胸腔穿刺和腹腔穿刺試題[復制]胸腔穿刺部分1.下列胸腔積液患者不能立即做胸腔穿刺的臨床情況是（）[單選題]*A.包裹性胸腔積被B.伴有呼吸困難,氣促明顯C.伴有低熱、藍汗,可疑為結核性胸膜炎D.凝血功能差,有出血傾向(正確答案)E.大量胸腔積液2.胸腔穿刺進針時應注意（）[單選題]*A.在肋間進針,垂直于皮膚B.沿肋骨上緣,垂直于皮膚進針(正確答案)C.沿肋骨下緣,垂直于皮膚進針D.與皮膚成30P角進針E.在皮下潛行一段距離后再垂直于皮膚進針3.患者胸腔穿刺順利,抽出淡黃液體10ml,突然出現頭暈、心悸、面色蒼白、出汗,最可能的原因是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.復張性肺水腫D.胸膜反應(正確答案)E.過敏性休克4.胸腔穿刺抽取一定液體后,患者出現持續咳嗽,應該注意（）[單選題]*A.提示胸腔積液排放到一定程度,肺已開始復張,抽液需要慎重,必要時停止操作(正確答案)B.鼓勵咳嗽,以利于進一步排凈胸腔積液C.給予鎮咳藥物,繼續抽取液體D.讓患者平臥位,繼續抽取液體E.提示傷及肺,引起氣胸5.一次最多可抽胸水（）[單選題]*A.

500毫升B.1000毫升(正確答案)C.

2000毫升D.

3000毫升6.哪些病人在胸腔穿刺術中有較高張力性氣胸的風險（）[單選題]*A.嚴重血流動力學障礙的患者B.嚴重呼吸損害患者C.接受機械通氣的患者(正確答案)D.少量積液患者E.有自發性氣胸病史者7.患者胸腔穿刺順利,短時間內抽出淡黃液體1500ml,胸腔穿刺結束后出現呼吸困難加重、端坐呼吸、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰,最可能的原因是（）[單選題]*A.氣胸B.血胸C.復張性肺水腫(正確答案)D.胸膜反應E.過敏性休克8.患者出現胸膜反應,癥狀較重,關鍵的處理措施是（）[單選題]*A.吸氧B.利尿C.糖皮質激素D.機械通氣E.

0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下注射(正確答案)9.以下不屬于胸腔穿刺適應證的是（）[單選題]*A.低蛋白血癥,雙側少量胸腔積液(正確答案)B.不明原因的胸腔積液C.大量胸水產生壓迫癥狀D.惡性胸腔積液,胸腔內注射化療藥E.包裹性膿胸10.關于胸腔穿刺穿刺點的選擇,以下正確的是（）[單選題]*A.必須由超聲定位確定B.如果穿刺點局部皮膚感染,需要仔細消毒C.膿后線第8-9肋間,確保低位的液體全部引流出來D.鎖骨中線第2肋間E.根據液體部位而定,常選擇腋前線第5肋間,腋中線第6-7肋間,腋后線或肩胛下角線第7-8肋間(正確答案)腹腔穿刺部分11.下列哪項不是腹腔穿刺術適應證（）[單選題]*A.大量腹水引起嚴重胸悶、氣促、少尿等癥狀,患者難以忍受時B.腹腔內注入藥物,以協助治療疾病C.進行診斷性穿刺,以明確腹腔內有無積胺、積血D.結核性腹膜炎廣泛粘連(正確答案)E.抽取腹水明確腹水性質12.腹腔穿刺術穿刺點的選擇不正確的是（）[單選題]*A.一般取左下腹部臍與左髂前上棘連線的中外1/3交點處,此處不易損傷腹壁動脈B.取臍與恥骨聯合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處,此處無重要器官且易愈合C.少量腹水患者取側臥位,取臍水平線與腋前線或腋中線交點,常用于診斷性穿刺D.包裹性積液不需在B超指導下定位穿刺(正確答案)E.腹壁手術瘢痕周圍2cm內不宜穿刺13.以下哪項不是腹腔穿刺術的禁忌證（）[單選題]*A.妊娠中后期B.肝硬化腹水(正確答案)C.肝性腦病先兆D.電解質嚴重紊亂,如低鉀血癥E.巨大卵巢囊腫14.以下是腹腔穿刺的并發癥，哪一個是不正確的（）[單選題]*A.肝性腦病B.出血C.胸膜反應(正確答案)D.感染E.電解質紊亂15.有肝囊腫的病人需要釋放腹水，第一次的量不要超過（）[單選題]*A.1000mlB.2000mlC.3000ml(正確答案)D.4000mlE.5000ml16.患者行腹腔穿刺術時出現腹膜反應,不包括以下哪項臨床表現（）[單選題]*A.頭暈B.心悸C.面色蒼白D.氣促E.雙下肢麻木(正確答案)17.患者行腹腔穿刺術出現腹膜反應時,以下哪項處置措施不正確（）[單選題]*A.補液B.吸氧C.使用腎上腺素D.測量血壓E.繼續穿刺(正確答案)18.以下哪項不是行腹腔穿刺術的目的（）[單選題]*A.檢查腹腔積液性質B.給藥C.抽取積液D.檢驗腹壁血管走行(正確答案)E.進行診斷和治療疾病19.患者行腹腔穿刺術前需做術前準備,其中不包括哪一項（）[單選題]*A.穿刺前先囑患者多飲水(正確答案)B.簽署知情同意書C.行局部麻醉藥皮試D.穿刺前先囑患者排尿E.檢查患者凝血功能20.關于腹腔穿刺術的注意事項,以下哪一項不正確（）[單選題]*A.術前要詳細詢同患者的藥物過敏史B.放腹水的速度應盡量快(正確答案)C.術中注意觀察患者反應