2022年10月2022中共龍巖市新羅區(qū)發(fā)展和改革局黨組下屬事業(yè)單位選調(diào)工作人員擬選調(diào)人選（福建）筆試上岸歷年高頻考卷答案解析一.綜合知識(共200題)1.甲狀腺次全切除術(shù)后病人手足搐搦其原因?yàn)椋ǎＵ_答案:手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤被切除2.何謂炎癥?其基本病理變化有哪些?正確答案: 炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。其基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。3.何謂癌前病變?常見的癌前病變有哪些?正確答案: 癌前病變系指某些具有癌變的潛在可能性的良性病變，如長期不治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。早期發(fā)現(xiàn)與及時(shí)治愈癌前病變，對預(yù)防腫瘤具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。常見的癌前病變有粘膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、結(jié)腸或直腸息肉、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍與皮膚乳頭瘤等。4.引起組織液生成過多的因素有（）A、組織間液膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管流體靜壓增高C、血漿膠體滲透壓增高D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻正確答案:B,D,E5.膽脂瘤型中耳炎鼓膜________或________牙扎，膿臭，并帶有________，乳突X線并可顯示鼓隱窩、________和________有邊緣整齊的圓形透光區(qū)。正確答案:松弛部｜緊張部后上邊緣｜膽脂瘤樣物｜鼓竇｜乳突6.霍奇金氏惡性淋巴瘤中Reed-Sternberg細(xì)胞有哪些形態(tài)特點(diǎn)?正確答案: Reed-Sternberg細(xì)胞(R-S細(xì)胞)是腫瘤細(xì)胞，其體積大，直徑為15～45μm，橢圓形或不規(guī)則形；胞漿豐富，雙色性或略嗜酸性；核大，為雙核或多核，染色質(zhì)常沿核膜聚集成堆，排列稀疏，核膜厚，核內(nèi)有一個(gè)大的嗜酸性核仁，直徑為3～4μm。核仁邊界光滑整齊，周圍有一透明暈，有時(shí)可見到核仁與核膜之間有染色質(zhì)細(xì)絲相連。雙核的R-S細(xì)胞的兩核并列對稱，均有大的嗜酸性核仁，稱"鏡影細(xì)胞"，這些雙核和多核的R-S細(xì)胞是診斷霍奇金氏惡性淋巴瘤的重要依據(jù)。7.介入放射學(xué)是將____與____有機(jī)地結(jié)合，采用非手術(shù)治療方式，為病人解除疾苦。正確答案:影像診斷|介入治療8.結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括（）A、術(shù)前2～3天進(jìn)流質(zhì)B、術(shù)前2～3天服用抗生素C、術(shù)前2天服用瀉劑D、術(shù)前1天禁食E、術(shù)前晚清潔灌腸正確答案:A,B,C,E9.體內(nèi)儲存糖原最多的組織器官是（）

A、肝臟

B、腦

C、腎

D、肌肉

E、心臟

正確答案:D10.何謂計(jì)算機(jī)X線攝影(CR)?有何主要優(yōu)點(diǎn)?正確答案: 計(jì)算機(jī)X線攝影(ComputEDraDiography，CR)：是不同于傳統(tǒng)X線攝影的一種數(shù)字化的X線成像技術(shù)。透過人體的X線信息首先被記錄在影像板上，然后讀取并轉(zhuǎn)化成為數(shù)字信息，經(jīng)計(jì)算機(jī)重建處理形成數(shù)字化圖像。數(shù)字化圖像適合于圖像的存儲、傳輸、教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、三維重建處理和信息放射學(xué)的開發(fā)與臨床應(yīng)用。11.急性咽炎的臨床表現(xiàn)有（）A、可有咽部疼痛感B、咽部干燥感C、全身癥狀一般較重D、咽痛可放射到耳部E、可引起鼻竇炎等并發(fā)癥正確答案:A,B,D,E12.根據(jù)解剖特征，如何區(qū)別內(nèi)、外痔？正確答案: 臨床上區(qū)別內(nèi)，外痔是以齒狀線（或梳狀線）為分界：肛瓣與肛柱下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。此線內(nèi)（上）外（下）的血管，神經(jīng)來源、血液流注不同，粘膜下的靜脈叢分為內(nèi)（上）外（下）兩組，所以此線以內(nèi)（上）發(fā)生的靜脈曲張為內(nèi)痔；此線以外（下）發(fā)生的靜脈曲張為外痔。13.最適合應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的是（）A、慢性腎炎B、急性腎炎C、腎盂腎炎D、腎靜脈血栓形成E、腎病綜合征正確答案:E14.試述人類逆轉(zhuǎn)錄病毒的型別及其所致疾病。正確答案: 注：HTLV(HumanT-cellLeukemiaVirus)稱為人類嗜T細(xì)胞病毒或人類T細(xì)胞白血病病毒，HIV(Humanimmunodeficiencyvirus)稱為人類免疫缺陷病毒。 注：HTLV(HumanT-cellLeukemiaVirus)稱為人類嗜T細(xì)胞病毒或人類T細(xì)胞白血病病毒，HIV(Humanimmunodeficiencyvirus)稱為人類免疫缺陷病毒。15.腰椎間盤突出癥體征錯(cuò)誤的是（）A、腰椎側(cè)突具有輔助診斷價(jià)值B、幾乎全部患者有不同程度的腰部活動(dòng)受限C、大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛D、大多數(shù)患者有肌力下降E、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)多為陰性正確答案:E16.何謂應(yīng)激性潰瘍及其發(fā)病機(jī)制?正確答案: 應(yīng)激性潰瘍系指機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下，胃腸道粘膜發(fā)生糜爛出血和／或急性淺表潰瘍的病變。見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)后、敗血癥、激素藥物應(yīng)用以及嚴(yán)重臟器功能衰竭等。常以上消化道出血為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制： (1)胃粘膜缺血：交感神經(jīng)興奮，低血容量休克致胃粘膜缺血，以及毒素導(dǎo)致粘膜內(nèi)酸性物質(zhì)增加和廣泛性或胃腸局部性血管內(nèi)凝血等因素均可產(chǎn)生粘膜缺血、壞死引起上皮細(xì)胞剝脫．形成潰瘍出血。 (2)胃粘液一粘膜屏障損害：腎上腺皮質(zhì)激素增多，致粘液分泌減少，胃酸分泌增多；前列腺素合成減少，致血栓素(TXA2)及白三烯合成相應(yīng)增多，使保護(hù)性因素削弱。 (3)胃酸與胃蛋白酶的作用及分泌亢進(jìn)。常見于敗血癥、嚴(yán)重的呼吸系疾病和腦神經(jīng)應(yīng)激性潰瘍。采用抗酸劑或抑制胃酸分泌的藥物既可預(yù)防急性胃粘膜病變的發(fā)生，同時(shí)是治療應(yīng)激性潰瘍的重要措施之一。17.何謂t檢驗(yàn)，其與概率之間的關(guān)系如何?正確答案: t檢驗(yàn)是指選用統(tǒng)計(jì)量，使其概率分布趨近于t分布的顯著性檢驗(yàn)稱為t檢驗(yàn)(ttest)t值與概率(P)之間的關(guān)系為： ，兩均數(shù)差異無顯著性意義。 ，兩均數(shù)差異有顯著意義。 ，兩均數(shù)差異有極顯著意義。18.應(yīng)當(dāng)怎樣正確監(jiān)護(hù)休克病人的補(bǔ)液量?正確答案: 為了控制補(bǔ)液量適當(dāng)，應(yīng)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的中心靜脈壓，最好還測定肺動(dòng)脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓低于正常，說明補(bǔ)液不足，反之若超過正常，則說明補(bǔ)液過多，應(yīng)當(dāng)立即停止補(bǔ)液，嚴(yán)密觀察病情并采取相應(yīng)措施。如果沒有測中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓的條件，應(yīng)動(dòng)態(tài)地觀察頸靜脈充盈程度、尿量、血壓、脈搏等，作為監(jiān)護(hù)輸液的尺度，特別是尿量是很重要的簡易實(shí)用的指標(biāo)。19.試述子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率上升的原因，有哪些高危因素?正確答案: (1)婦女平均壽命普遍延長，內(nèi)膜癌好發(fā)年齡的婦女增多及雌激素使用較廣泛。 (2)子宮內(nèi)膜癌的高危因素有：年齡50歲以上，肥胖，高血壓，糖尿病，不育，絕經(jīng)晚，患卵巢顆粒細(xì)胞瘤及接受外源性雌激素等。20.多元糖醇不是口腔微生物（）適宜作用底物，有些糖醇如木糖醇可抑制其生長繁殖，故長期攝入糖醇不會(huì)引起（）。正確答案:突變鏈球菌；齲齒21.應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)表現(xiàn)為（）。正確答案:出血22.肝氣郁滯正確答案: 肝失疏泄所致，主要表現(xiàn)為胸脅脹痛，納呆腹脹，精神抑郁，或月經(jīng)不調(diào)等，治以疏肝理氣。23.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償方式是主要依靠肺的代償。正確答案:正確24.宮頸息肉可出現(xiàn)（）A、性交后出血B、經(jīng)間出血C、絕經(jīng)多年后陰道出血D、停經(jīng)后陰道出血E、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案:A25.腎炎性水腫正確答案: 主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致水鈉潴留形成水腫。26.制酸劑的療效與劑型有關(guān)，最好的是（）A、酊劑B、液劑C、粉劑D、片劑E、膠囊正確答案:B27.腎炎綜合征臨床特點(diǎn)為____、____、____。正確答案:蛋白尿、血尿、高血壓28.截癱患者擺至步的行走方法為（）.A、伸出左腋杖→伸出右腋杖→兩足同時(shí)拖地向前，到達(dá)腋杖附近B、同時(shí)伸出兩支腋杖→兩足同時(shí)拖地向前，到達(dá)腋杖附近C、伸出左腋杖→邁出右腳→伸出右腋杖→邁出左腳D、一側(cè)腋杖和對側(cè)足同時(shí)伸出→余下的腋杖和足再同時(shí)伸出E、先將肌力較差的一側(cè)腳和兩側(cè)腋杖同時(shí)伸出→再將對側(cè)足伸出正確答案:B29.去激發(fā)（dechallenge）試驗(yàn)正確答案: 在停止使用被懷疑的藥物或減少其劑量時(shí)，不良反應(yīng)是否消失或減輕。30.含鋅量最豐富的食物是（）。A、蛋類B、牛乳及其制品C、谷類D、牡蠣正確答案:D31.無排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服．每3天減量一次。每次減量不超過原用量的1／3。正確答案:正確32.關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療，錯(cuò)誤的是（）A、及早使用抗生素B、聯(lián)合用藥C、抗生素劑量要足D、療程要長，一般4～6周E、等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素正確答案:E33.中臟腑出現(xiàn)閉證，該怎樣進(jìn)行治療?正確答案: 閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主，屬實(shí)證，急宜祛邪。根據(jù)其有無熱象，有陽閉和陰閉之分。 (1)陽閉證：乃肝陽暴張，陽升風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，夾痰火上蒙清竅所致。治宜清肝熄風(fēng)，辛涼開竅。先灌服(或鼻飼)局方至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼透竅；并用羚羊角湯加減以清肝熄風(fēng)，育陰潛陽。 (2)陰閉證：系痰濕偏盛，風(fēng)夾痰濕，上蒙清竅，內(nèi)閉經(jīng)絡(luò)而成。治宜豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅。急用蘇合香丸，溫開水化開灌服(或鼻飼)以溫開透竅，并用滌痰湯煎服。34.簡述輸血的并發(fā)癥。正確答案: 輸血的并發(fā)癥包括： ①發(fā)熱反應(yīng)。 ②過敏反應(yīng)。 ③溶血反應(yīng)。 ④細(xì)菌污染反應(yīng)。 ⑤循環(huán)超負(fù)荷反應(yīng)。 ⑥疾病傳播。 ⑦免疫抑制。 ⑧輸血相關(guān)的急性肺損傷。 ⑨輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。此外，大量輸血后還可能出現(xiàn)低體溫、堿中毒、低血鈣、高血鉀等并發(fā)癥。35.休克分類方法很多，但一般將休克分類為低血容量性休克、感染性休克、（）、（）和（）5類。正確答案:心源性休克；神經(jīng)性休克；過敏性休克36.查科三聯(lián)征包括（）、高熱黃疸。正確答案:腹痛寒戰(zhàn)37.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是（）A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用膽堿酯復(fù)活劑C、導(dǎo)瀉D、利尿E、膽堿酯酶復(fù)活劑與阿托品合用正確答案:E38.試述血栓閉塞性脈管炎的臨床分期。正確答案: 第一期（局部缺血期）：患肢麻木、發(fā)涼、怕冷，間歇性跛行，休息后緩解，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。第二期（營養(yǎng)障礙期）：除上述癥狀加劇外，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間更劇。足背皮膚、趾（指）及小腿肌肉營養(yǎng)障礙，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。第三期（壞疽期）：患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟、干性壞疽、潰瘍形成，繼發(fā)感染時(shí)變?yōu)闈裥詨木?9.“液態(tài)鑲嵌模型學(xué)說”認(rèn)為細(xì)胞膜是由雙層的（）和鑲嵌在其中的蛋白質(zhì)分子所組成。正確答案:脂類分子40.哪些腎實(shí)質(zhì)疾病或因素可導(dǎo)致急性腎功能衰竭?正確答案: (1)急性腎小管壞死：可由下列疾病引起：①缺血性病變：各種原因引起腎血流量降低，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓綜合征、嚴(yán)重出血、感染性休克、大手術(shù)后。②腎毒素：包括生物毒素，如魚膽、毒蕈、蜂毒、蛇毒和細(xì)菌內(nèi)毒素?；瘜W(xué)毒素，如氯化高汞、磷化鋅、砷、鉛、銅等。藥物如氨基糖甙類、頭孢菌素、兩性霉素B。環(huán)孢素A、X線造影荊等。③血管內(nèi)溶血產(chǎn)生的血紅蛋白；創(chuàng)傷、肌肉疾病等產(chǎn)生的肌紅蛋白和肌球蛋白。 (2)急性腎間質(zhì)病變：藥物過敏性間質(zhì)性腎炎，感染性間質(zhì)性腎炎，代謝性疾病所致腎損害，如尿酸性腎病、高鈣血癥以及腫瘤性腎損害均可產(chǎn)生急性腎衰。 (3)腎小球和腎小管疾患：急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎炎，腎血管炎、惡性小動(dòng)脈性腎硬化，腎皮質(zhì)壞死等均可致急性腎衰。41.試述手術(shù)切口縫線拆除的時(shí)間和切口分類及愈合分級。正確答案: （1）拆線時(shí)間：拆線時(shí)間應(yīng)根據(jù)切口部位、局部血液供應(yīng)情況、病人年齡以及有無感染等來確定。一般頭、面、頸部切口在術(shù)后4～5天拆線；下腹、會(huì)陰部6～7天；胸、上腹、背、臀部7～9天；四肢10～12天；近關(guān)節(jié)處可延長一些，減張縫線14天。有時(shí)可采用間隔拆線。青少年可適當(dāng)縮短拆線時(shí)間，年老或營養(yǎng)不良者可延遲些。 （2）手術(shù)切口分類：切口愈合記錄只限于初期完全縫合的切口，初期完全縫合的切口分三類： ①清潔切口：用"Ⅰ"代表，指縫合的無菌切口，如甲狀腺部分切除術(shù)。 ②可能污染切口：用"Ⅱ"代表，指術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部分切除術(shù)。皮膚不易徹底滅菌部位，6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)清創(chuàng)縫合，新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。 ③污染切口：用"Ⅲ"代表，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染物的切口，如闌尾穿孔的切除術(shù)。 （3）手術(shù)切口愈合分級：愈合分三級： ①甲級愈合：用"甲"字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)的初期愈合。 ②乙級愈合：用"乙"字代表，指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅、腫、硬結(jié)、血腫、積液，但未化膿。 ③丙級愈合：用"丙"字代表，指切口化膿需切開引流。 （4）手術(shù)切口愈合記錄：如甲狀腺部分切除術(shù)后愈合優(yōu)良，則記以"Ⅰ/甲"，胃大部分切除術(shù)后切口發(fā)生血腫，則記以"Ⅱ/乙"，余類推。42.以淚腺、唾液腺病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖咝约膊∈歉稍锞C合征。正確答案:正確43.試述營養(yǎng)素包括哪幾類物質(zhì)，其來源如何。正確答案: 人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維和水。其來源如下。①蛋白質(zhì)：來源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。②脂類：來源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。③糖類：來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。④維生素：分脂溶性維生素和水溶性維生素兩種。前者來源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。⑤無機(jī)鹽：分常量元素和微量元素，來源于各類食物。⑥膳食纖維：主要來源于蔬菜、水果及粗糧。44.簡述嬰兒腹瀉的膳食原則？正確答案: （1）禁食，采用靜脈補(bǔ)液和補(bǔ)充營養(yǎng)； （2）停止一切輔加食物。 （3）病兒恢復(fù)飲食后，采用低熱能、低脂肪的飲食原則。人乳喂養(yǎng)應(yīng)酌情延長喂乳間隔，縮短喂哺時(shí)間，人工喂養(yǎng)先喂米湯，再喂稀釋奶，病情嚴(yán)重者可先喂米湯或胡蘿卜湯等，再改稀釋或脫脂奶，乳量從少到多，從稀到稠，逐漸增加。 （4）忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。 （5）供給適量的蛋白質(zhì)和充足的維生素。45.何謂肺氣腫？有哪些基本類型？正確答案: 肺氣腫是末梢肺組織因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見的合并癥。根據(jù)病變部位、范圍和性質(zhì)不同將其分為： （1）肺泡性肺氣腫：病變發(fā)生在肺腺泡內(nèi)，常合并小呼吸道阻塞，也稱阻塞性肺氣腫。該型又可進(jìn)一步分為腺泡中央型肺氣腫，腺泡周圍型肺氣腫和全腺泡型肺氣腫。 （2）間質(zhì)性肺氣腫：肋骨骨折，胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內(nèi)壓急劇增高導(dǎo)致細(xì)支氣管或肺泡間隔破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)形成間質(zhì)性肺氣腫。 （3）其他類型肺氣腫：包括瘢痕旁肺氣腫、代償性肺氣腫和老年性肺氣腫等。46.腦性癱瘓的發(fā)病原因不包括（）。A、早產(chǎn)B、腦缺氧缺血C、遺傳性代謝異常D、顱內(nèi)出血E、核黃疸正確答案:C47.先兆流產(chǎn)可出現(xiàn)（）A、性交后出血B、經(jīng)間出血C、絕經(jīng)多年后陰道出血D、停經(jīng)后陰道出血E、經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血正確答案:D48.給患闌尾炎的病人注射某藥物，自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)注入，經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)方能達(dá)到患處？正確答案: 手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)；頭靜脈；腋靜脈；鎖骨下靜脈；頭臂靜脈；上腔靜脈；右心房；肺靜脈；左心房；左心室；升主動(dòng)脈；主動(dòng)脈弓；主動(dòng)脈胸部；主動(dòng)脈腹部尾.49.上頜竇壓痛檢查方法是（）A、將拇指置于眼眶頂面向內(nèi)側(cè)按壓B、將拇指置于鼻根與眼內(nèi)角面按壓C、將拇指置于鼻根按壓D、將拇指置于眼內(nèi)角按壓E、將拇指置于顴部按壓正確答案:E50.介導(dǎo)去甲腎上腺素作用的受體屬于（）。A、離子通道受體B、G蛋白偶聯(lián)受體C、受體酪氨酸蛋白激酶D、核受體E、細(xì)胞粘附受體正確答案:B51.急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)為（）A、心率>120次/min，心律失常，低血壓或休克B、血鈣>12mmoL/L，血糖>11mmol/LC、呼吸困難，呼吸率>30次/min，PaO<100mmHgD、尿量<40mL/h，血尿素氮增高E、DIC發(fā)生正確答案:A,D,E52.慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、消化不良B、嘔血C、貧血D、節(jié)律性上腹部疼痛E、無節(jié)律性上腹部疼痛正確答案:E53.直腸子宮陷凹是指在直腸與子宮之間形成的（）的腹膜間隙。正確答案:較大而恒定54.試述急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時(shí)的處理。正確答案: （1）補(bǔ)充血容量：如血容量不足，以右旋糖酐40或5%～10%葡萄糖注射液靜脈滴注。如中心靜脈壓上升大于1.77kPa（18～20cmHO），肺楔壓大于2.0～2.4kPa（15～18mmHg）則應(yīng)停止。右心梗死時(shí)中心靜脈壓的升高則不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌。 （2）應(yīng)用升壓藥：如以上措施仍不能使血壓上升，肺楔壓與心排血量正常時(shí)，可以應(yīng)用多巴胺、間羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴酚丁胺。 （3）應(yīng)用血管擴(kuò)張藥：經(jīng)上述處理血壓仍不能上升，而肺楔壓增高，心排血量低或周圍血管顯著收縮以致四肢厥冷并有發(fā)紺時(shí)，可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。 （4）其他：糾正酸中毒、避免腦出血、保護(hù)腎功能，中藥可用生脈散、四逆湯、獨(dú)參湯等。也可用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行PTCA或冠脈搭橋術(shù)等，可挽救一些人的生命。55.長期醫(yī)囑指醫(yī)囑開出后常規(guī)執(zhí)行到（）A、病人痊愈時(shí)B、病人出院時(shí)C、病人死亡時(shí)D、執(zhí)行完畢時(shí)E、醫(yī)師寫出停止使用醫(yī)囑時(shí)正確答案:E56.我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于（）A、廣西壯族自治區(qū)B、湖南C、湖北D、四川E、以上都不是正確答案:B57.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期血鈣（），血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯升高。正確答案:降低58.某甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人用抗甲狀腺藥治療已2年，目前無任何甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥狀，血清總T3、總T4正常，據(jù)此判斷可以停用抗甲狀腺藥而不會(huì)復(fù)發(fā)。正確答案:錯(cuò)誤59.胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血可出現(xiàn)休克，休克程度與出血的速度和量有關(guān)，一般失血量在400ml以上時(shí)，有循環(huán)系統(tǒng)代償?shù)默F(xiàn)象，繼續(xù)出血達(dá)（）后，即可出現(xiàn)明顯休克體征。正確答案:800ml60.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理變化有哪些？正確答案: 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)以外組織或器官的結(jié)締組織，屬于結(jié)締組織疾病，其主要病變有以下3種： （1）彌漫性或灶性淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，可伴淋巴濾泡形成。 （2）血管炎：血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，管腔狹窄和阻塞，血管壁纖維素樣變性或纖維素樣壞死，血管周圍淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。 （3）類風(fēng)濕肉芽腫：具有一定的特征性，中央為大片的纖維素樣壞死，周圍有呈柵狀或放射狀排列的增生的組織細(xì)胞包繞，再外圍為增生的毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞。61.簡述男性尿道的分部，狹窄和彎曲？正確答案: 分三部分：前列腺部、膜部、海綿體部；三個(gè)狹窄：分別位于尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口；兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。62.關(guān)于旋后肌正確的是（）。A、起于內(nèi)上髁B、收縮時(shí)可使橈骨遠(yuǎn)端圍繞尺骨頭旋轉(zhuǎn)C、可屈肘關(guān)節(jié)D、止于橈骨上段的后面正確答案:B63.暴露療法正確答案: 滿灌療法也稱暴露療法、沖擊療法或泛濫療法，該方法基于Foa和Kozak的情緒加工理論。暴露療法分為實(shí)景暴露和想象暴露，不給患者進(jìn)行任何放松訓(xùn)練，讓患者想象或直接進(jìn)入最恐怖、焦慮的情境中，以迅速校正病人對恐怖、焦慮刺激的錯(cuò)誤認(rèn)識，并消除由這種刺激引發(fā)的習(xí)慣性恐怖、焦慮反應(yīng)。64.試述常用的麻醉前用藥。常用的麻醉前用藥包括：正確答案: ①安定鎮(zhèn)靜藥，如地西泮、咪唑西泮、異丙嗪等。 ②催眠藥，如苯巴比妥鈉等。 ③鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶等。 ④抗膽堿藥，如阿托品、東莨菪堿等。此類藥物主要是抑制多種腺體分泌而減少呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，還可抑制迷走神經(jīng)反射，對于心動(dòng)過速、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，不用阿托品而改用東莨菪堿。術(shù)前藥用法：成人苯巴比妥鈉0.1g加阿托品0.5mg，麻醉前30分鐘肌內(nèi)注射。65.腹膜刺激征正確答案: 急性腹膜炎時(shí)，病灶部位的腹壁出現(xiàn)的壓痛、肌緊張、反跳痛三項(xiàng)體征稱為腹膜刺激征。66.接觸石棉塵的工人可引起肺癌和間皮瘤。正確答案:正確67.活髓切斷術(shù)是切除病變的（），而保存其正常的（）。正確答案:冠髓；根髓68.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（）A、急、慢性充血性心力衰竭B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動(dòng)E、快速性心房顫動(dòng)正確答案:C69.列表比較間接膽紅素與直接膽紅素。正確答案: 70.右腎盂結(jié)石直徑2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療宜先行（）A、左腎切除術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、左腎盂切開取石術(shù)D、左腎下極切除取石術(shù)E、左腎下極造瘺術(shù)正確答案:B71.低脂低膽固醇膳食適用于40歲以上的病人。正確答案:錯(cuò)誤72.人體內(nèi)膽紅素的70～80％是來自（）。A、血紅蛋白B、肌紅蛋白C、細(xì)胞色素D、過氧化物酶E、過氧化氫酶正確答案:A73.慢性化膿性中耳炎．一般均應(yīng)考慮行乳突根治術(shù)．以清除病灶。正確答案:錯(cuò)誤74.何謂腎素依賴性高血壓？其產(chǎn)生的主要機(jī)制是什么？正確答案: 由于腎缺血，激活了腎素-血管緊張素系統(tǒng)而引起的腎性高血壓。 主要機(jī)制：是血管緊張素Ⅱ增高→血管收縮，外周阻力增高→Bp增高。75.半合成青霉素有哪些?有何特點(diǎn)?正確答案: 青霉素G具有高效、低毒的優(yōu)點(diǎn)；但缺點(diǎn)為①抗菌譜窄；②不耐酶，易水解滅活；③不耐酸，不能口服。半合成青霉素克服了這些缺點(diǎn)，拓寬了青霉素類的適應(yīng)范圍。 半合成青霉素主要有： (1)耐酶青霉素：這類青霉素不被青霉素酶破壞，對青霉素G的耐藥菌株有效，主要用于耐藥金葡菌的感染，而且均耐酸，故可口服。藥物有甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林等。須注意耐酶青霉素對其他敏感菌株療效不如青霉素G。 (2)廣譜青霉素：有氨芐西林、阿莫西林、．匹氨西林。廣譜青霉素的特點(diǎn)是：①抗菌譜較廣，對革蘭陽性及陰性菌都呈殺菌作用，對革蘭陰性菌作用更強(qiáng)。主要用于革蘭陰性菌為主的感染。如傷寒、副傷寒、敗血癥，肺部、屎路及膽道感染等；⑨耐酸，可口服；⑨不耐酶，對耐青霉素酶的菌株無效。 (3)抗綠膿桿菌廣譜青霉素：包括羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋芐西林、阿洛西林、哌拉西林、美洛西林等。該類藥物對綠膿桿菌作用強(qiáng)，主要用于綠膿桿菌感染，如燒傷、敗血癥等；亦可用于其他革蘭陰性菌所致的感染。 (4)主要作用于革蘭陰性菌的青霉素：有美西林、匹美西林、替莫西林等。主要用于革蘭陰性菌所致的尿路和軟組織感染。76.患者，男，35歲，建筑工人，半個(gè)月前不甚從高空摔傷，導(dǎo)致T12骨折并雙下肢截癱，查體雙下肢肌力3級，腱反射及踝反射活躍，肌張力高。若患者做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A、傳導(dǎo)速度正常，波幅正常B、傳導(dǎo)速度正常，但波幅低C、傳導(dǎo)速度減慢，但波幅正常D、傳導(dǎo)速度減慢，波幅低E、傳導(dǎo)速度正常，波幅升高正確答案:A77.慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠（）。A、呼吸代償B、臟代償C、血液系統(tǒng)代償D、腎臟代償E、骨骼代償正確答案:D78.脊髓損傷的ASIA分級（）.A、分為A.B.C.D.共四級B、B.分為B.C.D.E.共五級C、分為1、2、3、4、共四級D、分為1、2、3、4、5共五級E、分為甲、乙、丙、丁共四級正確答案:B79.簡述腦電圖檢查注意事項(xiàng)。正確答案: 1.分析腦電圖應(yīng)注意受檢者年齡、意識狀況及睡眠狀況，并注意識別偽差。兒童、昏迷、睡眠時(shí)常見慢波，老人慢波亦較多，不弄清以上情況可造成判斷錯(cuò)誤。 2.EEG結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床分析，因少數(shù)正常人可有異常EEG，而病人在某一階段或描記的短時(shí)間內(nèi)或只進(jìn)行了常規(guī)檢查，可呈現(xiàn)正常腦電圖。 3.EEG幫助定位較好，但確定病因困難，故一般不能根據(jù)EEG做出病因診斷，病因診斷由臨床醫(yī)師全面分析后結(jié)論。80.左房粘液瘤（）A、心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性雜音C、兩者均有D、兩者均無正確答案:A81.關(guān)于骶髂關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A、關(guān)節(jié)面光滑B、關(guān)節(jié)囊松弛C、由髂骨和骶骨的月狀面構(gòu)成D、活動(dòng)性大E、活動(dòng)性小正確答案:E82.何請漿液性炎癥?有何臨床表現(xiàn)?試舉例說明。正確答案: 漿液性炎癥以血清滲出為其特征，滲出的主要成分為漿液，其中混有少量白細(xì)胞和纖維素。漿液性炎癥常發(fā)生于疏松結(jié)締組織、漿膜和粘膜等處。漿液性滲出物彌漫地浸潤予組織內(nèi)，局部出現(xiàn)明顯的炎性水腫。如毒蛇咬傷；皮膚Ⅱ度燒傷時(shí)，在表皮內(nèi)形成水皰；體腔的漿液性炎癥造成炎性積液，如結(jié)核性腳膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。粘膜的漿液性炎又稱漿液性卡他，如感冒初期的鼻炎。83.肺結(jié)核萎陷療法的目的是什么?正確答案: (1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制，病肺得到休息。 (2)使局部肺血液及淋巴液循環(huán)減慢，產(chǎn)生缺氧環(huán)境，抑制結(jié)核菌繁殖。 (3)壓縮病肺后可使空洞閉合，促進(jìn)組織愈合。84.在慢性化膿性中耳炎的診斷中．哪一項(xiàng)是必不可少的檢查（）A、耳部X線照片B、耳鏡C、聽力D、咽鼓管吹張E、平衡功能正確答案:B85.試述醫(yī)院感染的診斷原則。正確答案: 醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床各科感染的診 斷標(biāo)準(zhǔn)相同，至于是否為"醫(yī)院內(nèi)"，則應(yīng)掌握各種感染的潛伏期，并遵循以下原則： （1）屬于"醫(yī)院內(nèi)"者：①有明確潛伏期的感染。病人住院至發(fā)生感染的時(shí)間超過該感染平均潛伏期者。如肺炎平均潛伏期為3天，凡入院3天后發(fā)生的肺炎屬醫(yī)院內(nèi)肺炎。 ②無明確潛伏期的感染。發(fā)生于入院后48小時(shí)及48小時(shí)以上者。如發(fā)生于入院48小時(shí)后的敗血癥、化膿性腦膜炎屬醫(yī)院感染。 ③住院中獲得感染，出院后發(fā)病。出院1個(gè)月內(nèi)（包括31天）的手術(shù)切口感染；出院7天內(nèi)（包括第7天）的尿路感染；出院3天內(nèi)（包括第3天）的感染性腹瀉、肺部感染。 ④在原有醫(yī)院感染基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染，或在已知病原體感染基礎(chǔ)上又培養(yǎng)出新的病原體，均屬又一次醫(yī)院感染。 ⑤本次感染直接與上次住院有關(guān)，如再次入院的輸血性肝炎，腦室分流術(shù)感染。 ⑥由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌感染。 ⑦醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院期間獲得的感染。 （2）需要鑒別才能定為"醫(yī)院內(nèi)"者： ①新生兒感染。新生兒在醫(yī)院中經(jīng)產(chǎn)道或產(chǎn)后獲得的感染屬醫(yī)院感染，經(jīng)胎盤獲得的感染則不屬于此。如經(jīng)胎盤感染的皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形體感染，多在出生后48小時(shí)內(nèi)（包括48小時(shí)）出現(xiàn)癥狀。另外，若臍帶血中IgM陽性、IgA高于20mg%或?qū)m水有污染者也可判為宮內(nèi)感染。 ②慢性感染急性發(fā)作，除非有明確的病原體變更時(shí)，才能診斷為醫(yī)院內(nèi)感染。 ③由非生物因子所致的腹瀉、咳嗽，由損傷、化學(xué)性或物理性因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上有繼發(fā)感染者又可列為醫(yī)院感染。 （3）不屬醫(yī)院感染者： ①單純口痰培養(yǎng)陽性，不能診斷肺部感染。 ②皮膚、粘膜開放性傷口或分泌物中有細(xì)菌生長而無癥狀體征者。 ③入院前感染，入院后發(fā)病者。 ④感染性疾病本身的并發(fā)癥，如闌尾炎穿孔所致的腹膜炎等。86.多器官衰竭的病因及其誘因有哪些?正確答案: 常見的病因有：①嚴(yán)重創(chuàng)傷，如腦外傷及大面積燒傷等；②大手術(shù)后，如肝葉切除，胰十二指腸切除，主動(dòng)脈瘤切除后；③低血容量性休克，如失血等；④快速大量輸液或輸血所引起的超負(fù)荷；⑤嚴(yán)重感染，如肺部感染、彌漫性腹膜炎、膿毒性休克、重癥肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、惡性瘧疾及暴發(fā)型傷寒等。 常見的激發(fā)誘因是：長時(shí)間低氧血癥，麻醉意外，臟器功能儲備降低及免疫功能低下等。87.妊娠合并風(fēng)心病，早期心力衰竭的可靠診斷依據(jù)是（）A、心界擴(kuò)大B、心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)性濕啰音D、休息時(shí)心率>100次／minE、踝部凹陷性水腫正確答案:C88.眼球的纖維膜可分為（）和（）兩部分。正確答案:角膜；鞏膜89.抗癌藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、胃腸道反應(yīng)D、抑制骨髓E、脫發(fā)正確答案:D90.尸檢報(bào)告書主要內(nèi)容有哪些？正確答案: 尸檢報(bào)告書主要內(nèi)容有如下。 1.主要病癥：即直接引起死亡的主要疾病。 2.死亡原因：是指致死的直接原因，如心力衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭或休克等。 3.解剖診斷：包括所有全身各臟器大體及顯微組織學(xué)診斷。主要臟器病變寫在前面，次要病變寫在后面，以報(bào)告書的形式報(bào)告。 4.對復(fù)雜病例，必要時(shí)可加以討論，包括對疾病發(fā)生、發(fā)展及死因的分析。 5.對疑難病例、死因不明病例、少見病例或臨床誤診病例均可舉行臨床病理討論會(huì)，以便臨床醫(yī)師和病理醫(yī)師對疾病、死因進(jìn)行更深入分析，從中取得經(jīng)驗(yàn)，以利于醫(yī)療水平的提高。91.手術(shù)刀、剪、光學(xué)儀器宜采用哪種消滅細(xì)菌的辦法？（）A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸滅菌法C、流動(dòng)蒸氣滅菌法D、干熱滅菌法E、化學(xué)藥物消毒法正確答案:E92.某竇姓心動(dòng)過緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡便的方法協(xié)助診斷（）A、動(dòng)態(tài)心電圖B、心電圖阿托品試驗(yàn)C、竇房傳導(dǎo)時(shí)間測定D、希氏束電圖E、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測定正確答案:A93.櫻桃眼正確答案: 在眼內(nèi)角出現(xiàn)一個(gè)粉紅色或深紅色黃豆大小的軟組織塊，狀似櫻桃，故稱“櫻桃眼”。94.喉梗阻常見病因是（）、（）、（）、（）、（）。正確答案:各種喉部急性炎癥及特異性慢性炎癥；喉外傷；喉部腫瘤；喉、氣管異物；過敏性喉水腫95.患者，58歲，主要表現(xiàn)為飲水嗆咳，吞咽困難，構(gòu)音障礙，頭顱MRI示腦干多發(fā)性梗死。該患者進(jìn)行吞咽動(dòng)作訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A、半流食物B、糊狀食物C、普通食物D、流質(zhì)飲食E、水正確答案:D96.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。正確答案:正確97.試述三對唾液腺的名稱、位置及其導(dǎo)管開口部分。正確答案: 腮腺分淺部和深部，淺部位于耳垂的前下方，深部位于下頜支深面，其導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。下頜下腺位于下頜體深面的下頜腺窩內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜。舌下腺位于口腔底的舌下壁深面，導(dǎo)管有大、小兩種，大導(dǎo)管開口于舌下阜，小導(dǎo)管開口于舌下壁。98.試述腺垂體分泌的激素及其作用。正確答案: (1)生長激素：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和生長發(fā)育。 (2)生乳素：促進(jìn)并維持乳腺泌乳。 (3)黑色細(xì)胞刺激素：促使皮膚黑色素細(xì)胞合成黑色素，使皮膚顏色加深。 (4)促甲狀腺激素：促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增殖并合成分泌甲狀腺激素。 (5)促腎上腺皮質(zhì)激素：促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶與網(wǎng)狀帶增殖，并使糖皮質(zhì)激素(氫化可的松)合成分泌增加。 (6)促性腺激素：①卵泡刺激素(FSH)：刺激卵泡生長發(fā)育，在黃體生成素協(xié)助下使卵泡分泌雌激素。在男性則促進(jìn)曲細(xì)精管的發(fā)育和精子生成，故又叫配子生成素。②黃體生成素(LH)：與FSH協(xié)同作用使卵泡分泌雌激素，促使卵泡成熟排卵，并使排卵后的卵泡形成黃體。在男性則刺激間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素，故又叫間質(zhì)細(xì)胞刺激素。99.治療白喉可選擇下列哪些抗生素（）A、青霉素B、四環(huán)素C、紅霉素D、鏈霉素E、林可霉素正確答案:A,C100.尿毒癥病人在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是（）A、?？诜溲趸X凝膠致鈣吸收減少B、尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降C、血磷增高致血鈣相對降低D、血漿清蛋白降低致血鈣減少E、堿性環(huán)境中游離血鈣降低正確答案:E101.試述霍亂的治療原則及措施。正確答案: 霍亂的治療原則及措施如下： （1）按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6天，并隔天糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離。 （2）加強(qiáng)支持療法，根據(jù)病人嘔吐情況給予流質(zhì)或禁食，必要時(shí)行靜脈或口服補(bǔ)液。 （3）補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。原則應(yīng)早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，適時(shí)補(bǔ)堿，及時(shí)補(bǔ)鉀。 （4）輔以抗菌藥物及抑制腸黏膜分泌藥，以減少腹瀉量、縮短病程。 （5）治療并發(fā)癥，針對低血壓、休克、急性肺水腫及心力衰竭、低血鉀、急性腎衰竭等進(jìn)行處理。102.近距離后裝治療食管癌病人治療當(dāng)天及治療后禁食24小時(shí)。正確答案:錯(cuò)誤103.免疫的基本功能是_____、_____和_____。正確答案:免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視104.下列疾病中，哪種出現(xiàn)皮疹最早（）A、水痘B、猩紅熱C、麻疹D、斑疹傷寒E、傷寒正確答案:A105.高血壓病心功能不全可見（）A、奇脈B、水沖脈C、脈搏短絀D、交替脈E、重脈正確答案:D106.試述艾滋病的傳染源、傳播途徑及高危人群。正確答案: 艾滋病的傳染源是病人和無癥狀病毒攜帶者。 傳播途徑包括：性接觸傳播、注射途徑傳播、母嬰傳播及其他途徑如器官移植、人工授精等。 高危人群是男同性戀者、性亂交者、靜脈藥癮者、血友病和多次輸血者為高危人群。107.試述慢性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)。正確答案: 慢性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)如下： （1）慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過而發(fā)病。 （2）臨床多竇炎較單獨(dú)一個(gè)鼻竇炎為多見。 （3）致病菌以流感嗜血桿菌及鏈球菌屬為多見。 （4）慢性鼻竇炎和變態(tài)反應(yīng)常有密切關(guān)系，在處理中值得引起重視。 （5）臨床癥狀以流膿性涕、持續(xù)鼻塞、頭痛及嗅覺減退為主，全身癥狀不明顯，有時(shí)可有易倦、頭昏、記憶力減退等。108.AIDS是由（）引起的致命性慢性傳染病。正確答案:HIV109.Ⅱ型呼衰使用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量與濃度的換算正確并符合治療要求的是（）A、1L／min＝24％B、1.5L／min＝28%C、2L／mn＝29％D、2.5L／min＝30％E、3L／min＝33％正確答案:C110.內(nèi)麥粒腫、外麥粒腫及霰粒腫如何鑒別診斷及治療?正確答案: 內(nèi)麥粒腫及外麥粒腫都是由細(xì)菌(多為金黃色葡萄球菌)所致的眼瞼腺體急性化膿性炎癥，臨床上都有眼瞼部的紅、腫、痛、熱表現(xiàn)，但兩者感染的部位不同。內(nèi)麥粒腫為瞼板腺炎癥，瞼結(jié)膜充血重，可有膿頭形成，而瞼紅腫較局限；外麥粒腫為睫毛囊之蔡氏腺(Zeiss)感染，瞼紅腫較重(尤其在內(nèi)外眥部時(shí))，膿頭在睫毛根'部，可伴有耳前淋巴結(jié)腫大，抵抗力低下者可發(fā)展成眼瞼蜂窩織炎。 霰粒腫是由于瞼板腺開口阻塞，分泌物聚積在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而導(dǎo)致的慢性肉芽腫性炎癥。臨床上表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬節(jié)，與皮膚不粘連，無壓痛，瞼結(jié)膜面相應(yīng)處呈淡紫色。它可以繼發(fā)感染，但感染前已有無痛性腫塊是其重要診斷依據(jù)。 對于內(nèi)、外麥粒腫的治療，早期應(yīng)全身使用足量有效的抗生素及局部理療。一旦膿腫形成應(yīng)切開排膿。內(nèi)麥粒腫在瞼結(jié)膜面做與瞼緣垂直的切口。外麥粒腫在皮膚上做與瞼緣平行之切口。小而無癥狀的霰粒腫可以不治療。大而有癥狀者應(yīng)做刮除術(shù)。手術(shù)于瞼結(jié)膜面做縱切口，應(yīng)將包囊一并切除。近年來有人試用去炎舒松-A直接注射在腫塊內(nèi)，對部分病例有效。111.口對口人工呼吸時(shí)，將患者頭部后仰，托起下頜，最主要的目的是（）A、保持腦血液供應(yīng)B、便于口對口接觸C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后墜造成的咽阻塞E、以上都不是正確答案:D112.根據(jù)癌腫起源部位，喉癌分為（）A、聲門上型B、聲門型C、聲門下型D、跨聲門型E、全喉型正確答案:A,B,C113.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的機(jī)制。正確答案: 該病患者大量血漿蛋白從尿中丟失，造成低蛋白血癥與血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致組織間液積聚，這是發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。其次是由于繼發(fā)性血容量減少和有效循環(huán)血量減少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的重吸收增多，導(dǎo)致鈉水潴留，這也是產(chǎn)生水腫的重要因素。114.萬曼呼吸機(jī)可以顯示豐富的參數(shù)，其中Sins代表（），Sexs代表呼氣同步率。正確答案:吸氣同步率115.試述胸腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)。正確答案: 胸膜腔穿刺的主要并發(fā)癥及處理要點(diǎn)如下：(1)主要并發(fā)癥：除胸膜反應(yīng)外，尚有血胸、氣胸、穿刺口出血、胸壁蜂窩織炎、膿胸、空氣栓塞等。(2)處理要點(diǎn)：①血胸，多由于刺破肋間動(dòng)、靜脈所致。發(fā)現(xiàn)抽出血液，應(yīng)停止抽液，觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。②氣胸，可由于膠管未夾緊，漏人空氣所致，不必處理。明顯氣胸多由于刺破臟層胸膜所致，可按氣胸處理。③穿刺口出血，可用消毒棉球按壓止血。④胸壁蜂窩織炎及膿胸，均為穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)格引起細(xì)菌感染，需用抗生素治療，大量膿胸應(yīng)行閉式引流。⑤空氣栓塞，少見，多見于人工氣胸治療時(shí)，病情危重，可引起死亡。診斷后應(yīng)及時(shí)給予高壓氧治療。116.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘（）A、兩腎生成的終尿量B、兩腎生成的原尿量C、1個(gè)腎臟生成的終尿量D、1個(gè)腎單位生成的原尿量E、1個(gè)腎生成的原尿量正確答案:B117.針對遲鈍性抑郁，應(yīng)選用何種三環(huán)類抗抑郁劑治療，對激越性抑郁應(yīng)選用何藥治療，三環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用有哪些?正確答案: 丙瞇嗪有較多激活作用，對遲鈍性抑郁較為合適；阿米替林和多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)。適用于治療具有焦慮、激越的抑郁癥。 三環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用包括： (1)心血管系統(tǒng)副作用：可引起直立性低血壓；對心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有奎寧樣作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的房室結(jié)及心室內(nèi)傳導(dǎo)紊亂，發(fā)生心律不齊。 (2)外周和中樞抗膽堿能作用：前者如口于、便秘、排尿困難、視物模糊、心動(dòng)過速、輕度震顫等；后者有近記憶障礙、生動(dòng)幻視、定向力障礙、激越、譫妄等。 (3)其他：較大劑量可弓}起意識模糊、癲癇發(fā)作。118.試述骶叢的組成及主要分支。正確答案: 骶叢由第4腰神經(jīng)前支的一部分、第5腰神經(jīng)前支、第1～第5骶神經(jīng)前支和尾神經(jīng)前支組成。最主要的分支是坐骨神經(jīng)。119.外傷經(jīng)現(xiàn)場處理后暫不宜立即轉(zhuǎn)送的情況有（）A、生命體征不穩(wěn)定B、顱腦外傷可能出現(xiàn)腦疝C、頸部損傷存在呼吸功能障礙D、骨折未復(fù)位E、外露內(nèi)臟尚未妥善處理正確答案:A,B,C,E120.A.Pa026．65kPa(50mmHg)C.兩者均有D.兩者均無Ⅰ型呼吸衰竭（）正確答案:AⅡ型呼吸衰竭（）正確答案:C121.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的覆蓋物應(yīng)用有哪些?正確答案: (1)雙層結(jié)構(gòu)的人工皮膚。 (2)大張異體或異種皮打洞嵌自體小皮片的方法，具有較大的實(shí)用價(jià)值。 (3)自體微粒皮膚移植術(shù)。 (4)自體表皮細(xì)胞播種移植。人表皮細(xì)胞原代培養(yǎng)與同種網(wǎng)狀真皮復(fù)合移植。 (5)異體或異種皮與自體皮混合移植。122.漸進(jìn)性強(qiáng)化正確答案: 即腫瘤內(nèi)首先出現(xiàn)小點(diǎn)狀強(qiáng)化，逐漸擴(kuò)大，隨時(shí)間延長形成均勻的顯著強(qiáng)化。123.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是A、排尿困難B、尿潴留C、夜間尿頻D、膀胱刺激征E、血尿正確答案:C124.亞急性感染性心內(nèi)膜炎抗生素治療劑量是否足夠，取決于試管法藥敏試驗(yàn)得出的最低抑菌濃度及用病人血清稀釋（）倍之后仍具有殺菌能力的最低殺菌濃度。A、2B、4C、8D、16E、32正確答案:C125.舉例說明維生素在功能性食品中的應(yīng)用有哪些方面？正確答案: 1、營養(yǎng)強(qiáng)化劑（強(qiáng)化食品）維生素強(qiáng)化大米、面粉，強(qiáng)化奶粉。 2、濃縮膠丸產(chǎn)品或片劑，以單一成分為主。為某種特定保健需要：VE、VA、VC 3、復(fù)合維生素片劑：21金維他/善存/黃金搭檔/金施爾康/安利 4、VD與鈣結(jié)合產(chǎn)品：鈣爾奇/片含鈣600mgVD125IU126.作為轉(zhuǎn)錄模板的DNA片段具有哪些特定的功能部位？正確答案: （1）啟動(dòng)子或啟動(dòng)基因在原核細(xì)胞中，它是DNA鏈上使轉(zhuǎn)錄開始的部位，其本身不被轉(zhuǎn)錄。原核生物啟動(dòng)子長40～60bp，共由3個(gè)部位組成：1）轉(zhuǎn)錄起始部位：含有指導(dǎo)轉(zhuǎn)錄第1個(gè)核苷酸的堿基對。 2）結(jié)合部位：是與RNA聚合酶結(jié)合的部位，位于起始部位上游10bp處（即-10bp處）。它富含A、T堿基，便于DNA雙鏈解開。其堿基順序?yàn)?’-TATAATG-3’，故稱為TATA盒。 3）識別部位：為RNA聚合酶識別應(yīng)轉(zhuǎn)錄的DNA模板段所必需，位于-35bp處，具有5’-TTGACA-3’順序或類似順序。真核細(xì)胞中類似富含A、T堿基對區(qū)域，稱為Hogness盒，位于-25bp處，是RNA聚合酶Ⅱ與啟動(dòng)子結(jié)合的部位。 （2）增效子（enhancer）：位于啟動(dòng)子上游或下游，可增強(qiáng)鄰近基因的轉(zhuǎn)錄速率。 （3）結(jié)構(gòu)基因：為編碼特異蛋白質(zhì)的區(qū)域。原核生物的結(jié)構(gòu)基因可重疊，而真核細(xì)胞的結(jié)構(gòu)基因由編碼區(qū)（即外顯子）和非編碼區(qū)（即內(nèi)含子）鑲嵌而成，故有"斷裂基因"之稱。它普遍存在于真核生物中，但也有例外，如組蛋白基因和人的α、β干擾素結(jié)構(gòu)基因是連續(xù)的。 （4）轉(zhuǎn)錄終止信號：顯示倒轉(zhuǎn)重復(fù)順序的富含GC區(qū)，可形成莖環(huán)結(jié)構(gòu)，有抗水解及保護(hù)mRNA的作用，其后隨攜富含AT的節(jié)段，由于同mRNA的UA節(jié)段相互作用而特別弱，便于轉(zhuǎn)錄終止時(shí)釋出RNA產(chǎn)物。如無莖環(huán)結(jié)構(gòu)，則必有蛋白ρ因子為終止信號。127.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為胎頭銜接。正確答案:錯(cuò)誤128.腦卒中的康復(fù)可以分為（）。A、急性期、亞急性期和康復(fù)期B、急性期、恢復(fù)期和后遺癥期C、急性期、亞急性期和康復(fù)期D、急性期、恢復(fù)期、后遺癥期和適應(yīng)期E、急性期、慢性期和后遺癥期正確答案:B129.尿微量清蛋白（）A、用常規(guī)方法不能測B、超過尿蛋白正常范圍的上限而定性方法又不能測C、可在隱匿型腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中出現(xiàn)D、是比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的指標(biāo)E、以上都是對的正確答案:E130.試述女性不孕的主要因素。正確答案: 女性不孕的主要因素如下： （1）排卵障礙：常見者為月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，卵巢功能早衰，多囊卵巢綜合征，閉經(jīng)溢乳綜合征，黃體功能不足及子宮內(nèi)膜異位癥等。 （2）輸卵管因素：常見為慢性輸卵管炎導(dǎo)致輸卵管阻塞和功能障礙。 （3）子宮因素：如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連及子宮肌瘤等。 （4）子宮頸因素：常見為子宮頸管黏液黏稠、子宮頸息肉、子宮頸肌瘤及子宮頸狹窄等。 （5）外陰、陰道因素：如處女膜閉鎖、陰道橫隔及先天性無陰道等。131.簡述低熱能試驗(yàn)的注意事項(xiàng)？正確答案:對患者要進(jìn)行宣傳教育，讓患者很好配合。除規(guī)定飲食外，不允許另外添加任何食品。飲水不限，也可食用水果，如帶皮蘋果每天617g?；颊咝枧P床休息，因患者多為青年人，要防止熱能不足，活動(dòng)量大時(shí)可引起低血糖反應(yīng)。132.解剖式牙（有尖牙）正確答案: 牙尖斜度為30-33度，與初萌出的天然牙合面相似133.霍奇金氏惡性淋巴瘤有哪幾種組織類型？正確答案: 霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型和經(jīng)典型2類，經(jīng)典型又可根據(jù)腫瘤組織內(nèi)腫瘤細(xì)胞成分和比例進(jìn)一步分為四種組織類型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。134.男，26歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，11月3日自湘鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)院而來。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa，顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。下列何項(xiàng)最有助于確立診斷？（）A、流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠疫類接觸史B、典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)C、典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期D、典型血象及尿液改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+）E、免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性正確答案:E135.試述CRI的產(chǎn)生原因及發(fā)病機(jī)制。正確答案: 引起CRI的疾病中以慢性腎小球腎炎最常見；慢性間質(zhì)性腎炎(包括慢性腎盂腎炎)、高血壓性腎小動(dòng)脈硬化癥、全身性紅斑狼瘡等也是較為常見的原因；此外，腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等也可引起CRI。雖然原因不同，但共同的發(fā)病機(jī)制是大量腎單位被破壞，殘存的、有功能的腎單位太少，腎臟不能維持正常功能。136.某婦，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，子宮底平臍，未聞及胎心。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診（）A、多普勒聽胎心B、血HCG測定C、婦科檢查D、X線腹部平片E、B超檢查正確答案:E137.目前采用的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些內(nèi)容？正確答案: 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為： ①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 ②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 ③根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。138.新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷有何意義?要檢查一些什么內(nèi)容?正確答案: 新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現(xiàn)，因而產(chǎn)前的實(shí)驗(yàn)室檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康情況外，實(shí)驗(yàn)室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容： (1)證明母嬰之間血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父親血型； (2)證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的致病性不完全抗體； (3)證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型免疫性抗體致敏，進(jìn)一步了解有無游離抗體。139.反常性高碳酸血癥正確答案: 是指成功復(fù)蘇后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄積在肺前血管床和組織的二氧化碳轉(zhuǎn)至血液循環(huán)而未及時(shí)運(yùn)至肺部，血液中的二氧化碳明顯增高。140.急性心肌梗死患者聽診心臟時(shí)，可有以下體征（）A、心包摩擦音B、胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音C、心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D、第四心音E、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D141.機(jī)體水的來源包括三個(gè)方面（）、（）、（）。正確答案:飲用水和其他飲料；食物中的水和蛋白質(zhì)脂肪；碳水化物分解代謝時(shí)產(chǎn)生的代謝水142.試述大隱靜脈的起源、重要行程、主要屬支和收集范圍。正確答案: 大隱靜脈起于足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)部，經(jīng)內(nèi)踝前面沿小腿前內(nèi)側(cè)上行，過膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，繞股骨內(nèi)側(cè)髁后方，再沿大腿內(nèi)側(cè)上行，于恥骨結(jié)外下方3～4cm處，穿篩筋膜注入股靜脈。 大隱靜脈的主要屬支有股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈、腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈等。收集足內(nèi)側(cè)部、小腿前內(nèi)側(cè)、大腿、會(huì)陰部、臍以下腹壁、臀部的淺靜脈血。143.肺熱壅盛證的主要表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱口渴B、胃脘部灼痛C、咳嗽氣喘D、鼻扇氣灼E、舌紅苔白正確答案:A,C,D144.病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有________、_________、________、___________、____________。正確答案:入院記錄｜出院記錄｜轉(zhuǎn)入(接收)記錄｜死亡記錄｜教授查房及大會(huì)診記錄145.慢阻肺患者進(jìn)行縮嘴呼吸訓(xùn)練，吸呼比率為（）。A、1：2-1：3B、1：2-1：4C、1：3-1：2D、1：4-1：2E、1：3-1：4正確答案:A146.判斷脊髓損傷是完全性還是不完全性，主要根據(jù)（）.A、有無排便功能障礙B、直腸指檢C、下肢淺感覺是否存在D、在受損水平以下，運(yùn)動(dòng)功能是否存在E、肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能如何正確答案:B147.維生素的一般生產(chǎn)方法有哪些？正確答案:1、化學(xué)合成法：根據(jù)已知維生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，采用有機(jī)合成原理來制取維生素的過程。成本低、可用于多種維生素的生產(chǎn)A、B1、B6、PP、D、E、K、葉酸等2、微生物發(fā)酵法：用人工培養(yǎng)微生物的方法來生產(chǎn)各種維生素過程B2、B12、C、生物素、VA3、生物提取法：利用一定的分離純化技術(shù)從生物組織中提取出維生素的過程VA；魚肝油；蠶粉；胡蘿卜素。148.下列哪種屬甲類傳染病（）A、霍亂B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹正確答案:A149.蝶骨屬于（）。A、不規(guī)則骨B、面顱骨C、含氣骨D、顱骨E、腦顱骨正確答案:A,C,D,E150.何謂胸膜腔？什么是肋膈隱窩？正確答案: 臟胸膜與壁胸膜之間存在的潛在間隙，稱為胸膜腔。肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處稱肋膈隱窩，為半環(huán)形間隙，是諸胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。當(dāng)胸膜炎時(shí)，滲出液首先聚積于此。151.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對胎兒和新生兒的影響？正確答案: （1）胎兒和新生兒死亡率增高。某些先天性畸胎，認(rèn)為與母親營養(yǎng)缺乏有關(guān)。 （2）新生兒體重下降和早產(chǎn)兒增多。 （3）貧血。 （4）對嬰兒智力發(fā)育造成影響。因?yàn)槿祟惸X細(xì)胞發(fā)育最旺盛的時(shí)期為妊娠最后3個(gè)月至出生后一年左右。152.蛋白質(zhì)的生理功能不包括（）A、構(gòu)成和修復(fù)組織B、供給熱能C、調(diào)節(jié)代謝D、阻止癌細(xì)胞分裂E、維持膠體滲透壓正確答案:D153.有效循環(huán)血量的維持主要依賴哪三大因素?正確答案: 維持有效循環(huán)血量主要依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力。其中任何一個(gè)因素的改變超出人體代償限度時(shí)，均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇減少，而發(fā)生休克。154.簡述低蛋白、正常鈣磷代謝飲食的方法？正確答案:代謝期五天，每天供給蛋白質(zhì)<40g，且不含動(dòng)物蛋白質(zhì)食物。鈣600-800mg，磷為600-800mg，烹調(diào)及飲用均用蒸餾水。試驗(yàn)最后一天取空腹血，查血肌酐及血磷。準(zhǔn)確收集試驗(yàn)最后一天24小時(shí)內(nèi)的尿，測定尿中肌酐及磷含量。155.（）在股鞘內(nèi)，是股靜脈內(nèi)側(cè)的一個(gè)漏斗狀腔隙，長約1.5cm.正確答案:股管156.耳源性并發(fā)癥如何治療？正確答案: ①乳突切開術(shù)，應(yīng)清除壞死的死骨②用足量的能穿透血腦屏障的抗生素或兩種以上抗生素聯(lián)合用藥③膿腫處理，穿刺、沖洗、引流或膿腫切除等④給予補(bǔ)液、輸血或血漿等支持療法⑤對癥治療顱內(nèi)高壓者用脫水療法。如甘露醇或地塞米松等。157.中央型肺癌最常見的癥狀是刺激性咳嗽。正確答案:正確158.氣管切開術(shù)應(yīng)在第3～第4環(huán)處切開氣管。正確答案:正確159.A.人工流產(chǎn)B.繼續(xù)妊娠C.人工破膜引產(chǎn)D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)E.選擇性剖宮產(chǎn)妊娠10周患急性病毒性肝炎產(chǎn)科處理原則是（）正確答案:A妊娠30周患急性病毒性肝炎產(chǎn)科處理原則是（）正確答案:B160.下述哪項(xiàng)不是炎癥的局部表現(xiàn)？（）A、紅、腫B、熱C、痛D、白細(xì)胞升高E、功能障礙正確答案:D161.慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的作用機(jī)制不包括（）.A、提高機(jī)體能量儲備B、糾正病理性呼吸模式C、改善和促進(jìn)痰液排出D、提高日常生活能力和社會(huì)交往能力E、提高機(jī)體免疫力，改善全身狀況正確答案:D162.血漿葡萄糖濃度正常值是（），高血糖指空腹血糖濃度大于（）。正確答案:3.9～6.1mmol／L；6.9mmol／L163.鼻腔鼻竇惡性腫瘤中以鱗狀細(xì)胞癌多見。正確答案:正確164.全血膽堿酯酶測定對診斷有機(jī)磷殺蟲劑中毒有何價(jià)值?正確答案: 全血膽堿酯酶測定是診斷有機(jī)磷殺蟲劑中毒和判斷其中毒程度的重要指標(biāo)，膽堿酯酶活性降到正常的90％以下，即有診斷意義。在判斷病情時(shí)，下述分級標(biāo)準(zhǔn)有參考價(jià)值：輕度中毒。血膽堿酯酶活力降至70％～50％；若降至50％～30％則為中度中毒；重度中毒時(shí)，血膽堿酯酶活力降至30％以下。165.常引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的疾病是（）。A、嚴(yán)重的肝功能衰竭合并敗血癥B、嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C、糖尿病患者合并劇烈嘔吐D、劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉E、嚴(yán)重高熱正確答案:B166.顳骨橫形骨折主要損傷（）A、外耳B、中耳C、內(nèi)耳D、內(nèi)聽道E、頸內(nèi)動(dòng)脈正確答案:C167.試述神經(jīng)遞質(zhì)及分類。正確答案: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)突觸的傳遞和外周傳出神經(jīng)到效應(yīng)器的傳遞都要通過神經(jīng)末梢釋放化學(xué)物質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)介質(zhì)。按所在部位可分為兩大類： (1)外周神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、去甲腎上腺素和肽類。 (2)中樞神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿、單胺類(多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺)、氨基酸類(谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸即CABA)、肽類(抗利尿激素、催產(chǎn)素、促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長激素、阿片樣肽、腦內(nèi)胃腸肽等)。168.何謂免疫重建?目前已有哪些治療方法可達(dá)到此目的?正確答案: 免疫器官或組織移植術(shù)可使病人恢復(fù)其免疫功能，稱為免疫重建。其治療方法：①造血干細(xì)胞移植、骨髓移植、胎肝移植、臍血干細(xì)胞移植。②胎兒胸腺移植。③輸注胸腺上皮細(xì)胞培養(yǎng)物或胸腺素。④基因治療。169.阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周末梢化學(xué)感受器。正確答案:正確170.ARDS時(shí)肺的病理變化不包括（）。A、嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和肺泡水腫B、Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞調(diào)亡壞死C、大片肺組織壞死D、出血、肺不張、微血栓、纖維化E、肺泡透明膜形成正確答案:C171.惡性腫瘤全身轉(zhuǎn)移的治療包括（）A、化學(xué)治療B、手術(shù)治療C、免疫治療D、放射治療E、中醫(yī)藥治療正確答案:A,C,E172.對缺水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)（）A、24小時(shí)平均分配輸入B、先快后慢C、先慢后快D、在12小時(shí)內(nèi)輸完E、8小時(shí)內(nèi)輸完正確答案:B173.患者，男，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增加，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）.A、腦中風(fēng)B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎正確答案:B174.導(dǎo)致有效膠體滲透壓下降的因素有（）A、血漿白蛋白濃度下降

B、微血管通透性降低

C、毛細(xì)血管血壓增高

D、淋巴回流受阻

E、組織間液膠滲壓降低正確答案:A,D175.有關(guān)骨折急救處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、首先應(yīng)止血及包扎傷口B、無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時(shí)固定支架C、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D、脊椎骨折患者最好俯臥位抬送E、搬動(dòng)脊椎骨折患者時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法正確答案:E176.細(xì)菌移位最多見為（）A、大腸桿菌B、金葡菌C、腸球菌D、厭氧菌E、芽胞桿菌正確答案:A177.老年性癡呆癥的康復(fù)治療，不正確的是（）.A、主要是進(jìn)行語言和認(rèn)知功能訓(xùn)練，提高患者的社會(huì)生活能力B、B.主要是進(jìn)行D.L訓(xùn)練，提高患者的家庭生活自理能力C、使老人盡量少接觸社會(huì)，盡可能減少老人的家務(wù)勞動(dòng)量，防止老人勞累或產(chǎn)生自卑D、包括對家庭人員進(jìn)行宣傳教育，理解癡呆患者產(chǎn)生癥狀的一般知識，不致認(rèn)為這些癥狀的出現(xiàn)是故意或敵意的E、改善智能的藥物治療為主，康復(fù)治療主要針對患者癡呆嚴(yán)重程度進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練正確答案:C178.何謂氣體彌散障礙及其常見原因?正確答案: 氣體彌散障礙是指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短所引起的氣體交換障礙。引起的原因： (1)肺泡膜面積減少：肺氣腫、肺結(jié)核和肺腫瘤等病變可破壞肺泡壁，使肺泡面積和毛細(xì)血管數(shù)目減少；肺炎、肺水腫等肺實(shí)變，因肺泡被炎性滲出液或水腫液充填，氣體不能進(jìn)入而失去交換作用；此外，肺動(dòng)脈分支的阻塞或肺不張與肺葉切除時(shí)均可使肺泡膜面積減少。 (2)肺泡膜厚度增加：由于肺水腫、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化、肺泡透明膜形成等原因可使肺泡膜厚度增加；肺泡內(nèi)出現(xiàn)水腫或滲出液，使氣體不能與肺泡膜直接接觸；毛細(xì)血管擴(kuò)張、稀血癥等可使毛細(xì)血管血漿層增厚。上述因素最終導(dǎo)致肺泡膜厚度增加，彌散量減少。 (3)彌散時(shí)間縮短：肺血流速度過快時(shí)，血液流經(jīng)肺泡毛細(xì)血管的時(shí)間縮短，氣體彌散量減少。179.對休克病人用藥，一般不宜采用肌內(nèi)及皮下注射，而采用（）。正確答案:靜脈給藥法180.鉀有何生理功能？正確答案: (1)參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝。 (2)維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡。 (3)參與靜息電位的形成，靜息電位就是鉀的平衡電位。 (4)維持神經(jīng)肌肉的興奮性，高鉀使神經(jīng)肌肉興奮性增高，低鉀使興奮性降低。 (5)維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)，高鉀抑制心肌收縮，低鉀導(dǎo)致心律紊亂。181.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則是（）、（）、（）。正確答案:支持治療；控制驚厥；治療腦水182.DIC即彌散性血管內(nèi)凝血，是指在某些致病因子作用下_____或_____被激活，大量可溶性促凝物質(zhì)入血。從而引起一個(gè)以_____為主要特征的病理過程。主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。正確答案:凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、臟器功能障礙、溶血性貧血183.混合毒類毒蛇是（）A、銀環(huán)蛇B、竹葉青C、五步蛇D、眼鏡王蛇E、蝮蛇正確答案:D184.十二經(jīng)脈的互相銜接（）A、陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢B、陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部C、陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭部D、表里在胸腹部E、陰經(jīng)與陽經(jīng)在腹部正確答案:A,B,C185.風(fēng)濕病正確答案: 是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的、反復(fù)發(fā)作的急性或慢性非化膿性炎癥，以結(jié)締組織中膠原纖維發(fā)生纖維素樣變性為特征。186.何謂肝外膽道阻塞性黃疸?正確答案: 因兩側(cè)肝膽管或總膽管發(fā)生完全或不完全阻塞后，導(dǎo)致膽紅素反流入血而引起的黃疸。187.人體主要依賴血液緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)酸堿平衡。正確答案:錯(cuò)誤188.缺血/再灌注損傷的防治措施不包括（）。A、抗炎以減輕白細(xì)胞積聚B、盡快恢復(fù)血流C、再灌注時(shí)低流、低壓、低溫D、改善缺血組織的代謝E、清除自由基正確答案:A189.骨髓瘤正確答案:是起源于骨髓造血組織，以漿細(xì)胞為主的惡性腫瘤，可以是孤立性，由于其產(chǎn)生多發(fā)性骨損害，故又稱多發(fā)性骨髓瘤。常見于40歲以上男性，好發(fā)部位依次為脊椎、骨盆、肋骨、顱骨和胸骨等。190.癲癰性精神障礙的常見類型不包括（）A、精神分裂樣障礙B、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C、假性癡呆D、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)E、發(fā)作性心境惡劣正確答案:C191.簡述張力性氣胸的急救原則？正確答案: 急救穿刺針排氣減壓。192.診斷急性外傷性幕上硬膜外血腫最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)是（）A、雙側(cè)瞳孔不等大B、生命體征的改變C、一側(cè)肢體癱瘓D、出現(xiàn)大腦強(qiáng)直抽搐E、意識障礙有中間清醒期正確答案:E193.心衰患者為什么尿量減少？正確答案: 心衰時(shí)，由于心輸出量下降，加上交感神經(jīng)興奮使腎動(dòng)脈收縮，腎血流減少，腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能增強(qiáng)，導(dǎo)致尿量減少。194.ERCP正確答案: ERCP：即內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。195.慢性咽炎臨床表現(xiàn)？正確答案:明顯全身癥狀咽部異物感癢感灼熱感干燥感或微痛感。196.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為（）A、無菌操作B、防腐C、無菌D、滅菌E、消毒正確答案:E197.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)________的結(jié)果。正確答案:炎癥過度反應(yīng)198.經(jīng)典的分子遺傳學(xué)中心法則是（）A、B、C、D、E、正確答案:C199.顱腦損傷可引起肺通氣不足。

正確答案:正確200.正常鼓室導(dǎo)抗圖的聲順峰在壓力軸的位置為（）A、O點(diǎn)附近B、負(fù)壓側(cè)C、正壓側(cè)D、無固定位置E、無峰值正確答案:A二.基礎(chǔ)知識(共150題)1.在植物狀態(tài)者和腦死亡者中下列哪一項(xiàng)是不同的（）。C、不能理解語言D、維持血壓正確答案:D2.A、2周B、4周D、8周E、12周正確答案:B3.缺血-再灌注損傷是（）。C、無鈣后再用含鈣溶液灌注引起鈣超載D、缺氧后再用富氧液灌注引起的更嚴(yán)重的組織損傷正確答案:B4.副交感神經(jīng)主要改變下列哪項(xiàng)活動(dòng)狀態(tài)而對體循環(huán)產(chǎn)生影響：（）。A、心肌收縮力B、心率C、外周血管阻力E、血管順應(yīng)性正確答案:B5.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的反應(yīng)是（）。C、急性期反應(yīng)D、免疫反應(yīng)正確答案:A6.A、繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的精神紊亂性疾病B、繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的神經(jīng)精神綜合征C、肝功能障礙所致的昏迷D、肝功能障礙所致的腦功能衰竭正確答案:B7.膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角區(qū)域稱為：（）A、肝胰壺腹C、十二指腸大乳頭D、Glisson囊E、Hartmann囊正確答案:B8.A、抑制凝血酶B、激活纖溶酶D、抑制葉酸合成酶正確答案:C9.上斜肌能使眼球向（）方運(yùn)動(dòng)。A、上外B、下外C、上內(nèi)10.關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板的描述正確的是（）A、是墊在股骨與腓骨關(guān)節(jié)面之間的纖維骨板B、內(nèi)側(cè)較小呈“O”形D、內(nèi)大外小，在跳躍和劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)起到緩沖作用11.患者女，64歲，診斷為缺血性心臟病，需要使用藥物預(yù)防血栓形成。此藥物嚴(yán)重中毒時(shí)，正確的處理措施是（）。A、口服氯化鈉D、口服氫氯噻嗪E、靜脈滴注大劑量維生素C正確答案:C12.瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的（）。B、神經(jīng)組織C、纖維結(jié)締組織D、肌肉組織13.A、肺泡通氣量減少B、肺泡通氣量增加C、潮氣量減少正確答案:A14.15.A、有兩種核酸B、人工培養(yǎng)基中不能生長C、以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介D、僅引起局限于某一臟器的感染E、致細(xì)胞裂解正確答案:A16.17.正確答案:正確18.外傷性骨折愈合的重要條件是（）A、正確復(fù)位固定B、合理用藥D、防止活動(dòng)E、加強(qiáng)營養(yǎng)19.B、甘油三酯C、膽固醇D、膽汁酸正確答案:D20.低滲性缺水的常見病因是（）A、大量出汗C、急性機(jī)械性腸梗阻E、急性化膿性腹膜炎正確答案:D21.B、乳酸性酸中毒C、低血糖D、酮癥酸中毒正確答案:D22.人體解剖學(xué)姿勢：身體直立，兩眼平視，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向后。23.胃酸分泌減少時(shí)，胰泌素的分泌（）。A、減少B、增多D、先減少后增多E、先增多后減少正確答案:A24.自幼有輕傷后出血不止，且有關(guān)節(jié)腫痛或畸形者，見于（）。A、白血病B、缺鐵性貧血D、過敏性紫癜25.A、所有酶都有活性中心B、酶的活性中心都含有金屬離子C、酶的活性中心都含有輔酶D、酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)正確答案:A26.A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素D、促卵泡激素27.臨床上常用于輔助治療嬰兒驚厥和妊娠嘔吐的維生素是（）A、維生素CC、維生素AD、維生素B正確答案:D28.關(guān)于乳房，下列說法錯(cuò)誤的是（）。B、乳房位于胸大肌和胸筋膜表面D、乳房外側(cè)可達(dá)腋中線正確答案:C29.30.肝硬化晚期可導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)破裂致死的血管是（）。A、臍周靜脈D、食管下端靜脈正確答案:D31.32.A、少灌少流，灌少于流B、少灌少流，灌多于流C、多灌多流，灌多于流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流正確答案:E33.不良反應(yīng)最小的咪唑類抗真菌藥是（）。A、克霉唑C、酮康唑正確答案:D34.B、氫氯噻嗪C、利血平D、可樂定E、普萘洛爾正確答案:C35.判斷甲狀腺功能狀態(tài)最基本的體外篩檢指標(biāo)是：（）A、TT3C、FT4D、FT336.下列選項(xiàng)中不直接參與蛋白質(zhì)合成的核酸是（）。A、mRNAB、rRNAC、tRNA37.B、多聚CC、多聚UD、多聚G正確答案:A38.下列炎癥介質(zhì)中，哪一種是由肥大細(xì)胞釋放的（）A、組胺B、白細(xì)胞三烯C、緩激肽E、血清素正確答案:A39.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合B、增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度C、當(dāng)抑制劑存在時(shí)Km值變大40.肺活量等于：（）A、潮氣量+補(bǔ)呼氣量C、余氣量+補(bǔ)呼氣量D、潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量E、潮氣量+補(bǔ)吸氣量正確答案:D41.A、流感桿菌B、肺炎球菌D、鉤端螺旋體E、腦膜炎球菌正確答案:A42.正確答案:正確43.正確答案:錯(cuò)誤44.屬于上消化道的是（）。A、口腔C、食管D、胃45.下列哪些藥物含有兒茶酚的結(jié)構(gòu)（）。A、鹽酸甲氧明C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素46.生理劑量糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A、升高血糖C、使血小板增多D、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解正確答案:B47.B、胃大彎C、賁門部D、胃底正確答案:A48.49.50.少數(shù)人對藥物產(chǎn)生不可預(yù)知的異常反應(yīng)為（）A、治療作用B、不良反應(yīng)C、副作用E、變態(tài)反應(yīng)正確答案:E51.形成胸內(nèi)負(fù)壓的主要因素是（）C、肺泡的表面張力D、肺泡表面活性物質(zhì)正確答案:A52.A、巨噬細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案:A,C,D53.A、甲狀軟骨上緣C、胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)D、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)正確答案:D54.55.關(guān)于胸廓內(nèi)動(dòng)脈正確的說法是（）A、終支為腹壁下動(dòng)脈B、為鎖骨下動(dòng)脈延續(xù)D、起自頸外動(dòng)脈E、于斜角肌間隙處起于鎖骨下動(dòng)脈56.急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是：（）A、細(xì)胞外液緩沖B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖C、呼吸代償E、骨骼代償正確答案:D57.組成右心室流出道的是（）A、室上嵴B、動(dòng)脈圓錐D、界嵴E、主動(dòng)脈前庭正確答案:B58.正確答案:陰莖包皮與陰莖頭和腹側(cè)中線處連有一條皮膚皺襞，稱包皮系帶。包皮環(huán)切術(shù)時(shí)需注意勿傷及包皮系帶，以免術(shù)后影響陰莖正常的勃起。59.食物入口引起哪種消化液的分泌（）B、唾液D、小腸液正確答案:B60.動(dòng)脈粥樣硬化對人體危害最大的動(dòng)脈是（）A、大動(dòng)脈C、小動(dòng)脈D、細(xì)動(dòng)脈正確答案:B61.A、-SH與-S-S-互變B、乙?；c去乙?；疌、磷酸化與去磷酸化正確答案:C62.藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中屬于特殊人群的是（）B、病情和用藥復(fù)雜，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者D、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者E、應(yīng)用特殊劑型者正確答案:C63.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒正確答案:D64.正確答案:為小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙，稱小腹膜腔。前壁為小腹膜、胃后壁腹膜和大網(wǎng)膜的前兩層，后壁為大網(wǎng)膜后兩層、橫結(jié)腸及其系膜以及蓋在左腎上腺、左腎、胰表面的腹膜，上壁是肝尾葉和膈下面的腹膜；下壁是大網(wǎng)膜前后葉返折部；左側(cè)壁是脾胃韌帶，脾和脾腎韌帶；右壁為網(wǎng)膜孔。65.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的不傷害原則對醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的要求不包括（）B、不濫用輔助檢查C、可控傷害變?yōu)榱鉊、強(qiáng)調(diào)以患者為中心E、杜絕有意和責(zé)任傷害正確答案:C66.關(guān)于甲狀腺的生理功能的說法除外的是（）。B、甲狀腺激素包括T4和T3D、分泌入血的甲狀腺激素只有極少部分屬于游離狀態(tài)E、血中的T3大多是由T4在外周組織轉(zhuǎn)化生成的正確答案:C67.伴有心功能不全的支氣管哮喘發(fā)作患者宜選用（）。B、沙丁胺醇C、氨茶堿D、地塞米松68.下列選項(xiàng)中，屬于上皮化生的有（）。A、膀胱黏膜出現(xiàn)復(fù)層扁平上皮C、柱狀上皮取代食管的復(fù)層扁平上皮正確答案:B,C69.B、隱性感染C、糖尿病D、慢性肝炎正確答案:D70.女，15歲，父母都是下崗工人，因腎小球腎炎入院治療，醫(yī)生在沒有征求患者及其家屬同意的情況下，給患者使用進(jìn)口藥物治療造成該患者家庭嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力，該案例中，醫(yī)生違背了臨床醫(yī)療倫理中的（）B、擇優(yōu)準(zhǔn)則C、準(zhǔn)確準(zhǔn)則正確答案:B71.A、是中耳與內(nèi)耳的分界標(biāo)志B、中心凹向內(nèi)側(cè)D、光錐為緊張部的反光結(jié)構(gòu)E、構(gòu)成鼓室的外側(cè)壁正確答案:B,D,E72.73.右心室前壁薄且供應(yīng)血管