廣東省中山市初級護師相關專業知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.咳膿臭痰常提示患者有A.A.化膿菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染E.銅綠假單胞菌感染

2.肝硬化并發上消化道出血宜

A.絕對臥床休息B.術后病情穩定C.隨時觀察D.肺結核恢復期E.術前準備階段

3.顱內高壓三主征是

A.頭痛、嘔吐、視神經盤水腫

B.嘔吐、視神經盤水腫、抽搐

C.視神經乳頭水腫、抽搐、昏迷

D.抽搐、昏迷、頭痛

E.昏迷、頭痛、嘔吐

4.最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓危象C.子癇D.癔癥E.癲癎

5.原發性腎病綜合征應用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩C.維持用藥半年至l年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍

6.該患兒最佳治療方案是A.紅霉素口服B.紅霉素＋氨芐西林C.異煙肼＋利福平D.異煙肼＋強的松E.纖維支氣管鏡取異物

7.下列哪項指標常提示狼瘡活動A.A.總補體增高B.補體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

8.胎膜早破診斷下列哪項不支持

A.陰道持續性流液

B.宮縮時摸不到前羊膜囊

C.羊水涂片鏡檢可見羊齒狀結晶

D.陰道排液酸堿試紙檢查呈弱酸性

E.羊水涂片染色可見毳毛

9.下列哪項不是膀胱鏡檢查的禁忌證

A.膀胱容量小于50毫升B.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身感染嚴重E.尿道狹窄

10.下肢靜脈曲張檢查時，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.A.深靜脈通暢

B.大隱靜脈瓣功能正常

C.大隱靜脈瓣功能異常

D.交通靜脈瓣功能正常

E.交通靜脈瓣功能異常

11.肺結核病人服用兩種以上抗結核藥物的最主要理由是A.縮短療程B.延緩耐藥的產生C.減少藥物的副作用D.加強療效E.減少用藥的劑量

12.男性，36歲，下肢靜脈曲張。醫生檢查時讓病人平臥、下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，之后站立，立即松開止血帶，進行觀察。此項檢查的目的是了解

A.大隱靜脈瓣膜功能B.交通靜脈瓣膜功能C.深靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.小隱靜脈瓣膜功能

13.柏油樣便見于

A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉

14.提示類風濕關節炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規B.血沉C.關節X線片D.類風濕因子滴度E.關節滑液

15.可損害第八對腦神經的是A.A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

16.術后應用香煙引流的是A.長期吸煙者B.術前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

17.急性腎炎患兒，T36.8℃，BP18.7／14.7kPa，水腫漸加重，尿量減少，突然呼吸困難，不能平臥，肺底濕噦音，心音鈍奔馬律，肝在肋下2cm壓痛(+)，白細胞數正常，考慮伴有

A.肺炎B.腎衰竭C.高血壓腦病D.嚴重循環充血E.呼吸衰竭

18.朱先生，20歲。破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節脫位，呼吸道分泌物多，此時首先應采取的措施是（）。A.脫位整復B.止痛C.氣管切開D.快速應用TATE.給大量青霉素

19.代謝性酸中毒時，患者的主要化驗改變是A.血pH↓，二氧化碳結合力↑

B.血pH↓，二氧化碳結合力↓

C.血pH↑，二氧化碳結合力↑

D.血pH↑，二氧化碳結合力↓

E.血pH↓，二氧化碳結合力無變化

20.妊娠合并心臟病，產褥期的健康指導正確的是

A.產后24h內應絕對臥床休息

B.產后48h內仍可發生心衰，產婦應遵醫囑活動

C.心功能Ⅲ級以下可母乳喂養

D.需絕育者，一般在產后42d左右施行輸卵管結扎術

E.母乳喂養的產婦，常規不服用抗生素

21.孕40周，初產，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產婦一般情況較好，操作中應避免的錯誤是A.A.術前導尿B.放置吸引器C.沿產軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負壓

22.腦脊液漏患者為防止逆行性顱內感染，應采取A.干棉球嚴堵外耳道

B.腦脊液鼻漏者，應經鼻腔吸痰

C.可進行腰椎穿刺

D.應積極使用抗生素和破傷風抗毒素

E.腦脊液耳漏者，應進行外耳道滴藥

23.大便呈柏油樣見于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

24.趙女士，18歲，從田里干完農活回家，誤將裝在飲料瓶里的敵敵畏喝了兩口，病人意識清楚，來門診求治，首選的方法是A.漏斗洗胃B.口服催吐C.口服白醋D.洗胃機洗胃E.口服牛奶

25.胰膽管造影應采取的體位是

A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.俯臥位D.側臥位E.仰臥屈膝位

26.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復的時間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個月

27.乳暈部膿腫行切開引流時，最佳切口選擇是A.A.以乳頭為中心呈放射狀切口

B.在膿腫波動明顯處做切口

C.乳暈邊緣做弧形切口

D.乳房下緣做弓形切口

E.做對口引流切口

28.年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

29.下列關于腫瘤化療的敘述錯誤的是

A.可大劑量沖擊療法B.可中劑量短程療法C.可小劑量維持療法D.多療程治療E.避免聯合用藥

30.目前我國圍生期的時間規定是A.A.孕滿28周至出生后7d

B.孕滿32周至出生后7d

C.孕滿36周至出生后7d

D.孕滿38周至出生后7d

E.孕滿40周至出生后7d

31.男，20歲，高熱(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，應考慮A.A.病毒感染B.真菌感染C.化膿感染D.寄生蟲感染E.血吸蟲感染

32.要素飲食不包括

A.各種氨基酸B.糖類、脂類C.無機鹽類、微量元素D.多種維生素E.大量食用鹽類

33.損傷的現場急救下列哪項有錯A.A.對休克患者首要措施是立即送醫院搶救

B.迅速將傷員移出現場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

34.1歲以上小兒應接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

35.醫囑給患兒輸入液體，輸完后護士在拔針時，穿刺部位不容易止血，可能與缺乏下列哪鐘營養素有關A.維生素EB.維生素KC.維生素B12D.鐵E.鈣

36.女性，孕37周，產前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭，胎背在母腹右側，胎心在臍上右側聽到，其胎方位是

A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位

37.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

38.血鉀升高見于A.A.尿毒癥無水腫者B.劇烈嘔吐C.大量使用螺內酯（安體舒通）D.嚴重腹瀉E.大量使用呋塞米（速尿）

39.患者女性，40歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選

A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定

40.急性膿胸具有確診意義的是

A.胸痛、氣促B.肋間隙飽滿C.呼吸音減弱D.X線片示大片濃密陰影E.胸穿抽出膿液

41.產后出血A.A.子宮出現病理縮復環，血尿

B.產后宮底逐漸升高，隨后大量血液自陰道流出

C.產婦突然感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止

D.產后突然發生寒戰，呼吸困難，發紺

E.胎兒娩出后，陰道間歇性流出暗紅色血液，胎盤娩出延遲

42.做內生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是A.A.高熱量飲食B.無肌酐飲食C.正常飲食D.高蛋白飲食E.多纖維素飲食

43.患者48歲，近半年來行經量時多時少，周期無規律，近2個月未行經，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內膜病理檢查報告應是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

二、A1/A2題型(5題)44.胃大部切除術后24小時內胃液的顏色呈

A.草綠色B.鮮紅色C.暗紅色D.淡黃色E.淡紅色

45.靜脈DSA的適用范圍，不包括下列哪項

A.動脈瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏綜合征D.腎動脈狹窄E.上腔靜脈阻塞

46.鎖骨下靜脈穿刺插入導管到達右心房入口處，成人應插入多少cm

A.5～10B.10～15C.15～18D.18～20E.20～25

47.休克病人微循環衰弱期的典型臨床表現是

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血

48.風濕性心瓣膜病并發哪種心律失常最易有血栓形成?

A.心動過速B.頻發性房性早搏C.頻發室性早搏D.心房纖維顫動E.房室傳導阻滯

三、A3/A4(2題)49.患兒，7歲，吃了不干凈黃瓜后，高熱5小時，嘔吐3次，驚厥2次，于7月份入院。體溫40.4℃，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，腦膜刺激征(-)，今日未排大便，6小時無尿。

目前現存的護理診斷不包括

A.體溫過高B.焦慮(家長)C.體液不足D.急性意識障礙E.排尿異常

50.可用于該病篩查的方法是

A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細胞學檢查E.食管吞鋇X線檢查

參考答案

1.D厭氧菌感染時痰液有惡臭。

2.C肝硬化并發上消化道出血常引發休克和肝性腦病，應嚴密觀察病情。

3.A顱內壓增高可出現頭痛、噴射佯嘔吐、視盤水腫、意識障礙、庫欣綜合征等，前三者為主要典型表現。

4.C孕36周，頭痛，視物不清2d，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1min漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg)，考慮為妊娠高血壓導致子癇發作

5.D治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長期維持。

6.C異煙肼（INH）和利福平（RFP）屬于全殺菌藥，對細胞內外處于生長繁殖期的細菌及干酪病灶內代謝緩慢的細菌均有殺滅作用，且在酸性和堿性環境中均能發揮作用；對于活動期肺結核患兒可采用短程療法：如2HRZ／4HR（數字為月數）。

7.B系統性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復合物增加及補體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動。

8.D羊水為堿性，陰道分泌物為酸性，故胎膜早破時陰道排液應為弱堿性。

9.B對于膀胱腫瘤，膀胱鏡是最重要的檢查手段。

10.C此試驗為大隱靜脈瓣功能試驗，即曲氏試驗。

11.B聯合用藥的主要目的是減少耐藥的產生。

12.A曲氏試驗I可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時，先讓患者平臥、抬高患肢，使下肢靜脈排空，在大腿根部綁扎止血帶。然后讓患者站立，立即松開止血帶，若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒，表示大隱靜脈瓣膜功能正常；若松開止血帶后曲張靜脈自上而下迅速充盈，表示大隱靜脈瓣膜功能不良。但在交通靜脈瓣膜功能不良時，此試驗不可靠。

13.B柏油樣便：黑色富有光澤，呈柏油樣，見于各種原因引起的上消化道出血。

14.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴重性成正比，所以選項D是正確答案。

15.C鏈霉素的主要不良反應為第8對腦神經損害。

16.D煙卷式引流刺激性小，常用于腹腔內引流。

17.D急性腎炎患兒的嚴重循環充血的表現為氣促、發紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺底濕噦音、心率增快或出現奔馬律、肝大、頸靜脈怒張、靜脈壓增高。

18.CAB兩項，關節脫位和疼痛對患者生命沒有威脅，因此關節整復和止痛不是此時的首要任務。C項，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發生窒息的危險，因此應首先進行氣管切開，恢復和保持呼吸道通暢。D項，若患者已發生破傷風，說明破傷風毒素已與神經組織結合，此時注射TAT則治療效果較差。E項，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對破傷風桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時的首要急救措施。

19.B代謝性酸中毒：血pH↓，二氧化碳結合力↓；代謝性堿中毒：血pH↑，二氧化碳結合力↑。

20.C妊娠合并心臟病產后1周，尤其是最初3天絕對臥床休息，心功能Ⅲ級以上不宜母乳喂養，常規抗生素預防治療，需絕育者一般在產后1周左右施行輸卵管結扎術。

21.E胎頭吸引術負壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

22.D腦脊液漏患者禁忌鼻腔、外耳道的堵塞、沖洗和滴藥；腦脊液鼻漏者，嚴禁經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧；禁忌腰椎穿刺；按醫囑應積極使用抗生素和破傷風抗毒素。

23.B柏油樣便見于消化道出血。

24.B清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選的洗胃方法。

25.C胰膽管造影應采取的體位是俯臥位。

26.D一般于病后2～3個月內恢復正常。

27.C乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。

28.D本病為免疫復合物性疾病，可為多種病因引起，常發生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細菌感染后，多數通過抗原刺激機體產生相應的抗體，形成抗原抗體復合物，沉積在腎小球毛細血管并激活補體，釋放出多種生物活性產物，引起免疫反應和炎癥反應。

29.E目前化療特別強調聯合用藥方案，目的是減少藥物毒性、提高療效。

30.A胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7足天，稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。

31.C化膿感染時可表現為白細胞升高同時有核左移。

32.E大量食用鹽類會引起水鈉潴留等嚴重后果。

33.A應以抗休克為首要任務，注意保溫，有條件應立即輸血、輸液。

34.B出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝