流感病人的護理查房26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。流感病人的護理查房流感病人的護理查房26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildren'sMedicalCenter思考題1.流感病毒的分類?2流感的預防3流感的治療和護理?內容提要思考問題相關知識病例回顧治療情況現狀和體格檢查護理診斷與措施討論與小結■核心提示：當我們在眼花繚亂的教育主張和理論中尋覓足以扣動自己心扉的東西的時候，便會自然而然地開視審視、思索、追問并且試圖完美地回答一個古老而又現實的問題，那就是“到底什么是真正的教育？教育的原點、初衷以及她的最終目的到底在哪里？”時代呼喚有智慧的教育，學校要培養有個性的學生。在新一輪教育改革浪潮中，重慶市綦江區永新中學以“以人為本、和諧發展”的辦學理念及構建“三段式循環課堂”的具體實踐勾勒出學校創新發展的清晰脈絡，用心靈解讀著學校教育的真諦。今天，讓我們透過筆尖上的永新中學，去尋找學校自開展課堂教學改革以來的點滴變化，去感受學校師生的幸福生活。“新課改”并不是一個沉重的話題，“新課改”的目的就是要更關注學生發展，尤其關注學生的可持續發展，更多地考慮學生的學習能力、潛能發揮、個性張揚，讓全體學生成為社會的有用之才。立足于多年課改經驗的堅實土壤，近年來我校再出重拳，調整和改革學校的課堂結構、內容，構建了符合素質教育、創新教育的“三段式循環課堂”，實現了課堂功能的轉變，體現了課堂結構的綜合性、選擇性、高效性，密切了課堂改革與時代發展的聯系，改善了學生的學習方式。“三段式循環課堂”的內涵多年來，我校在堅持“科學管理、全面育人、狠抓質量、爭創一流”這一辦學目標基礎上，將其與具體課堂改革結合起來，積極構建以學生為主體，人人主動參與，相互合作探究的教學模式。緊緊圍繞課堂教學這一學生發展主渠道，學校的課堂教學目標、課堂教學策略、課堂教學內容、課堂教學保障、師生關系、課堂教學評價上的一系列改革，共同組成了學校發展性課堂教學的整體構架。于是，創建“三段式循環課堂”，也就在學校積極探索課堂教學新思路的背景下應運而生。其內容包括：第一時段，課前檢查。上課開始的前五分鐘，教師采取問題檢測、抽樣檢測、小組錯位全員檢查等方式，掌握學生復習和預習情況，并運用激勵手段調動學生主動復習和預習的積極性。第二時段，新課教學。基本步驟為：第一步，情景導入。創設合適的教學情景，使抽象的知識具體化、形象化，引發學生的認知沖突，點燃學生思維的火花，促進學生理性認識的提升。第二步，合作學習。教師科學合理地設計合作學習的問題，明確提出合作學習的任務要求，培養學生合作技能；學生則根據學案的要求，以小組為單位開展合作學習，形成兵教兵的互動氛圍；通過生生合作、互動，組內學生之間交流學習過程，提出學習困惑，展示學習成果，發揮優秀學生的帶動作用；老師及時了解合作情況，及時地加以引導，提出明確要求，確保合作學習順利進行。第三步，展示交流。通過合作學習、組內展示交流，各小組以“集體”成果的形式在全班展示，師生互動，交流質疑。第四步，點撥疑難。教師把學生自主學習、交流展示中暴露出來的、主要的、帶有傾向性的問題作為重點，為學生析疑解難，幫助學生尋找規律，指導學生找出解決問題的思路和方法；在扎實抓好雙基的前提下，開展拓展、延伸、綜合、提高的教學。第五步，當堂訓練。教師編寫緊扣目標的練習，限時限量，學生當堂完成。在訓練過程中突出向“弱勢群體”傾斜，再一次引導學生組內展開兵教兵、兵練兵活動，不讓一名學生掉隊，盡力達到“堂堂清”的目標。第六步，小結提升。師生共同歸納總結本節課所學的重點內容、規律和解決問題的思路、方法和技巧，把知識梳理成線，形成網絡，加深印象。第三時段，下節預習。在課堂結束前5分鐘，教師發放下節課的導學案，指導學生預習下節課的內容并提出下節課的相關要求。把預習時間留在課外，使“課外”成為“課內”的有機組成部分，形成“循環大課堂”。讓學生通過“課外預習”，既培養了學生發現問題，解決問題的能力，又培養了學生學會查找資料，收集信息的學習方法。“三段式循環課堂”實施的關鍵在“三段式循環課堂”模式下，學生的課前預習、合作學習、成果展示、課堂參與、學習評價等均以小組為單位進行。因此，合作學習小組建設如何，直接關系到課堂教學效益的高低。實踐中，我校學習小組的建立一般遵循“組內異質，組間同質”的原則進行，把班上的學生成若干個小組，并按學生的知識基礎、學習能力、性格特點、性別、家庭情況等的差異進行合理搭配，使各組之間達到相對平衡。在“小組合作學習”過程中，各成員有明確的合作學習目標和具體的責任分工。小組內設小組長、記錄員、學科組長等。而小組長的一個重要職責就是組織本組成員進行分工，組織全體人員有序進行自主學習、討論交流、動手操作、合作探究等學習活動，完成小組學習任務。老師是小組合作學習，學生之間互動的引導者和組織者。因此，學校要求教師在教學過程中要科學地合理地設計合作學習的目標和任務，明確提出合作要求，培養合作技能。在合作學習的過程中，老師要及時了解合作情況，發現學生不能認真參與交流，做與合作學習無關的事情，要及時地加以引導和糾正。發現學生爭持不下或思維受阻不能深入時，立即介入，及時點撥，確保合作學習順利進行。在合作學習中，各小組長要關心學困生，教師要引導學困生，各小組成員也要給他們以真誠的幫助。其總體做法可概括為“小組討論聲音小，開口之前要想好，別人發言認真聽，意見不同我不吵，他人不會我幫助，為組爭光集體好，無論對錯要謙虛，團結互助向前跑。”自“三段式循環課堂”實施以來，我校老師的教和學生的學都發生了根本的變革。教師從以前單純的知識傳授者變成了學生學習的點撥者和合作者，他們在學生面前不再是居高臨下、唯我獨尊的指導者，而變成了學生在學習上的朋友和伙伴。學生真正變成了學習的主人。他們在合作學習中不但能夠提出自己的觀點，還養成了聆聽別人的意見的習慣，思想在不斷的摩擦和碰撞中得到升華。對于學習任務甚至是學習中的難點問題，通過對不同層次題目的展示與交流，不但使問題得到一一解決，還訓練了學生的膽量和表達能力。活躍的課堂，讓不同層次的學生都能參與到課堂教學中來，讓每一位學生都感受到合作帶來的樂趣和交流帶來的成功，并在不同的潛能上獲得最大的發展。■教育分享：導師制：讓每一位學生幸福成長在新課程背景下，教學內容增加了，而必修課的課時減少了，學生實踐活動的時間增加了，在這樣的情況下，要保證教學的高質量，就必須改變傳統的教學模式和學生的學習方式。在談及學校對教學方面的創新措施時，鄭奇校長說：“傳統的課堂教學‘以教定學’,學校過分強調了教師的教,以教為中心,學圍繞教轉,一定程度上忽視了學生作為學習主體的存在,使學生喪失了學習的主動性、自主性和創造性。所以我們嘗試推進以學習方式的轉變為落腳點的教學方式改革。“三段式循環課堂”的創建，是實踐這一觀念的實用模式。而所謂“導師制”，是在貫徹“三全育人”（全過程、全方位、全員）過程中，為了開啟學生智慧，發展學生能力而設計的一種新的教學模式，其著眼點在于對學生的學習、生活、行為、思想、心理進行全方位引導，使學生在各個方面得到有效提升。”據了解，學校在推進“導師制”的實施策略中，組建了導師制工作領導小組，確定了導師制科研團隊，并制定了導師工作方案、計劃及工作手冊，使導師制推行工作做到有組織保障、有科學依據、有目的的計劃。同時，學校還明確了導師的工作職責，即每位教師在年級小家內擔任1—4個學習小組的導師工作，每組學生為5—6名；導師每周對學生的思想、紀律、生活、行為等表現，提供有效指導，特別是對留守兒童、單親學生、學困生、貧困生等特殊群體給予更大的幫助；建立家校互動機制，與家長保持聯系，形成互動，共同促進學生成長。為推動導師制的有效進行，學校每年定期舉辦五大專題培訓：一是如何幫助學困生問題的培訓；二是如何開展學生生活指導培訓；三是如何有效糾正學生不良行為習慣問題培訓；四是如何行之有效加強學生思想政治教育培訓；五是如何提高孩子心理健康水平培訓。通過五種專題培訓，導師們提升了育人水平，為學校導師制的順利推進提供了智力保障。化學廚房小實驗是一種有效的輔助教學手段，它和傳統課堂教學實驗不同，學生主要是在獨立思考、自主探索過程中完成，適當開展該實驗有助于提高學生化學學習熱情，培養學生自主探索能力，提升學生創新意識。因此，教師有必要在做好初中化學課堂實驗教學的同時，適時組織學生進行廚房小實驗。一、重視實驗輔導，保證學生化學實驗效果盡管初中生具備一定化學學習基礎，但是其知識儲備量還不夠多，實際操作能力也不夠好，甚至很多學生在進行廚房小實驗時，不知道實驗要用哪些材料，不明白實驗的目的，不清楚實驗的操作要點，也不懂得如何深入剖析實驗的表面現象。從某種程度上來說，這種化學廚房小實驗是沒有實際意義和價值的，因為學生無法從中學到有用的化學知識。由此不難看出，為了充分保證學生進行化學廚房小實驗的效果，教師要重視并做好實驗輔導。例如，在讓學生進行鐵生銹實驗時，教師要告知學生這個實驗要用到的器材主要有鐵釘、蒸餾水、試管和塑料瓶，實驗的目的是弄清鐵釘生銹的影響因素，告訴學生實驗過程中有些安全注意事項，并敦促學生及時進行實驗記錄，強調在實驗結束后要寫好實驗報告和小論文。同時，為了避免學生形成過度的依賴心理，在明確實驗的基本原理、操作要點時，教師可以讓學生進行自由發言或小組討論，這樣一方面可以使學生積極思考，從而充分做好實驗準備，另一方面教師也能夠從中了解學生的化學學習情況。此外，教師有必要在進行實驗輔導之前，以實際教學情況和需要為依據制定好實驗研究計劃，適當增減實驗次數，合理挑選實驗器材，以充分保證化學廚房小實驗的有效性和安全性。二、安排有趣實驗，提高學生化學學習熱情興趣是促使學生主動做好化學廚房小實驗的一個重要因素，為了確保學生有足夠的參與熱情和積極性，教師可以在要求學生做好教材實驗的基礎上合理安排有趣的化學廚房小實驗。例如，“鐵樹開花”實驗：選擇幾條長度相等或者相近的細鐵絲，把它們的下端都擰到一起，然后插到木制暖壺塞中，并將其一起放到表面光滑的玻璃中間，再把鐵絲的上端分開，使之變成類似樹枝的樣子，然后選取若干棉花團，并將其蘸上酚酞試液、綁到鐵絲上面，等到簡易的“花樹”制成后，將濃氨水滴入玻璃，迅速蓋好玻璃杯，不用多久，棉花團就會漸漸由白變紅，仿佛之前那株平平無奇的“鐵樹”開滿了紅花。實驗原理：濃氨水呈堿性，也有揮發性，而酚酞是一種重要的酸堿指示劑，當揮發的氨氣和棉花團蘸上的酚酞試劑相遇，酚酞會變紅。涉及初中化學知識的有趣化學廚房小實驗還有很多，如“焰色反應”、“番茄電池”、“噴霧作畫”和“白糖變黑雪”等實驗，這些小實驗有較強的趣味性，加上操作步驟十分簡單，學生基本上都很有參與熱情，愿意自己在家動手進行實驗。這樣一來，不僅可以提高學生對化學學習的積極性，同時也有助于學生更好地理解、內化化學理論。三、開展探究實驗，培養學生自主探索能力一般來說，在課堂中開展化學實驗時，都是教師在講堂進行實驗演示，學生坐在座位上觀看實驗過程，這樣學生很難真正參與到實驗過程中。同時，即使有學生自主實驗環節，學生也基本都是直接按照教師教授的步驟來完成實驗操作，這樣學生沒有積極思考，不知道如何通過個人努力獨立完成化學實驗，因此教學效果難以保證。而化學廚房小實驗是一種探究式實驗，能夠為學生提供自主探索的機會，有助于培養學生的自主探索能力。例如，教師可以在教授學生如何借助專用的化學藥品、器材完成二氧化碳的制取實驗后，讓學生自主進行探究式化學廚房小實驗。同樣都是制取二氧化碳，但是，將實驗材料更換成生活中常見的吸管、汽水瓶、食醋和雞蛋殼等。在這個過程中，學生要積極思考、認真觀看、仔細記錄、全面分析，以便既能夠充分運用課堂中所學的化學知識和實驗要點，同時也可以通過自身努力探索出全新的制取方法和操作步驟。如此一來，學生既可以通過自主探索進一步鞏固、深化課堂中的教學內容，同時也能夠潛移默化地提升自身科學探究能力。四、充分運用廚房材料，提升學生創新意識通常，開展化學廚房小實驗是無法使用專用化學藥品和器材的。因此，教師可以引導學生充分運用廚房材料來進行實驗操作，以便學生能夠樹立創新思維和意識，養成勤思考、多動手的好習慣。例如，當學生通過課堂教學掌握了二氧化碳制取方法后，教師可以鼓勵學生運用家中的白醋、塑料瓶、純堿粉末、玻璃瓶、細線和吸管等材料來制作簡易的滅火器：首先，在塑料瓶中裝入一定量的白醋，然后在小玻璃瓶中裝入適量純堿粉末，并用細線將玻璃瓶套住，系在塑料瓶的上端，再將吸管剪短到適宜長度，將其插入塑料瓶蓋中，然后迅速將瓶蓋擰緊，使塑料瓶倒立起來，等到兩種物體有效混合以后，在吸管中會有許多夾雜泡沫的液體噴出來，此時將一支正在燃燒的蠟燭放到塑料瓶附近，蠟燭會馬上熄滅。這樣學生利用尋常可見的廚房材料來進行化學實驗，一方面可以實現廢物利用，另一方面也可以培養學生創新能力。綜上所述，為了充分發揮初中化學廚房小實驗的積極作用，教師應當重視并做好實驗前的必要輔導，適時安排學生進行有趣的知識延伸實驗，鼓勵學生充分運用廚房材料，積極進行自主探究。廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildren'sMedicalCenter思考題1.流感病毒的分類?2流感的預防3流感的治療和護理?內容提要思考問題相關知識病例回顧治療情況現狀和體格檢查護理診斷與措施討論與小結概述流行性感冒病毒,簡稱流感病毒,是一·種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒,流感病毒屬于正黏液病毒科,它會造成急性上呼吸道感染,并借由空氣迅速的傳播,在世界各地常會有周期性的大流行廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildrensMedicalCenter流感病毒的結構P蛋白和√流感病毒由三層構成,(內層為病毒核衣殼,含核蛋白(NP)、P蛋白和RNAP)。中層為病毒囊膜,外層為兩種不同糖蛋白構成的輻射狀突起,即血凝素(hemagglutinin,H和神經氨酸酶neuraminidase,N)√H能引起紅細胞凝集,N則能水解粘液蛋白。H和N均有變異特性中層為病毒囊膜外層為輻射狀突起疑素H、神經氨酸酶N廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildren'sMedicalCenter◆根據NP(核蛋白)抗原性,將流感病毒分為甲、乙、丙三型。◆按H和N抗原不同,同型病毒又分若干亞型。◆在亞型內部經常發生小變異(量變),稱為抗原漂移大的抗原變異出現的亞型(質變)即稱抗原轉變◆甲型流感病毒的抗原變異較快,2~3年可發生一次,甲型流感病毒大約每隔十幾年發生次大變異◆乙型流感病毒的抗原變異很慢,未劃分成亞型轉變。丙型流感病毒尚未發現抗原變異。廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildrensMedicalCenter類型根據流感病毒感染的對象,可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群人類流感病毒根據其核蛋白的抗原性可以分為三類:甲型流感病毒(Influenzaaⅶirus),又稱A型流感病毒乙型流感病毒(Influenzabvirus),又稱B型流感病毒丙型流感病毒(Influenzacvirus),又稱C型流感病毒廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildren'sMedicalCenter√感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒,其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同。√甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的,因此不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒.廣州市婦女兒童醫療中心IntranetofGuangZhouWomenandChildrensMedicalCenter病理流感病毒侵襲的目標是呼吸道粘膜上皮細胞,偶有侵襲腸粘膜的病例,則會引起胃腸型流感病毒侵入體內后依靠血凝素吸附于宿主細胞表面,經過吞飲進入胞漿;進入胞漿之后病毒包膜與細胞膜融合流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落,造成粘膜充血、水腫和分泌物增加,從而產生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上吸道感染癥狀,當病毒蔓延至下呼吸道,則可能引起毛細