三叉神經病理診斷治療預防第一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六第二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛治療方法主要有以下幾種一、藥物治療口服卡馬西平治療三叉神經痛，這是三叉神經痛患病初期最常用的一種治療方法，很多患者在開始使用卡馬西平的時候，治療效果還行，可以暫時緩解疼痛；隨著時間的推延，耐藥性的產生，治療效果越來越差，副作用越來越明顯，此時患者服用藥物加量或換用其他藥物仍然不能有效控制疼痛，需要及早考慮外科手術治療或無創伽瑪刀治療。第三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六二、微血管減壓術數三叉神經痛患者是因為三叉神經受到血管的壓迫導致，臨床上對有血管壓迫癥狀的患者進行核磁共振檢查可以清楚發現三叉神經根受到血管壓迫，這部分患者可以進行微血管減壓手術治療。提示：這個手術屬于開顱手術，需要進行麻醉，需要患者謹慎選擇，沒有血管壓迫、腫瘤壓迫的患者不適合此種治療方案。第四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三、射頻治療頻治療治療三叉神經痛是采用一根特殊的長針，穿刺到三叉神經根的位置，使用射頻儀器進行加熱到80度左右，讓神經變性壞死，達到阻斷痛覺傳導的目的。在治療過程中，患者會出現并需忍受劇痛。由于需要向顱內穿刺一根針，部分患者有顱內出血、腦神經損害、甚至死亡的危險；輕度面癱、顱內感染、帶狀皰疹、角膜炎癥、感覺障礙等風險。第五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六四、伽瑪刀治療瑪刀治療三叉神經痛的原理就是將伽瑪刀射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到止痛的效果。伽瑪刀治療三叉神經痛是采用立體定向技術將高能射線集中照射靶區，達到治療的目的，不需要開刀，不需要渾身麻醉，在治療過程中病人保持清醒，甚至可以飲食，因而沒有任何痛苦。對于年老體弱的高齡患者，以及患有高血壓、心臟病、糖尿病的患者，不能耐受手術治療，這時采用伽瑪刀治療明顯提高了治療的安全性。第六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛病因病理三叉神經痛病因病理有哪些？疾病的病因病理是患者最為關注的問題，正確認識病因病理對于疾病的治療是有很大的幫助的，三叉神經痛也不例外。那么，三叉神經痛病因病理有哪些呢？針對這個問題我們請教專家為患者詳細介紹。第七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六第八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經是第五對腦神經，它支配同側面部的感覺和咀嚼運動，三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。三叉神經損害后可出現面部感覺和咀嚼運動的障礙。第九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛是在面部三叉神經分布區內短暫的、反復發作的陣發性劇痛，又稱痛性抽搐。三叉神經痛從病因學的角度可分為原發性三叉神經痛和癥狀性三叉神經痛兩類。第十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛的病因（1）三叉神經痛的病因過去認為原發性三叉神經痛并無特殊病理改變。近年來對三叉神經痛的病因有了進一步的認識，大致歸納為以下兩種原因：⑴中樞性病因三叉神經痛的陣發性提示一種感覺性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其它部位。三叉神經痛的突然發作、持續時間短暫、有扳機點、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發作時中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因學說。但此學說難以解釋臨床所見的許多現象。第十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛的病因（2）⑵周圍性病因即病因在半月節到橋腦之間的后根部分，文獻報告多傾向于周圍病變，有以下學說：

①機械性壓迫或牽拉三叉神經根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經根。

②動脈硬化引起三叉神經的供血不足。

③多發性硬化或自發性脫髓鞘疾病。④家族性三叉神經痛。多數臨床資料表明血管壓迫三叉神經根是原發性三叉神經痛的主要病因。第十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六判斷三叉神經痛的癥狀第十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六根據統計數據，每10萬人當中，就有182人患有三叉神經痛，因此，這個三叉神經痛的比例還是比較高的。這些三叉神經痛患者都想知道三叉神經痛的癥狀是怎樣的？又該如何判斷？下面我們就來為大家具體的介紹一下。第十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六第十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛，是神經性疼痛疾患中最常見的一種疾病。臨床醫學上，將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。最明顯的三叉神經痛癥狀就是三叉神經痛的疼痛部位。一般來說，是在面頰處，但是由于這是一種神經方面的疾病，會伴隨神經的分散，擴展到整個面部。三叉神經痛的部位，常常是三叉神經的一個分支，然后相互擴展。這樣，疼痛就緊跟神經，游走在整個面部。最后整個面部出現劇烈的疼痛。第十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六而且三叉神經痛疼痛很突然，不像其他的疾病的疼痛，是由淺到深的。也許你正在看書，正在燒飯，正在健身，三叉神經痛，說來就來，根本不會跟你打聲招呼。那些刀割、火燒、撕裂的疼痛，都是三叉神經痛患者自己描述的，想一想，如果臉上，突然就出現這樣的疼痛，估計是個人，都會接受不了的。第十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六每次三叉神經痛的發病時間，也不固定。而且時間長短也不定。有時候只有幾分鐘，而有時候，就是幾十分鐘，看起來，全憑三叉神經的高興。而且，疼痛的周期也不確定，說不準什么時候疼，就會疼起來。所以，三叉神經痛的患者很難掌握疼痛的時間。其中這一點就是判斷三叉神經痛的癥狀中最主要的一點。第十八頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六有時候，吹一點風，也會發生三叉神經痛。所以，我院專家建議您，在秋冬季，特別是變天的時節，一定要注意保暖，特別是面部的保暖?；加腥嫔窠浲吹幕颊?，一定要早早的帶上口罩等保暖物品，防治自己的三叉神經痛，時不時的來造訪。第十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛的癥狀與確診第二十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六究竟三叉神經痛是個什么“痛”！三叉神經痛是指三叉神經分布區域內出現短暫的、陣發性、閃電樣疼痛，易與牙痛、偏頭痛、舌咽神經痛相混。三叉神經痛的癥狀發作特點是：

1.此病疼痛發作前常無預兆，說來就來，說走就走，為驟然發生的閃電式、短暫而劇烈的疼痛，每次發作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止，疼痛停止后患者即與正常人一樣。第二十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六

2.三叉神經痛疼痛的性質多種多樣，可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等，讓患者感到痛不欲生。3.三叉神經痛可呈周期性發作。第二十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六4.

50%左右的患者疼痛有觸發點(也稱“扳機點”)，觸碰面部某一部位可誘發疼痛，多在鼻翼旁、上唇及牙齒等處，一觸即發，以致患者不敢洗臉、刷牙、理發、吃飯和說話等，對自己日常生活和行動十分小心。第二十三頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六如何確診三叉神經痛？

三叉神經痛可分為原發性和繼發性兩種。原發性三叉神經痛是指應用各種檢查均未發現明顯與發病有關的器質性病變，只有單純的三叉神經分布區發作性疼痛，其發病原因仍不清楚。第二十四頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六治療三叉神經痛首先要確定是原發性的還是繼發性的，繼發性的疼痛特征基本與原發性三叉神經痛相同，但常伴有神經系統其他癥狀和體征。通過CT、核磁共振等檢查，有助于發現原發病，以確診患者是哪種類型的三叉神經痛。第二十五頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六【專業治療】新興伽瑪刀治療技術徹底治愈三叉神經痛第二十六頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六伽瑪刀治療三叉神經痛的過程簡單，患者痛苦小，易于接受。伽瑪刀的治療原理就是將伽瑪射線聚焦于預選的與疼痛有關的腦部神經核團或痛覺傳導通路上，一次大劑量照射毀損痛覺的傳導通路、阻斷痛覺的傳導而達到鎮痛的效果。治療三叉神經痛總體有效率在90%以上，其中一次性治愈三叉神經痛（疼痛完全緩解率）在60%左右，部分緩解率（疼痛減輕、發作頻率降低）則在30%左右，復發率和無效率在1、2%左右。而且伽瑪刀治療三叉神經痛對病人身體要求不高，特別適合高齡患者以及有全身系統疾病不適合手術的病人。在治療后患者很少會有面部麻木的感覺，如果出現麻木效果也會在一段時間后消失。>>>第二十七頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三叉神經痛預防保健

在三叉神經痛患病初期，醫生多數會建議患者使用藥物治療三叉神經痛，只要在服藥期間做好正常的預防保健，是完全可以控制病情不在發展的，下面簡單介紹一下三叉神經痛的預防保?。旱诙隧摚踩屙?，編輯于2023年，星期六第二十九頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六一、注意日常動作如吃飯漱口，說話，刷牙，洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。第三十頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六二、注意保暖注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面；平時應保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂，心情平和，保持充足睡眠。第三十一頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六三、注意心態三叉神經痛患者應保持精神愉快，避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發點”；起居規律，室內環境應安靜，整潔，空氣新鮮。同時臥室不受風寒侵襲。第三十二頁，共三十五頁，編輯于2023年，星期六四、適當體育運動三叉神經痛患者多參加體育運動，鍛煉身體，增強體質