第十八單元內膜異位癥和腺肌1、有關腺肌病下述表達正確的A、多數合并內膜異位BC、病灶中內膜對孕激素敏E、量增多，經期延長，繼發痛經，均勻增大和質較2、內膜異位癥臨床分期的依據A、彩色超聲檢查C、檢查E、CA125測3、內膜異位癥最主要的臨床特點A、失、E4、內膜異位癥痛經的特點A、痛經發生于前B、痛經發生于前，經期加重，經后緩C、痛經與周期無E、痛經多為性痛經5、關于內膜異位癥的預防，哪項是A、防止倒B、期應避免不必要的盆腔檢查D、人工時，不要突然降低負壓E、通液術，應在前期進行1、患者女性，27歲，G2P0。3年前出現痛經，近1年進行性加重。婦科檢查：后傾位，妊娠8周大小，質硬，活動差，后壁及直腸陷凹處可捫及3個結節，質硬，觸痛明顯。最可能的診斷是A、肌B、腺肌C、內膜異位D、腺肌病+內膜異位E、內膜癌盆腔轉2、患者女性，42歲，已婚，G2P1，人工2次，近2年，期延長，量多，痛經明顯，孕天大小，質硬，經期檢査時觸痛明顯，雙附件正常，最可能的診斷A、腺肌B、肥D、肌E、內膜異位3、40歲婦女，人工術后10年未孕，近3年來，量多，經期腰腹墜痛加重，婦查：鵝卵大，A、肌B、腺肌C、盆腔炎性腫物與粘D、AshermanE、內膜異位4、患者女性，42418年，痛經劇烈，服用止痛藥物不能緩解。伴痛。查體：后傾后屈，60天妊娠大小，質硬不活動；后壁觸及米粒大小觸痛結節8cm×8cmA、內膜異位囊B、膿C、肌E、系膜囊5、患者女性，35歲。發現右附件區囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術剝除右內膜異位囊腫。術后不BEB、癌C、內膜異位D、腺肌E7、3372個，觸痛明顯，5㎝×6㎝大小包塊活動差，半囊半實，最有效的確診方法是A、BB、診斷性C、檢8、29歲婦女，痛經3年，婚后2年未孕，婦檢：鴨卵大，質硬，后位，活動受限，后穹隆可觸及多 A、甲基素長期應C、保留功能手術D、酚E、hCG誘發1、經產婦，44歲。近5年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。查均勻增大如孕12周，質硬，有壓痛，血色素75g/L，B超后壁有4cm低回聲團邊界不清。A、腺肌B、內膜結C、黏膜下肌E、肌瘤<2>【正確答案】15%A錯。30～50B錯。C錯。D錯?！驹擃}針對“腺肌病”知識點進行考核【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】繼發性痛經、進行性加重是內膜異位癥最主要的特點【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】通液術治療性通液：于后3～7d開始，6次為一療程，每月作一療程 【正確答案】【答疑編 【正確答案】腺肌病有繼發性漸進性痛經史，多呈均勻增大，很少超過3個月妊娠大小，有時與經后大小可有變化。B【答疑編 【正確答案】本例有繼發性痛經、進行性加重，且不孕、增大變硬，這些都是腺肌病的典型特征。故首先考的診斷是腺肌病A肌瘤沒有“繼發性痛經、進行性加重”的特點。故排除E一般內膜異位癥不增大，且可以出現紫藍色結節【答疑編 【正確答案】從題干的描述來看，患者很可能是內膜異位癥與腺肌病并存的，但是從本題5個備選答案來看，A?！敬鹨删?【正確答案】【答疑編 【正確答案】【答疑編 【正確答案】本