內科學By：mer內科學（泌尿系統疾病風濕性疾病中毒統血）名詞：.量>15mg或蛋/率>2m定性試驗為。微量蛋：h尿白白排泄在30～30g或白率20-0ug/n稱為微量白。2.鏡下血尿：新鮮尿離心沉渣檢查每高倍視野紅細胞數超過3個，稱為尿。肉眼血尿L尿中含1l血即呈現肉眼血尿，尿外觀呈洗肉水樣、血樣、醬油樣或有血。3.白細胞尿過5個稱為白細變亦。4.腎病綜合征>3.g/d（L顯脂。5.腎炎綜合。.急炎RN：以腎綜征腎急惡、在出少性臨為的。7.藥6周后再次出現真性細菌尿株上同新。.在6。9.慢性腎臟病CKD:各種原因引起的障≥3個月括（R）常不常理傷血或成異、像檢異2、或明原的腎小球濾過率（n過3個月，腎D）10.慢性腎衰竭C:是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率(GFR下降及與此相關的代謝紊癥征衰。問答題：.構單位器質。腎位包:。腎小球毛細血管壁結構:內皮細胞基底膜和臟層上皮細胞即足細胞構成。具有半透膜性質。2能產物衡維持。.類尿尿小性性4.腎臟疾病常見征:合綜。.球類:炎球炎性小腎炎尿合。1內科學By：mer6.球類:小變包炎漫球膜病增炎管球炎系膜毛細血管膜炎性球炎球炎④未分類的腎小球腎炎.尿尿腫：、β2白免。源小別：尿沒絲塊一無尿痛鏡細型、腫胞積性。尿末杯驗尿中血絲、血塊較常見烈尿并尿腫鏡態胞積性。的生鈉。分類：腎病白滲激RAA活性增加和ATCH分增。腎炎性水腫——腎小球濾過率下降小數。腎展壓管發高加速腎實質性疾病進展血性生潴賴性腎素分泌增多——腎素依賴性高血壓AI質內質少活加等2內科學By：mer8.炎RPGN的免疫，預：理：：基M炎：復型Ⅲ型：少免疫復合物型Ⅳ型型+ANCA(+)Ⅴ型型+ANCA(-)療型換物型-物型-物法漿尼+胺替代治療：透析，移植后：疫：Ⅲ型型。強化治療：，0L時開始治療。新月體數量類型85%的腎小球新形；性體并球化質后。齡9.腎病綜合征S診:于3.5g/d血漿于30g/L腫脂高.原：理腎節球膜性腎生腎、細球。并癥感染并癥急腎損傷蛋白質及脂肪代謝紊亂質則緩期持11.尿路感根染位，原感途臨表并癥液規和學：上炎）②病原菌+，。徑血感染。。發頭腎腫尿規查：常有。白細胞尿：是尿。胞>5個/P為7%，時可要。下尿為主管型尿：腎管型或蛋無病3內科學By：mer液學：涂片細菌檢查：清潔中染算10個視野細菌數，取其平見1個或更多細菌，提示尿路感染。≥105m如無則做2≥15/L為尿路。.急療:①單劑法+啶阿莫西林一次。短療療（推胺、酮、成霉頭菌任一連用3天。后1表炎若仍有真性細菌尿，繼續給與2周抗生素治療。.療:程10-14天。如尿菌仍陽性，繼續抗生素治療46。較重盂炎宜用（酮、合霉、孢必時合用好藥3天，再改為口服有效抗生素完成2周療程療72小于2周。嚴重腎盂腎炎有尿路梗阻的要謹結。.：期 述(征)1 傷R正常或高2 傷GFR低

R(lmn..3)≥00～89

方案(防治目標施)CD診斷和治療；緩解癥狀；保護腎功能評估緩CD進展；降低風險a GFR輕低 5～9b R中低4 GR低5 ED

0～445～29﹤15析)

延緩CKD進展癥綜合治療；透析前準備現，時療15.慢病CKD的臨床表現和心血管系統表現：鎂代紊亂。類：動化。統：胃道狀：統：經統：分能：骼：4內科學By：mer16.CD時：首先應高的當GFR＜25/i(或Scr＞30～3536uol/L即當GR＜10mn＞5.mlL制鉀攝在鉀的，注時酸，當利劑(呋布他等。名：1.類風濕關節炎rhuaoidarhiisR是種因明自免性病多于中年女性，我國患病率0.30。2.僵morngtfn的長短，被認為衡量疾病活動程度的指標續H以上。3.系統性紅斑狼瘡SE抗體為代表的多種抗體。：1.風濕：①分：A和其它滑病關感關病締病代謝異常和退行性病變床點免應與遺關作綜雜效病高③治療藥物：非甾體抗炎藥NSAI藥DMARDs。.類風濕性關節炎A基本病理改變、臨床表現、診斷：病滑炎。床：關腫能。關節外類濕管心受累。③診斷標準：以下7項中符合4項即為RA。關節內或周圍晨僵持續時間至少1時有3液腕、掌指、，腫性腫（以上4項≥6周）類濕結節X線改）血清F陽＞1：2）治：A不。性：藥物治療（NSADDMARs（、中草藥（中。治換術。5內科學By：mer3.瘡SE自身抗體種類、分類標：①自身抗體：抗核抗體A、雙鏈DNA抗原EA抗體。抗ENA抗體譜：抗m斷SE的標記抗性99%。②分類美病A）17年標準部斑 斑高突位狀斑 脫栓痕敏 日起或到腔瘍 察說性潰瘍炎 及2個或液膜炎 包。臟變 尿蛋＞0.5g/H或3，管型經變 知亂血學異常溶細少少免學異常：抗dsDA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性，或性核體 時藥性況A滴異常1備4織疾病斷SLE。11條標準中的ANA以m異、典型的面部紅斑，任意3種組合（前2條至少診。腺制案傳育般療癥療質。：1.毒poioi性。：.：則毒觸復支療體未毒物用效毒藥預并發癥2.洗胃注意事項：洗胃液總量至少2-5L甚至到6-8L。拔胃管時注意——先將胃管尾部夾住，避免拔胃管過程中管內液反流入氣管導入甚息。3.有機磷中毒治療原則：早期、足量、聯合和重復使用解毒藥。.O中毒發病機制：主要導致用。6內科學By：mer3.機：能：：M樣癥。、強、呼亡。煙癥N。過橫、，肌強痙全性和迫致減癱呼麻導呼衰。律。③中樞神經系統癥狀E濃度小于60%共、譫迷衰。敏充。中間后14天及復能藥不足識性Ⅹ支近衰。遲發后2-3周發生變表現。主要累及肢體末端62個月。.機：據M癥狀

毒 毒毒＋ ↑ ↑N癥狀現（肺水腫、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和腦水腫）

＋ ＋＋膽堿酯酶活力 70％～50％50％～30％＜30％7.急性中毒按中毒程度可分為三度：正常人C%血COHb為10-2%等癥狀。心絞痛。脫離恢復。②中度Cb濃度為30%氣困幻清下失、紅。③重度中毒：血液COb濃度為40%以上。、遺。.O：①止CO吸入持道；療高通；命功持⑤改善腦組織代；遲。7內科學By：mer名詞解釋：1.，現癥象。.。3.Cushing綜合征：為各種病因造成質。4.（PH其征一綜征。空：.性堿胞胞。2.生長激素分泌侏。3．肢是IGF-1。4.據肽類.：1．、疫內三系之通相肽激和的體作，成一個完整的調節網絡。)2．泌素態主包興驗抑驗前可估激貯功，于饋及分。().葉鉀×).尿患尿比滲明×)：.腺垂體可（）.斗.前葉.前葉柄.部.前部2.ACH是指：)A素B素C素D．促甲狀腺素E激素3()A．K+ B．Na+．Cl ．2+；E．+4：)A．通過血液遞B遞C遞D用胞E胞用8內科學By：mer5().內；.對；C.免疫系統對內分泌系統的調節；D.免疫系統對神經；.節6．對內分泌（；A療 B療C．療 療；E療7．垂體微腺：)A徑<10cm的腫瘤B．直徑0μm腫瘤C徑<5cm的瘤D徑<10mm的腫瘤E徑<5mm的瘤8．引起ACTH升高的疾病：()A．Sheen綜征B上瘤C．Addin病D醛癥E．PI瘤：1：初h10～2000l初h40～l，應輸入膠體溶液并抗休克。②胰治注0.1Ugh血降至14mmoL素，2～41。解據平。糾中p<.,C3<0mlL。⑤處理誘因和防治并發癥。腔。2：生斷率B。病25R加0－0膜大床狀(尿白蛋白正)。第三期期病－0白(2020g/in或3－300mg2h)，GR。病0－5白00－0)，白>0.5/。期末病病5－0年尿氮質血癥→尿，G<值1/3。.垂分素按有無靶腺分：無靶內分泌腺的G、L素]有靶的TSH、H、H、。（AH，H和內啡肽乳（GH和PRL（H，H和TSH。9內科學By：mer4：：退，（L、HH、AH。高PL血癥使PRL抑制素不能體常有閉經溢乳。眠內。②H：皺和肥，，合。聲帶變發。粗厚足粗。皮膚粗糙增厚，色素沉著。出毛。節痛較。無。腕部軟組織增生，壓迫正中神經，引起腕管綜合征。神。5：致種相減的臨癥群。或。能以減。綜現能癥腎上腺皮質機能減退癥腺能退癥床：㈠促腺F、催泌：PRL不足表現為產后乳汁分泌不足、乳房萎縮、閉經不育。FSH、H不則黃卵能降雄分減缺，少經減退,性縮(.毛。㈡促甲狀腺激素（H：繼發性甲狀現為3、4不足。精神情漠嗜,退行動緩遲時失。外貌白腫膚糙,燥,脫。道:。環,。腎皮不群：皮有色素沉著，而且膚色淺淡，乳暈、腋下等色素變淡。㈣H：H不，H明顯影響。包瘤塞。10內科學By：mer.1型與2型的：1型 2型病齡峰值病式起時體重少群急并發癥慢并發癥心血管腎病腦血管胰島及C肽釋驗療應

<30，2～4歲急正或消瘦型酮傾向大較少30%～45%因少低或缺乏依，敏感

>40，0～5歲緩而隱匿超或肥胖無狀酮傾向小,主要因5%～1%多值遲不足賴抗7.糖尿病的診斷標準取WHO1999年的診斷標準隨≥11.mo/；≥7.0o/l；③OGTT時2小≥11.mmo/。8.：口降藥：磺脲類：有胰島分泌功能的2型糖尿病。雙胍類：肥胖或超重的2型糖尿病；可與磺脲于2型1型胰島素胍。非磺脲類胰島素促的2型糖尿病。烷存素。水者。二肽基肽酶V抑制劑（DDP-IV抑制劑：通過飲食及運動控制不佳的2型糖尿患。胰治：③胰糖-1受體激動劑GP1受：1內科學By：mer名詞解釋：1.貧血aneia外單積蛋、胞或細容正常考值。2.巨幼細胞貧血：是于氧核核酸（A)成礙的貧，系內缺維素B2酸謝。.再障性血A：由種引的干胞血環傷及機改()表重染。4.溶血性貧血HA：于細破加超髓血代力發的。血因。.血髓。6.白細胞減少leukop數<0×19／。粒細少neutopn外細數<01／L。粒細缺癥agauocts外細胞絕對計5×9／。7.急性白血病AL：干胞性隆病發骨中病胞增并抑。8.多發性骨髓瘤：由單隆胞性生廣浸并泌量克免球蛋系表性。9.特發性血小板癜ITP板過度破壞所致外周血血、骨髓巨核成為。：.卵。.：型 MV（l）胞血 >00

C%）3~35

見病細貧S胞血 80100 3~35 AA、急性失血貧血、溶貧色血<80 2 A、貧A的制：4A：貧胞MCV10過。0中常0“核。12內科學By：mer5.：起病出血染×10/）中粒細胞PT數胞值象后A的現：

型障急：生臟：癥＜05＜0＜5位重低良

非型再障緩輕：粘見輕：吸主＞05＞0＞5減灶生好正。①重障SA：Hb常進行性下降在60g/L以下織胞＜5＜×1L白細計多2×，粒胞0×0L淋巴細胞比例明顯增加小＜2×1L②非重障NSS到A的程度。AA的準：①全血少紅1%比。。；可少。如P、M血化。A的斷：9A的療：治護對(糾)針對發病機制的治療：A的效：①基本治愈：貧血白到120g到110g/L胞到×10^/血到1001^/L。②緩解：貧血和紅到120L，女性到100g/胞到3.5×10^9/L左右，血小板達到也有一定程度訪3個月病情穩定或繼續進步。明步貧和癥明轉輸，蛋較療前1個月內見值長30g/L以上持3個月。均應3個月不。④無效：經充分治療后。A的床：2、血于血。溶為。.血AHA：（Cs試。13內科學By：mer1.L的分：①急病AL的FAB分：0急始胞%1粒≥9%）2：粒血分型中粒占細的3%，單細胞<20%，早幼≥%。3早≥3%。4：性-。5急病6≥5%≥3%。7急細%。②急性淋巴細胞白血病L的FAB分：1。2。L3（But型原稚胞胞大一漿細可空。L的床：血抑發染。白病胞表：脾巴大骨節、細肉（部最見、牙腫出灰疹中經受丸（痛腫。15L缺。16.見L的化學細胞鑒別：髓過氧酶MO原色S

粒（-）（+）彌淡紅色（-）（）

單（-）（）細在（-）（）

淋（-）塊粗粒狀（+）非特異酶NE F抑制% NF制≥50% （-）（-）（）（+）17.抗白血解CR的標：白血病體。≥1×1lHb≥100g或90g/l）血小1×1l胞骨髓象：白血病細胞≤無Auer小體，紅系、巨核系正常。髓血。AL治目41.慢性（Ph體t(9)4；q1)因BCL陽性。劑TI20.淋巴瘤分類霍奇淋瘤HL）非霍奇金淋（L）14內科學By：mer21.淋巴瘤的：痛大。點和。全身表現：發熱（，以（6月內體重下降1%。2.淋法準)。.：Ⅰ期：限淋(Ⅰ單外(Ⅰ)。區Ⅱ)或上巴區Ⅱ。Ⅲ期累側結(Ⅲ伴脾ⅢS累ⅢE脾與局限性結外器官受累)。Ⅳ期及1個或多個結外器官彌漫性伴只。每一個臨床分期按有為AB二狀者為癥為。.：2M臨床：骨痛：M最常狀為因：表診一出血：于IgA和IG型，晚期內出血為死因一腎功能：M的重要以ID型最常見，其次。機制量M蛋白或輕鏈經腎積管高高以變起。滯：高血癥：。神要樣。淀樣變：髓浸潤：M的X線義，主要有四種表現、、。M的統S期 分的依據 生間期β2微球