[解析]胸外電除顫的注意事項：1．首先保證呼吸道通暢，保證供氧，并盡快糾正酸中毒；2．一只電極板置于右鎖骨下第2～3肋間處，另一只電極板置于左腋前線內第5肋間，并應與病人皮膚等緊密接觸，保證導電良好；3．對于細顫型室顫者應先進行心臟按壓，氧療及藥物治療后，使之變為粗顫，再進行電擊，以提高成功率；4．應在呼氣末放電。16.參考答案：A[解析]風陽上擾型眩暈，可在基本處方的基礎上再加行間、太沖、太溪；肝陽上亢型配行間、率骨；痰濕中阻配中腕、陰陵泉；瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。17.參考答案：C[解析]丙酸睪酮為睪丸素酯類藥物，此類藥物為雄激素。雄激素是治療慢性再障的首選藥物。18.參考答案：氨基糖苷類與β-內酰胺類抗生素合用的意義：氨基糖苷類與β-內酰胺類抗生素合用可產生協同作用。①擴大抗菌譜。氨基糖苷類主要對革蘭陰性菌作用強，而β-內酰胺類對革蘭陽性菌作用強，兩類藥合用使抗菌范圍擴大，抗菌作用增強。②氨基糖苷類藥物通過抑制細菌蛋白質合成，對細菌產生強抑制甚至殺菌作用，而β-內酰胺類通過抑制細菌胞壁黏肽的合成，使細胞壁缺損而利于氨基糖苷類藥物進入細菌細胞內作用于靶位發揮作用。③氨基糖苷類屬靜止期殺菌劑，而β-內酰胺類屬繁殖期殺菌劑，兩類藥物合用對各期細菌均有強大殺菌作用，可顯著提高療效。19.參考答案：ABCDE[解析]碘伏是廣譜中高效消毒劑，可殺滅病毒、真菌、細菌及芽胞，作用持久、毒性低、不致敏，對皮膚、黏膜無刺激，不需脫碘、容易洗去。20.參考答案：A21.參考答案：C[解析]由于單胺氧化酶抑制藥可抑制體內單胺氧化酶的活力，使哌替啶及其代謝產物去甲哌替啶降解受到抑制，從而引起毒性反應22.參考答案：D[解析]溫度、pH、激活劑、抑制劑通過影響酶活性而影響反應；底物濃度、酶濃度直接影響酶促反應。23.參考答案：A[解析]X線特殊檢查：①體層攝影。普通X線片是X線投照路徑上所有影像重疊在一起的總和投影。一部分影像因與其前、后影像重疊，而不能顯示。體層攝影則可通過特殊的裝置和操作獲得某一選定層面上組織結構的影像，而不屬于選定層面的結構則在投影過程中被模糊掉。體層攝影常用以明確平片難于顯示、重疊較多和處于較深部位的病變，多用于了解病變內部結構有無破壞、空洞或鈣化，邊緣是否銳利，以及病變的確切部位和范圍；顯示氣管、支氣管管腔有無狹窄、堵塞或擴張；配合造影檢查以觀察選定層面的結構與病變。②軟線攝影。采用能發射軟X線的鉬靶管球，用以檢查軟組織，特別是乳腺的檢查。③其他。特殊檢查方法尚有放大攝影(采用微焦點和增大人體與照片距離以顯示較細微的病變)、熒光攝影(熒光成像基礎上進行縮微攝片，主要用于集體體檢)、記波攝影(采用特殊裝置以波形的方式記錄心、大血管搏動，膈運動和胃腸蠕動等)和高千伏攝影(是用120kV以上的管電壓產生的能量較大的X線，獲得在較小密度值范圍內顯示層次豐富的X線照片影像的一種攝影方法)。24.參考答案：D[解析](1)一點法即在頸4點穿刺，有骨質感即停止進針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達到與三點阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經由頸2、3、4三對脊神經的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點。

(4)頸深叢阻滯容易同時阻滯喉返神經、膈神經。前者出現聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時間可自行恢復。后者系膈神經累及出現胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側深、淺叢阻滯，容易出現以上并發癥，因此，原則上應避免同時行雙側深、淺叢阻滯，尤其是三點法(C2、C3、C4阻滯)。25.參考答案：B[解析]傳導是指機體的熱量直接傳到另一個與其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時用冰袋降溫，就是利用傳導散熱。26.參考答案：A[解析]育齡婦女在計劃懷孕前應主動接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時發現并處理口腔疾病或隱患，確保口腔處于健康狀態，避免在懷孕期間發生口腔急癥，不便進行口腔治療。27.參考答案：A28.參考答案：肝硬化的并發癥：

(1)消化道出血：最常見的并發癥，多為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致，可誘發肝性腦病。

(2)膽石癥：隨肝功能失代償程度加重，膽石癥發生率升高，多見膽囊及肝外膽管結石。

(3)感染：感染部位因患者基礎疾病狀況而異，常見有自發性細菌性腹膜炎(致病菌多為革蘭陰性桿菌)、膽道感染和肺部、腸道及尿路感染。

(4)門靜脈血栓形成或海綿樣變：因門靜脈血流淤滯形成血栓。肝門部或肝內門靜脈分支部分或完全慢性阻塞后，在門靜脈周圍形成細小迂曲的網狀血管，稱門靜脈海綿樣變。

(5)電解質和酸堿平衡紊亂：出現低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒，容易誘發肝性腦病。

(6)肝腎綜合征：患者腎臟無實質性病變，臨床主要表現為少尿、無尿及氮質血癥。

(7)肝肺綜合征：排除原發心肺疾病后，具有基礎肝病、肺內血管擴張和動脈血氧合功能障礙。臨床上主要表現為肝硬化伴呼吸困難、發紺和杵狀指(趾)等，預后較差。

(8)原發性肝癌：若在短期內出現肝增大，且表面有腫塊，持續肝區疼痛或腹腔積液呈血性，應考慮并發原發性肝癌的可能。

(9)肝性腦病：晚期肝硬化最嚴重的并發癥，也是常見死亡原因。29.參考答案：D[解析]題干中只說明禽流感的“特效藥泰米氟氯”在越南很難廣泛流通，所以A推不出，更不能說明B、C項“尚需時日”也很難推出，據題意，正確答案應為D。30.參考答案：E[解析]為了加強醫師隊伍的建設，提高醫師的職業道德和業務素質，保障醫師的合法權益，保護人民健康，而制定了醫師資格考試制度，A、B、C、D均是取得執業醫師的條件和取得后所獲得的資格，只有E是其意義和目的。31.參考答案：C[解析]龍膽瀉肝湯的藥物組成有龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，當歸，生地，柴胡，甘草，車前子。功用是清肝膽實火，瀉下焦濕熱。蒿芩清膽湯的藥物組成有青蒿腦，竹茹，半夏，茯苓，黃芩，枳殼，陳皮，碧玉散(滑石，甘草，青黛)。功用是清膽利濕，和胃化痰，主治少陽濕熱證。兩個方劑中相同的藥物是黃芩。32.參考答案：B[解析]依諾沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星均為第三代喹諾酮類抗菌藥。西諾沙星屬于第二代喹諾酮類抗菌藥。33.參考答案：A[解析]根據《內經》記載，可按照五色與五臟的對應關系進行望色，即青為肝色，赤為心色，白為肺色，黃為脾色，黑為腎色。34.參考答案：C[解析]增感率為120的屏，其增感比為300。35.參考答案：A[解析]血液、體液傳播是病原體存在于病原攜帶者或患者的血液或體液中，通過輸血或血制品、性交等方式傳播，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病等。36.參考答案：C[解析]衛生行政部門對被許可人提供的有關技術資料和商業秘密負有保密責任。37.參考答案：C氟康唑為咪唑類抗真菌藥，具有廣譜抗真菌作用，對深部、淺部真菌均有抗真菌作用，尤其對念珠菌、隱球菌具有較高的抗真菌活性，在體內分布較廣，可通過血腦屏障進入腦脊液，不良反應較小。38.參考答案：AB[解析]管理具有計劃、協調、組織、領導、控制等職能，A項正確。領導和管理都是通過影響他人的協調活動，實現組織目標，B項正確。領導是管理的重要職能，C、D兩項錯誤。故本題選擇AB。39.參考答案：刺激胃黏膜

呼吸道腺體分泌40.參考答案：D[解析]先天性梅毒牙是在胚胎發育后期和生后第1年內，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質和牙本質發育不全。約有