山東省青島市初級護師相關專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.下列抗結核藥物中，易引起第八對腦神經損害的是

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.對氨基水楊酸E.卡那霉素

2.診斷骨折最可靠的方法是

A.局部疼痛B.功能障礙C.局部壓痛D.X線檢查E.外傷史

3.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，主要應做何種準備A.A.留置導尿

B.注意胎心變化，做好術剖腹產前準備

C.做好新生兒出生準備工作

D.做好心理護理

E.準備縮宮素待用

4.嚴重低滲性脫水時，首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液

5.用于膽道疾病檢查的首選方法是A.B超B.CTC.MRI(磁共振)D.PTC（經皮肝穿膽道造影）E.ERCP（逆行膽胰管造影）

6.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

7.支氣管擴張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，宜選用

A.增效聯磺B.紅霉素C.甲硝唑D.麥迪霉素E.氨芐西林

8.患者女性，40歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選

A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定

9.陰道灌洗適用于A.A.產后B.長期臥床患者C.全子宮切除術前D.會陰有傷口者E.妊娠期出血者

10.王女士，65歲，晨起左側輕偏癱，神清無失語．下午檢查發現癱瘓肢體的肌力已恢復正常．出院后再次發作應采取的措施不包括

A.小劑量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹參口服D.20%甘露醇快速滴入E.給予抗凝治療

11.計劃生育中晚婚具體內容下述哪項正確A.A.按法定年齡推遲1年

B.按法定年齡推遲1.5年

C.按法定年齡推遲2年

D.按法定年齡推遲2.5年

E.按法定年齡推遲3年

12.男性，40歲，因寒戰高熱，咳嗽，胸痛，來院急診，胸透右上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(＋)，該病人血象如何A.嗜酸性粒細胞增加B.淋巴細胞增加C.大單核細胞增加D.中性粒細胞增加E.嗜堿性粒細胞增加

13.血常規檢查示淋巴細胞增多，多見于A.A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病

14.預防產后出血下列哪項是對的A.A.產后出血與孕期保健是否健全無關

B.與產程長短無關

C.與催產素及時使用無關

D.與接產者產科指征掌握正確與否無關

E.與前羊膜囊是否破裂無關

15.急腹癥患者腹透見膈下游離氣體，提示腹內的病變是

A.炎癥性B.梗阻性C.出血性D.穿孔性E.絞窄性

16.患者女性，25歲。已婚，停經36天后出現陰道流血，持續7天，盆腔B超檢查未發現異常，基礎體溫測定呈單相型。應考慮的診斷是A.A.無排卵性功血B.黃體功能不足C.子宮內膜不規則脫落D.流產E.排卵期出血

17.以下哪一項不是胎頭吸引術需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

18.下列哪種為低鈉食品

A.方便食品B.掛面C.氯化鉀醬油D.罐頭E.咸菜

19.口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自動洗胃機洗胃E.藥物導瀉清除法

20.男，32歲，于午飯后突然發熱38.3℃，腹痛，隨即排便，大便呈膿樣，有里急后重，診斷為菌痢。以下化驗結果可用于確診本病的是A.A.紅細胞滿視野B.白細胞＞15個高倍視野C.便呈柏油樣D.便呈米泔水樣E.便呈黑色

21.護理法洛四聯癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

22.心電圖不應出現的是A.A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.U波

23.李先生，30歲，觸電后在心肺復蘇過程中，由心電圖發現患者有心室纖顫，應采取的措施是A.A.用阿托品B.除顫C.用利多卡因D.置心臟起搏器E.用腎上腺素

24.患兒，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發熱，體溫39℃，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結核菌素試驗陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是A.支氣管肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺結核D.原發型肺結核E.麻疹肺炎

25.確診慢性胃炎的主要依據是

A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.血清壁細胞抗體試驗D.胃腸鋇劑X線檢查E.胃脫落細胞檢查

26.男性，60歲，腹股溝斜疝術后1周，恢復順利，出院指導中最重要的是A.A.適當休息，逐漸增加活動量

B.3月內不參加重體力勞動

C.多飲水

D.多食高纖維飲食

E.養成定時排便習慣

27.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應取A.左側臥位B.右側臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

28.腹水化驗為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

29.咳大量膿痰靜置后分三層的疾病是A.A.支氣管擴張B.肺結核C.肺炎球菌肺炎D.滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

30.頭發、指甲已長出，皮膚發紅，面部皺紋多，出生后能啼哭及吞咽，妊娠周數是A.A.孕8周末B.孕16周末C.孕24周末D.28周末E.32周末

31.診斷腎損傷的重要依據是A.了解有無外傷后即有血尿的病史B.攝尿路平片C.大劑量排泄性尿路造影D.CT檢查E.放射性核素檢查

32.重度妊娠高血壓綜合征24h尿蛋白定量超過

A.0.5gB.1.5gC.3gD.3.5gE.5g

33.在高滲性缺水的診治中，下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2％～4％

B.早期主要癥狀是口渴

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療給予5％葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉<140mmol／L

34.在100ml的局麻藥中加入0.1%的腎上腺素是幾毫升A.A.0.1B.0.3C.0.5D.0.8E.1

35.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

36.女，23歲，尿頻、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白細胞，應考慮

A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期

37.某男，50歲，10天前右足被鐵釘刺傷，疼痛兩天即感傷口已愈合，2d前發生破傷風，當即做如下處理，問哪項不對A.將愈合的傷口打開，過氧化氫沖洗B.隔離C.應用TATD.應用青霉素E.鎮靜解痙

38.如血鈉125mmol/L，該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水

39.X線肺部檢查見云絮狀陰影是A.A.胸膜炎B.肺炎C.肺氣腫D.肺癌E.肺囊腫

40.在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應專人監護A.A.灌腸B.針刺C.排空膀胱D.人工破膜E.催產素靜脈滴注

41.米泔水樣便見于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

42.有關急性顱內壓增高的表現錯誤的一項是A.早期有性格改變

B.可見復視

C.多呈噴射性嘔吐

D.嬰兒在發病早期頭痛明顯

E.新生兒可表現為睜眼不睡，尖叫

43.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個月

二、A1/A2題型(5題)44.卡托普利的降壓作用主要是

A.激動中樞與外周的α2受體

B.妨礙遞質的貯存而使遞質耗竭

C.抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶

D.阻斷α受體的作用

E.抑制血管緊張素Ⅱ

45.二尖瓣狹窄患者，提示其瓣膜尚有一定彈性的聽診標志是()

A.心尖區第一心音減弱B.舒張期雜音局限不傳導C.肺動脈瓣區第二心音分裂D.二尖瓣開放拍擊音E.吸氣時雜音減輕或消失

46.58歲婦女，絕經8年后陰道流血兩個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是A.宮頸涂片檢查B.分段診斷性刮宮C.陰道鏡D.宮頸活檢E.陰道脫落細胞檢查

47.癤的治療原則不正確的是

A.局部涂2％碘酊B.應用抗生素C.切開引流D.補充維生素E.癤頂出現膿點可以用手擠壓

48.卵巢良性腫瘤的治療原則為

A.化學治療B.放射治療C.手術治療D.中藥治療E.飲食治療

三、A3/A4(2題)49.患者，男性，35歲，4天來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。

為確診應主要檢查

A.血磷B.血鉀C.血鐵D.血鎂E.血氣分析

50.活組織病理檢查最可能檢測到的細菌為A.鏈球菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.大腸桿菌

參考答案

1.C鏈霉素作為半殺菌劑治療結核病，但是容易引起第八對腦神經損害，造成聽力損害。

2.D局部疼痛和壓痛、腫脹和淤斑以及功能障礙是骨折局部一般體征。由于這些體征也可見于軟組織損傷，因此不能由此診斷或排除骨折。外傷可以造成骨折，也可造成軟組織損傷等，因此也不是可靠依據。若患者發生骨折，往往在X線片中顯示出骨折線，因此X線檢查看到骨折線是診斷骨折最可靠的方法。

3.B胎心為120/min，應注意胎心變化，若小于120或大于160/min，則為胎兒宮內窘迫，應做好剖宮產手術準備。

4.D應首先輸入高滲鹽溶液，提高細胞外液滲透壓，促使水分從細胞內轉移至細胞外，減輕細胞水腫。

5.AB型超聲檢查可協助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病和先天性膽管擴張癥等疾病，是膽道疾病的首選檢查方法。

6.D枕左前是最常見的胎位。

7.C支氣管擴張病人痰量多，靜置有分層特征，如有惡臭味表明有厭氧菌感染，可采用甲硝唑治療。

8.CB型超聲波檢查屬無創性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

9.C全子宮切除術前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產后、妊娠出血者和會陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。

10.D20%甘露醇是脫水劑，通常用于有顱內高壓癥狀時，以控制腦水腫

11.E

12.D肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰、咳嗽、血痰和胸痛為特征，實驗室檢查常可示：白細胞計數增高和中性粒細胞比例增多，伴核左移。

13.C本題考核了病毒與細菌感染血象檢查的異同，病毒感染者血象檢查表現為白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞增多。

14.E產后出血的預防：①妊娠期：加強孕期保健，定期產前檢查，及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠。②分娩期：第一產程密切觀察產程進展，防止產程延長。第二產程嚴格執行無菌技術，指導產婦正確使用腹壓，適時適度做會陰側切術，胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強子宮收縮，減少出血；第三產程正確處理胎盤娩出和測量出血量。③產后期：產后2h內，要密切觀察產婦的子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，定時測量產婦的生命體征；督促產婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產后出血；早期哺乳，刺激子宮收縮，減少陰道出血量。因此，產后出血的預防與A、B、C、D均有關，只與E無關。

15.D腹透見膈下游離氣體提示腹內有積氣，通常為穿孔性急腹癥。

16.A癥狀、體征符合無排卵性功血。

17.B胎頭吸引術的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；胎膜未破者，應在手術前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產或穿顱。

18.C面食、咸菜中均含有較多鈉。

19.A清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據毒物的種類不同，選擇適當的解毒物質。

20.B菌痢患者大便可見大量膿細胞和紅細胞。

21.B法洛四聯癥患兒血液黏稠度高，發熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

22.BT波高聳為高鉀血癥的表現。

23.B心室纖顫是最嚴重致命的異位心律，對循環功能的影響相當于心室停搏，應立即除顫，以挽救生命。

24.C原發綜合征的X線典型特征是由肺部原發灶、發炎的淋巴管和腫大的肺門淋巴結組成的啞鈴型雙極影；急性粟粒型肺結核一般起病后2周X線胸片可見自肺尖到肺底均勻布滿大小相等、密度相同、境界分明、如粟粒狀的典型陰影，對診斷起決定性作用。

25.B胃鏡及活組織檢查為確診慢性胃炎最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型，由于病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。

26.B重體力勞動可導致腹內壓突然增高，以致疝氣復發。

27.E便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔瘡，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內痔和脫肛最嚴重的情況。

28.B患者為晚期肝硬化病人，易出現自發性腹膜炎，腹水可培養到致病菌。

29.A支氣管擴張、肺膿腫及膿胸病人痰見分為三層

30.D

31.A外傷后血尿是診斷腎損傷的重要依據。根據病情輕重，可有選擇地應用B超、CT及排泄性尿路造影等。

32.E輕度：尿蛋白小于0.5g/24h；中度：尿蛋白大于等于0.5g/24h；重度：尿蛋白大于5g/24h。

33.E高滲性