第2頁共2頁管道滑脫的應急預案范文(一)引流管滑脫應急預案§如果發現引流管滑脫，立即協助患者保持合適體位，安慰患者。§采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處§通知值班醫生，觀察患者生命體征§協助醫生，根據病情采取相應的應對措施，如。①立即更新置入引流管；②停止引流，處理局部傷口。§繼續觀察患者生命體征，觀察引流局部情況§做好護理記錄(二)腦室引流管滑脫應急預案§妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。§密切觀察腦室引流管液的情況，并指導告知患者及家屬注意事項。§一旦發生引流管滑脫，應協助指導患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導管送回。§安慰家屬，報告經治醫生或值班醫生。§觀察生命體征，專科征狀。§協助醫生采取相應措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。§作好護理記錄。(三)胸腔閉式引流管滑脫應急預案§妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。§密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。§一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協助患者保持半臥位，不可活動。§安慰患者及家屬，報告經治醫生或值班醫生。§觀察生命體征及專科癥狀。§協助醫生采取相應的措施，如終止引流或重新置入引流管。§做好護理記錄。(四)腹腔引流管滑脫應急預案§妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。§密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。§發生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。§報告經治醫生或值班醫生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。§協助醫生根據病情采取應對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。§做好護理記錄。管道滑脫的應急預案范文（二）演練時間：____年____月演練地點：手血管外科病房演練內容：一次性皮下引流管滑脫的應急預案角色設置：a護士(巡視病房，發現病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩后督促醫生補開醫囑。b護士：(演練負責人，口述事件經過，通知護士長和值班醫生c護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監護測量生命體征。醫生：負責整個救護過程用藥和治療30床患者，____，男，___歲，因l1椎體壓縮性骨折收入院，術后腰背部放置引流管第三天家屬一名演練場景及記錄：上午10：00分，手血管外科病房，當班護士正在有條不紊的工作，整個病區與以往一樣安靜祥和，大家按部就班，各司其職，嚴格落實各班工作職責及工作流程，責任護士a像往常一樣巡視病房，當a護士巡視到30床，發現30床的患者____傷口引流管滑脫，已全部脫出，病人因引流管滑脫情緒緊張，面色蒼白，呼吸急促(家屬正要按鈴呼叫)a護士連忙上前。“____，你怎么了。”30床患者____聲音顫抖。“這個管子怎么脫出來了，我現在感覺心慌，腰痛”說完出現痛苦表情。家屬。“護士，這管子脫出來要不要緊啊。醫生跟我講不能掉啊～是吸廢血的管子，護士，要不要緊啊。”Ａ護士。“請不要擔心，我們馬上處理，”立即軸線翻身將患者置于半側臥位，捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。同時按下呼叫器，“b護士，30床傷口引流管滑脫，病人面色蒼白，呼吸急促，情緒緊張，請通知值班醫生”。此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。b護士：“好的，我們馬上通知醫生過來，護士長，30床傷口引流管滑脫，我和小c現在叫上羅醫生去看一下”護士長。“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情變化。”b護士通知值班醫生。“羅醫生，30床病人出現引流管滑脫，現在出現面色蒼白，呼吸急促，請你去看一下。”羅醫生：“立即去30床”同時Ｃ護士迅速推搶救車趕到病床前(搶救車內備心電監護和吸引裝置)-1管道滑脫的應急預案范文（三）1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當約束四肢2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護導管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意6.手術后患者交接班時認真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴格交接班，責任明確。7.腦室引流管除導管固定牢固外，在頭部加戴網罩8.置胃管病人除用常規方法固定外，另外用一條細帶子在鼻子前打結后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領上9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當提高胸管并安置適當。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10.傷口引流管和腹腔引流管除導管固定牢固外，協助患者取舒適體位，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液管道滑脫的應急預案范文（四）響水縣人民醫院吳恒霞摘要意外拔(脫)管是指導管意外脫落或未經醫護人員同意，患者將導管拔除，也包括醫護人員操作不當所致拔管。一旦發生ue，可能對患者造成損傷、延長住院天數、增加費用，甚至導致病死。ue的發生率在____％～____％。因此，加強ue的預防與監測是醫院護理質量管理的重要工作。管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導管和經外周置入中心靜脈導管(picc)導管等管路的脫落。臨床治療過程中，很多患者需要進行置管，于是對患者的導管護理便成為臨床護理工作的重要內容，而管道滑脫也成為較常見的風險[1，2]。因此，臨床積極尋找有效的措施以降低管道滑脫的發生率至關重要。本研究選取置管患者62例，探討神經內科置管患者防止導管滑脫的有效性，現報道如下。資料與方法1.一般資料選取____年____月-____年____月響水縣第一人民醫院神經內科收治的置管患者62例(男30例，女32例)，年齡35～___歲，平均(76.13±1.2)歲，隨機分為____組(對照組30例、實驗組32例)。所有患者均因病情需要置入不同的管路，置管數量均為(1～2)條。置管類型統計：尿管48例；膀胱造瘺引流管2例；胃管10例，中心/周圍靜脈置管2例。____組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。____方法⑴對照組對照組實施常規護理。⑵實驗組實驗組運用防管道滑脫措施進行護理。①運用管道風險評估表：按照實際情況，列出管道風險條目，將管道風險相關危險因素分為____種類型，即置管因素(導管類型和數量以及具體部位等)和護理因素(固定不當、監護不到位等)及患者自身因素(年齡、意識、疼痛閾值等)[3，4]；②根據評估分值進行風險等級劃分為：輕度：評分＜8分，有發生導管滑脫的可能；中度：評分為8～12分，容易發生導管滑脫；重度：評分＞12分，隨時會發生導管滑脫。根據評分值進行動態評估，高危患者每天評估____次，中危患者5d評估____次，低危患者7d評估____次。并從風險等級的劃分來對患者實施相應的護理措施。⑶預防非計劃性拔管的護理措施①加強對患者管道護理知識的宣教。采用口頭與書面相結合的方法，使患者更直觀、更具體地了解管道護理的相關知識和注意事項，并告知留置管道的必要性和管道脫落的危害性，使患者及家屬能夠主動地配合護士。②導管固定。管道固定不牢或不妥當是導致管道滑脫的主要因素之一，采用導管固定裝置對管道進行固定，尿管固定于腹股溝或者下腹部，其他引流管則固定于距離切口10cm處，中心靜脈導管固定于導管分叉處。③有導管滑脫風險的患者床頭懸掛和粘貼“防導管滑脫”的黃色警示牌，使護士和其他醫務人員引起警惕，每班進行交接。④根據病情需要合理使用鎮靜劑及保護性約束，約束帶每2h松解____次，并評估約束部位的皮膚情況，避免不必要的損傷。3.評價方法記錄____組患者管道滑脫的發生率。4.統計學方法所有數據采用spss15.0統計學軟件進行處理正態計量資料采用“____軃±s”表示；____組正態計量數據的組間比較采用t檢驗。計數資料用例數(n)表示，計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗；以p＜0.05為差異有統計學意義。結果____組患者管道脫落情況比較實驗組管道脫落2例，總脫落率____%；對照組管道脫落25例，總脫落率____%，差異有統計學意義。討論神經內科中胃管和導尿管比較多。因此，臨床護理過程中，做好對患者的導管護理，防止出現管道滑脫便成為臨床護理工作的重要內容之一[5]。為防止管道滑脫事件的發生，對30例實驗組的置管患者運用防管道滑脫措施進行護理。另32例對照組置管患者運用常規護理。對于有管道的患者進行管道滑脫危險因素評估，讓責任護士加強責任心，及時巡視和溝通，完善各類知情同意書，加強約束帶的規范使用，組織護理人員學習各類管道脫落的應急預案、處理流程，并在床頭掛“防管道滑脫”警示標識，加強責任心和慎獨精神是防止護理不良事件發生的關鍵[6]。其管道標識的運用也降低了護理風險，克服了以往需要反復牽拉才能正確辨別各種管道，最大限度降低因管道混淆不清、更換時間不一致引起的護理缺陷，明顯提高了護士的工作效率，并且更加完善了護理安全管理預警系統，同時也為防止護患糾紛提供有力的保障[7]。實驗數據顯示：實驗組管道總滑脫率為____%；對照組管道總滑脫率為____%。由此可見，采用防管道滑脫措施護理的實驗組滑脫率明顯低于對照組。泌尿外科進行臨床管道護理的過程中，采用防導管滑脫護理措施進行護理，可以起到較好預防作用。從而顯著減少導管滑脫安全事件的出現，效果顯著，值得臨床推廣應用。［參考文獻］［1］高翠紅，孟桂云.風險評估表和安全標識在護理工作中的應用及分析[j].臨床合理用藥雜志，____，5(32)：91-92.［2］徐林珍，黃炯，潘向瀅，等.提升留置導管護理安全管理的實踐與效果[j].中華護理雜志，____，45(5)：448-449.［3］石先萍，袁青，黃蓉.防留置導管滑脫護理制度的建立與實施[j].護理學報，____，17(22)：33-34.［4］張海英，葛秀潔，李靜，等.風險評估三聯單在內科住