心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能能力測(cè)試打印大全

單選題（共50題）1、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.問(wèn)題沒(méi)有泛化B.主動(dòng)求醫(yī)C.求助者的心理D.求助者的態(tài)度【答案】B2、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.一般心理問(wèn)題C.恐懼性心理問(wèn)題D.神經(jīng)衰弱【答案】A3、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.渾身不舒服B.擔(dān)心自己有病C.做事沒(méi)精神D.擔(dān)心不能治療【答案】B4、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.90～110B.95～105C.101～111D.104～114【答案】C5、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D6、案例八A.嚴(yán)重心理問(wèn)題B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】C7、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分【答案】B8、一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。A.失戀后自責(zé)B.我不該和她發(fā)生那些事C.同學(xué)傳流言D.我無(wú)法上學(xué)和同學(xué)交流【答案】B9、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.情緒問(wèn)題B.認(rèn)知問(wèn)題C.性格問(wèn)題D.行為問(wèn)題【答案】A10、下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.16B.18.2C.19D.20【答案】C11、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.who（誰(shuí)）B.what（什么）C.why（為什么）D.how（怎樣）【答案】A12、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.生理因素B.社會(huì)原因C.人品因素D.認(rèn)知原因【答案】C13、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)制性思維B.超價(jià)觀念C.邏輯倒錯(cuò)性思維D.特殊意義妄想【答案】D14、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.強(qiáng)迫意向B.強(qiáng)迫行為C.強(qiáng)迫觀念D.強(qiáng)迫思維【答案】B15、案例七：A.無(wú)法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想【答案】C16、一般資料：楊某，女，16歲，學(xué)生。A.夸大妄想B.鐘情妄想C.幻聽(tīng)D.幻視【答案】C17、一般資料：求助者，女，23歲，護(hù)士。A.失眠B.心慌C.胸悶D.頭痛【答案】A18、案例一：A.無(wú)從判定B.沒(méi)有受損C.部分受損D.受損嚴(yán)重【答案】A19、案例五A.心理咨詢的開(kāi)頭語(yǔ)B.認(rèn)為求助者沒(méi)有問(wèn)題C.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后要核實(shí)D.確定求助者存在問(wèn)題【答案】C20、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C21、案例八：A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.鐘情妄想D.嫉妒妄想【答案】B22、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.講題外話B.轉(zhuǎn)移話題C.啟發(fā)思考D.引導(dǎo)想象【答案】C23、案例二：A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】B24、案例四：A.無(wú)法判定B.關(guān)系妄想C.客觀事實(shí)D.鐘情妄想【答案】C25、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺(jué)得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺(jué)得無(wú)法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來(lái)做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問(wèn)您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說(shuō)嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說(shuō)經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問(wèn)題我可以理解。如果如你所說(shuō)那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒(méi)有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說(shuō)什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說(shuō)出家人的名字，你不覺(jué)得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說(shuō)我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺(jué)得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒(méi)有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒(méi)有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說(shuō)自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺(jué)得呢?求助者：好像有些道理……本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）。A.開(kāi)放式提問(wèn)B.內(nèi)容反映技術(shù)C.情感反映技術(shù)D.產(chǎn)婆術(shù)式辯論【答案】D26、案例二A.不愿回家鄉(xiāng)的原因B.軀體癥狀的原因C.與母親矛盾的原因D.情緒反應(yīng)的原因【答案】A27、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.精神病性障礙【答案】A28、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D29、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.不涉及B.不表態(tài)C.反對(duì)D.提供【答案】A30、案例九：A.減少與求助者的距離B.充分與求助者共情C.告訴求助者她不特殊D.表達(dá)對(duì)求助者同情【答案】B31、求助者一般資料：女性，14歲，中學(xué)學(xué)生。案例介紹：求助者的父母因?yàn)楦星椴缓停罱鼌f(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰(shuí)，求助者的父母都很疼愛(ài)自己，對(duì)自己關(guān)心有加，求助者喜歡父親也喜歡母親，為跟父親還是跟母親，讓求助者很難選擇，因此很苦惱。為此來(lái)做心理咨詢。求助者是第一次來(lái)做心理咨詢，她看到咨詢室大約二十平方米，室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā)，中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對(duì)面墻上有“告別痛苦，迎來(lái)快樂(lè)”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱，塑造歡樂(lè)”等橫幅，隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說(shuō)的一段話：你是第一次來(lái)我這里做心理咨詢，那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問(wèn)題，這是一個(gè)過(guò)程，在該過(guò)程中心理咨詢師會(huì)把心理學(xué)的理論和方法用自己的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)，用這種方式來(lái)幫助求助者，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，在這一過(guò)程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問(wèn)題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會(huì)為求助者開(kāi)一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問(wèn)題。在心理咨詢的過(guò)程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則，我一定會(huì)遵守，不會(huì)把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你，作為咨詢師的我還會(huì)為你的一切保密，請(qǐng)你放心。心理咨詢是一個(gè)過(guò)程，需要一些時(shí)間，你每次來(lái)做咨詢都要提前預(yù)約，每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。心理咨詢師明確聲明不代替求助者解決問(wèn)題，最能表明其（）。A.幫助求助者自我探索B.培養(yǎng)求助者解決問(wèn)題的能力C.助人自助D.只做旁觀者【答案】A32、案例二：A.鼓勵(lì)求助者接納現(xiàn)實(shí)B.幫助求助者心理成長(zhǎng)C.促使求助者宣泄情緒D.促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一【答案】D33、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.咨詢方案有多項(xiàng)內(nèi)容B.選擇咨詢方法C.咨詢方案由雙方商定D.商定目標(biāo)重要【答案】C34、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟B.咨詢師昀評(píng)價(jià)C.實(shí)施教導(dǎo)求助者D.咨詢師的沒(méi)論【答案】A35、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.經(jīng)典性條件發(fā)射C.消退性抑制D.操作性條件反射【答案】C36、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.一般心理問(wèn)題B.恐懼性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A37、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學(xué)歷，在國(guó)外生活。A.小到不被察覺(jué)B.大到拮抗緊張C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C38、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.自己很生氣B.大女兒很聽(tīng)話C.自己很著急D.小女兒不學(xué)琴【答案】D39、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.欠缺B.沖突C.匹配D.忌諱【答案】C40、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.不合理信念B.情緒變化C.誘發(fā)事件D.行為結(jié)果【答案】C41、案例八：A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.內(nèi)心苦惱D.頭暈眼花【答案】C42、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.一般心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】C43、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D44、案例一（19）：A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突【答案】D45、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮性神經(jīng)癥D.精神障礙【答案】D46、為進(jìn)行全面的心理治療，還不需要了解的是（）A.求助者的家庭環(huán)境B.求助者的人際關(guān)系C.求助者的人生理想D.求助者與同事們的關(guān)系【答案】C47、案例八：A.盡快找到工作B.改變消極認(rèn)知C.消除惰緒困擾D.促進(jìn)自我成長(zhǎng)【答案】B48、在識(shí)別病因時(shí)，對(duì)于有軀體疾病的求助者，應(yīng)該()。(2009-11)A.確定疾病與行為之間有無(wú)因果關(guān)系B.體檢C.確定疾病所造成的行為異常的特征D.轉(zhuǎn)介【答案】A49、本案例中求助者咨詢的問(wèn)題最可能屬于（）。單選A.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題B.恐懼性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重性心理問(wèn)題D.一般性心理問(wèn)題【答案】C50、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)生，班長(zhǎng)。求助問(wèn)題：因?yàn)槔砜瞥煽?jī)很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班，最近被選為班長(zhǎng)。母林對(duì)該班級(jí)的感覺(jué)很好，但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見(jiàn)發(fā)生分歧，感覺(jué)學(xué)習(xí)和班長(zhǎng)工作都不順利，很懷念以前的班級(jí)生活，而且感覺(jué)沒(méi)有和班主任搞好關(guān)系，和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩，學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因?yàn)槭摺┰辍](méi)有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱，開(kāi)了一些安定藥，吃過(guò)后沒(méi)有任何效果，所以來(lái)做心理咨詢。求助者自述：一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議，當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來(lái)就沒(méi)有下文了。那以后我就覺(jué)得在該班里無(wú)法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X(jué)班主任不會(huì)采納，談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問(wèn)題，大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議，但是無(wú)法實(shí)施，只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問(wèn)題，總是覺(jué)得任何愿望都無(wú)法實(shí)現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談?dòng)涗洠呵笾撸哼@就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此，去醫(yī)院檢查也無(wú)濟(jì)于事，是老師介紹我來(lái)這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對(duì)你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議，但是沒(méi)有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事，沒(méi)事找事。心理咨詢師：噢，你對(duì)班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我的想法他們認(rèn)為沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師：你開(kāi)始害怕他們了，而且很氣憤，因?yàn)槟阆Ｍ嘀魅沃匾暷悖蚕Ｍ袡C(jī)會(huì)證實(shí)你的才華。求助者：……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來(lái)之前我就很猶豫，要不要說(shuō)這些……。心理咨詢師：你不確定我對(duì)你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會(huì)怎么樣，你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是，我怕你也會(huì)覺(jué)得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你的冒險(xiǎn)感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對(duì)你的尊重并不會(huì)因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者心理問(wèn)題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)刺激是()。A.半年前調(diào)班B.建議未被采納C.與同學(xué)關(guān)系微妙D.患有心理疾病【答案】B多選題（共20題）1、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.有自殺意向B.內(nèi)心痛苦C.有夸大妄想D.嚴(yán)重焦慮【答案】AB2、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學(xué)生。A.價(jià)值中立原則B.保密原則C.自我保護(hù)原則D.避免雙重關(guān)系【答案】CD3、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.識(shí)別自動(dòng)性思維B.坦誠(chéng)交流技術(shù)C.識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤D.真實(shí)性驗(yàn)證【答案】ACD4、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC5、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.失眠B.興趣缺失C.疲乏D.情緒低落【答案】ABCD6、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.多個(gè)咨詢師會(huì)診進(jìn)行診斷B.比較同一資料的不同來(lái)源C.心理測(cè)驗(yàn)D.補(bǔ)充提問(wèn)【答案】BCD7、求助者：女性，27歲，公司職員。A.辯論者B.監(jiān)督者C.說(shuō)服者D.分析者?【答案】ACD8、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.存在感知覺(jué)障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會(huì)功能受損【答案】AD9、以下是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.操作能力可能差B.在完成實(shí)際行動(dòng)上可能有困難C.言語(yǔ)技能發(fā)展較操作技能好D.可能有運(yùn)動(dòng)性非言語(yǔ)技能缺陷【答案】ABCD10、求助者：男性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.心慌B.失眠C.憋氣D.頭痛?【答案】AB11、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.父母的病情B.家教方式C.同學(xué)關(guān)系D.人格特征?【答案】BD12、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.兒子考試失誤B.兒子不爭(zhēng)氣C.自己母親住院D.自己要求過(guò)高【答案】ACD13、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.害怕、緊張B.全身擅抖C.胸悶、心慌D.不敢出庭【答案】BC14、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.存在感知覺(jué)障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會(huì)功能受損【答案】AD15、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因包括（）A.性格因素B.認(rèn)知因素C.智力因素D.職業(yè)因素【答案】AB16、案例八：A.渾身顫抖B.擔(dān)心、緊張C.手腳發(fā)麻D.胸悶、心慌【答案】ACD17、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（）A.情感表達(dá)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容反應(yīng)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】ABCD18、案例一：A.幻覺(jué)B.知覺(jué)障礙癥狀C.錯(cuò)覺(jué)D.記憶障礙癥狀【答案】BC19、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過(guò)幾次，擔(dān)心會(huì)經(jīng)常暈倒，所以就請(qǐng)假一直呆在家里。去過(guò)醫(yī)院檢查沒(méi)有任何軀體疾病，父母擔(dān)心女兒會(huì)有心理問(wèn)題，就帶來(lái)做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子，父母都很寵愛(ài)她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí)，希望女兒能夠考上大學(xué)，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對(duì)于生活上的小事情，父母每一件都要過(guò)問(wèn)，遇到困難父親首當(dāng)其沖，不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒(méi)有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力，但是成績(jī)一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷?duì)自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學(xué)習(xí)到很晚，睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺(jué)得身體很虛，伴有頭暈。考試前一天在辦公室的時(shí)候，突然覺(jué)得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來(lái)幫忙，敏兒只是覺(jué)得渾身無(wú)力，其他無(wú)大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔(dān)心女兒，就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ)，并讓她請(qǐng)假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來(lái)看望過(guò)她，李林來(lái)的時(shí)候，女兒和他談得很高興，完全沒(méi)有生病的樣子。母親覺(jué)得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進(jìn)辦公室又開(kāi)始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問(wèn)敏兒的病情，敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無(wú)奈就帶著女兒來(lái)看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會(huì)談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等，長(zhǎng)相一般。不喜歡主動(dòng)說(shuō)話，但對(duì)轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認(rèn)為該考試很重要。對(duì)男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵(lì)下，她說(shuō)李林挺帥的，對(duì)公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認(rèn)為自己長(zhǎng)相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯(cuò)，況且又有那么多的喜歡者，求助者認(rèn)為李林不會(huì)喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱?duì)別的女孩子很親熱，自己感覺(jué)受到打擊了，于是暈倒了。排除該求助者屬于精神病性精神障礙的依據(jù)包括（）。A.無(wú)抑郁癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.自知力完整【答案】BCD20、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.活動(dòng)情況B.自理情況C.社交情況D.學(xué)習(xí)情況【答案】ACD大題（共10題）一、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料三、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析。(10分)【答案】二、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征。2．對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。三、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗,請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分)【答案】四、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學(xué)歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒(méi)改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心,重用溜須拍馬的人,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過(guò)于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位,擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作。他覺(jué)得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺(jué)得自己的人生很失敗,氣憤但又無(wú)奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來(lái)也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見(jiàn)人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺(jué)到自己出了問(wèn)題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說(shuō)下前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛(ài)較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題:查看材料四、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法的理論,簡(jiǎn)述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分)【答案】五、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來(lái)越害怕考試，每天從家里出來(lái)都覺(jué)得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望，說(shuō)只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒(méi)有問(wèn)題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來(lái)越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺(jué)得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來(lái)也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒(méi)精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來(lái)，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說(shuō)著說(shuō)著哭了起來(lái)。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒(méi)什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆](méi)錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來(lái)必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說(shuō)一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來(lái)多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛(ài)發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來(lái)往，沒(méi)有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是：1．生物原因：求助者為女性，18歲，12歲來(lái)月經(jīng)，已進(jìn)入青春期。2．社會(huì)原因：家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，自幼目睹家庭生活拮據(jù)，使其下決心通過(guò)自己的努力改變家中的生活狀況，把本應(yīng)由父母承擔(dān)的責(zé)任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內(nèi)部人際關(guān)系緊張，奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學(xué)來(lái)往，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注，未得到正確的指導(dǎo)。3．心理因素：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒(méi)考好，不是自己真正學(xué)好了。自己緊張、害怕將來(lái)考不上大學(xué)，無(wú)顏面對(duì)父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因，愛(ài)緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)高考前的焦慮，不知所措。(4)求助者從小性格很內(nèi)向，個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝。六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺(jué)得生活沒(méi)意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺(jué)得自己真沒(méi)用，感到自己很沒(méi)面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺(jué)得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂(lè)，打不起精神，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，逐漸開(kāi)始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無(wú)法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒(méi)在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒(méi)意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺(jué)不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無(wú)精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒(méi)有興趣，感到極度痛苦，活著沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽(tīng)話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問(wèn)題而主動(dòng)前來(lái)就診。求助者無(wú)家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由?【答案】對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：1．對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征。2．對(duì)該求助者可選用UPI測(cè)驗(yàn)，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測(cè)驗(yàn)來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。七、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來(lái)咨詢。求助者自述：我無(wú)法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問(wèn)起，我現(xiàn)在感覺(jué)對(duì)愛(ài)“無(wú)能”，沒(méi)有過(guò)性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂(lè)的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽(tīng)話，不愛(ài)多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛(ài)她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問(wèn)她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過(guò)咨詢過(guò)程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒(méi)有人，班里有個(gè)男孩子過(guò)來(lái)和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過(guò)氣來(lái)就放開(kāi)了，上衣已經(jīng)被他解開(kāi)了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開(kāi)著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來(lái)那段時(shí)間無(wú)論是誰(shuí)，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說(shuō)她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：查看材料對(duì)該求助者的診斷及診斷依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)如下：①根據(jù)病與非病三原則，求助者的主客觀世界并不統(tǒng)一，表現(xiàn)為求助者對(duì)本不該引起恐怖情緒的事物的極度恐怖。因此，求助者屬于心理異常；②求助者對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)的異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病；③求助者的臨床癥狀以恐懼為主，對(duì)與異性身體接觸有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱；發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；有反復(fù)或持續(xù)的回避行為；知道恐懼過(guò)分、不合理或不必要，但無(wú)法控制；對(duì)恐懼情景和事物的回避是突出癥狀；內(nèi)容泛化，病程較長(zhǎng),社會(huì)功能已受損，因此，求助者符合恐怖性神經(jīng)癥的診斷。八、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說(shuō)，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說(shuō)還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒(méi)有什么，后來(lái)我聽(tīng)到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽(tīng)到他們?cè)诖舐暤卣f(shuō)我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見(jiàn)了，這可怎么辦啊!過(guò)了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來(lái)了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽(tīng)到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說(shuō)根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒(méi)吃，晚自習(xí)也沒(méi)上。最讓我受不了的是第二天，無(wú)論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒(méi)有躲過(guò)去，就因?yàn)橄丛铔](méi)拉窗簾讓別人說(shuō)我不要臉，可女廁所根本就沒(méi)有窗簾啊!后來(lái)老師、同學(xué)都說(shuō)我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說(shuō)我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽(tīng)，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說(shuō)不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒(méi)有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒(méi)精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說(shuō)話遮掩，低頭不語(yǔ)或少語(yǔ)，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語(yǔ)表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來(lái)。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽(tīng)話，不愛(ài)與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒(méi)什么結(jié)果。后來(lái)說(shuō)自己洗澡被別人看見(jiàn)了，別人都在說(shuō)她，怎樣解釋都沒(méi)用。多次想帶她看病，就是不聽(tīng)，認(rèn)為自己沒(méi)病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來(lái)心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問(wèn)題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識(shí)和性的沖動(dòng)，但沒(méi)有得到滿足。2．社會(huì)原因：(1)負(fù)性生活事件的影響，談戀愛(ài)失敗，半年前自己洗澡的事件是該求助者出現(xiàn)精神問(wèn)題的誘因。(2)家庭教育的原因，家教嚴(yán)格。(3)性格內(nèi)向，與人交流較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(4)未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。3．心理原因：(1)存在明顯感知覺(jué)障礙：聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)自己不要臉，是幻聽(tīng)。認(rèn)為自己洗澡，別人能夠看見(jiàn)，別人說(shuō)自己不要臉(事實(shí)上在樓下不可能看見(jiàn)該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因，對(duì)別人說(shuō)法的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為，缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對(duì)家長(zhǎng)、老師及同學(xué)的解釋持否定態(tài)度。九、一般情況