2023年住院醫師規范化培訓-住院醫師規范化培訓(放射腫瘤科)考試歷年真題精華集選附答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，32歲，因服吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物500ml來診，既往無胃病史，首選的檢查是A、血清胃泌素測定B、B型超聲檢查C、X線胃腸鋇餐D、急診胃鏡檢查E、胃液分析2.子宮內膜腺癌的孕激素治療的給藥方法是A、大劑量或大劑量后維持量的長期治療B、小劑量長期治療C、大劑量短期治療D、小劑量短期治療E、大、小劑量均可的短期治療3.女性，50歲，距肛門12cm處3cm×3cm直腸高分化腺癌，侵透肌層，無淋巴結轉移，最佳治療方案是A、Dixon手術加放療B、Miles手術加放療C、單純Miles手術D、單純Dixon手術E、單純放療4.對洋地黃中毒后處理不正確的是A、補鉀B、立即停藥C、電復律D、阿托品E、應用抗心律失常藥物5.診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標志物是A、AFPB、AKPC、GGT-ⅡD、AIFE、AP6.強心苷和氫氯噻嗪合用治療心衰，應注意補充()A、鉀鹽B、鎂鹽C、鈉鹽D、鈣鹽E、高滲葡萄糖7.HBV感染的窗口期是指A、血液中僅檢出HBsAg、抗－HBeB、血液中僅檢出抗－HBs、抗－HBcC、血液中僅檢出HBsAg、HBeAgD、血液中僅檢出抗－HBe、抗－HBcE、血液中僅檢出HBsAg、抗－HBc8.有關腹腔鏡膽囊切除術的并發癥，術后處理最棘手的是A、膽管損傷B、膽瘺C、腸管損傷D、血管損傷E、術后出血9.慢性粒細胞白血病與類白血病反應鑒別最有意義是A、外周血中出現幼粒細胞B、ph染色體C、嗜堿細胞增多D、奧氏小體E、單核細胞增多10.女性患者骨轉移癌最常見的來源部位是A、膀胱B、結腸C、卵巢D、乳腺E、肺11.60歲男性，刺激性干咳2個月，抗感染及止咳化痰治療效果不明顯。近1個月來發現2次痰中帶血絲。X線胸片左肺陰影。A、支氣管擴張癥B、肺結核空洞C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、肺部炎癥12.下列哪些說法對胃潰瘍是正確的A、通常胃酸正常或降低B、胃潰瘍可能惡變，故均有手術指征D、與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血E、常表現為夜間痛13.結核性腹膜炎腹腔積液性質最常見的是A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出液與漏出液之間14.患者男性，43歲。間斷嘔血、黑便2年入院，無發熱、無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術+脾切除術，術后5天拔除胃管后患者出現發熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛。查體：上腹壓痛，無明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見異常患者的可能診斷是A、胃穿孔、胃瘺B、腹腔感染C、肺部感染D、傷口感染E、脾熱15.二尖瓣狹窄晚期并發癥是A、心房顫動B、左心衰竭C、心室顫動D、全心衰竭E、右心衰竭16.判斷原發性肝癌的療效標準是A、生存率B、結合病型、病期，治療后1、3、5年生存率評價療效(可注明帶瘤、不帶瘤、恢復勞動等)C、復發率D、轉移率E、生活質量的改善17.某流行性出血熱患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治療措施中較好的是A、停止利尿，補充液體2000ml／24hB、停止利尿，補充液體，補液量為尿量的2／3C、繼續利尿，穩定內環境，可以暫停導瀉D、堅持血液透析E、以上都不對18.患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診。患者無明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發現貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×10/L，血小板20.0×10/L，紅細胞15×10/L。根據以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括A、骨髓穿刺B、輸紅細胞懸液2UC、肝、腎功能測定D、血清鐵和鐵蛋白測定E、血維生素B和葉酸A、80%發生于3歲以下的幼兒B、最常見的轉移部位為骨骼、淋巴結和肝臟C、表現為腎上腺區或腹膜后不規則形密度不均勻的實性腫塊D、腫塊內常見斑點狀鈣化E、以上均正確20.頸部Ⅰ區淋巴結為A、頜下和頦下淋巴結B、頸深淋巴結上組C、頸深淋巴結中組D、頸深淋巴結下組E、頸后三角淋巴結21.陣發性室性心動過速時心率為()A、75～175次/分B、160～220次/分C、100～150次/分D、150～300次/分E、>300次/分22.肝硬化患者因腹瀉發生昏迷，查血鉀2．6mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A、谷氨酸鈉D、乳果糖E、左旋多巴23.在肺癌表現的以下癥狀中哪項是腫瘤直接浸潤的臨床表現A、阻塞性肺炎B、肺不張C、咯血D、呼吸困難E、關節疼痛24.淺表性膀胱癌術后化療藥物膀胱灌注預防復發最常見的并發癥A、尿路感染B、脫發C、骨髓抑制D、化學性膀胱炎E、心臟毒性25.對于膀胱癌血尿的描述以下不正確的是A、血尿的程度與腫瘤病情無關B、初始血尿常提示病變在膀胱底部C、終末血尿常提示病變在膀胱三角區、膀胱頸部或后尿道D、少數病人為鏡下血尿E、任何40歲以上無痛性血尿患者都應想到膀胱癌的可能26.導致HBeAg向抗-HBe轉換，但HBV-DNA在血清中維持陽性的原因是A、S區變異B、前C區變異C、C區變異D、X區變異E、YMDD變異27.引起多瓣膜病的病因有A、相同疾病分別導致不同瓣膜損害B、兩種疾病同時損害幾個瓣膜C、一個瓣膜損害致心臟容量或壓力負荷過度相繼引起近端瓣膜功能受累D、不同疾病分別導致不同瓣膜損害E、一種疾病同時損害幾個瓣膜28.內上象限乳腺導管內原位癌做保乳手術后，放療時照射范圍包括A、全乳腺B、全乳腺+腋窩淋巴結區C、全乳腺+腋窩和鎖骨上淋巴結區D、全乳腺+鎖骨上淋巴結區E、全乳腺+內乳及鎖骨上淋巴結區29.HAV的主要傳播途徑是A、血液及血制品C、媒介生物E、呼吸道30.男性，63歲。間斷性肉眼血尿3個月余，血尿時尿中偶有血塊，期間曾有2次左腎區絞痛史。靜脈腎盂造影顯示左腎上盞拉長并向內側移位。B超提示左腎上極3cm低回聲實性占位。其診斷最可能是A、左腎細胞癌B、左腎囊腫C、左腎上腺腫瘤D、左腎盂癌E、左腎錯構瘤31.下列肝炎與肝硬化形成最為密切的是A、急性重型肝炎B、輕度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性普通型肝炎E、急性甲型肝炎32.急性出血壞死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰背部放射B、腹式呼吸增強C、臍周皮膚出現青紫D、腸鳴音亢進E、無明顯腹膜刺激征33.胃體癌的首發癥狀是B、上腹部飽脹D、食欲減退E、上消化道出血34.某幼兒班近半個月來連續發現10余名3～4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發黃。患者最可能是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎35.前哨淋巴結是指B、胸肌間淋巴結C、乳內淋巴結D、鎖骨上淋巴結E、第一個接受淋巴回流的淋巴結36.胃穿透性潰瘍系指潰瘍侵及()A、粘膜層B、漿膜層C、肌層D、粘膜下層E、粘膜下層和肌層37.胸部惡性畸胎瘤MRI提示惡性最重要的指征是A、腫塊巨大B、囊性變C、腫塊內鈣化D、腫塊內出血E、局部受侵38.縱隔神經源性腫瘤的MRI特點不包括A、腫瘤不發生囊變壞死B、MRI上腫瘤呈團塊狀，境界清楚C、多位于后縱隔、脊柱旁溝D、MRI可顯示腫瘤經椎間孔突入椎管，壓迫脊髓E、在TWI上為低信號，TWI為高信號39.女，46歲。下腰部不適半年，加重2周。靜脈尿路造影見圖。最可能的診斷是A、膀胱癌B、膀胱乳頭狀瘤C、膀胱內血塊E、輸尿管囊腫40.胰腺癌的哪種病理類型最常見A、髓樣癌C、黏液性囊腺癌D、腺泡細胞癌E、胰島細胞癌第2卷一.綜合考核題庫(共40題)A、不能耐受長期服藥B、擴張治療后食管狹窄仍反復C、反流引起嚴重呼吸道疾病D、并發Barrett食管E、內科治療無效2.腮腺腫大最常見的原因是()A、多形性腺瘤B、黏液表皮樣癌C、轉移癌D、腮腺炎E、淋巴瘤3.下述哪項無助于對原發性肝癌患者后預后的估計A、瘤體的大小B、有無轉移及有無合并肝硬化C、機體免疫狀態D、年齡E、ALT4.高血壓聯合用藥的原則是A、2級以上高血壓，開始時應該采用聯合治療B、第1～3天用第一種藥物，第4天應加用第二種藥物C、同類的兩種藥物合用可以增效D、為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物5.能引起脾、肝顯著腫大是以下哪種疾病()A、傷寒B、慢性粒細胞白血病C、肝硬化D、右心衰E、血吸蟲病6.乳腺癌T期以上或腋窩淋巴結轉移≥4個患者改良根治術后、化療后的局部區域復發率約為A、5%B、<10%7.能提供形態學依據的宮頸病變篩查方法為A、細胞學檢查B、HPV檢測C、子宮頸活檢D、陰道鏡檢查E、宮頸醋酸白試驗8.患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑朦現象，近一周黑朦發作頻繁，伴暈厥一次來診休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥原因，首選的檢查是A、心臟電生理檢查B、腦電圖C、超聲心動圖D、HolterE、腦CT9.動脈粥樣硬化臨床上可分為A、恢復期B、缺血期C、壞死期D、無癥狀期E、纖維化期10.心電圖V、V導聯為中心的巨大倒置T波最可能的病因是A、擴張型心肌病B、室間隔肥厚型心肌病C、心尖部肥厚型心肌病D、心肌均勻肥厚型心肌病E、限制型心肌病11.乙型腦炎的特征性病變是()A、硬腦膜中性粒細胞浸潤B、蛛網膜下腔有大量單核細胞D、蛛網膜下腔大量中性粒細胞浸潤E、硬腦膜有大量單核細胞浸潤12.患者女，63歲。因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩定，發現右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區未觸及腫大淋巴結。胸部X線片未見明顯異常。纖維結腸鏡見升結腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者下一步還需要完善哪些檢查A、胸部CTB、上腹部CTC、骨ECTE、凝血常規F、乙肝全套13.靜脈腎盂造影時，在注射對比劑后30分鐘拍片，利于下列哪種疾病的診斷A、慢性腎盂腎炎B、腎積水C、海綿腎D、腎囊腫E、Wilms瘤14.WHO關于浸潤性乳腺癌的前期病變不包括A、小葉腫瘤形成B、導管內增生性病變C、微小浸潤癌D、導管內乳頭狀腫瘤E、乳腺腺病15.擴張型心肌病的主要血流動力學變化是B、心室舒張功能降低C、心室舒張期負荷增加，心臟"泵"功能不良D、心室收縮功能不良致"泵"功能不良E、以上都不是16.球后潰瘍多發生在A、十二指腸球部后壁B、十二指腸球部以下C、十二指腸水平部D、十二指腸降部E、十二指腸升部17.女性，41歲，3天前感咽部發癢，近1天出現聲嘶，咳嗽。查體可見喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是A、支氣管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺結核18.患者，女，57歲，咳嗽、咳痰兩個月余，3天前咯鮮血一次，約5ml，作胸部CT掃描如圖。則應診斷為A、周圍型肺癌B、支氣管肺炎D、支氣管擴張E、肺泡蛋白沉積癥19.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A、胃竇部黏膜炎性糜爛滲血B、潰瘍侵及胰腺引起大出血C、潰瘍基底的動脈被侵蝕破裂D、胃十二指腸壁微血管不斷滲血E、胃酸作用使滲血不易凝固下列哪種說法正確A、患者可確診為腸結核，無需進一步檢查B、患者不能除外Crohn病，應進一步行結腸鏡檢查C、應立即行剖腹探查D、可使用激素進行試驗性治療E、患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結腸癌21.放射線作用的主要靶組織A、整個細胞B、細胞質C、細胞膜D、細胞器E、細胞核22.男，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當的治療為A、手術治療B、甲氰咪胍C、多潘立酮D、甲硝唑+法莫替丁E、奧美拉唑23.消化性潰瘍合并出血時，下列止血治療措施中最有效的是A、生理鹽水沖洗胃腔B、靜脈注射奧美拉唑C、靜脈注射雷尼替丁D、口服凝血酶鹽水溶液E、口服去甲腎上腺素鹽水溶液24.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺25.擴張型心肌病最主要的病理學特征是A、心室擴大C、心室纖維化D、心肌細胞肥大E、心肌壞死26.關于新型隱球菌，敘述正確的是A、是一種溶組織酵母型真菌，廣泛存在于空氣中B、隱球菌感染是艾滋病患者最常見的感染C、體液免疫是人體抵御新型隱球菌感染的最重要機制D、其致病性與莢膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有關E、新型隱球菌腦膜炎病理改變以化膿性病變為主27.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、利尿劑D、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑E、神經節阻斷劑28.男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規則，進食冷熱適當，定時定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關系，飲食不能按時和定量，冷熱又失當，并開始嗜煙酒，患者出現饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現上腹部劇烈疼痛，并迅速出現全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發現出現"板狀腹"。根據病史首先考慮到如下診斷A、胃潰瘍并穿孔B、胃竇炎C、胃癌D、十二指腸球部潰瘍并穿孔E、十二指腸球炎29.有關大腸癌病因學描述錯誤的是A、80%大腸癌由腺瘤惡變而來B、10％～15%大腸癌發生于大腸癌家族中C、1%大腸癌發生于家族性腺瘤息肉病D、5％～6%大腸癌發生于遺傳性非息肉病性大腸癌E、80%大腸癌是常染色體顯性遺傳病30.在下列臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是A、貧血B、嚴重缺氧C、甲狀腺功能減退D、竇房結病變E、急性下壁心肌梗死31.不屬于前藥的降血脂藥物是A、氯貝丁酯B、洛伐他汀D、氟伐他汀E、辛伐他汀32.對右側結腸癌和潰瘍型腸結核的診斷具有鑒別意義的是A、回盲部觸及腫塊B、消瘦明顯C、腸梗阻癥狀及體征D、足量抗結核藥物治療2周的臨床療效E、X線鋇餐檢查33.對自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性的實驗室檢查項目是A、血清壁細胞抗體陽性B、血清內因子抗體陽性C、胃酸分泌功能減退E、血清胃泌素濃度增高34.下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫A、全腺泡型B、腺泡中央型C、腺泡周圍型D、老年性肺氣腫E、間質型肺氣腫35.擴張型心肌病的治療原則是A、針對急性心力衰竭和各種心律失常進行治療B、早期使用抗生素D、早期大劑量使用非甾體類抗炎藥物E、大劑量洋地黃36.關于竇性心動過緩的描述，錯誤的是A、成年人心率<60次／分B、可見于健康人C、心率<55次／分時提示竇房結功能不全D、常見于運動員或長期體育鍛煉者E、常見于正常成年入夜間睡眠時37.高血壓腦出血最易發生的部位是A、大腦白質B、小腦C、丘腦D、腦橋E、內囊及基底節38.Zollinger-Ellison綜合征的發生與下列胃腸激素分泌過多有關的是A、胰島素B、胰高血糖素C、膽囊收縮素D、促胰酶素E、胃泌素39.六胺銀和PAS染色顯示為雙軌征的是A、膜增生性腎小球腎炎B、系膜增生性腎小球腎炎C、微小病變性腎小球病D、膜性腎小球病E、新月體性腎小球腎炎40.女，34歲。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛為陣發性，伴惡心、嘔吐，為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，下腹正中可捫及8cm×6cm腫塊，質中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調稍高。首選檢查是A、肛門指檢B、乙狀結腸鏡檢查C、全消化道造影D、立位腹部平片+鋇劑灌腸造影E、纖維結腸鏡檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D進一步檢查應是A、痰細胞學檢查＋纖維支氣管鏡檢查B、腫塊穿刺檢查C、胸腔鏡檢查D、CT檢查E、剖胸探查正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A下列哪項檢查可以明確診斷A、血常規、肝功能和乙肝五項B、CT檢查C、口服亞甲藍后注意腹腔引流管是否流出D、胃鏡檢查E、腹平片15.正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B下一步必須進行的首要檢查應是(提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。)A、胃鏡＋腸鏡B、全消化道鋇餐檢查+上腹部CTC、多部位骨髓穿刺D、MRCPE、同位素骨掃描現階段的初步診斷是(提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結果無異常。)A、胃炎伴缺鐵性貧血B、營養不良性大細胞性貧血C、A型萎縮性胃炎伴惡性貧血D、再生障礙性貧血E、BorrmmanIⅤ型胃癌伴貧血正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:C,D,E28.正確答案:A29.正確答案:D30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:E40.正確答案:B第2卷參考答案一.綜合考核題庫2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:D如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因為A、非陣發性室性心動過速B、竇性停搏D、房室折返性心動過速E、尖端扭轉型心動過速正確答案:E9.正確答案:B,C,D,E10.正確答案:C12.正確答案:A,B,C,E該患者手術的范圍應包括A、右半橫結腸B、升結腸C、盲腸D、左半橫結腸E、長約15～20cm的回腸末段正確答案:A,B,C,E如術后病理報告為結腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結16枚均為陰性，則其分期為A、T2N0M0B、T3N0M0C、DukesAD、DukesBE、DukesCF、DukesD正確答案:B,D該患者手術之后的治療原則是A、不作任何治療B、輔助化療C、局部放療D、中草藥治療E、最佳支持治療F、熱療正確答案:B化療的藥物可選擇的有A、奧沙利鉑B、亞葉酸鈣C、紫杉醇D、CPT-11E、5-FUF、希羅達該