腫瘤相關知識簡介1ppt課件1腫瘤的概念2腫瘤的現狀3現有治療方案2ppt課件腫瘤的概念：

腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控導致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長，其生長不受正常機體生理調節，而是破壞正常組織與器官。

3ppt課件病因

遺傳因素內界因素內分泌因素免疫因素病因生物因素外界因素物理因素化學因素4ppt課件腫瘤的發病機制環境因素體

激活促癌基因細胞基因組惡性突變腫瘤滅活抑癌基因

5ppt課件腫瘤的分類6按生長特性分類：分為良性腫瘤和惡性腫瘤6ppt課件腫瘤的命名良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字。惡性腫瘤一般亦根據其組織來源來命名：

1.來源于上皮組織的統稱為癌。

2.從間葉組織發生的惡性腫瘤統稱為肉瘤。

3.惡性腫瘤的外形具有一定的特點時，則又結合形態特點而命名，如形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌，則稱為乳頭狀囊腺癌。其他有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如惡性畸胎瘤、尤文(Ewing)瘤、何杰金（Hodgkin）病等。7ppt課件腫瘤的生長及擴散方式生長方式：1.膨脹性生長2.浸潤性生長3.外生性生長擴散方式

1.直接蔓延

2.淋巴道轉移

3.血道轉移

4.種植轉移8ppt課件惡性腫瘤的病理分級99ppt課件惡性腫瘤的病理分期國際抗癌聯盟（UICC）訂立的國際TNM臨床臨床分期：

T（tumor）：代表原發腫瘤。

N（LymphNode

）：代表淋巴結轉移。

M（metastasis）：代表遠處轉移。分期越高意味著腫瘤進展程度越高。

1010ppt課件腫瘤的診斷11病史：主訴，性別，年齡，病程長短，發展快慢，家族癌瘤史體檢：全身檢查，局部檢查實驗室檢查：三大常規，胃腸液，痰液，生化，標記物特殊檢查：①影象檢查②內窺鏡③病理和細胞學檢查11ppt課件

腫瘤現狀２０１４世界癌癥報告：抗擊癌癥重在預防。

世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（TheInternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）發表《2014年世界癌癥報告》顯示，2012年，全球新增癌癥病例達到1400多萬例，并預計在未來20年達到每年2200萬的水平，同期癌癥死亡人數也將從每年820萬飆升至1300萬。12ppt課件

研究稱2012年全球癌癥患者和死亡病例都在不斷的增加，新增癌癥病例有近一半出現在亞洲，其中大部分在中國，中國新增癌癥病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺4種惡性腫瘤中，中國新增病例和死亡人數均居世界首位。全球最多人罹患的3大癌癥為肺癌(180萬)、乳腺癌(170萬)、大腸癌(140萬)，致死率前3名的癌癥則是肺癌、肝癌、胃癌。每5名男性和每6名女性，就有1人在75歲之前患癌。

腫瘤現狀13ppt課件

該報告顯示的數據說明全球癌癥負擔目前正在以驚人的速度不斷加重，平均每8個死亡病例中就有1人死于癌癥。報告說，中國的癌癥在2012年的發病個案幾乎占了全球一半，高居第一位，并預測2035年全球新癌癥病例將增加近一半。2013年中國新聞周刊報道中國癌癥現狀：每天8550人成為癌癥患者。世界衛生組織(WHO)此前發布研究報告，警告未來將出現癌癥病例大爆發的情況，呼吁民眾調整生活方式，必須考慮限制酒精和糖分的攝入，以及戒煙。

腫瘤現狀14ppt課件15ppt課件16ppt課件腫瘤目前治療方案17手術治療化學治療放射治療生物治療中醫藥治療17ppt課件腫瘤治療目的和策略

臨床治療目的：治愈提高患者生存質量和生存率治療策略依據：

1.腫瘤特性:原發部位.進展程度

2.患者情況：年齡一般健康狀況伴發疾病

3.醫生的治療習慣1818ppt課件

手術應用手術切除腫瘤是治療實體瘤的一種有效的方法。原則：1.明確診斷（病理.臨床診斷和分期）2.明確腫瘤外科作用，制定合理方案3.全面考慮，選擇合理的術式4.防止醫源性播散19ppt課件單用手術可能治愈的早期癌癥

癌癥部位5年無瘤生存率（%）宮頸94乳腺（女性）82膀胱81

結腸81前列腺80

口腔67～76喉76子宮74

卵巢72

肺（非小細胞）37～70睪丸65腎61

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定義：放射腫瘤學（放療）是通過電離輻射作用，對良惡性腫瘤和其他一些疾病進行治療的臨床專業學科目的：將準確的放射劑量投照到腫瘤容積內，使周圍健康組織的損傷盡可能最小，以合理的代價獲得腫瘤的根治，提高病人的生活質量。放療21ppt課件放射治療的概述放療：就是用放射線如放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類X射線治療機或加速器產生的射線、電子線、質子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。放療僅有幾十年的歷史，但發展較快治療，效果明顯。目前已成為癌癥治療中重要的手段之一，我國約有70%以上的癌癥需用放療，放療幾乎可用于所有的癌癥治療，對于病人而言放療是唯一必須用的治療方法。22ppt課件23化療定義：化療

（化學治療），即用化學合成藥物治療疾病的方法?；熓悄壳爸委熌[瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。目的：

1、能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細胞白血病、絨毛膜上皮癌、霍奇金病、睪丸癌等。

2、能夠輔助手術或放射治療。

3、能夠減少腫瘤數量，在一定時期內控制腫瘤的發展。

4、緩解癥狀，減輕疼痛23ppt課件24化療的適應癥血液系統腫瘤的內科治療化療敏感腫瘤的根治性治療晚期腫瘤的姑息性治療復發腫瘤的解救治療結合手術/放療24ppt課件25化療禁忌癥

1.明顯衰竭或惡病質。

2.骨髓儲備功能低下，治療前白細胞3.5×109/L、血小板＜80×109/L者。

3.心血管、肝、腎功能損害者，禁用大劑量MTX、DDP，肝功能明顯障礙者禁用MTX和ADM。如臨床上必須使用，則根據劑量調整原則作相應減量。器質性心肌病者禁用ADM，肺功能明顯減退者禁用BLM。

4.嚴重感染，高熱，嚴重水、電解質及酸堿平衡失調者。

5.胃腸道梗阻者。25ppt課件26化療周期從注射化療藥物的第1天算起，至21天或28天，即3～4w稱之為一個周期。根據腫瘤不同，用藥療程一般為3～6個。在一個周期中不是每天都用化療藥，通常是前1～2w用藥，后1～2w休息；但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲，恢復較慢，所以個別方案需6w算一個周期。26ppt課件27化療方式細胞毒性藥物經常聯合應用（二聯、三聯或四聯）劑量強度：根據體表面積(mg/m2)給藥方式：持續、間隙

1.系統給藥：有口服/皮下注射/肌肉注射/靜脈注射等方式。2.局部給藥：有脊髓注射/胸膜腔注射/腹腔內注射/經動脈的器官內注射/膀胱內灌洗等方式。

27ppt課件化療的形式根治性化療（Curativechemotherapy）：達到治愈目的，用于化療敏感腫瘤。輔助性化療（Adjuvantchemotherapy）：術后、放療后化療。消滅殘存病灶及亞臨床灶。新輔助化療（Neoadjuvantchemotherapy）:術前輔助化療，腫瘤縮小，降低分期，減少轉移，增加手術切除機會。一般術前化療3-4周期。姑息性化療（Pallativechemotherapy）：減輕痛苦、緩解并發癥、提高生命質量、延長生命周期。(4)局部化療：①胸腔內、心包腔內及腹腔內化療治療癌性滲液；②通過腰椎穿刺鞘內給藥，常用于治療腦膜白血病或淋巴瘤；③動脈插管化療；④腫瘤內注射。28ppt課件29實體腫瘤客觀療效評定標準

完全緩解(CR)腫瘤完全消失，至少4w。部分緩解(PR)腫瘤體積縮小≥50%，至少4w。病情穩定(SD)腫瘤體積縮小25%~50%，且無新發病灶。病情進展(PD)腫瘤體積增加≥25%或出現新發病灶。緩解率(RR=CR+PR)：腫瘤體積至少縮小50%的病例數在總體病例數中的百分比。疾病進展時間（TTP）：CR和PR患者從緩解至病情進展的時間。29ppt課件生物治療為腫瘤治療的第四代模式，是應用生物應答、反應調節劑增強機體固有的抗癌機制，達到治療癌癥目的，是從免疫治療的基礎上發展起來的，但總有效率不高。生物治療30ppt課件生物治療的分類1.細胞因子2.免疫活性細胞3.單克隆抗體及其交聯物4.腫瘤疫苗5.誘導分化治療6.基因治療31ppt課件生物治療優點：1.全身性治療方法

2.概念很廣，毒副作用小缺點：1.對于免疫耐受的腫瘤無效

2.難以取得明顯療效適應癥：1.免疫密切相關的腫瘤

2.某些全身播散性腫瘤32ppt課件*現代藥理研究表明中草藥可通過調節機體免疫功能，誘導腫瘤細胞凋亡、抑制腫瘤細胞的活性和直接殺滅腫瘤細胞等途徑來達到抗腫瘤的目的。中醫藥治療33ppt課件中醫藥治療優點：

1.從整體和功能角度的全身性治療方法

2.個體化的辨證治療模式

3.晚期腫瘤的治療有優勢缺點：1.靶向性差;

2.近期療效不明顯適應癥：1.癌前病變的阻斷性治療2.個體腫瘤的輔助治療3.各期腫瘤的主要治療方法之一34ppt課件其他治療方法介入治療是在影像導向下，將特制導觀察入腫瘤病變區，化療藥物通過導管進入腫瘤組織，其特點就是微創性，定位準確，操作簡單，可重復操作，療效高，并發癥少等優點。內分泌治療應用類固醇類激素和甲狀腺激素來治療激素依賴性腫瘤。35ppt課件其他治療方法

消融治療是指在影像設備的引導下，經皮穿刺腫瘤