藥物致過敏性休克試題一、單選題1、氨基糖甙類藥物中過敏性休克發生率最高的是（B）A慶大霉素B鏈霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（E）A西地蘭B氫化可的松C異丙腎上腺素D去甲腎上腺素E10％葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這種休克的發生是由哪種效應所致。（E）A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加C毛細血管擴張D血管通透性增加E以上全是4、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利（C）A去甲腎上腺素B腎上限素C多巴胺D麻黃堿E去氧腎上腺素（新福利）5、下列進行破傷風抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（D）A分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次B分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次D分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘一次E分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次

6、休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（C）A糾正酸中毒B心功能正常C補足血容量D先用血管收縮藥E與皮質激素同用7、破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征（D7、破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征（DA硬結小于0.5cm,紅暈小于2cmC硬結小于1cm,紅暈小于4cmE硬結大于1.5cm,紅暈大于4cm8、關于休克護理下列哪項不妥（C）A平臥位B常規吸氧C給熱水袋保暖9、休克的主要致死原因是（E）A心功能衰竭B肺間質水腫CDICB硬結大于0.5cm,紅暈小于4cmD硬結小于1cm,紅暈大于2cmD觀察每小時尿量E每15分鐘測血壓、脈搏D腎小管損壞E多系統器官衰竭（MSOF）10、成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（B）A20mlB30mlC40mlD50mlE60mlA20mlB30mlC40mlD50mlE60ml11、休克病人經積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（E）A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml12、所謂有效循環血量是指（B）A全身總血量B單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C在動脈內的血量D在微循環內的總血量E在靜脈內的血量13、休克時應用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A擴容B供熱C供蛋白質D糾正脫水E降低血液粘稠度14、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（C）A2％碘酒溶液B0.2％碘伏溶液C70％酒精溶液D0.1％新潔爾滅溶液E0.02％洗必泰溶液15、青霉素過敏性休克的相關敘述，正確的是（A）A可在皮試后數秒鐘閃電式產生B主要表現為皮膚瘙癢C過敏性休克主要發生在注射給藥的過程中D過敏性休克可在半小時后自行緩解E引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久26、有關藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（C）A青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C破傷風抗毒素皮試液的注入濃度為0?1ml含150IUD細胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水）E碘過敏試驗時，可直接取0.1ml碘造影劑皮內注射，無需稀釋17、關于皮試過程的敘述不正確的是（D）A皮試前應評估病人的用藥史、藥物過敏史B查對姓名、床號、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側下1/3處D無自覺反應即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現18、青霉素過敏性休克時出現頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是（D）A支氣管平滑肌痙攣B有效循環血量減少C毛細血管通透性增加D腦組織缺氧E血清病反應19、導致過敏性休克時出現面色蒼白，發紺、血壓下降等癥狀的原因是（D）

A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C腺體分泌增加D有效循環血量減少E血管神經性水腫20、搶救鏈霉素過敏反應時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（D）A氯丙嗪A氯丙嗪B撲爾敏C孚L酸鈣D10%葡萄糖酸鈣E異丙腎上腺素21、細胞色素C過敏試驗皮內注射劑為（A）A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ugA0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug22、下列青霉素皮試結果，哪一種情況可以注射青霉素（D）A局部紅暈直徑1厘米以上，無自覺癥狀B局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭暈C局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D局部紅暈直徑D局部紅暈直徑0.7厘米，無自覺癥狀23、下列皮試液1ml含量錯誤的是（DA青霉素500UB鏈霉素2500UE普魯卡因2.5mgE以上都不能注射）C破傷風抗毒素150IUD細胞色素C7.5mg24、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護士首先采取的急救措施是(C)A給予氧氣吸入B針刺人中、內關等穴位C停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mgD給予靜脈輸液E報告醫師25、關于四環素的不良反應，敘述錯誤的是(B)A空腹口腹引起胃腸道反應B可導致嬰幼兒乳牙釉質發育不全，牙齒發黃C可引起二重感染D長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴重肝臟損傷26、下列哪項不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應(D)A變態反應B神經肌肉阻斷作用C腎毒性D骨髓抑制E耳毒性27、某兒童患者，經1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復，此現象屬于(B)A藥物的副作用B藥物的毒性反應C藥物引起的變態反應D藥物的后遺效應E停藥反應A)28、用藥前應做皮膚過敏試驗的局麻藥是(A普魯卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E羅哌卡因

29、糖皮質激素常見的不良反應不包括（D）A長期服用可出現柯興綜合征B長期服用可發生尿糖陽性，血糖升高C長期應用可使體內潛在病灶擴散D長期應用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌30、對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗（C）A1天B2天C3天D4天E5天31、青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（C）A立即通知醫生搶救B靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素D立即吸氧,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液32、休克時病人的體位（D）A俯臥位B半臥位C頭低腳高D上身下肢各適當抬高15度-30度E截石位33、休克病人補液一般首選（E）A全血B血漿A全血B血漿C10％葡萄糖液D右旋糖苷E平衡鹽溶液34、經搶救治療后，反應補充血容量成功的最好的臨床指標是（B）A血壓回升B尿量增加C體溫回升D精神平衡E脈壓下降35、青霉素皮試液要求現配現用主要目的是為了防止（C）A污染B出現沉淀C產生青霉烯酸D產生致熱物質E出現結晶36、做破傷風抗毒素脫敏注射時應將1ml抗毒血清烯釋至（D）A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml37、下列藥物在使用前需要做過敏試驗的是（A）A細胞色素A細胞色素CB慶大霉素C利多卡因D紅霉索E丁胺卡那38、破傷風抗毒素脫敏注射時，中間應間隔（C）A5A5分鐘B10分鐘C20分鐘D30分鐘E60分鐘39、青霉素皮內試驗觀察結果的時間（B）A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘

40、青霉素遲緩型反應的發生，護士在注射后至少應觀察病人（C）E100分鐘A10分鐘B20分鐘C30分鐘DE100分鐘41、使用破傷風抗毒素（D）天，需再次使用時需再次做過敏試驗A41、使用破傷風抗毒素（D）天，需再次使用時需再次做過敏試驗A1天B3天C5天D7天E14天42、青霉素過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A42、青霉素過敏性休克時，立即皮下注射腎上腺素的目的（A）A增加心輸出量B減少外周阻力C減少心輸出量D興奮呼吸中樞E收縮支氣管平滑肌43、鏈霉素過敏性休克時，使用葡萄糖酸鈣的目的是（A）A收縮血管，增加外周阻力B松弛支氣管平滑肌C使鏈霉素毒性癥狀減輕D興奮呼吸中樞E緩解皮膚瘙癢二、多選題1、醫師處方中使用時必須注明“皮試”的藥品包括（ABCDEF）AA精致破傷風抗毒素B細胞色素CC青霉素G（鈉）鉀的口服制劑D鹽酸普魯卡因D鹽酸普魯卡因E青霉素G（鈉）鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑2、需做皮內敏感試驗的藥品包括（ABCDE）A青霉素G（鈉）注射劑B鏈霉素注射劑C精制破傷風抗毒素注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑E細胞色素C注射劑3、對于TAT皮試陽性可疑者應（BCD）A停止使用TAT，嚴密觀察B用生理鹽水做對照試驗C如對照試驗出現同樣結果，說明前者不是陽性，可注射TATD如皮試結果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TATE間隔24小時后重新做皮試。4、腎上腺素治療過敏性休克的機制是（ABCD）A激動A激動a受體，支氣管粘膜血管收縮B激動B受體，支氣管平滑肌舒張C激動C激動a受體，收縮血管、升高血壓D抑制阻胺等過敏性介質的釋放E興奮中樞，使呼吸加深加快5、治療休克中下列哪項正確（CE）A主要目的為提升和恢復正常血壓A主要目的為提升和恢復正常血壓C擴容時應大量快速補液E必須及時糾正酸中毒B采用頭低腳高位，保證腦部供血D對各種休克擴容最理想的液體是全血6、下列藥物中能使血管擴張的是（ACE）A多巴胺BA多巴胺B阿拉明C山莨菪堿D腎上腺素E酚妥拉明7、抗休克過程中微循環好轉的標志是（ABCDE）A神志平靜合作、對答如流B皮膚色澤紅潤、溫暖干燥C脈壓恢復正常D脈搏慢而有力E尿量穩定在30ml/h以上8、青霉素過敏性休克出現的臨床癥狀有（ACD）A胸悶、氣促、呼吸困難B發熱、關節腫痛、蕁麻疹CA胸悶、氣促、呼吸困難D意識喪失、抽搐、大小便失禁D意識喪失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血9、易引起過敏性休克的是（BE）A紅霉素A紅霉素B青霉素GC慶大霉素D卡那霉素E鏈霉素10、導致藥物過敏的特點：（ABCDE）A發生于少數過敏體制的服藥者，大多數人不發生反應B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關，與用藥量無一定的相關性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需4-20天，多數7-8天的潛伏期才出現藥疹，已致敏者數分鐘即可發生D皮疹形態各異，很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質激素常有效11、藥物過敏的基本概念是（ABCDE）A任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過敏B藥物過敏的表現形式非常多樣，部位也變化很大C內臟也可發生藥物過敏D嚴重的藥物過敏是有生命危險的E任何藥品（包括中藥）都可導致藥物過敏12、抗休克的處理原則包括（ABC）

A消除病因BA消除病因B擴張血容量C糾正酸堿失衡D增強心肌功能E持續應用皮質激素13、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現有（ABCD）A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮膚過敏癥狀14、注射青霉素數分鐘后，病人出現胸悶、氣急、并有瀕死感，可能的原因是（CE）A腦缺氧B循環衰竭C喉頭水腫D心力衰竭E肺水腫15、下列0.1mI皮試液濃度錯誤的是（BE）A青霉素50UB鏈霉素25UC破傷風抗毒素15IUD細胞色素C0.075mgE普魯卡因250mg三、判斷題1、氨基糖苷類、TAT(破傷風抗毒素血清)、生物制品、酶類、右旋糖酐、含碘造影藥、天花粉、維生素B1、細胞色素C、普魯卡因不會導致過敏性休克。(x)2、藥物引起過敏性休克多數為突然發生且很劇烈，表現為閃電樣過程，50%的患者其癥狀出現于接觸抗原物質(注射、輸液藥物)5分鐘內，10%的患者于輸液半小時后出現癥狀，若不及時處理