腦挫裂傷-護理查房課件整理_第1頁
腦挫裂傷-護理查房課件整理_第2頁
腦挫裂傷-護理查房課件整理_第3頁
腦挫裂傷-護理查房課件整理_第4頁
腦挫裂傷-護理查房課件整理_第5頁
已閱讀5頁，還剩22頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

護理查房腦挫裂傷八神經外科-陳敏、定義腦挫裂傷:是常見的原發性腦損傷,包括腦挫怒傷及腦裂傷,前者指腦組織遭受破壞較輕,軟腦膜完整;后者指軟腦膜、血管和腦組織同時有破壞,伴有外傷性蛛網膜下隙出血。由于兩者常同時存在,合稱為腦挫裂傷。病理生理腦挫裂傷可單發,也可多發,好發于額極,顳極及其基底。腦挫裂傷后早期的腦水腫多屬血管源性,隨后因腦組織缺血缺氧,腦細胞直接受損,引起細胞毒性腦水腫。外傷性腦水腫反應多在傷后3-7日內,此期間易發生顱內壓增高,甚至腦疝三、臨床表現①意識障礙是腦挫裂傷最突出的臨床表現。一般傷后立即出現昏迷,其程度和持續時間與損傷程度,范圍直接相②局灶癥狀和體征依損傷部位和程度的不同而不同。如語言中樞損傷出現失語,運動區損傷出現錐體束癥,肢體插搐等,若僅傷及額、顳葉前端等“啞區”可無神經系統損傷的表現。3人③進哄與領內壓增高,自主神經功能商亂刺激征,腦脊液檢查有紅細胞。④顱內壓增高和腦疝因繼發顱內血腫或腦水腫所致四、治療治療原則:以非手術治療為主,減輕腦損傷后的病理生理反應預防并發癥非手術治療①靜臥,休息,床頭太高15°30°,宜取側臥位②保持呼吸道通暢,必要時做氣管切開或氣管插管輔助呼吸8③營養支持,維持水、電解質、酸堿平衡④應用抗菌藥預防感染⑤對癥處理,如鎮靜、止痛、抗癲癇等。⑥嚴密觀察病情變化。⑦預防腦水腫可采用脫水、激素或過度換氣等治療對抗腦水腫、降低顱內壓;吸氧、限制液體入量;冬眠低溫療法,降低腦代謝。⑧促進腦功能恢復2手術治療五、病史介紹:34床,蔣小波,男性,24歲,因入院前兩小時高處墜落致頭部受傷,于2019年11月12日入院,平車送入病磨。入院時查體,T:36.5℃,P:72次/分R:20次/分,BP:136/89mmHg,神志清際,雙瞳對8-約3.0m,對光反射靈敏,院外嘔吐2次,右上肢及左下膠活動受限,余膠活動自如,頭部傷口已于急診科清創合,病迎征陰性入院診斷∶1、頓葉腦挫裂傷2、外傷性蛛網膜下腔出血3、顱底骨折、氣顱4、頭皮裂傷六、實驗室及輔助檢查實驗室檢查CT提示(11月24日)1、雙側額葉血腫較前大部分吸收2、少量蛛網膜下腔出血,較前部分2.9.0.99.000909.99.0.0.09.9.9.09吸收3、腦腫脹,較前相似4、顱內少量積氣,較前稍有吸收。人輔助檢查白細胞計數:10.4(4010.0)血小板:397(100-300)七、入院后治療lenovo1月12日意識清楚)9999.99.....g.9.9.98顱內無明顯血腫,予對癥支持治療。七、入院后治療11月13日CT(意識呈嗜睡狀)09.2.0.09.009990.09.0.9.0.9七、入院后治療1

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論