實用文檔腎內透析科理論考試2019.1月非計劃拔管姓:成績：選擇題是A非計（UnlnedExubaion,E拔(lExtbaton,A）意.B包:原的。2、依據拔管對患為(）A高導管B管3為:( )A道B道C道D道4體為:( ）A皮管道B道C器官內腔管道D血管腔內管道5管為（ ）A高管道B中管道C低管道6、目前我國：( ）A管道漏標等B名留間文案大全實用文檔C管道過期未及時拔除或更換現象D象E管道固定不范蓋象F對主、象G士察/液等7)A固安全定B察動C舒適性：透氣、殘膠少、易清除D制8固括（ )AΩ固定BH型定CY型定D定E定F法GT型定9( )A將M加裁成5m長方形B在為6m的兩段中間開。mC開1cmD撕開背面離型紙將尿管塑形固定E根國2008AI的規范側10、導尿管固定的原則包括：( )A松緊適宜，達到不回縮，不牽拉B瘡文案大全實用文檔C換D固E適F觀G位1答，（ ）A氣囊只能避免導尿管的滑出,染B尿粘壞死C管,生D導尿管插使持于狀導的移會刺胱壁,如胱肌松，發生“尿象情況多見于老者12、吸氧/:（ ）A適B雙腔氧氣管定管適宜查，瘡生C面罩吸氧固定：松緊帶松緊適宜，避免面罩壓傷皮膚，必要時使用水膠體敷料保護受壓皮膚3（ ）A部法象B,力,，內流C留針端方：高臺固，定、適松適宜免脈流礙明腫和發壓瘡D正壓封:剩1mI時，邊度)拔頭夾靠點14、管道標）A顏管理:建議用顏標的度,：1、高管道用色；中危管道綠色；3、危可不色B標簽張貼位1、尿管張貼在氣囊2囊2^3cm；道如胃管、引流管則張貼在距其末端510cm宜C內露度文案大全實用文檔D求外等E如術后留置多管,接手士必與術生確和人引管稱放位張貼F宜15、各種管道的觀察要點包括:( )A察級準B準確實時記錄?.?,狀?錄C其:拖；于壓否等況否清內菌況；確保管道留置時間符寫動態觀察各的化6（ ）A醫的管B種非管C因導管質量問題及導管堵塞等情況需要提前的管7列的（ ）AUX后變管B（X管CX不對導管18、下屬:（ )A氣導管B管文案大全實用文檔CT管D管E管F管G管H胃手術后管I管J源氣管K管L管M管NPICCO管P管Q管R食管、胃手術后胃腸管S管T道管U前列腺手術后恥骨上膀胱造瘺管9（ )AUX后變管B非X）致或導管CUX不對導管0（ ）A氣導管B管CT管文案大全實用文檔D管E管F管G管H胃手術后管I管J源氣管K管L管M管NPICCO管P管Q管R食管、胃手術后胃腸管S管T道管U前列腺手術后恥骨上膀胱造瘺管1非評:( )A年齡B意狀態C管刀口D是否為高危管2是（ )A者估1次B存在中風險患者，每周至少評估2次C高風險患者每24小評估1次文案大全實用文檔D有以下情況者需要再次評估：有病情變化時需要再次評估，如置管后、手術后、拔管后等。(2）轉。（3）發生后23、非計劃拔管的評估時機包括：( ）A估2小術,估B：1至估1存風患,估2每4時估1次估,。（2)轉后.（3）發后24、非計劃拔管的風險級別分為：( ）A險B險C險D險25、非計劃拔管低風險分值為( （ ）.A1-3B4-6C≥7D礎施E計防施F施26、非計劃拔管無風險分值為( ）,采（ 。A1—3B4-6C≥7D礎施文案大全實用文檔E計防施F施7非風（ 采措（ 。A1—3B4—6C≥7D礎施E計防施F施28、非計劃拔管的評估中，年齡選項分值為0（ 分≥0( ；＜5（ 。A0B1C2D329評（ （ （ )分;譫妄( 。A0B1C3D5E230非高導（為無( 分（（ ）分;氧氣管( )(（ 靜(

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( 減分.A0B1C2文案大全實用文檔D3E531拔部( )分A0B1C2D3E532管(分;流分腔）;T管分管( 分A0B1C2D3E533（ 胃手術后腸壓引管（分;食管、胃術腸（分;導（ 分;尿道術尿管( 管( 分A0B1C2D3E534、下列哪些（ )A患依性B況C塞D觀察留置導管引流液的量、色、性質，并準確錄文案大全實用文檔E密切觀察導管周圍皮膚、敷料有無滲血滲液的況F管范G裝等H教況I執行基礎護理及非計劃性拔管標準預防性干預施J記K實行床頭接班L視1次M束N皮況35、下列哪措:（ ）A患依性B況C塞D觀察留置導管引流液的量、色、性質，并準確錄E密切觀察導管周圍皮膚、敷料有無滲血滲液的況F管范G裝等H非況I執行基礎護理及非計劃性拔管標準預防性干預施J記K實行床頭接班L視1次M礙取束N皮況36),離）～m處，如標識出現污染或破損,換.文案大全實用文檔A管道名稱、期B責護士C端D51cm37、患者后應第時責護選確管標識貼在識上寫，規于離管道末端cm處應。A管道名稱、期B責護士C端D5～1m8視力)：（ ）A；B觀情；C暢；D時的確;E皮；F導;G裝等9視：()A性B定C暢D液E料F識G力文案大全實用文檔40。2019.1。試題答案1.ABAB3.ABCD4.ABCDABC6.ABCDEFGABCD8.ABCDEFGABCDE10.ABCDEFG1ABCD1ABC1ABCD1ABCDEF1ABC1ABC17.B1ABCDEGHKLMNOPQRSTU19.C2。FIJ2。ABCD22.ABCD23.AB2。ABD25.BE26.AD27.CF2。ABB29.ADDD3ABBBCCCCCC3C3ADDDDDD3AEEEEEE3ABCDEFGH3IJKLMN36.BAC3。AD38。ABCDEF39.ABCDEFG4。文案大全實用文檔導管常用固定方法導管名稱固定方法 （所需用物）裁剪 固定流程鼻胃管 “Ｔ型＋ 1。一條7。5cm×4m大小彈力1;Ｉ加固定 膠帶 2去；2.將彈力膠布裁剪成為”型(分兩分分2。m×,下

3。將“T”方）。分5mc) 4。彈“布胃；3.條cm3m彈帶5“T”上端;4.將彈力膠布裁剪“左6。同樣方法“"；右兩邊的中間分別剪開長1cm寬7.將I；1cm）8管后型頰處;9“中固形繩定 性針繩 1繩2；3,。.將膚;鼻胃管/Ｔ雙 1取條7。5cm×4m大小彈力1,；文案大全實用文檔十二指腸“固定 膠帶 2去背;管雙管 2“分為兩部分：上部分2。5cm×4cm,部分5m×m）

3。將“T”,。4.T/形管/十二指腸管與鼻之間嵌入膠布,以；3條m×4cm帶5.“管/于十二指腸管上反折;4?！癐”型（左右兩邊分別剪開長cm寬

6折;m） .“側1/3離;8管/十,的3膠布固定于面頰；9。雙“I”,間3；導管常用固定方法名稱固定方法 （所需用物）裁剪 固定流程尿管結繩法固1條7m5m大小彈帶; 1.條7m5m大小彈力膠；定 2將m×5cm大小力中折對中開2。將7×5m長m,共m；每長1cm共2m； .長2cm將2cm處的粘性部分；3。撕長2m部，將cm折;4。剪后一約10cm的（細頭去頭或的白4約10cm(皮繩部分,間2cm過,結;針去掉頭部或罩的繩部分，間2m處穿過,并單結；文案大全實用文檔“I”型膠1條cmm大彈帶； 1；布固定 2I開2.將“I,紙;長1.5cm寬2cm） .將大；4。將“I”；.I;引流螺旋形固1。取兩條1c×m； 1。去掉未的5cm膚）;管 定 .左旁開m條m的口; 2；.中；.；“I”型膠1。一條7×6m； 1“I”；布固 2.將力布剪“"型(左兩中別長2。將去掉離型紙的部分方m處;m寬2cm的開口） 3引“",；氣管“Y”型膠1條1c×3m大據當1.去掉的5cm處離型紙雙作，1固管至刻度,另1人管布固定 尺； 將彈力膠帶粘于面頰部，膠帶開口距嘴角1m。2。中間1。5m開m長； 2.先一在對折2cm的粘性，后管管