用藥安全1ppt課件什么是藥品？藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病或有目的地調節人的生理機能，并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質。中藥飲片中成藥西藥制劑抗生素生物制品放射性藥品血清及疫苗血液制品2ppt課件藥品監管.藥品是特殊的商品，它的特殊性體現在四個方面：兩重性、專屬性、時限性及質量嚴格控制性。藥品從研發到使用的全過程都受各級食品藥品監督管理部門的監督管理。3ppt課件藥品批準文號國家藥品監督管理部門審查并發給生產企業的藥品一個表示批準的文號。藥品的“身份證”《藥品管理法》規定：“藥品生產企業在取得藥品批準文號后，方可生產該藥品。”“國藥準字＋1個字母＋8位數字”藥品批準文號4ppt課件藥品批準文號國藥準字H（Z、S、J）＋4位年號＋4位順序號中間的字母：H代表化學藥品，Z代表中藥，S代表生物制品，J代表進口藥品分包裝等，B代表保健藥品，體外化學診斷試劑使用字母“T”。購買藥品時應認準藥品批準文號。5ppt課件保健食品不可代替藥品天藍色專用標志“衛食健字”或“國食健字”

聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品，即適宜于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品6ppt課件2003年6月后由國家食品藥品監督管理局批準，其格式為“國食健字****”或“國進食健字****”(進口保健食品)。2003年6月后由國家食品藥品監督管理局批準，其格式為“國食健字****”或“國進食健字****”(進口保健食品)。7ppt課件處方藥vs非處方藥

處方藥

非處方藥要憑醫生處方才能購買不需要醫生處方就能購買適應證大都是一些復雜而嚴重的疾病，患者難以自我判斷、自我藥療。需要醫生指導使用。消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品，通常非處方藥比處方藥的安全性要好一些。（OverTheCounter）8ppt課件OTC標識又分為紅色和綠色兩種。綠色的表示藥品的安全性更高一些。非處方藥（OTC）9ppt課件非處方藥的特性較高的安全性不會引起藥物依賴性、耐藥性或耐受性不會在體內蓄積不良反應發生率低非處方藥特性非處方藥相對于處方藥而言安全性較高。非處方藥也是藥品，同樣具有藥品的各種屬性，并非絕對“保險”。非處方藥在使用時大多靠患者自已的判斷，沒有特定的醫囑，在應用時更要多加小心。10ppt課件自行購藥注意事項仔細閱讀藥品使用說明書憑醫生處方購買處方藥說明藥品名稱、購藥目的234到合法的藥店買藥1保管好購藥憑證6查看藥品生產日期、有效期511ppt課件到合法的藥店買藥一般合法的藥店中配有執業藥師或者其他經過資格認定的藥學專業技術人員。12ppt課件藥品名稱通用名商品名對乙酰氨基酚阿司匹林我國藥典委員會按照《藥品通用名稱命名原則》組織制定的藥品法定名稱。同一品種的藥品只能使用一個藥品通用名。由生產廠商命名并向國家食品藥品監督管理局注冊的藥品名稱。?或?同一種藥品只能有一個通用名，但可有多個商品名。百服寧、必理通巴米爾13ppt課件識別假劣藥品藥品的標簽必須印有注冊商標、批準文號、藥品名稱、產品批號、生產企業。發霉、潮解、結塊或有異臭、異味；片劑色澤不一致；超過有效期的藥品游醫和地攤藥販、街頭墻上張貼的廣告“奉送”、“無效退款”、“祖傳秘方”、“包治”標簽是否齊全查看效期及藥品外觀不從非法途徑購藥14ppt課件如何判讀藥品有效期標明具體日期為有效期標明失效日期有效期是指藥品在規定的儲存條件下，保證質量的最長使用期限，超過這個期限，則不能繼續銷售、使用，否則按劣藥查處“有效期：2004.10”表示該藥2004年10月31日以前有效“失效期：2005.11”表示該藥2005年11月1日以前有效15ppt課件識別藥品廣告虛假的藥品廣告可能延誤病情甚至危及生命。廣大公眾識別藥品廣告的真實性非常重要。16ppt課件識別藥品廣告藥品廣告要經藥品監管部門審批，取得藥品廣告批準文號后才能發布。廣告上應有藥品批準文號(國藥準字XXXXXXXXX號)及廣告批準號“X藥廣審(文)第XX號”。街頭傳單不可信17ppt課件識別藥品廣告藥品廣告的內容必須真實、合法“根治”、“安全無副作用”、“療效最佳”、“包治百病”“國家級新藥”、“最高科學，最新技術”、治愈率、有效率、獲獎以國家機關、醫藥科研單位、學術機構或者專家、醫生、患者的名義作證明以兒童為廣告訴求對象，“無效退款”、“保險公司保險”承諾有獎銷售，讓利銷售、“某某指定產品”、“某某專用產品”18ppt課件虛假廣告識別8法說的太絕對的別相信聲稱“專治疑難雜癥”、“包治百病”、“無效退款”的別相信用專家、病例、患者作證明的別相信用部隊、大學、研究院科研成果的名義宣傳的別相信廣告中只留電話和信箱號的別相信沒有廣告批準文號的別相信在街頭路邊散發的小廣告別相信和其他產品的功效和安全性做比較的別相信19ppt課件識別網上藥店從合法的網上藥店購藥登錄國家食品藥品監督管理總局官方網站（

）中“數據查詢”的“互聯網藥品交易服務”欄目進行查詢。截至2016年3月，國家食品藥品監督管理總局共批準了449家合法的網上藥品交易平臺449家可以在網上向消費者零售藥品其他的從事網上批發和交易等業務20ppt課件網上不法藥店的幾個特征拒絕消費者上門購買或咨詢，電話訂購,或網絡在線訂購，供需雙方不見面。虛假廣告宣傳。網站宣傳和銷售的“藥品”也是主攻糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病，以及牛皮癬、乙肝、風濕、脫發等疑難雜癥頑疾。假冒軍人部隊的名義，國家級的醫療機構的名義，甚至偽造衛計委、國家食品藥品監督管理總局、世界衛生組織、某醫學中心或醫學會等政府部門或組織機構的名義。登錄中“網上購藥安全警示”欄目，查閱發布虛假藥品信息銷售假劣藥品網站名單。21ppt課件網上購藥注意事項1咨詢藥師2網上只能選購非處方藥（OTC）3注意藥品驗收藥品屬于特殊商品，如果您對所購藥品有疑惑，還需要求助于專業人員。這是保證網絡藥品交易安全問題的最有力措施。如患者需要處方藥時，還是要到醫院請醫生診查后開處方，然后持處方到醫院藥房或合法的社會藥店取藥。認真查看藥品名稱、生產單位、生產日期、有效期。22ppt課件合理用藥合理用藥就是以當代藥物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟、適當地使用藥物。23ppt課件

近年來,隨著人們自我保健意識的增強和藥物品種的迅猛增加,濫用藥物造成的嚴重損害屢有報道。24ppt課件衛生部曾公布數字顯示，我國每年因藥物不良反應死亡20萬人，其中因濫用抗生素死亡人數達到8萬人。而同期，歐盟因濫用抗生素死亡人數為1萬。25ppt課件合理用藥的基本原則1、安全性沒有絕對安全的藥物。一分為二對待。2、有效性3、經濟性4、適宜性如是否需要做皮試、選擇合適的用法、用量、溶媒等，是否存在配伍禁忌等26ppt課件（一）認為價格貴的藥就是好藥

藥品的價格高低受諸多因素制約，如原料的來源和價格、生產的設備和條件、生產規模的大小、企業經營管理水平、勞務人員的工資和贏利尺度乃至研究開發該產品的花費和藥品的流通環節等。用藥觀念存在的誤區27ppt課件

廣告宣傳費的支出和藥品的虛高定價也使藥品價格背離價值。故而,價格與藥效之間不存在必然關系。28ppt課件（二）認為藥物用量越大作用越強

每種藥物都有一定的效能（利弊）。隨著藥物劑量的增加達到最大效能后,即使再增加劑量,藥物效應也不會增加,增加的只是不良反應（毒性）。29ppt課件（三）迷信“打點滴”

靜滴具有起效快、血藥濃度易控制的優點,多用于危重患者和不適宜其他途經治療的患者。30ppt課件

靜滴的缺點是易破壞血管的完整性,造成靜脈炎、血栓形成及敗血癥等,并可出現藥物熱原反應。臨床不作為首選治療方法。31ppt課件（四）看廣告用藥,追求新藥

有些廣告為了迎合患者的心理,常擴大藥物療效,對藥物的不良反應和禁忌癥提得較少。由于廣告效應的影響,患者迫切渴望應用新藥的心情可以理解,但不應一味盲目追求新特藥。32ppt課件

新藥的性能和療效,尤其是不良反應,需在臨床廣泛實踐中不斷考察,以進一步評價其安全性和潛在的危害性。其次,目前絕大部分新藥是老藥的復方制劑或新劑型,只是改變了劑型和用藥途徑,療效并不一定增強。33ppt課件抗菌藥物的使用34ppt課件抗菌藥物為何不能隨便購買使用？誘發細菌耐藥損害人體器官導致二重感染造成社會危害“超級細菌”：即產NDM-1（新德里金屬β內酰胺酶-1）酶的多重耐藥菌WHO2011年世界衛生日：“今天不采取行動，明天將無藥可用”抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。長期使用廣譜抗菌藥物，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機繁殖，未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發又一次的感染。濫用抗菌藥物可能引起一個地區某些細菌耐藥現象的發生，對感染的治療會變得十分困難。35ppt課件（一）國內抗生素使用現狀在中國購買和使用抗生素的門檻非常低，長時期以來人們已經習慣了把抗生素當做家庭的常備藥，以至于稍有頭疼腦熱人們就要使用抗生素。36ppt課件世界衛生組織推薦的抗生素醫院內使用率是30％。在美國、英國等發達國家院內使用率是22％－25％，近5年在中國醫院的使用率在67％到82％之間。37ppt課件（二）過量使用抗生素的危害1、產生不良反應抗生素的不良反應最嚴重的是過敏反應。目前我國有200多種抗生素，研究表明，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。38ppt課件

比如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、萬古霉素可損害腎臟；四環素易導致四環素牙等。39ppt課件2、損害人體器官

藥物對人體各種器官都會造成不同程度的損害。抗生素在殺菌同時，也會影響肝、腎臟功能、造成胃腸道反應等。40ppt課件3、產生耐藥性

抗生素用得太多，會讓細菌產生耐藥性。如今，耐藥的超級細菌越來越多，其涌現速度已經超過抗生素的研發速度，勝利的天平正在向病菌一側傾斜。41ppt課件4、會殺滅體內正常的菌群比如說人體腸道細菌，按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質和量上形成一種生態平衡，長期應用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細菌乘機繁殖，從而引起菌群失調，可以引起一些維生素的缺乏，使身體抵抗力下降。42ppt課件（三）關于抗生素的幾個誤區通常，感冒是由病毒引起的，抗生素對于病毒是沒有效果的，此時使用抗生素對病情沒有幫助。1、感冒一定要使用抗生素43ppt課件2、新抗生素比老的好，貴的比便宜的好老的抗生素雖然抗菌譜“窄”一些，耐藥比例高一些，但抗生素講究的是“敏感”，如果“藥敏試驗”證明病菌對這種抗生素敏感，即使老藥一樣可以立“新功”。44ppt課件3、頻繁換藥抗生素發揮功效的前提是，藥物在血液里的濃度和時間達到有效的水平，因此，立竿見影的效果雖然不少見，但指望用藥后馬上能藥到病除也不切實際。45ppt課件如果抗生素療效不明顯，先要考慮用藥時間是否足夠。提早換藥，不光無助于病情的好轉，而且會造成細菌對多種抗生素產生耐藥性。

46ppt課件4、一旦見效馬上停藥抗生素有其規定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病，反而可能會因為殘余的細菌作怪而使病情反復。

47ppt課件四、如何看待輸液48ppt課件發改委最近透露2009年中國醫療輸液104億瓶，相當于13億人每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平。（一）國內輸液的現狀49ppt課件（一）國內輸液的現狀50ppt課件在西方國家，輸液是僅對急救患者、重癥患者和不能進食的患者使用的“最后給藥方式”；而在中國，輸液簡直成為一種就醫文化，好像不輸液就治不了病，以致大部分人患上“輸液病”。51ppt課件“感冒嚴重，打針、吃藥不管用，輸液來得快。”這是目前國內很多患者的共識。

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正因為多數患者有這樣的要求，所以很多醫院的醫生在遇到感冒這樣的小病時，幾乎無一例外地讓患者掛瓶子輸液。53ppt課件醫生的觀點：感冒是自限性疾病，一般情況下吃點感冒藥再來點物理降溫，幾天工夫就會好的。但現在大部分患者都要求給輸液。如果只開口服藥，患者肯定會認為醫生敷衍了事，可能會遭到投訴。54ppt課件（二）出現過量輸液現象的原因

1、患者方面的原因患者生病，總是想快點兒好，社會節奏快，不想慢慢養病耽誤時間；跟風現象，那么多人生病都輸液，我為什么不輸液呢。55ppt課件

2、醫生方面的原因被動的滿足患者的要求，很多患者覺得你要不讓我輸液，你就怠慢了我，你對我不太負責任；由于以藥養醫，吊瓶可能是吃藥10倍價格，讓患者多輸液可能獲利更多。56ppt課件

3、環境原因媒體、社會及整個周邊環境，對輸液所產生的危害做的宣傳和科普太少，導致很多人沒有認識到過量輸液的危害。57ppt課件（三）過量輸液的危害

1、易將病毒細菌帶入體內

58ppt課件在幾種給藥方式中，輸液是最危險的。輸液穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。59ppt課件2、不良反應強烈，易導致嚴重后果

輸液也比口服藥物更容易出現藥物不良反應，特別是過敏反應。如果是口服，藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉，或無法被身體吸收。60ppt課件

但是輸液時這些雜質卻直接進入了血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。可以這樣認為“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因，但是輸液導致了這種不良反應的加劇。”61ppt課件（四）正確認識輸液

世界衛生組織確定的

合理用藥原則是：

能口服的不肌肉注射能肌肉注射的絕不靜脈注射

62ppt課件四、藥品安全管理藥品安全是保護藥品商業價值的根本基礎，因此維護公眾切身利益正是藥品生產企業、藥品經營企業、藥品使用單位（醫療保健）維護自身利益的根本長遠之策。藥品安全管理也就是藥品風險管理藥品風險管理包括藥品的天然風險和藥品的人為風險。63ppt課件藥品的天然風險藥品本身屬性帶來的風險。藥品不良反應就是藥品天然風險的具體體現，