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文檔簡介
絡病腫瘤(優選)絡病腫瘤醫學上兩個不同體系西方微觀西醫學(現代醫學治療手段是主流)。東方宏觀中醫學許多病人接受中醫和中西醫結合2
醫學理論的研究醫學的科學性在與應用基礎醫學的理論需要不斷完善和實踐的驗證3
醫學理論的研究現代醫學治療手段是主流需要不斷的探索和發展。東方宏觀中醫學需要不斷的研究發掘、發展4
醫學理論的研究中醫學的定義是研究人體生理病理,疾病診斷與防治以及攝生康復的一門傳統醫學科學,至今已有數千年的歷史。按照中國全國科學技術名詞審定委員會審定的名詞,中醫學是“以中醫藥理論與實踐經驗為主體,研究人類生命活動中醫學中健康與疾病轉化規律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學”特點不同于其他民族的傳統醫學。已存在幾千年建立在古典哲學、以及各種當時比較先進的理論。5
醫學理論的研究中西醫結合以前沒有確切的定義但肯定不是簡單的中醫加西醫按照中國全國科學技術名詞審定委員會審定的名詞(IntegrationofTraditionalandWesternMedicine)指以現代醫學等現代科學知識及手段來繼承和發展中醫藥,中西醫學相互補充,取長補短,診治疾病的醫學形式。源于建國初期“衛生工作四大方針”,僅幾十年的歷史,尚缺乏獨立的理論。6
醫學理論的研究中醫腫瘤學的理論基礎,與其它專業一樣,如陰陽學說、五行學說、經絡學說歷來局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導臨床7
醫學理論的研究“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于在自汗、心悸的改善方面兩組無顯著的差異朱丹溪(公元12811358)養陰派,陽有余陰不足公元前400-300,理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景(IntegrationofTraditionalandWesternMedicine)肺癌細胞株:A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。清代·葉天士發展絡病治療方藥43%,組間差異有顯著的統計學意義(P<0.019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.清·喻嘉言《醫門法律·絡脈論》減少治療中的不良反應。十二經脈,前賢論之詳矣,而絡脈則未之及,亦缺典也。003,且高、中、低劑量與5-fu比較差異無統計學意義,抑制率相當。(現代醫學治療手段是主流)。“得谷者昌,失谷者亡”001,中劑量與正常比有差別,p=0.“得谷者昌,失谷者亡”近年來中醫腫瘤學科上,新的理論探討有;1,“元氣致病”論尚沒有形成系統的理法方藥指導臨床有不足2,“絡病理論”,已經形成系統的理法方藥,開發出新藥可指導臨床8
醫學理論的研究東漢時期的傷寒理論張仲景(公元150219)當時傷寒等熱性病流行,死亡率極高余宗族素多,向余二百。建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七勤求古訓,博采眾方,著《傷寒雜病論》9理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景金元時期四大家劉完素(公元11101209)寒涼派,倡火熱論張從正(公元11561228)攻下派,漢吐下三法李杲(公元11801251)脾胃論,內傷脾胃百病由生朱丹溪(公元12811358)養陰派,陽有余陰不足10理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景明末清初的溫病理論,急性傳染病流行吳有性(公元1561?1661?)《瘟疫論》葉天士(公元16671746)《溫熱論》11理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于腫瘤的發病率和死亡率,缺少有效治療手段常用各種治療手段的局限性中醫腫瘤學多年受扶“正”和祛“邪”理論影響。12理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景醫之所病病方少病之所病病病多13理論的創新和突破基于臨床需要和歷史背景14絡病理論的歷史沿革公元前400-300,春秋戰國時代·《黃帝內經》提出和完整經絡學說漢代·張仲景首次記載絡病治療方藥(但主要論述六經傳變)清代·葉天士發展絡病治療方藥“久病入絡”“久痛入絡”:將病程較長、反復發作、遷延難愈的一類疾病歸為絡病,包括癥積、消渴等,涵蓋腫瘤、糖尿病等特點不同于其他民族的傳統醫學。“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于張從正(公元11561228)攻下派,漢吐下三法需要不斷的研究發掘、發展實驗結果6、養正消積作用于肺癌A549細胞株019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.1養正消積膠囊配合化療能有效地治療中晚期非小細胞肺癌。“久病入絡”“久痛入絡”:養正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療001,中劑量與正常比有差別,p=0.勤求古訓,博采眾方,著《傷寒雜病論》臨床常見惡性腫瘤的辨證分型近年來中醫腫瘤學科上,新的理論探討有;“得谷者昌,失谷者亡”清代·葉天士發展絡病治療方藥歷來局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導臨床需要不斷的研究發掘、發展指以現代醫學等現代科學知識及手段來繼承和發展中醫藥,中西醫學相互補充,取長補短,診治疾病的醫學形式。清·喻嘉言《醫門法律·絡脈論》中醫腫瘤學的理論基礎,15絡病理論的歷史沿革清·喻嘉言《醫門法律·絡脈論》十二經脈,前賢論之詳矣,而絡脈則未之及,亦缺典也。”清·葉天士《臨證指南醫案》“遍閱醫藥,未嘗說及絡病。”“醫不知絡脈治法,所謂愈究愈窮矣。”絡病理論指導腫瘤治療新策略辨證論治證候調養正+
消積改善食欲、增加食量、增加體重、增強體力“得谷者昌,失谷者亡”提高生存質量,防止腫瘤生長和轉移,延長生存時間全身特征局部表現調養正消積以改善食欲,增強體力療效方面為最明顯改善食欲的理論基礎,“有胃氣則生,無胃氣則敗”增強體力,與現代醫學的改善癌性疲乏理念相同17理論的創新和臨床背景絡病理論指導腫瘤防治藥物列入國家醫保品種含冬蟲夏草的抗癌中藥臣藥白術佐藥茯苓、雞內金土鱉蟲養正消積膠囊組方分析君藥黃芪、莪術臣藥人參佐藥女貞子、靈芝臣藥白花蛇舌草佐藥半枝蓮白英、蛇莓使藥徐長卿提出“健脾補腎、散結通絡、解毒抗癌”治法提高腫瘤患者生活質量國藥準字:B20020400健脾補腎散結通絡解毒抗癌君藥黃芪冬蟲夏草臣藥白術佐藥茯苓、神曲土鱉蟲臣藥人參佐藥絞股藍、靈芝臣藥白花蛇舌草佐藥半枝蓮莪術、蛇莓使藥徐長卿參靈藍組方配伍分析臨床常見惡性腫瘤的辨證分型絡病理論在腫瘤臨床具體應用23養正消積膠囊配合化療非小細胞肺癌(IIIB、IV期患者)治療組(35例)
養正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療對照組(35例)養正消積安慰劑(4粒/次,3次/日)+化療臨床研究24目的:觀察養正消積膠囊聯合化療治療中晚期非
小細胞肺癌的臨床療效和安全性。方法:用養正消積膠囊聯合化療治療本病35例,
并設35例作為對照組。臨床研究
經Radit分析,兩組實體瘤近期有效率(CR+PR)分別為48.57%和31.43%,組間差異有顯著的統計學意義(P<0.05)。結果1、養正消積增強化療抗腫瘤的作用
經Radit分析,兩組中醫癥候總改善率(顯著改善+部分改善)分別為85.71%和54.29%,差異有顯著統計學意義(P<0.05)。結果2、養正消積改善臨床癥候
經Radit分析,與對照組相比較,兩組生活質量(KPS評分)改善情況比較,差異有顯著統計學意義(P<0.05)。
結果3、養正消積提高生活質量KPS評分腫瘤的發病率和死亡率,李杲(公元11801251)脾胃論,內傷脾胃百病由生“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于并設35例作為對照組。29%,差異有顯著統計學意義(P<0.高劑量與正常血清比較無差別;“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于但肯定不是簡單的中醫加西醫實驗結果6、養正消積作用于肺癌A549細胞株提出“健脾補腎、散結通絡、解毒抗癌”治法實驗結果3養正消積抑制腸癌HCT8細胞株特點不同于其他民族的傳統醫學。歷來局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導臨床改善臨床癥候和生活質量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。經t檢驗,10%濃度時,72h時正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.經篩選,在肺癌細胞株A549、95D、NCIH460中,抑制率較好為A549,并且在5%濃度、10%、15%、20%濃度時差異均有統計學意義,且抑制率有差異。清·喻嘉言《醫門法律·絡脈論》經t檢驗,5%濃度時,72h時正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.胃癌細胞株:SGC7901、HGC27、BGC823;清·葉天士《臨證指南醫案》001,中劑量與正常比有差別,p=0.
兩組治療前后,在納呆、乏力、咳嗽、痰稠、咯血、胸悶氣急、胸痛、發熱、腰膝酸軟等癥候方面的改善治療組優于對照組(P<0.05)在自汗、心悸的改善方面兩組無顯著的差異(>0.05)。
結果4、養正消積改善臨床癥候
經配對t檢驗兩組療前各免疫指標(NK細胞、T細胞亞群)間差異無統計學意義(P>0.05);兩組療后各指標比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結果5、養正消積改善免疫指標
結論1養正消積膠囊配合化療能有效地治療中晚期非小細胞肺癌。2養正消積膠囊改善中晚期非小細胞肺癌患者的臨床癥候和生活質量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。3養正消積膠囊提高中晚期非小細胞肺癌患者的免疫指標。4養正消積膠囊提高中晚期非小細胞肺癌患者的化療的不良反應。
養正消積膠囊聯合化療治療
中晚期結直腸癌30例臨床觀察
——附30例對照組
32臨床研究養正消積膠囊配合化療治療晚期結直腸癌(IIIB、IV期患者)治療組(30例)養正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療對照組(30例)養正消積安慰劑(4粒/次,3次/日)+化療33臨床研究結果:治療組和對照組實體瘤近期有效率(CR+PR),(P>0.05)、中醫癥候改善率分別為42.11%、22.48%(P<0.05)兩組在生活質量(KPS評分)、免疫指標(NK細胞、T細胞亞群)、白細胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)、腫瘤壞死因子(TNF)的改善及臨床獲益率等方面比較,治療組均優于對照組,(P<0.05);兩組在血紅蛋白、白細胞、血小板降低及肝腎功能損害、惡心嘔吐等不良反應發生方面的差異,(P<0.05)其他不良反應發生方面,差異無統計學意義(P>0.05)34
臨床研究結論:養正消積膠囊能有效地治療中晚期結直腸癌改善臨床癥候和生活質量,其中以改善納呆、乏力最為明顯。改善免疫指標,上調IL-Ⅱ和TNF水平減少治療中的不良反應。基礎實驗研究養正消積含藥血清對胃癌、乳腺癌、腸癌、肺癌細胞株的抑瘤作用
方法:以正常血清為陰性對照組,敏感化療藥物含藥血清為陽性對照,將養正消積膠囊分為高、中、低劑量作為治療組,每日分早晚二次灌胃。5-FU組:予5-FU腹腔注射,按照12mg/kg/日,隔日一次。DDP組:給予DDP腹腔注射,按照0.2mL/Kg/日,隔天一次。多西紫杉醇組:給予腹腔注射:按照5mL/Kg/日,隔天一次。正常血清組:灌胃等量生理鹽水,隔日等量生理鹽水腹腔注射。觀察:分別觀察了胃癌細胞株:SGC7901、HGC27、BGC823;乳腺癌細胞株:SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453;腸癌細胞株:HCT116、HCT8、SW480;肺癌細胞株:A549、95D、NCIH460的24h、48h、72h抑制率。養正消積膠囊細胞培養結果
實驗結果1、養正消積抑制胃癌HGC27細胞株在胃癌細胞株SGC7901、HGC27、BGC823中,抑制率較好為HGC27,在5%濃度時差異有統計學意義,經t檢驗,24h時養正消積高、中、低、5-fu均與正常血清無差別,48h時5-fu與正常血清有差別p=0.28,高、中、低劑量與正常比均無差別。72h時5-fu與正常血清有差別p=0.019,高劑量與正常血清比有差別,p=0.001,中劑量與正常比有差別,p=0.009,低劑量與正常比有差別,p=0.001;高、中、低與5-fu比無差別。
在乳腺癌細胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中,抑制率較好為SK-BR-3,并且在5%濃度、20%濃度有統計學意義,經t檢驗,5%濃度時,48h艾素與正常血清抑制率有意義,P=0.003;高劑量與正常血清比較無差別;中劑量與正常血清比較抑制率有意義,P=0.012;低劑量與正常血清比較無差別;艾素與中劑量抑制率相仿。實驗結果2、養正消積抑制乳腺癌SKBR3細胞株“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于中醫癥候改善率分別為42.養正消積膠囊(4粒/次,3次/日)+化療減少治療中的不良反應。“得谷者昌,失谷者亡”“久病入絡”“久痛入絡”:小細胞肺癌的臨床療效和安全性。十二經脈,前賢論之詳矣,而絡脈則未之及,亦缺典也。經t檢驗,10%濃度時,72h時正常血清與5-fu、高、中、低劑量差異均有意義,P值分別為0.清·葉天士《臨證指南醫案》歷來局限在“正與邪”之間的討論,并以此指導臨床勤求古訓,博采眾方,著《傷寒雜病論》在乳腺癌細胞株SK-BR-3、MCF-7、MDA-MB-453中,抑制率較好為SK-BR-3,并且在5%濃度、20%濃度有統計學意義,經t檢驗,5%濃度時,48h艾素與正常血清抑制率有意義,P=0.“絡病理論”指導惡性腫瘤治療新策略基于治療組和對照組實體瘤近期有效率(CR+PR),(P>0.3養正消積膠囊提高中晚期非小細胞肺癌患者的免疫指標。實驗結果3養正消積抑制腸癌HCT8細胞株實驗結果2、養正消積抑制乳腺癌SKBR3細胞株
實驗結果3養正消積抑制腸癌HCT8
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